Mga sanhi ng laryngospasm sa mga matatanda at bata

Dahil sa maraming mga pag-aaral, ang mga pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng kusang spasm ng larynx ay itinatag:

• Pagbabago ng reaktibiti ng katawan.
• Sobrang excitability ng reflex neuromuscular apparatus ng larynx.
• Metabolic disorder ng katawan.
• Kakulangan ng bitamina D at kaltsyum asing-gamot.
• Congenital anomalies ng respiratory system at birth trauma.
• Pathological pagbabago sa mga elemento ng sistema ng respiratory: trachea, baga, pharynx.
• Mahusay na stress o sindak.
• Pag-atake ng ubo.
• Allergy reaksyon.

Ang disorder ay maaaring bumuo sa background ng iba pang mga sakit:

• Bronchopneumonia.
• Spasmophilia.
• Chorea.
• Dropsy ng utak.
• Rahith.
• Ang mga lesyon ng gallbladder, pharynx, pleura, larynx, trachea.
• Tombstone.
• Eclampsia.
• Dorsal dry (tertiary syphilis).

Sa mga may sapat na gulang, ang laryngospasm ay kadalasang nauugnay sa mga salik na ito:

• Ang mga epekto ng hangin na may mga irritant o allergens.
• Mga epekto sa larynx ng mga droga.
• Paglabag ng mga neuroprahma ng tumoral.
• Ang mga proseso ng oedematous at nagpapaalab sa larynx.
• Ang pag-iral ng pabalik na laryngeal o vagus nerve.
• Stressful na karanasan sa mas mataas na kaguluhan.

Kadalasan, ang laryngospasm ay nangyayari sa mga taong naninirahan sa mga pang-industriyang lugar, kung saan ang hangin ay naglalaman ng maraming mga elemento ng nanggagalit.

Spasmophilia at laryngospasm

Ang pagkahilig sa paglitaw ng mga seizures, kalamnan twitchings at spasms na kaugnay sa isang kakulangan ng kaltsyum at bitamina D sa katawan ay spasmophilia. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa edad na 1-3 taon, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nangyayari sa mga matatanda.

May ilang uri ang Spasmophilia:

1.  Ang tahasang form - ay maaaring mangyari sa maraming variant, na lumabas nang hiwalay o sabay-sabay.
   • Laryngospasm - talamak na spasm ng glottis. Ang larynx ay kumpleto o bahagyang makitid. Nagiging sanhi ng mga sakit sa paghinga, mga pagbabago sa boses. Ang pag-atake ay tumatagal ng mga 2-3 minuto. Kinakailangan nito ang kagyat na pag-aalaga, dahil maaaring maging sanhi ito ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
   • Carppedal spasm ay spasmodic at hypertonic brushes, paa. Ang disorder ay tumatagal mula sa loob ng ilang minuto hanggang ilang oras.
   • Ang eklampsia ay ang pinaka matinding anyo ng sakit. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng bihirang paghinga at pamamanhid ng buong katawan. Tulad ng pag-unlad ay nangyayari, spasms, hindi sapilitan pag-ihi at biting ng dila. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang oras.
2.  Ang nakatagong form - ay may isang asymptomatic kurso, ang problema ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang mga epekto sa katawan ng malubhang stress, pathologies ng nakahahawang kalikasan at iba pang mga bagay na humantong sa paglipat ng sakit sa isang malinaw na form.

Ang spasmophilia at laryngospasm sa mga may edad ay mas karaniwan kaysa sa mga bata. Ang mga pangunahing sanhi ng paglabag ay:

• Pagkuha ng mga glandula ng parathyroid.
• Pagbubuntis at paggagatas.
• Tumor neoplasms.
• Mga nakakahawang sakit.
• Nervous overvoltage.
• Hemorrhages.

Diagnosis ay binubuo ng isang hanay ng mga iba't ibang mga paraan: anamnesis, visual inspeksyon, laboratoryo (dugo para sa mga antas ng kaltsyum) at instrumental pagsisiyasat (ECG, MRI). Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng estado ng sakit. Una sa lahat, ginagawa nila ang emergency care. Ang pasyente ay nakalagay sa isang patag na ibabaw at inaalis ang masikip na damit ng dibdib, nagbibigay ng sariwang hangin. Ang mukha at balat ay sinabunutan ng malamig na tubig, ang ammonia ay idinagdag.

Sa kaso ng matinding atake, kinakailangan ang pangangalagang medikal. Ang mga doktor ay nagpasok ng intravenously calcium gluconate o isang 10% na solusyon ng calcium chloride. Ang patuloy na pagmamanman ng rate ng puso ay ipinapakita rin. Walang napapanahong paggamot, may panganib ng mga komplikasyon: convulsions, paghinga sa paghinga, pag-aresto sa puso.

Allergic laryngospasm

Ang noninfectious inflammatory process sa larynx na may spasms ng mga pader nito ay isang allergic laryngospasm. Ito ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga allergens at irritants. Kadalasan, ang ganitong uri ng disorder ay tinatawag na isang espesyal na anyo ng pamamaga, dahil hindi ito nauugnay sa mga virus o bakterya. Ang nagpapasiklab na reaksyon ay humahantong sa isang matinding pagpapahina ng lokal na kaligtasan sa sakit, na nagsasangkot ng paglala ng laryngitis.

Ang organismo ng bawat tao ay indibidwal, samakatuwid ito ay naiiba sa iba't ibang mga stimuli. Ang mga pangunahing dahilan ay ang:

• Allergens ng sambahayan - buhok ng hayop, paghuhugas at paglilinis ng mga produkto, mga produkto ng kalinisan, mga pampaganda.
• Natural na mga allergens - ang amoy ng mga halaman, pollen, fluff.
• Mga produkto ng pagkain - bunga ng pulang kulay, honey, tsokolate, mani, mga produkto ng sour-gatas, itlog, artipisyal na additives at sweeteners.
• Gamot - antibiotics, anesthetics, bakuna, serums, bitamina, sedatives.
• Industrial pollutants.

Ang hitsura ng isang masakit na kondisyon ay tumutulong sa pag-aabala, ang paggamit ng mainit o masyadong malamig na inumin. Kadalasan sa mga may sapat na gulang, ang mga allergic na atake ay nagaganap dahil sa paggawa ng mapanganib na produksyon o sa maalikabok na lugar.

Mga sintomas ng spasms ng larynx ng isang allergic na likas na katangian:

• Pinagkakahirapan ang paghinga dahil sa pagpapaliit ng glottis.
• Napakasakit ng hininga at masakit na paglunok.
• Hoarseness at hoarseness ng boses.
• Nasusunog, nangangati at pagkatuyo sa lalamunan.
• Pag-ubo at pawis.

Gayundin, ang masakit na kalagayan ay maaaring sinamahan ng rhinitis o rhinopharyngitis. Kung ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabalisa at ang allergen ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng mahabang panahon, talamak na nakakahawang foci form sa oropharynx at nasal cavity. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng laryngitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, ubo sa plema, sakit sa lalamunan at pangkalahatang pagkalasing.

Ang bawat oras na makipag-ugnayan sa isang alerdyen ay nagiging sanhi ng spasms ng larynx. Upang maitatag ang sanhi ng disorder, ang isang bilang ng mga diagnostic manipulation ay ipinapakita: pangkalahatang klinikal na pag-aaral, pagtatasa para sa mga allergy test, laryngoscopy. Mayroong ipinag-uutos na pagkita ng kaibhan sa viral inflammation ng larynx, tracheitis, diphtheria.

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng mga seizures. Ang pasyente ay maaaring tinukoy sa isang ospital. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng mga 10 araw. Ang pasyente ay inireseta antihistamine at desensitizing droga, glucocorticosteroids, antispasmodics. Kung ang hininga ay hindi maibabalik, ang intreated na trachea. Pagkatapos ng paggaling, ang mga paulit-ulit na mga pagsusuri sa alerdyi ay ginaganap, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasm sa narcosis

Ang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan:

• Pag-underestimation ng panganib sa pagpapatakbo.
• Maling pagpili ng kawalan ng pakiramdam.
• Reaksyon sa mga gamot.
• Mga error sa pagpapatakbo o diagnostic manipulations.

Ang isa sa mga ganitong komplikasyon ay laryngospasm. Sa kawalan ng pakiramdam, ang pag-clamping ng vocal cord ay humahantong sa ang katunayan na ang pasyente ay hindi makalanghap ng hangin, at ang pagbuga ay makabuluhang nahahadlangan. Kung ang kumpas ay hindi kumpleto, ang isang katangian ng tunog ay lilitaw sa panahon ng inspirasyon.

Ang pathological estado ay ang resulta ng lokal na pangangati o manifests mismo sa isang pinabalik. Maaaring mangyari ito sa simula ng kawalan ng pakiramdam, ibig sabihin, sa pamamagitan ng paglanghap ng malamig na mga singaw na eter. Sa kasong ito, ang spasm ay nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng eter, pangangati ng larynx sa pamamagitan ng uhog, isang intubation tube o mass ng pagkain. Kadalasan, ang spasms ay nangyayari sa barbituric anesthesia.

Ang reflex laryngospasm ay nabuo sa panahon ng kirurhiko manipulasyon sa reflexogenic zone: solar sistema ng mga ugat, hithit sa isang mesentery o tiyan.

Upang maiwasan ang spasms mula sa kawalan ng pakiramdam, ang mga sumusunod na aktibidad ay ipinapakita:

• Pagkatapos apektado ang anesthesia, pinangangasiwaan ng pasyente ang Atropine at Promedol.
• Ang ether concentration ay unti-unting nadagdagan upang maiwasan ang pangangati ng laryngeal mucosa.
• Sa panahon ng pagpapakilala ng barbituric anesthesia, ang pasyente ay dapat huminga ng oxygen. Isinasagawa ang intubation sa matinding pagtulog. Ang daanan ng hangin ay hindi injected kung ang pharynx at ugat ng dila ay hindi dati lubricated sa Dicain.
• Sa posibilidad ng mga reflex spasms, sa pinaka-traumatiko sandali, ang kawalan ng pakiramdam ay lumalim o ang Novokain ay iniksyon sa kirurhiko sugat.

Kung ang kaguluhan ng larynx sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay nangyari, pagkatapos ay ang narkotikong gamot ay hindi na ipagpapatuloy at ang dalisay na oxygen ay ipinapasok hanggang ang mga spasms ay ganap na matanggal. Kung may pangangailangan para sa intubation at artipisyal na pagpapasok ng sariwang hangin sa dalisay na oksiheno, ang mga short-acting na kalamnan relaxants ay injected. Kung intubation ay hindi posible, at laryngospasm hold, ang doktor ay gumaganap ng isang teroydeo butasin-cricoid ligament makapal na karayom at sa pamamagitan nito injects oxygen / air. Sa partikular na mga malalang kaso, isang emergency tracheotomy ay ginaganap. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkagutom ng oxygen.

Laryngospazm sa paglubog ng araw

Ang extubation ay ang pagkuha ng tube intubation pagkatapos ng anesthesia. Ginagawa ang pamamaraan kapag ang pasyente ay humihinga ng normal, ibig sabihin, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan at mga reflexes. Ang isa sa mga komplikasyon na maaaring mangyari sa extubation ay laryngospasm.

Ang spasmodic larynx ay isang reflex dahil sa pangangati ng respiratory tract. Ang disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng "croaking" tunog sa panahon ng inspirasyon, ang paradoxical kilusan ng thoracic at tiyan cell, ipinahayag sa pamamagitan ng westernization ng suprasternal puwang. Kung may kumpletong paglabag sa patensya, ang pasyente ay hindi makaginhawa. Walang pang-emergency na medikal na pangangalaga, ito ay maaaring humantong sa post-obstructive pulmonary edema, hypoxic cardiac arrest, at kamatayan.

Upang mapaliit ang panganib ng pagbuo ng laryngospasm, ang pagpapalawig ay ginanap na may mababaw na kawalan ng pakiramdam. Ang lokal na application ng lidocaine sa anyo ng isang aerosol sa vocal cords sa panahon ng pagpapakilala ng anesthesia, ay binabawasan ang panganib ng spasms.

Laryngitis at laryngospasm

Ang malubhang sakit na may paglabag sa patency ng respiratory tract sa larynx at ang pagpapaunlad ng kabiguan sa paghinga ay isang stenosing laryngitis. Ang Laryngospasm ay nagsisilbing isa sa mga sintomas ng isang masakit na kalagayan.

Ang pamamaga ng larynx ay kadalasang lumalaki laban sa background ng talamak na sakit sa paghinga o trangkaso, matagal na pagkakalantad sa isang maalikabok na silid, sa ilalim ng pag-aabuso. Gayundin, ang stenosing laryngitis ay nauugnay sa mga impeksiyong viral at viral-bacterial.

Sa mucous membranes ng lalamunan, mga kumpol ng plema at mucus form na nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga at manghimasok sa paghinga. Mayroon ding isang bilang ng iba pang mga sintomas:

• Pinagkakahirapan ang paghinga (stenotic na paghinga).
• Pagbabago ng boses, hoarseness.
• Magaspang ubo.

Ang mga spasms ay biglang lumitaw, nagpapalabas ng pag-atake ng ubo, maingay na paghinga, pagpapaputi ng balat. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nagdudulot ng disorder. Ang mga pasyente ay inireseta bronchodilators, inhalations. Kinakailangan na pigilin ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, na nagpapahina sa laryngeal mucosa. Kung ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na form na may madalas na pag-atake, mahirap na tratuhin, pagkatapos ay dapat kaagad na humingi ng medikal na tulong.

Reflex laryngospasm

Ang mas madalas na pinabalik na puwersa ng larynx ay nangyayari sa mga bata dahil sa artipisyal na pagpapakain, rickets, dropsy ng utak. Sa karampatang gulang, ang reflex irritation ay nauugnay sa paglunok ng mga banyagang katawan sa larynx, diagnostic o surgical manipulation, tumor neoplasms at iba pang mga kadahilanan.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ay ang nadagdagan na excitability ng neuromuscular apparatus ng larynx. Ang spasms ng larynx ay maaaring ma-trigger ng psychogenic disorder at mangyari na may malubhang stress at pagkabalisa.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga scaly patches ay nabawasan sa gitnang linya, at ang mga vocal cord ay mahigpit na nakasara. Dahil dito, may mga gayong sintomas:

• Ang maingay na paghinga at mababaw na paghinga.
• Ang tao ay hindi makapag-clear ng kanyang lalamunan.
• Sinasaklaw ng balat ang isang syanotic shade.
• Ang tatsulok na nasolabial ay malinaw na kilalang.
• Mga kalamnan ng tense ng mukha, leeg at tiyan.
• Ang isang kalahating buksan ang bibig, ang ulo ay itinapon pabalik.
• Ang kahinaan ng mga mag-aaral na reaksyon sa liwanag.

Ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi inaasahang hitsura. Nang walang napapanahong pangangalagang medikal, ang mga sintomas sa itaas ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, nakakagulat na pag-agaw, hindi sapilitan pag-ihi, pang-aapi ng aktibidad para sa puso. Bilang isang patakaran, ang mabilis na paghinto ay nag-iingat sa sarili, na kahawig ng isang epileptikong pag-agaw. Ang isang matagal na pag-atake nang walang emerhensiyang pangangalaga ay maaaring humantong sa kamatayan mula sa asphyxia.

Laryngospasm na may epilepsy

Ang malubhang sakit ng nervous system na may biglaang epileptic seizures dahil sa isang abnormal, super-strong electrical discharge sa isa sa mga rehiyon ng utak ay epilepsy. Taun-taon, ang patolohiya na ito ay inihayag sa 5-7 na tao sa 10,000. Ang peak incidence ay bumaba sa panahon ng pagbibinata at edad ng 60-75 taon.

Mayroong maraming mga dahilan at mga salik na maaaring mag-trigger ng pagpapaunlad ng patolohiya. Ang disorder ay may ilang mga uri, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga manifestations. Ang hitsura ng laryngospasm ay kadalasang nagpapahiwatig ng temporal epilepsy. Ang hitsura nito ay nauugnay sa trauma sa kapanganakan, pinsala sa utak bilang isang resulta ng trauma o mga proseso ng nagpapasiklab.

• Sa panahon ng pag-atake, ang lahat ng kontrata ng kalamnan at ang taong nawawalan ng kamalayan.
• Sa loob ng ilang segundo, humihinto ang paghinga dahil sa spasm ng mga kalamnan ng larynx at ang diaphragm.
• Ang isang talamak na talamak ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto.
• Matapos ang tonik phase, ang mga kontraksyon ng kalamnan ay nagsisimula sa alternating relaxation. Sa puntong ito, ang bula ay maaaring lumitaw mula sa bibig.
• Ang mga seizure ay humigit-kumulang 3-5 minuto, at pagkatapos ay mayroong panahon ng pag-atake, kapag ang pasyente ay natulog.
• Dahil sa labis na pagpapahinga ng mga kalamnan, posible ang di-boluntaryong pag-ihi o pagbubuhos.

Ang pangunahing katangian ng epileptic seizures na may laryngospasm ay ang pakiramdam ng pasyente sa kanilang diskarte. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso na may unti-unting pag-unlad. Kung ang mga seizures ay unti-unting tumigil, ang spasms ng mga kalamnan ng respiratoryo ay humantong sa isang persistent stop of breathing, oxygen na gutom sa utak at kamatayan.