Mga sanhi ng pagtaas at pinaikling oras ng prothrombin

Ang pagtaas sa oras ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng pagkahilig sa hypocoagulation at maaaring depende sa iba't ibang dahilan.

• Kakulangan ng isa o higit pang mga kadahilanan ng prothrombin complex, na nangyayari sa mga minanang coagulopathies tulad ng hypoproconvertinemia (kakulangan sa factor VII) at hypoprothrombinemia (kakulangan sa factor II).
• Ang pagtaas sa oras ng prothrombin kung minsan ay sinusunod sa amyloidosis ay nauugnay sa isang kakulangan ng factor X, na nasisipsip ng amyloid, at sa nephrotic syndrome, na may kakulangan ng mga kadahilanan VII at V, na pinalabas sa ihi.
• Ang synthesis ng prothrombin complex na mga kadahilanan ay nangyayari sa mga selula ng atay; sa mga sakit sa atay, bumababa ang kanilang bilang, samakatuwid ang oras ng prothrombin ay maaaring magsilbi sa isang tiyak na lawak bilang isang tagapagpahiwatig ng functional na estado ng atay. Ang isang pagtaas sa oras ng prothrombin ay sinusunod sa talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay, subacute liver dystrophy at iba pang mga sugat ng liver parenchyma, na itinuturing na isang mahinang prognostic sign. Sa kasong ito, ang dahilan para sa pagtaas ng oras ng prothrombin ay maaari ding pag-unlad ng isang paglabag sa pagsipsip ng bitamina K, na kinakailangan para sa synthesis ng mga prothrombin complex na mga kadahilanan, bilang isang resulta ng pagbawas sa daloy ng apdo sa bituka. Ang parehong dahilan para sa pagtaas ng oras ng prothrombin ay mekanikal na paninilaw ng balat.
• Ang enteropathy at dysbacteriosis ng bituka na humahantong sa kakulangan sa bitamina K ay maaari ding sinamahan ng pagtaas ng oras ng prothrombin.
• Kapag ginagamot sa mga antagonist ng bitamina K (hindi direktang anticoagulants), ang huling yugto ng synthesis ng prothrombin complex na mga kadahilanan ay nagambala, at ang oras ng prothrombin ay pinahaba.
• Ang pagkonsumo ng mga prothrombin complex na mga kadahilanan sa talamak na DIC syndrome ay humahantong sa isang medyo maagang pagtaas sa oras ng prothrombin (2 beses o higit pa).
• Sa talamak na pancreatitis, pancreatic cancer at gallbladder cancer, ang pagtaas sa prothrombin time ay maaaring resulta ng pinsala sa atay at/o pag-unlad ng DIC syndrome.
• Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (isang pagbawas sa nilalaman ng fibrinogen sa dugo hanggang 1 g/l at mas mababa), pati na rin ang labis na heparin sa dugo ay humantong sa isang pagtaas sa oras ng prothrombin.
• Ang pagpapahaba ng oras ng prothrombin ay napansin sa talamak at talamak na leukemia, dahil sa pag-unlad ng DIC syndrome.
• Ang pagtaas sa konsentrasyon ng antithrombin o antithromboplastin sa dugo ay humahantong din sa pagtaas ng oras ng prothrombin;
• Ang isang buong pangkat ng mga gamot ay maaaring pahabain ang oras ng prothrombin: mga anabolic steroid, antibiotics, acetylsalicylic acid (sa mataas na dosis), laxatives, methotrexate, nicotinic acid, quinidine, thiazide diuretics, tolbutamide.

Ang pagpapaikli ng oras ng prothrombin ay nagpapahiwatig ng pagkahilig sa hypercoagulation at maaaring mapansin sa mga unang yugto ng deep vein thrombosis ng lower extremities, na may polycythemia, sa mga huling buwan ng pagbubuntis. Ang pagpapaikli ng oras ng prothrombin ay sanhi ng mga sumusunod na gamot: acetylsalicylic acid (sa maliliit na dosis), mercaptopurine, oral contraceptive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]