Mga sanhi at pathogenesis ng streptoderma

Ang Streptoderma ay isang sakit na halos lahat ay nakatagpo, bagaman hindi lahat ay pinaghihinalaan ito. Ang mga sanhi at pathogenesis ng streptoderma ay sa maraming paraan katulad ng etiology at mekanismo ng pag-unlad ng iba pang mga nakakahawang sakit, ngunit mayroon pa ring sariling mga katangian. At ang mataas na pagkalat ng impeksyon ay hindi maaaring maging nakakaalarma. [ 1 ], [ 2 ] Nabibilang sa kategorya ng mga sakit sa balat, ang patolohiya na ito ay may malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita nito at malayo sa hindi nakakapinsala, kadalasang nakakaapekto sa mga bata at mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit.

Ito ba ay talagang isang impeksiyon?

Ilan sa atin, na nakatuklas ng sugat sa ilong o pangangati sa mga sulok ng labi, na sikat na tinatawag na "angina pectoris", ang maghihinala ng isang nakakahawang sakit? Sa katunayan, ang mga ito ay maaaring mga pagpapakita ng streptoderma - isang sakit na dulot ng coccal microflora, na kinabibilangan ng streptococcus, staphylococcus, pneumococcus at ilang iba pang kinatawan ng bacterial microflora na naninirahan malapit sa amin. Kasabay nito, ang pakikipag-ugnay sa bakterya ay maaaring napakalapit at matagal na iniisip mo kung paano nananatiling malusog ang isang tao sa loob ng mahabang panahon.

Kung isasaalang-alang ang mga sanhi at pathogenesis ng streptoderma, nakita namin ang katotohanan na kahit na ang coccal microflora ay may isang malaking pagkakaiba-iba, ang patolohiya na ito, tulad ng anumang iba pang nakakahawang sakit, ay may sariling katangian na mga pathogen. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng streptoderma ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng streptococci, na pangunahing nakakaapekto sa balat, na ang dahilan kung bakit pinangalanan ang sakit.

Ang Streptococci ay spherical bacteria na ang kasaysayan ay bumalik nang higit sa isang milenyo. Tulad ng ibang mga microscopic na organismo, umiral na sila bago pa man lumitaw ang mga halaman, hayop, at tao. Hindi nakakagulat na sa mahabang panahon ng kanilang pag-unlad, ang bakterya ay natutong umangkop nang maayos sa iba't ibang mga kondisyon sa kapaligiran at mapanatili ang kanilang hitsura, kahit na sa mga kondisyon ng aktibong pakikibaka laban sa kanila ng mga tao.

Ang Streptococci ay itinuturing na "katutubong" mga naninirahan sa ating balat at mauhog na lamad, iyon ay, sila ay nabubuhay sa atin nang ilang panahon nang hindi nagpapaalala sa atin ng kanilang sarili. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay inuri bilang oportunistikong microflora, ang mga kinatawan na kung saan ay pumukaw ng mga sakit lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ibig sabihin, kapag ang mga depensa ng katawan ay humina, na nagpapahintulot sa mga mikrobyo na aktibong umunlad at tumagos sa mas malalim na mga layer ng balat at mauhog na lamad.

Mahalagang maunawaan na ang streptococci ay isang pangkalahatang pangalan para sa iba't ibang uri at strain ng bakterya na magkapareho sa istraktura. Gayunpaman, ang kanilang mga epekto ay maaaring magkaiba nang malaki. Ang ilang uri ng streptococci ay hindi mapanganib, mapayapang nabubuhay kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Ang iba ay maaaring maging kapaki-pakinabang, pinapanatili ang normal na microflora ng katawan. Ngunit mayroon ding mga nauugnay sa karamihan sa mga nakakahawang sakit (at hindi lamang mga sakit sa balat).

Kabilang sa mga nakatagong parasito ang beta-hemolytic streptococcus group A (Streptococcus pyogenes), na may kakayahang sirain ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) at nauugnay sa pyogenic bacteria, kasama ng Staphylococcus aureus. Ito ay pyogenic streptococcus na itinuturing na pangunahing causative agent ng streptoderma at iba pang mga nakakahawang pathologies na nailalarawan sa isang medyo malubhang kurso (tonsilitis, scarlet fever, endocarditis, glomerulonephritis, atbp.).

Ngunit ano ang kakaiba ng parasito na ito, at paano ito nakakaapekto sa mga tisyu ng katawan, na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira? Sa pag-aaral ng pathogenesis ng streptoderma at iba pang mga sakit na dulot ng Streptococcus pyogenes, natuklasan ng mga siyentipiko na ang beta-hemolytic streptococcus ay isang bacterium na, sa panahon ng pagkakaroon nito, ay nagtatago ng ilang mga lason at lason na mapanganib sa katawan ng tao. Kabilang dito ang tiyak na lason na streptolysin, na may kakayahang sirain ang mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang isang espesyal na enzyme, leukocidin, na sumisira sa mga selula ng immune system. [ 3 ]

Bilang karagdagan, ang Streptococcus pyogenes ay nag-synthesize ng mga enzyme na streptokinase, hyaluronidase, amylase, at proteinase, na tumutulong na mapanatili ang aktibidad ng microorganism at tumulong na sirain ang malusog na tissue sa daanan ng impeksiyon. [ 4 ]

Ang paglaban sa naturang lumalabag sa kalusugan ay isinasagawa lamang sa tulong ng mga antimicrobial na gamot (antiseptics at antibiotics). Ngunit ang grupong A streptococci, na lumalaban sa radioactive radiation, ay unti-unting natututo na labanan ang mga antimicrobial na gamot. Sa kabutihang palad, mayroong mas kaunting mga strain ng pyogenic streptococcus na lumalaban sa antibiotics kaysa sa staphylococci at pneumococci.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng streptoderma

Ang mga impeksyon sa balat ay isa sa pinakamaraming grupo ng mga pathologies sa balat. Ito ay dahil sa malaking bilang ng kanilang mga pathogens (bakterya, virus, fungi, protozoa), na tumagos sa itaas na mga layer ng balat mula sa labas o nabubuhay sa ibabaw ng balat, na nakakakuha ng pathogenic na kapangyarihan lamang sa aktibong pagpaparami, na katangian ng coccal microflora.

Karaniwan, pinipigilan ng kaligtasan sa tao ang aktibong pagpaparami ng cocci, at ang mga indibidwal na mababang-aktibong indibidwal ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib. Ngunit mayroong isang tiyak na bahagi ng mga mikroorganismo na maaaring magpahina sa mga panlaban ng katawan. Ito rin ay tipikal ng hemolytic streptococcus, na itinuturing na salarin ng streptoderma at iba pang mga nakakahawang pathologies. Ito ay lumalabas na kahit na ang mahusay na kaligtasan sa sakit ay hindi palaging nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, bagaman ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad nito.

Ang pagsasaalang-alang sa mga sanhi at pathogenesis ng streptoderma ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib na gumagawa ng ilang mga tao na mas sensitibo sa mga epekto ng impeksyon, habang ang iba ay hindi nakakaranas ng anumang mga problema mula sa pagiging malapit sa mga mikrobyo:

• Ang isa sa mga pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng streptoderma ay ang pagkakaroon ng maliliit o malalaking sugat sa ibabaw ng balat na nakakagambala sa natural na proteksiyon na hadlang at nagpapahintulot sa mga mikrobyo na tumagos sa katawan.
• Ang pangalawang dahilan ay hindi sapat na kalinisan ng balat at mauhog na lamad, dahil ang isang paglabag sa integridad ng balat ay hindi pa isang garantiya ng impeksiyon ng sugat. Ngunit sa kabilang banda, ang labis na pagkahilig sa mga pamamaraan sa kalinisan ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro, na nakakagambala sa pH ng balat at sa gayon ay binabawasan ang proteksyon nito mula sa mga mikroorganismo.
• Bagama't natutunan ng streptococci na bahagyang bawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit, sa mahusay na pagkakaugnay na gawain ng immune system ay wala pa rin silang maraming pagkakataon ng walang harang na pagpaparami, habang ang mahinang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay malamang na hindi mapigilan ang prosesong ito.
• Ang hindi sapat na paggana ng immune system ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga alerdyi sa mga tao. Kung ang huli ay may mga panlabas na pagpapakita (mga pantal at pangangati sa balat), may panganib na scratching ang mga tisyu na may paglabag sa integridad ng balat. Ngunit ang mga mikroskopikong organismo ay nagagawang tumagos kahit ang pinakamaliit na sugat, na hindi nakikita ng mata. [ 5 ]

Ngunit tumuon pa rin tayo sa immune system, dahil ito ang pangunahing tagapagtanggol laban sa iba't ibang uri ng mga impeksyon, at isaalang-alang kung anong mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng hindi sapat na trabaho nito upang maisagawa ang pangunahing tungkulin nito:

• Tulad ng nalalaman, ang mga malalang sakit ay humaharap sa pinakamalaking dagok sa kaligtasan sa sakit, na regular na nagpapahina sa ating katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong may pangmatagalang sakit ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang streptoderma. Ang mga may malalang sakit sa balat o panloob na mga pathology na nagdudulot ng mga sugat sa balat (halimbawa, diabetes) ay itinuturing na pinaka-mahina sa impeksyon. Kasabay nito, ang streptoderma na nangyayari laban sa background ng naturang mga sakit ay magiging talamak din.
• Ang isang kumpletong balanseng diyeta, na mahusay na ipinamahagi sa paglipas ng panahon upang ang katawan ay regular na natatanggap ang mga sustansya na kailangan nito upang suportahan ang gawain ng lahat ng mga sistema, kabilang ang immune system, binabawasan ang panganib ng mga nakakahawang sakit. Kung ang diyeta ay hindi regular, maubos ang mga bitamina at microelement, hindi ka maaaring umasa sa malakas na kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na ang panganib ng mga impeksyon ay tumataas.
• Ang iba't ibang uri ng pagkalasing ay nagpapahina hindi lamang sa sistema ng nerbiyos, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan na kinokontrol nito. Hindi nakakagulat na pagkatapos ng pagkalason, ang immune system ay kapansin-pansing humina at ang isang tao ay madaling makakuha ng impeksyon.
• Ang partikular na atensyon ay dapat ding ibigay sa ating kalusugang pangkaisipan. Alam ng maraming tao na ang mga kadahilanan ng stress ay negatibong nakakaapekto sa immune system. Ngunit hindi alam ng lahat na ang madalas na pag-igting ng nerbiyos ay maaari ding maging sanhi ng mga panlabas na reaksyon, ang tinatawag na mga sakit sa balat ng autoimmune (halimbawa, psoriasis o eksema), kung saan ang pag-andar ng hadlang ng balat ay nagambala, na nagbibigay sa impeksiyon ng maraming silid upang bumuo.
• Ang kaligtasan sa sakit ay maaari ding mabawasan sa panahon ng mga nakakahawang sakit sa paghinga. Ang mga impeksyon sa virus ay itinuturing na lalong mapanganib sa bagay na ito, dahil sila ay makabuluhang nagpapahina sa immune system. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang maibalik ito sa panahon at pagkatapos ng sakit, kapag nakikipag-ugnay sa isang pasyente na may streptoderma, maaari mong makita ang mga pagpapakita ng balat ng sakit sa iyong sarili pagkalipas ng ilang araw.

Bukod dito, ang streptoderma ay madaling makuha sa panahon ng sakit. Halimbawa, ang streptoderma ay itinuturing na karaniwan pagkatapos ng bulutong - isang talamak na sakit na viral na may maraming pantal sa buong katawan, na dinaranas ng karamihan sa mga tao sa maagang pagkabata.

Ang mga ulser na nabuo sa lugar ng mga papules at vesicle ay isang madaling paraan para tumagos ang impeksyon, at dahil lumilitaw ang mga ito sa maraming dami, madali para sa isang katutubong naninirahan sa balat ng tao at mga mucous membrane na tumagos sa kanila nang malalim sa katawan sa ilang mga lugar, at sa gayon ay nagpapakita ng pag-unlad ng isang malubhang anyo ng sakit. Kasabay nito, ang bulutong-tubig ay maaaring humina na (lumalabas ang mga pantal sa loob ng 2-9 araw), habang ang mga unang sintomas ng streptoderma ay biglang lumitaw.

Ang kakulangan sa bitamina sa katawan (avitaminosis), impeksyon sa helminth, pagkakalantad sa mga negatibong salik sa kapaligiran (radiation, kemikal at thermal na pinsala, epekto ng pagkatuyo ng hangin sa balat) kasama ang mga salik sa itaas ay nakakaapekto sa mga proteksiyon na katangian ng ating katawan at maaaring ituring na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng streptoderma. Kaya, maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa sakit lamang kung sabay-sabay mong natutugunan ang tatlong pangunahing kondisyon:

• pag-iwas sa talamak at malalang sakit,
• pagpapalakas ng immune system, na pinadali ng isang malusog na diyeta at isang aktibong pamumuhay na walang masamang gawi,
• pagpapanatili ng kalinisan ng balat.

Gayunpaman, ang mga naturang hakbang sa pag-iwas ay mas may kaugnayan para sa mga matatanda at kabataan kaysa sa mga bata, na ang immune system ay nasa yugto pa rin ng pag-unlad at samakatuwid ay hindi makayanan ang impeksyon sa sarili nitong.

Sino ang madalas magkasakit?

Ang mga sanhi at pathogenesis ng streptoderma ay tumutulong upang maunawaan kung aling mga tao ang nasa panganib. Sa kabila ng katotohanan na inaangkin ng mga istatistika ang pagkakaroon ng streptococci sa balat at mauhog na lamad ng halos 100% ng populasyon ng ating planeta, ang sakit ay hindi bubuo sa lahat.

Kadalasan, ang streptoderma ay nasuri sa mga batang preschool dahil sa hindi sapat na nabuo na kaligtasan sa sakit at ang mga katangian ng balat ng bata. Ang balat ng mga bata ay maselan at manipis, kaya ang iba't ibang uri ng microdamage ay madaling mabuo dito. At kung isasaalang-alang natin na ang pag-andar ng hadlang ng balat ng bata ay mahina pa rin, kung gayon ang panganib ng streptoderma, bilang isa sa mga impeksyon, ay magiging mataas.

Bilang karagdagan, ang maliliit na bata ay hindi palaging maingat na sinusunod ang kalinisan ng kamay at mukha, hindi banggitin ang iba pang mga bahagi ng balat. Ang mga hindi pa kayang alagaan ang kanilang sarili ay nakasalalay sa kanilang mga magulang, at ang mga nanay at tatay sa kanilang pagnanais para sa labis na kalinisan at sterility ay kadalasang nakakapinsala lamang sa kanilang anak, na ang pH ng balat ay nabalisa at ang isang malakas na immune system ay hindi nabuo.

Ang mga babae ay nasa panganib din, dahil ang kanilang balat ay mas maselan din kaysa sa mga lalaki. Nagdudulot ito ng madalas na pinsala sa balat, at ang streptococcus ay madaling tumagos sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat. Ang panganib ng impeksyon sa mga babaeng nasa hustong gulang at mga batang babae ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang katawan ng umaasam na ina ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal at ang mga panlaban ng katawan ay humina.

Ang mga lalaki na ang mga propesyonal na aktibidad o libangan ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pinsala sa balat, lalo na sa mga kamay, kung saan palaging maraming bakterya, ay hindi rin dapat magpahinga.

Ang mga kagat ng hayop at insekto, mga gasgas, prickly heat at diaper rash, mga sugat, mga gasgas at paso, mga bitak na nabubuo sa sobrang tuyo na balat ay nakakatulong sa pagtagos ng impeksyon nang malalim sa katawan at nagpapataas ng panganib ng streptoderma, anuman ang kasarian at edad.

Malinaw na may mataas na panganib ng impeksyon sa mga taong may immunodeficiencies, talamak na kakulangan sa bitamina, malalang sakit, sakit sa balat ng anumang kalikasan, lalo na sa mga panahon ng exacerbation at ang paglitaw ng mga panlabas na sintomas.

Nakakahawa ba ang streptoderma o hindi?

Napakaraming nakakahawang sakit ngayon, at karamihan sa mga ito ay itinuturing na mapanganib sa iba. Hindi kataka-taka na sa pagdinig tungkol sa isang impeksiyon tulad ng streptoderma, natural nating tatanungin kung ang sakit ay naililipat mula sa tao patungo sa tao at ano ang mga paraan ng impeksyon?

Sa pagsasalita tungkol sa pathogenesis at mga sanhi ng streptoderma, binanggit namin na ang streptococcus ay isang bacterium na nabubuhay sa ibabaw ng balat at mauhog na lamad ng isang tao, na nangangahulugang madali itong baguhin ang host nito, lumipat sa katawan ng ibang tao. Sa isang pasyente, ang bakterya ay wala na sa balat sa isang solong dami, samakatuwid, kapag nakikipag-ugnayan sa ibang tao o bagay, maaari silang manatili sa balat at mga ibabaw sa malalaking grupo, na handang kumilos sa naaangkop na mga kondisyon.

Dahil sa mikroskopikong sukat ng mga parasito, hindi natin ito makikita, ngunit sa sandaling mahawakan natin ang kumpol na ito na may sira na bahagi ng balat, sasamantalahin ng bakterya ang pagkakataong mag-parasitize sa mga kondisyon ng katawan ng tao na angkop para sa kanilang buhay at pagpaparami.

Sa pagsasalita tungkol sa mga paraan ng impeksyon sa Streptococcus pyogenes, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso pinag-uusapan natin ang ruta ng pakikipag-ugnay ng paghahatid ng impeksyon, na nangangahulugang ang pinagmulan nito ay maaaring hindi lamang sa balat ng pasyente, kundi pati na rin sa kumot, mga laruan, damit, ie anumang mga gamit sa bahay kung saan nakipag-ugnayan ang pasyente. Ipinapaliwanag nito ang mataas na pagkalat ng impeksyon sa mga grupo ng mga bata (kindergarten, nursery).

Posible rin na ang impeksyon ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng hangin, kung saan maaari itong tumira sa mauhog lamad ng ilong at bibig (lalo na sa mga sulok ng mga labi), ngunit ang mga ganitong kaso ay mas bihira.

Sino ang nagdudulot ng panganib sa iba? Una, ang mga pasyente na may streptoderma, dahil ang kanilang balat ay isang lugar ng pag-aanak para sa impeksyon, lalo na sa lugar ng lokal na foci. Pangalawa, ang mga pasyente na may mga impeksyon sa paghinga, tulad ng tonsilitis, na kadalasang sanhi ng Streptococcus pyogenes, ay maaaring ituring na pinagmumulan ng streptococcal infection. Ang isang magkaparehong sitwasyon ay sinusunod sa iskarlata na lagnat, na isa ring malubhang nakakahawang sakit. [ 6 ]

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring isaalang-alang hindi lamang ang mga taong may mga manifestations sa balat ng streptoderma, kundi pati na rin ang mga nahawahan ngunit hindi pa alam ang tungkol sa kanilang sakit. Ang isang tao ay maaaring ituring na nakakahawa mula sa sandali ng impeksyon, habang ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng 7-10 araw. Kasabay nito, ang mga taong minsan ay nagkaroon ng streptococcal infection ay maaaring magkaroon ng immunity dito, at kung mahawaan muli, sila ay magiging asymptomatic carriers ng impeksyon. [ 7 ], [ 8 ]

Ang parehong naaangkop sa mga taong may malakas na kaligtasan sa sakit at walang mga sugat sa balat. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit, maaari silang maging mga carrier ng impeksyon at maging mapanganib sa iba na ang kaligtasan sa sakit ay hindi masyadong malakas, halimbawa, mga tao mula sa panganib na grupo.

Sasabihin sa iyo ng sinumang dermatologist na ang streptoderma, bagaman sanhi ng oportunistikong microflora, ay isang lubhang nakakahawa na sakit. At dahil ang malakas na kaligtasan sa sakit ay higit pa sa isang panaginip kaysa sa isang katotohanan para sa marami, mayroong isang mataas na panganib ng impeksyon kung ang pasyente ay hindi nakahiwalay. At dito nagsisimula ang mga problema, dahil mula sa simula ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit, halos isang linggo ang lumipas, na nangangahulugang sa panahong ito ang carrier ay maaaring makahawa sa ibang tao, na wala ring sintomas sa loob ng 7-9 na araw.

Para sa kadahilanang ito, sa malalaking grupo ng mga bata, kapag ang isang kaso ng streptoderma ay napansin, ang isang kuwarentenas ay inireseta, na tumatagal ng mga 10 araw. Sa panahong ito, ang lahat ng mga nahawaang tao ay mayroon nang mga sintomas ng sakit, at ang mga bata ay hindi pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon o mga swimming pool hanggang sa sila ay ganap na gumaling. Maipapayo na limitahan ang presensya ng pasyente, gayundin ang mga nag-aalaga sa kanya, sa anumang pampublikong lugar, upang hindi makapag-ambag sa pagkalat ng impeksyon.

Gaano nakakahawa ang streptoderma? Batay sa katotohanan na ang impeksyon ay may mga panlabas na pagpapakita, pagkakaroon ng posibilidad ng paghahatid sa pamamagitan ng contact at contact-household na paraan, ang mga doktor ay naniniwala na ang isang tao ay nananatiling nakakahawa mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagkawala ng mga katangian ng mga palatandaan ng sakit (kasama ang paggamot, ang mga sintomas ay nawala sa loob ng 3-14 na araw). Ang pagkawala ng mga panlabas na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa impeksiyon, ibig sabihin, isang kapansin-pansing pagbaba sa aktibidad nito at pagkamatay ng karamihan sa mga microbial na particle. Ang mga low-active surviving indibidwal ay nananatiling medyo ligtas na mga naninirahan sa balat at mauhog na lamad at hindi nagdudulot ng panganib sa iba.

Ngunit napansin na natin na sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit at malalang sakit, ang streptoderma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may mga panahon ng pagpapatawad at paglala ng sakit. Sa panahon ng nakatagong kurso, ang mga naturang pasyente ay itinuturing na hindi nakakahawa, ngunit kapag lumitaw ang mga talamak na sintomas, muli silang nagiging mapanganib sa iba. Ang gayong tao ay nagiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon para sa mga kamag-anak at kaibigan.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng pathogenesis at mga sanhi ng streptoderma, maaari tayong makarating sa konklusyon na kahit na ang mga oportunistikong mikroorganismo na pamilyar sa atin, ang ating malapit at tila ligtas na "kapitbahay" sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring maging pinakamasamang mga kaaway, na may kakayahang magdulot ng higit pa o hindi gaanong malubhang problema sa kalusugan para sa isang tao. Ang sangkatauhan ay hindi pa alam kung paano mapayapang mabuhay kasama ang bakterya, maliban sa pagpapanatili ng isang malakas na immune system na hindi nagpapahintulot sa microbes na dumami sa ibabaw at sa loob ng katawan. Nangangahulugan ito na hindi pa oras upang magpahinga at ihinto ang pagsubaybay sa iyong kalusugan.