Mga sintomas ng namamagang lalamunan at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis (tonsillopharyngitis) at talamak na pharyngitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkasira ng kondisyon, ang hitsura ng namamagang lalamunan, pagtanggi ng maliliit na bata na kumain, karamdaman, pagkahilo, at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing. Sa panahon ng pagsusuri, ang pamumula at pamamaga ng tonsil at mauhog lamad ng likod na dingding ng pharynx, ang "granularity" at paglusot nito, ang hitsura ng purulent exudation at plaka pangunahin sa mga tonsil, pagpapalaki at sakit ng rehiyonal na anterior cervical lymph nodes ay napansin.

• Para sa streptococcal etiology ng sakit, kasama ang isang biglaang talamak na pagsisimula, ang mga sumusunod ay katangian:
  • temperatura ng katawan sa itaas 38 °C;
  • walang ubo;
  • hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx;
  • pinalaki tonsils;
  • ang hitsura ng madilaw-dilaw na plaka o indibidwal na purulent follicles;
  • pagpapalaki ng anterior cervical lymph nodes;
  • petechiae ay maaaring matagpuan sa malambot na palad.
• Sa viral etiology ng sakit, ang plaka ay hindi gaanong katangian o wala sa kabuuan. Ang mga erosions (ulser) ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng likod na dingding ng pharynx at sa ibabaw ng tonsils. Ang mga sugat sa pharyngeal ay sinamahan ng rhinitis, laryngitis, bronchitis, at conjunctivitis.
• Sa mycoplasma at chlamydial etiology, ang hyperemia ng pharynx ay hindi gaanong mahalaga, walang mga plake o ulser sa mauhog na lamad, ngunit ang ubo ay katangian, at ang talamak na brongkitis o kahit na pneumonia ay madalas na bubuo.
• Kung ang sanhi ng tonsilitis (tonsillopharyngitis) sa mga bata ay ang diphtheria bacillus, na ngayon ay hindi gaanong karaniwan dahil sa pagbabakuna ng populasyon laban sa dipterya, pagkatapos ay binibigkas ang maruruming puting plaka sa tonsil at likod na dingding ng pharynx ay katangian, kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu, at mabilis na sumasali ang myocarditis.
• Ang impeksyon sa HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang hyperemia ng pharynx, mga ulser sa mauhog na lamad: pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, splenomegaly, pangkalahatang lymphadenopathy, mga pantal sa balat, pagbaba ng timbang.

[ 1 ], [ 2 ]

Differential diagnostics ng tonsillopharyngitis

Nakakaexcite	Mga klinikal na pagpapakita
	Hyperemia ng pharynx	Mga pagsalakay	Mga ulser	Pinalaki ang cervical lymph nodes	Iba pang mga klinikal na tampok
Pangkat A Streptococcus	++++	++++ Madilaw-dilaw	Hindi	++++ Ang L/nodes ay siksik	Biglang pagsisimula Petechiae sa malambot na palad
Mga pangkat ng Streptococci C at G	+++	++	Hindi	+++ Ang L/nodes ay siksik	Hindi gaanong malubhang kurso
Adenovirus	+++	++ Folliculitis	Hindi	++	Conjunctivitis
Herpes simplex virus	+++	++ Kulay abo at puti	++++ Sa malambot na palad	++	Stomatitis
Mga enterovirus	+++	+ Folliculitis	Sa likod na dingding ng pharynx	+	Pantal sa balat
Influenza virus	+++	Hindi	Hindi	Hindi	Ubo, lagnat, pagkalasing
Epstein-Barr virus	+++	++++ Kulay abo at puti	Hindi	+++	Splenomegaly Pangkalahatang lymphadenopathy
Mycoplasma	+	Hindi	Hindi	+	Ubo, brongkitis, posibleng pulmonya
Chlamydia	-	Hindi	Hindi	Hindi	Ubo, brongkitis, posibleng pulmonya
Diphtheria bacillus	+++	Dirty white	Hindi	++++ Ang L/nodes ay siksik	Ang plaka ay kumakalat sa mga lugar na nakapalibot sa tonsil Myocarditis Neuropathy
Impeksyon sa HIV	++	Hindi	++	+++	Splenomegaly Pangkalahatang lymphadenopathy Rash Pagbaba ng timbang

[ 3 ], [ 4 ]

Mga komplikasyon ng tonsilitis at talamak na pharyngitis sa mga bata

Ang mga komplikasyon ay mas madalas na sinusunod sa streptococcal etiology ng talamak na tonsilitis at pharyngitis at kasama ang mga lokal na komplikasyon, na umuunlad sa ika-4-6 na araw ng sakit, at pangkalahatang mga komplikasyon, na kadalasang nabubuo 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit:

• Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang sinusitis, otitis, peritonsillar at retropharyngeal abscesses at cervical lymphadenitis, parapharyngitis.
• Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang rheumatic fever, acute glomerulonephritis, tonsillogenic sepsis.

Sa mga nagdaang taon, dahil sa malawakang paggamit ng antibiotic therapy, ang mga pangkalahatang komplikasyon ng talamak na tonsilitis at pharyngitis ay nagiging mas mababa at mas madalas. Gayunpaman, ang mga lokal na komplikasyon ay nangyayari na may pareho, kung hindi mas malaki, dalas. Kabilang sa mga ito, ang paratonsilitis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Para sa hindi malinaw na mga kadahilanan, ang retropharyngeal abscess ay mas madalas na sinusunod.

Ang paratonsillitis ay isang purulent na pamamaga ng paratonsillar tissue. Ang Retropharyngeal abscess ay isang purulent na pamamaga ng retropharyngeal tissue at malalim na retropharyngeal lymph nodes. Ang paratonsilitis at retropharyngeal abscess ay nangyayari sa humigit-kumulang 3 kaso sa bawat 1000 kaso ng talamak na tonsilitis (tonsillopharyngitis). Ang etiology ng paratonsillitis at retropharyngeal abscess ay madalas na naiiba sa etiology ng tonsilitis (tonsillopharyngitis). Minsan ang mga ito ay anaerobes (bacteroides, fusobacteria, peptococci at peptostreptococci). Sa mga aerobic pathogens, posible ang staphylococci at enterococci, na tumagos sa tissue mula sa kailaliman ng lacunae ng tonsils.

Sa klinikal na paraan, ang paratonsilitis at retropharyngeal abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasira sa kondisyon ng pasyente, na tila gumaling mula sa talamak na tonsilitis (tonsillopharyngitis) o pharyngitis, na may pagtaas ng temperatura sa mga numero ng lagnat. Ang bata ay nagiging matamlay o pabagu-bago, nagrereklamo ng namamagang lalamunan na lumalabas sa tainga sa apektadong bahagi. Ang bata ay maaaring kumuha ng sapilitang posisyon na ang ulo ay nakatagilid pasulong at sa apektadong bahagi na may paratonsilitis. Sa isang abscess ng retropharyngeal - paatras. Maaaring may kahirapan sa pagbukas ng bibig, isang panig na pamamaga ng pharynx, at boses ng ilong. Ang paghinga ay nagiging wheezy sa paglanghap at pagbuga. Sa pangkalahatan, ang kahirapan sa paglunok at paghinga ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit.

Ang pagsusuri ng paratonsilitis ay karaniwang nagpapakita ng binibigkas na pamamaga ng malambot na palad sa apektadong bahagi, kawalaan ng simetrya ng pharynx, pag-umbok ng anterior arch sa apektadong bahagi, at pagbabagu-bago doon. Ang retropharyngeal abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-umbok ng posterior pharyngeal wall. Ang mga reaktibong pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node ay karaniwang napapansin sa anyo ng kanilang pagpapalaki at matinding pananakit.

[ 5 ], [ 6 ]