Mga sintomas ng angina at talamak na lalamunan sa mga bata

Mga sintomas ng talamak tonsilitis (tonsillopharyngitis) at talamak paringitis sa mga bata nailalarawan sa pamamagitan ng talamak sakay, sinamahan, bilang isang panuntunan, podomomom temperatura ng katawan at pagkasira, ang itsura ng sakit sa lalamunan, ang pagtanggi ng mga bata upang kumain, malaise, panghihina at iba pang mga sintomas ng pagkalasing. Sa pagsusuri ay nagpapakita ng pamumula at pamamaga ng mucosa ng tonsils at ang puwit pharyngeal wall, ang kanyang "graininess" at paglusot, at ang hitsura ng purulent pagpakita raids lamang sa tonsil, ang pagtaas masakit at perednesheynyh regional lymph nodes.

• Para sa streptococcal etiology ng sakit, kasama ang isang biglaang matinding pagsisimula ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
  • temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C;
  • kawalan ng ubo;
  • hyperemia at pamamaga ng pharyngeal mucosa;
  • nadagdagan ang tonsils;
  • ang hitsura ng madilaw na plaka o indibidwal na purulent follicles;
  • anteroposterior lymph nodes;
  • Ang Petechia ay matatagpuan sa malambot na panlasa.
• Sa pamamagitan ng viral etiology, ang plaque lesions ay mas mababa katangian o nonexistent. Posibleng ang hitsura ng mga erosions (sugat) sa mucosa ng posterior pader pharyngeal at sa ibabaw ng tonsils. Ang pagkatalo ng pharynx ay sinamahan ng phenomena ng rhinitis, laryngitis, bronchitis, conjunctivitis.
• Kung mycoplasma at chlamydia pinagmulan hyperemia lalamunan hindi gaanong mahalaga, walang raids at ulcers sa mucosa, ngunit ang likas na katangian ng ubo madalas na bubuo talamak brongkitis o kahit na pneumonia.
• Kung ang sanhi ng tonsilitis (tonsillopharyngitis) sa mga bata ay naging isang stick diphtheria na, na may kaugnayan sa pagbabakuna ng populasyon laban sa dipterya ngayon sabihin magkano ang mas madalas, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas raids off-white sa tonsil at likod ng lalamunan, pagpapalawak sa nakapaligid na tissue, nang mabilis pagsali miokarditis .
• Kapag ang impeksyon ng HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na hyperemia ng lalamunan, mga sugat sa mga mucous membranes: isang pagtaas sa mga regional lymph node, splenomegaly. Pangkalahatan lymphadenopathy. Rashes sa balat, pagbaba ng timbang.

[1], [2]

Pagkakaiba ng diagnosis ng tonsillopharyngitis

Ang dahilan ng ahente	Klinikal na manifestations
	Hyperemia ng pharynx	Raids	Mga kuto	Nadagdagan ang cervical lymph nodes	Iba pang mga klinikal na katangian
Grupo ng A streptococcus	++++	++++ Dilaw	Hindi	++++ L / nodes ay makakapal	Biglang simula Petechia sa malambot na panlasa
Mga grupo ng Streptococcus C at G	+++	++	Hindi	+++ L / nodes ay makakapal	Mas mahihirap na kasalukuyang
Adenovirus	+++	++ Folliculitis	Hindi	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virus	+++	++ Gray-white	++++ Sa malambot na panlasa	++	Stomatitis
Entero virus	+++	+ Folliculitis	Sa likod ng pharynx	+	Rashes sa balat
Influenza virus	+++	Hindi	Hindi	Hindi	Ubo, lagnat, pagkalasing
Ang Epstein-on-Barr virus	+++	++++ Gray-white	Hindi	+++	Split-Megalium Pangkalahatan lymphadenopathy
Mycoplasma	+	Hindi	Hindi	+	Ubo, brongkitis, posibleng pneumonia
Chlamydia	-	Hindi	Hindi	Hindi	Ubo, brongkitis, posibleng pneumonia
Baterya ng diphtheria	+++	Marumi puti	Hindi	++++ L / nodes ay makakapal	Ang mga pagsalakay ay umaabot sa mga lugar na nakapalibot sa amygdala Myocarditis Neuropatya
Impeksyon sa HIV	++	Hindi	++	+++	Split-Megalium Pangkalahatan lymphadenopathy Rash Pagbawas ng timbang

[3], [4]

Mga komplikasyon ng angina at talamak na pharyngitis sa mga bata

Komplikasyon madalas na-obserbahan na may streptococcal pinagmulan ng talamak tonsilitis at paringitis at isama ang mga lokal na pagbuo sa 4-6 th araw ng sakit at ang pangkalahatang sino ay karaniwang bumuo ng matapos ang 2 linggo mula sa simula ng sakit:

• Ang mga lokal na komplikasyon ay sinusitis, otitis media, paratonzillar at gullet abscesses at cervical lymphadenitis, parapharyngitis.
• Ang karaniwang mga komplikasyon ay rheumatic fever, acute glomerulonephritis, tonsillitis sepsis.

Sa mga nakalipas na taon, dahil sa malawakang paggamit ng antibyotiko therapy, ang mga karaniwang komplikasyon ng matinding tonsillitis at pharyngitis ay mas mababa at mas kaunti. Gayunpaman, ang mga lokal na komplikasyon ay nangyayari sa parehong. Kung hindi sa isang mas mataas na dalas. Kabilang sa mga ito, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng paratonzillite. Ang hyphalic abscess para sa mga kasalukuyang hindi kilalang dahilan ay sinusunod mas bihirang.

Paratonzillit - purulent pamamaga ng paratonsillar tissue. Hygopharyngeal abscess - purulent na pamamaga ng pharyngeal filament at malalim na peri-ocular lymph nodes. Ang paratonzillitis at zaglone abscesses ay nangyayari sa humigit-kumulang 3 kaso bawat 1000 kaso ng talamak na tonsilitis (tonsillopharyngitis). Ang etiology ng paratonsillitis at isang abscess ay madalas na naiiba mula sa etiology ng tonsilitis (tonsillopharyngitis). Minsan ang mga ito ay anaerobes (bacteroides, fusobacteria, peptococci at peptostreptococci). Mula sa mga aerobic pathogens ay posible staphylococci at enterococci penetrating sa selulusa mula sa kailaliman ng lacunae ng tonsils.

Clinically paratonzillit at retropharyngeal abscess nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagsama sa kalagayan ng pasyente na tila ang nakuhang muli mula sa talamak tonsilitis (tonsillopharyngitis), o paringitis, pagtaas ng temperatura sa febrile mga digit. Ang bata ay nagiging tamad o malungkutin, nagrereklamo ng isang namamagang lalamunan na lumiliwanag sa tainga sa gilid ng sugat. Ang bata ay maaaring tumagal ng isang sapilitang pustura na may ulo tikwas pasulong at sa gilid ng pagkatalo sa paratonzillitis. Sa pamamagitan ng isang pharyngeal abscess - posteriorly. Maaaring may kahirapan sa pagbubukas ng bibig, unilateral na pamamaga ng pharynx, pang-ilong na tinig. Ang paghinga ay nagiging wheezy kapag inhaled at exhaling. Sa pangkalahatan, ang mga paghihirap ng paglunok at paghinga ay ang pinaka tipikal na manifestations ng sakit.

Inspection ilalim paratonzillite kadalasan ay ipinapakita malinaw edema ng ang malambot na panlasa sa mga apektadong bahagi, ang kawalaan ng simetrya ng ang lalaugan, front bow nakaumbok sa mga apektadong bahagi, pagbabagu-bago ibid. Gamit ang aborsiyon retropharyngeal ang bulging ng posterior wall ng pharyngeal ay katangian. Karaniwang tandaan ang reaktibong mga pagbabago mula sa mga rehiyonal na lymph node sa anyo ng kanilang pagtaas at matalim na sakit.

[5], [6]