Mga sintomas ng diabetic nephropathy

Sa mga unang yugto (I at II), ang kurso ng diabetic nephropathy ay asymptomatic. Kapag nagsasagawa ng Reberg test, ang pagtaas sa SCF ay napapansin (> 140-150 ml/min x 1.73 m2 ⁾.

Sa yugto III (ang yugto ng nagsisimulang diabetic nephropathy), ang mga sintomas ay wala din, ang microalbuminuria (20-200 mg/l) ay tinutukoy na may normal o tumaas na SCF.

Simula sa yugto ng malubhang diabetic nephropathy (stage IV), ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng diabetic nephropathy, na pangunahing kinabibilangan ng:

• arterial hypertension (lumalabas at mabilis na tumataas);
• pamamaga.

Tinutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• proteinuria (> 150 mg protina bawat araw);
• pagbaba sa SCF (patuloy na umuunlad, ng humigit-kumulang 1 ml/min bawat buwan);
• dyslipidemia,
• ang antas ng creatinine, urea nitrogen, potassium - sa itaas na limitasyon ng pamantayan, pagkatapos ay sa itaas ng pamantayan;
• nephritic syndrome, ang mga palatandaan nito ay napakalaking proteinuria (> 3.5 g/araw), hypoalbuminemia, hypercholesterolemia, ay bubuo sa 30% ng mga pasyente na may diabetic nephropathy.

Sa parehong yugto, ang isang mabilis na pagtaas sa kalubhaan ng iba pang mga micro- at macrovascular komplikasyon ng diabetes ay karaniwang nagsisimula, ie ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng coronary heart disease, obliterating atherosclerosis ng lower extremities, atherosclerotic cerebrovascular insufficiency, diabetic foot syndrome, diabetic retinopathy at neuropathy.

Ang yugto V ng diabetic nephropathy (yugto ng uremia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hindi makontrol na pagtaas ng presyon ng dugo;
• pag-unlad ng pagpapanatili ng likido sa katawan, kabilang ang pag-unlad ng pagpalya ng puso at pulmonary edema;
• ang pagdaragdag ng mga tiyak na sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato (pangangati ng balat, uremic bad breath, uremic gastropathy at polyneuropathy, atbp.), normochromic anemia, osteodystrophy.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa albuminuria

Mga katangian ng albuminuria	Albuminuria		Konsentrasyon ng albumin sa ihi, mg/l	Ihi albumin/creatinine ratio, mg/mmol
	Sa bahagi ng umaga, mcg/min	Bawat araw, mg
Normalbuminuria	<20	<30	<20	<2.5 sa mga lalaki <3.5 sa mga babae
Microalbuminuria	20-200	30-300	20-200	2.5-25 para sa mga lalaki 3.5-25 para sa mga babae
Macroalbuminuria	>200	>300	>200	>25

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]