Mga sintomas ng diabetic na paa

Ang mga klinikal na tampok ng neuropathic at ischemic na anyo ng diabetic foot syndrome ay ipinakita sa talahanayan.

Upang mapagpasyahan ang pangangailangan para sa antibiotic therapy, ang napapanahong pagkilala sa systemic at lokal na mga palatandaan ng impeksyon sa sugat ay napakahalaga.

Mga sistematikong palatandaan ng impeksyon sa sugat:

• lagnat;
• pagkalasing;
• leukocytosis.

Mga lokal na palatandaan ng impeksyon sa sugat

• para sa matinding sugat:
  • hyperemia;
  • edema;
  • sakit,
  • lokal na hyperthermia;
  • purulent exudate;
• para sa malalang sugat:
  • sakit sa lugar ng sugat at nakapaligid na mga tisyu;
  • pagdurugo ng granulation tissue;
  • hindi kanais-nais na amoy;
  • pagtaas sa laki ng sugat;
  • labis na paglabas;
  • mabagal na paggaling;
  • hindi tipikal na kulay ng granulation tissue;
  • pagbuo ng mga cavity sa ilalim ng sugat.

Mga klinikal na palatandaan ng osteoarthropathy:

• Talamak na yugto:
  • hyperemia;
  • hyperthermia (pagkakaiba ng higit sa 2° C sa panahon ng thermometry);
  • pamamaga;
  • sakit (sa humigit-kumulang 50% ng mga pasyente);
  • ang mga pagbabago ay walang simetriko, kadalasang isang panig;
  • Maaaring ipakita ng X-ray ang mga bali, dislokasyon ng maliliit na buto at kasukasuan ng paa;
• Panmatagalang yugto:
  • pagpapapangit ng paa hanggang sa pagbagsak ng arko ng paa;
  • pagbabago sa foot radiograph;
  • Posible ang pagbuo ng ulser sa mga lugar na may labis na presyon.

Mga klinikal na tampok ng neuropathic at ischemic na anyo ng diabetic foot syndrome.

Lagda	Neuropathic na anyo	Ischemic form
Middle age	Hanggang 40 taon	Mahigit 55 taong gulang
Tagal ng diabetes	Higit sa 5 taon	1-3 taon
Iba pang mga huling komplikasyon ng diabetes mellitus	Madalas silang nagkikita	Maaaring hindi ipahayag
Mga sakit sa cardiovascular	Maaaring wala ang microangiopathy	Arterial hypertension, hypercholesterolemia, coronary heart disease
Masamang ugali	Mas madalas na pag-abuso sa alkohol	Mas madalas ang paninigarilyo
Kasaysayan ng mga ulser sa paa	Madalas	Bihira
Kondisyon ng mga ulser	Kadalasan walang sakit. Hyperkeratosis ng nakapaligid na tissue.	Masakit na tuyong nekrosis sa anyo ng langib. Ang hyperkeratosis ng nakapaligid na tissue ay hindi pangkaraniwan (ngunit ang fibrin deposition sa anyo ng isang "halo" ay posible). Ang balat sa paligid ng ulser ay manipis, hyperemic (kahit na walang impeksyon)
Lokalisasyon ng mga ulser	Sa mga lugar na may tumaas na presyon (madalas na sanhi ng pagpapapangit ng paa) - kadalasan sa talampakan, sa mga puwang sa pagitan ng mga daliri.	Sa "acral" na mga zone ng paa - mas madalas sa mga daliri ng paa, takong ("acral" necrosis)
Kondisyon ng binti	Ang balat ay kulay-rosas, mainit-init, tuyo. Ang pulso sa mga arterya ay napanatili, ang mga ugat ay puno ng dugo. Sa gabi, maaaring makaabala ang matinding pananakit at paresthesia (restless legs syndrome).	Maputla o cyanotic ang balat, malamig, basa-basa. Ang pulso sa mga arterya ay nabawasan o wala. Pasulput-sulpot na claudication o sakit sa pamamahinga, pinapawi sa pamamagitan ng pagbaba ng mga binti.
pagiging sensitibo	Ang panginginig ng boses, pananakit at sensitivity ng temperatura ay may kapansanan (tulad ng "medyas" at "guwantes"), pati na rin ang panghihina ng mga reflexes ng tuhod at takong, pagkasayang ng kalamnan	Ang matinding kapansanan sa pandama ay madalas na wala.
Nagbabago ang buto	Ang mga deformidad sa paa at osteoarthropathies ay nangyayari nang mas madalas	Ang mga pagbabago sa buto ay bihira

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]