Paa sa diabetes: isang pangkalahatang-ideya ng impormasyon

Diabetic foot sindrom - isang pathological kondisyon ng diabetes, nailalarawan sa pamamagitan ng mga lesyon ng balat, malambot tisiyu, buto at joints at manifests itropiko ulcers, skin-articular pagbabago at purulent necrotic mga proseso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiology ng diabetic foot

Diabetic foot ay matatagpuan sa 10-25% ng mga pasyente na may diabetes at ay ang nangungunang sanhi ng mas mababang mga paa amputations na mga pasyente na may diabetes ay ginawa sa 17-45 beses na mas malamang kaysa sa mga walang paglabag sa karbohidrat metabolismo. Ito ang kadahilanan na tumutukoy sa maagang kapansanan at dami ng namamatay sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Mga sanhi at pathogenesis ng diabetes foot syndrome

Ang mga pangunahing sanhi ng pagpapaunlad ng diabetes syndrome paa:

• peripheral neuropathy,    
• ischemia ng mas mababang paa't kamay;
• "Minor" na trauma sa paa;
• pagpapapangit ng paa;
• impeksiyon.

Mga Panganib na Kadahilanan para sa Diabetic Foot Syndrome:

• diabetic polyneuropathy sa yugto ng clinical manifestations;
• sakit ng mga arterya sa paligid ng anumang pinanggalingan (kabilang ang diabetic microangiopathy);
• pagpapapangit ng mga paa ng anumang pinagmulan;
• minarkahan pagbawas sa visual acuity, pagkabulag;
• diabetic nephropathy;
• malungkot na pamumuhay ng mga matatandang pasyente;
• pag-abuso sa alkohol;
• paninigarilyo.

Ang sanhi at pathogenesis ng diabetic foot

[13], [14], [15], [16], [17],

Klinikal na mga palatandaan at sintomas ng diabetes foot syndrome

Ang mga klinikal na tampok ng neuropathic at ischemic forms ng diabetic foot syndrome ay ipinapakita sa talahanayan.

Upang matugunan ang isyu ng pangangailangan para sa antibyotiko therapy, ang napapanahong pagkilala sa systemic at lokal na mga palatandaan ng impeksyon sa sugat ay may mahalagang papel.

Systemic signs ng impeksyon sa nasugatan:

• lagnat;
• pagkalasing;
• leukocytosis

Mga sintomas ng paa sa diabetes

[18], [19], [20], [21],

Pag-diagnose ng diabetes foot syndrome

Ang maagang pagsusuri ng mga unang palatandaan ng pinsala sa paligid nervous system, vascular system, malambot na tisyu at istraktura ng buto ng mas mababang mga paa't kamay ay naglalayong iwasan ang amnesya sa mga pasyente. Diabetes mellitus.

Upang magsagawa ng isang paunang diagnostic na paghahanap, kadalasan ay sapat na magkaroon ng pangkalahatang klinikal na pag-aaral at isang napakaliit na hanay ng mga instrumental na diagnostic na makakatulong upang malaman - ang kalagayan ng paligid ng innervation at ang pangunahing arteryal na daloy ng dugo.

Pagsusuri ng paa sa diabetes

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Paggamot ng diabetes foot syndrome

Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot sa diabetes foot syndrome:

• kabayaran para sa diabetes mellitus;
• antibyotiko therapy.

Mga prinsipyo ng pag-iwas sa diabetes foot syndrome

• paggamot ng mga pasyente;
• regular na suot ng orthopedic sapatos;
• regular na pagtanggal ng hyperkeratoses

Ang halaga ng kinakailangang pangangalagang medikal ay depende sa yugto ng sakit. Ang paggamot ng mga pasyente sa I yugto ng diabetic foot syndrome ay binubuo sa sapat na paggamot sa depekto ng sugat at sa apektadong lugar ng paa. Ang mga pasyente na may yugto ng IA ay nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri upang masuri ang estado ng sirkulasyon. Sa ikalawang yugto ng diabetic foot syndrome, ang appointment ng antibiotic therapy, lokal na paggamot at paglabas ng paa ay ipinapakita. Ang mga pasyente na may IV-V na mga yugto ng diabetic foot syndrome ay nangangailangan ng agarang ospital sa isang kirurhiko sa ospital, kumplikadong konserbatibo at kirurhiko paggamot.

Paggamot ng diabetic foot