Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas ng pneumonia
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga sintomas ng pneumonia at kinalabasan ng sakit ay tinutukoy ng maraming mga bagay na nakikipag-ugnayan:
- biological properties ng causative agent ng pneumonia;
- indibidwal na mga katangian ng pathogenesis ng pneumonia;
- ang estado ng sistema ng proteksyon ng bronchopulmonary;
- ang pasyente ay may malubhang sakit na bronchopulmonary system;
- ang pagkakaroon ng iba pang mga magkakatulad na sakit na nagbabawas sa paglaban ng katawan ng pasyente;
- pagkakaroon ng mga magkakatulad na mga estado ng immunodeficiency;
- ang antas ng paglahok sa pathogenesis ng pneumonia ng mga allergic reaksyon ng agarang uri;
- pagkakaroon ng masamang gawi sa pasyente - pang-aabuso sa alkohol, paninigarilyo, pagkagumon sa droga;
- edad ng mga pasyente at iba pang mga kadahilanan.
Ang klinikal na larawan ng anumang pneumonia ay binubuo ng
- mga palatandaan ng lokal na pamamaga ng baga,
- extrapulmonary manifestations ng pneumonia,
- mga pagbabago sa laboratoryo at radiologic, katangian para sa iba't ibang uri ng pneumonia,
- clinical manifestations ng komplikasyon ng sakit.
Isaalang-alang natin ang klasiko klinikal na larawan ng dalawang clinico-morphological variants ng pinaka-kalat na pneumococcal pneumonia - lobar (focal) at focal.
Ibinahagi ang pneumococcal pneumonia
Ang ibinahaging pneumococcal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng isang buong globo (o baga na bahagi) ng baga at sapilitan na paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng pleura.
Ang ikalawang tangi tampok shared (lobar) pneumonia ay kasangkot sa pathogenesis ng sakit ng agarang uri hypersensitivity reaksyon sa baga sa paghinga dibisyon zone na tumutukoy ng isang mabilis na pagsisimula sinamahan ng isang markadong gulo ng vascular pagkamatagusin. Ang batayan ng ito paunang sensitization reaksyon ezhit microorganism pathogen antigens - pneumococcus, sa pangkalahatan ay naroroon sa itaas na daanan ng hangin. Paulit-ulit na paghinga pathogen sa mga rehiyon contact ng mga baga at makipag-ugnayan sa allergen na pampalo cell at ilagay sa kanilang ibabaw immunoglobulins kinumplikado immunoglobulin-antiimmunoglobulin saan aktibo ng taba cell. Bilang isang resulta, ito degranulation sa release ng isang malaking bilang ng nagpapasiklab mediators pasimulan ng nagpapasiklab proseso sa baga
Dapat itong bigyang-diin na ang activation ng mga cell palo at paglabas ng mga mediators ng pamamaga ay maaaring ring maganap sa ilalim ng impluwensiya ng pisikal na salik (sipon, labis na pisikal na stress, "cold" sa anyo ng acute respiratory viral impeksyon, at iba pa). Kung sa pamamagitan ng oras na ito ang mga seksyon ng respiratory ng baga ay colonized sa pamamagitan ng Streptococcus pneumoniae, isang "marahas" hyperergic reaksyon bubuo, simulan ang nagpapasiklab na proseso sa baga.
Fracture pneumonia - Mga sintomas
Ang focal pneumonia (bronchopneumonia)
Kapag napagmasdan, tinutukoy ang hyperemia ng mga pisngi, marahil isang maliit na syanosis ng mga labi, isang nadagdagan na kahalumigmigan ng balat. Minsan mayroong isang makabuluhang pamumutla ng balat, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng binibigkas pagkalasing at pinabalik na pagtaas sa tono ng mga peripheral vessels.
Kapag sinusuri ang dibdib, ang pagkahuli sa pagkilos ng paghinga sa gilid ng sugat ay ipinahayag lamang sa isang bahagi ng mga pasyente, pangunahin sa mga taong may discharge pneumonia.
Kapag ang pagtambulin sa ibabaw ng sugat, ang isang mapurol na tunog ng pagtambulin ay napansin, bagaman may maikling extension ng nagpapakalat na pokus o malalim na lokasyon, ang pagtambulin ng mga baga ay hindi nakapagtuturo.
Ang pinakadakilang halaga ng diagnostic ay ang auscultation ng mga baga. Kadalasan, sa ibabaw ng lugar ng sugat, ang isang malinaw na pagpapahina ng respirasyon ay natutukoy dahil sa isang paglabag sa patriarchal bronchial at ang pagkakaroon ng maraming mga micro-teleclases sa nagpapakalat na pokus. Bilang resulta ng ang tunog vibrations nagawa sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng glottis, lalagukan at (bahagyang) ang pangunahing bronchi, hindi maabot ang ibabaw ng dibdib, paglikha ng epekto ng easing paghinga. Ang pagkakaroon ng bronchial sagabal disorder ay nagpapaliwanag ng katotohanan na, kahit na kapag ang alisan ng tubig focal pneumonia pathological bronchial paghinga auscultated hindi bilang madalas tulad ng may equity (lobar) pneumonia.
Focal pneumonia (bronchopneumonia) - Mga sintomas
Ang klasiko klinikal na larawan ng dalawang clinico-morphological variants ng pneumonia ay inilarawan sa itaas nang detalyado. Sa kasong ito ito ay isang katanungan ng isang tipikal na kurso ng lobar at focal pneumonia, ang causative agent na kung saan ay pneumococcus ang pinakakaraniwang etiologic factor ng parehong nakuha sa komunidad at hospital pneumonia. Ito ay dapat, gayunpaman, tandaan na ang biological properties ng iba pang mga pathogens at ang kanilang poot at ang kalikasan ng ang reaksyon ng mga mikroorganismo pas pagpapakilala ng impeksiyon ay madalas na nagpapataw ng isang makabuluhang imprint sa lahat ng mga klinikal na manifestations ng sakit at ang pagbabala.
[5]
Pneumonia na dulot ng isang hemophilic rod
Ang Gram-negatibong haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae, o Pfeiffer's wand) ay isa sa mga madalas na pathogen ng nakuha na pneumonia sa komunidad. Ito ay bahagi ng normal na microflora ng oropharynx, ngunit may tendensiyang tumagos sa mas mababang respiratory tract, pagiging madalas na sanhi ng talamak at talamak na brongkitis. Sa mga may sapat na gulang, ang Haemophilus influenzae ay nagiging sanhi ng nakararami focal bronchopneumonia.
Ang klinikal na larawan sa karamihan ng mga kaso ay tumutugma sa mga manifestations ng focal pneumonia na inilarawan sa itaas. Ang isang partikular na tampok ay ang madalas na kumbinasyon na may binibigkas na tracheobronchitis. Samakatuwid, kapag auscultation, kasama ang mga katangian ng mga katangian focal auscultatory pneumonia (attenuated hininga at wheezing moist pino ang mataginting), ay maaaring sinamahan ng isang mass ng mga nakakalat na liwanag sa buong ibabaw ng wheezes, ay nakikinig sa background nang husto sa paghinga.
Ang pneumonia na dulot ng isang hemophilic rod ay bihirang makukuha. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng exudate pleurisy, pericarditis, meningitis, arthritis, at iba pa.