Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas ng polycystic disease sa bato
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Iba-iba ang mga sintomas ng polycystic kidney. Depende ito sa edad ng pasyente, ang bilang at sukat ng mga cyst, ang integridad ng organ parenchyma. Ang pinaka-madalas na sintomas ng polycystic sakit sa bato - sakit sa panlikod at epigastriko rehiyon, cardiovascular sakit, gross hematuria, nadadama pinalaki bato, pagkauhaw, polyuria, at iba pang mga sintomas ng kidney failure.
Ang sakit sa lumbar region sa 40-70% ng mga kaso ay medyo maaga, at may edad na ito ay nakasaad sa 90% ng mga pasyente. Sa napakaraming mga pasyente, mayroon itong di-permanenteng, tuluy-tuloy na likas na katangian. Ang intensity ng sakit ay depende sa antas ng gulo ng urodnamics at microcirculation sa bato at ang kalubhaan ng pyelonephritis.
Epigastriko sakit arises mula sa presyon sa pinalaki bato at intra-tiyan bahagi ng katawan sa pamamagitan ng ligamentous machine tensyon sa bato. Ang dyspeptic disorder na may kumbinasyon ng sakit ay madalas na nagkakamali para sa talamak na gastrointestinal na mga sakit, na kung minsan ay nagsisilbing dahilan para sa di-makatwirang kagyat na laparotomy. Ang mga karamdaman ng cardiovascular ay nahahayag sa pamamagitan ng sakit sa puso, sakit ng ulo, pagkahilo. Sa 70-75% ng mga pasyente na may polycystic sakit sa bato sinusunod nagpapakilala hypertension diastolic presyon ng dugo (sa itaas 110 mm. Hg. V.) Iyon ay karamihan sa mga pasyente Alta-presyon ay ng mapagpahamak character.
Ang kalubhaan ng hypertension nakasalalay sa ischemia bato tissue cysts bilang isang resulta ng compression ng bato parenkayma, na humahantong sa kanyang pagkasayang at pagtaas intraurethral presyon. Bilang karagdagan, ang pagbubuo ng pyelonephritis na sinusundan ng walang simetrya kapalit ng renal parenchyma na may nag-uugnay na tissue ay nagpapalubha ng dysfunction ng bato. Sa 70-75% ng mga pasyente sa pag-aaral ng fundus, ang retinopathy ay tinutukoy.
Ang nauuhaw at polyuria ay sinusunod bilang mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato sa iba't ibang yugto. Sa mainit na panahon, ang mga pasyente na may mga polycystic na bato ay uminom ng hanggang sa 3-4 litro ng likido at ipagpaliban hanggang 2-2.5 litro bawat araw. Ang uhaw at polyuria ay nagpapakilala sa kakulangan sa konsentrasyon ng mga bato.
Ang macrogematuria bilang isang sintomas ng polycystic kidney disease ay napansin sa 30-50% ng mga pasyente, kadalasan ito ay maikli ang buhay, kabuuang at, bilang isang panuntunan, ay hindi sinamahan ng nakamamatay na anemization ng katawan. Ang pinagmulan ng dumudugo ay mas madalas ang mga forixes, kung saan ang mga stagnant na proseso na humahantong sa papilitis na bumuo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang macrohematuria ay maaaring alisin sa pamamagitan ng anti-inflammatory therapy, haemostatic na gamot, pahinga. Sa mga bihirang kaso, na may makabuluhang hematuria, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Ang mga bato sa polycystic disease ay nagdaragdag sa 70-80% ng mga pasyente, na madalas ay nagsisiyasat sa mga pinalaki na bato. Kadalasan may mga mobile polycystic kidney na madaling maipapaliwanag sa pamamagitan ng nauuna na tiyan sa dingding, may tuberous, minsan masakit, ibabaw.
Mga komplikasyon ng polycystic kidney disease
Ang mga komplikasyon ng mga polycystic kidney ay magkakaiba at marami, kadalasang humantong sila sa kamatayan. A.V. Lulko et al. (1978) ay kinilala ang mga sumusunod na grupo ng mga komplikasyon: urolohiko, neurological, nephrogenic hypertension. Urologic komplikasyon kasama pyelonephritis, urolithiasis, suppuration ng cysts, hemorrhages sa kanilang cavity, at iba pa. Bilang karagdagan, ang polycystic kidney ay maaaring maapektuhan ng neoplasms, tuberculosis.
Ang pagsunod sa pyelonephritis sa polycystic kidney ay nagiging sanhi ng pagsunod sa arterial hypertension, matinding pagbaling ng bato, makabuluhang pinabilis ang kanilang pangyayari. Kasama sa mga komplikasyon ng neurological ang intracerebral hemorrhage bilang resulta ng mataas na hypertension. Ang mga seizure ay nangyayari sa hypocalcemia. Ang inoksikang dulot ng isang paglabag sa metabolismo ng nitrogen ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga cell nerve. Ang hypertension ay isang palaging kasamang polycystic kidney disease sa yugto ng pagkabulok.
Sa klinikal na kurso ng polycystosis, maraming mga panahon ay nakikilala. I.M. Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Ang Javad-Zade (1975) ay nakilala ang limang yugto, N.A. Lopatkin at A.V. Lyulko (1987) sa pag-uuri nito - 3 yugto: bayad, o subclinical; subcompensated; decompensated, o uremic.
Para sa isang bayad, o subclinical, yugto na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, nakatago na daloy, isang bahagyang mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar; Sa karamihan ng mga pasyente, ang presyon ng dugo ay hindi tumaas, ang functional na kapasidad ng mga bato ay bahagyang nabawasan.
Ang subcompensated stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng polycystic kidney bilang uhaw, sakit ng ulo. Mabilis na pagkapagod ng mga pasyente, dry mouth, pagduduwal. Nadagdagang presyon ng dugo, nabawasan ang kakayahang magtrabaho. Ang lahat ng mga phenomena ay nauugnay sa pagbuo ng kabiguan sa bato.
Sa decompensated stage ng sakit, ang mga sintomas ng polycystic na bato at subcompensation ay mas malinaw at mas matindi. Ang lahat ng mga pasyente ay hindi pinagana. Ang functional na estado ng mga bato ay malakas na inhibited, ang kanilang pagsasala at kakayahan sa konsentrasyon ay lumabag; Ang makabuluhang pagtaas ng konsentrasyon ng urea, creatinine sa serum ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang hypertension ay tumatagal ng isang mapaminsalang anyo, lumilitaw ang patuloy na anemya.