Mga sintomas ng polycystic kidney disease

Ang polycystic kidney disease ay may iba't ibang sintomas. Depende sila sa edad ng pasyente, ang bilang at laki ng mga cyst, at ang integridad ng organ parenchyma. Ang pinakakaraniwang sintomas ng polycystic kidney disease ay pananakit sa lumbar at epigastric region, cardiovascular disorders, macrohematuria, palpable enlarged kidneys, uhaw, polyuria, at iba pang sintomas ng renal failure.

Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay lumilitaw na medyo maaga sa 40-70% ng mga kaso, at may edad na ito ay nabanggit sa 90% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay hindi pare-pareho, pasulput-sulpot na kalikasan. Ang intensity ng sakit ay depende sa antas ng kaguluhan ng urodynamics at microcirculation sa bato at sa kalubhaan ng pyelonephritis.

Ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nangyayari mula sa presyon ng pinalaki na mga bato sa mga intra-tiyan na organo at mula sa pag-igting ng renal ligamentous apparatus. Ang mga dyspeptic disorder na sinamahan ng sakit ay kadalasang napagkakamalang mga talamak na sakit sa gastrointestinal, na kung minsan ay nagsisilbing dahilan para sa hindi makatarungang kagyat na laparotomy. Ang mga karamdaman sa cardiovascular ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa puso, sakit ng ulo, pagkahilo. Sa 70-75% ng mga pasyente na may polycystic kidney disease, ang symptomatic arterial hypertension na may mataas na diastolic blood pressure (higit sa 110 mm Hg) ay sinusunod, iyon ay, sa karamihan ng mga pasyente, ang arterial hypertension ay malignant.

Ang antas ng hypertension ay nakasalalay sa ischemia ng renal tissue bilang resulta ng compression ng renal parenchyma ng mga cyst, na humahantong sa pagkasayang nito at pagtaas ng intrarenal pressure. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng pyelonephritis na may kasunod na asymmetric na kapalit ng renal parenchyma na may connective tissue ay nagpapalubha ng renal dysfunction. Sa 70-75% ng mga pasyente, ang retinopathy ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa fundus.

Ang uhaw at polyuria ay sinusunod bilang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ng iba't ibang yugto. Sa mainit na panahon, ang mga pasyente na may polycystic kidney disease ay umiinom ng hanggang 3-4 litro ng likido at naglalabas ng hanggang 2-2.5 litro bawat araw. Ang uhaw at polyuria ay nagpapakita ng kapansanan sa kapasidad ng konsentrasyon ng mga bato.

Ang Macrohematuria bilang isang sintomas ng polycystic kidney disease ay napansin sa 30-50% ng mga pasyente, kadalasan ito ay panandalian, kabuuan at, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng anemia na nagbabanta sa buhay ng katawan. Ang pinagmumulan ng pagdurugo ay kadalasang ang mga fornices, kung saan nabubuo ang mga proseso ng congestive, na humahantong sa papillitis. Sa karamihan ng mga pasyente, ang macrohematuria ay maaaring alisin sa pamamagitan ng anti-inflammatory therapy, hemostatic na gamot, at pahinga. Sa mga bihirang kaso, na may makabuluhang hematuria, kinakailangan na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga bato na may polycystic disease ay pinalaki sa 70-80% ng mga pasyente, na kadalasang nagpapalpa sa mga mismong pinalaki na bato. Ang mga mobile polycystic na bato ay madalas na nakatagpo, na madaling ma-palpate sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan, ay may bukol, minsan masakit, sa ibabaw.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga komplikasyon ng polycystic kidney disease

Ang mga komplikasyon ng polycystic kidney disease ay magkakaiba at marami, kadalasang humahantong sa kamatayan. AV Lyulko et al. (1978) kinilala ang mga sumusunod na grupo ng mga komplikasyon: urological, neurological, nephrogenic hypertension. Kabilang sa mga komplikasyon sa urolohiya ang pyelonephritis, urolithiasis, suppuration ng mga cyst, pagdurugo sa kanilang mga cavity, at iba pa. Bilang karagdagan, ang mga polycystic na bato ay maaaring maapektuhan ng mga neoplasma at tuberculosis.

Ang pagdaragdag ng pyelonephritis sa polycystic kidney disease ay nagiging sanhi ng pagdaragdag ng arterial hypertension, malubhang pagkabigo sa bato, na makabuluhang pinabilis ang kanilang paglitaw. Kabilang sa mga komplikasyon sa neurological ang intracerebral hemorrhages bilang resulta ng mataas na hypertension. Ang mga kombulsyon ay nangyayari sa hypocalcemia. Ang pagkalasing na sanhi ng paglabag sa metabolismo ng nitrogen ay nakakaapekto sa metabolismo ng mga selula ng nerbiyos. Ang hypertension ay isang palaging kasama ng polycystic kidney disease sa yugto ng decompensation.

Sa klinikal na kurso ng polycystic disease, maraming mga panahon ang nakikilala. Ang IM Talman (1934), E. Bell (1950), MD Javad-Zade (1975) ay nakikilala ang 5 yugto, NA Lopatkin at AV Lyulko (1987) sa kanilang pag-uuri - 3 yugto: bayad, o subclinical; subcompensated; decompensated, o uremic.

Ang bayad, o subclinical, yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal, nakatago na kurso, bahagyang mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar; sa karamihan ng mga pasyente, ang presyon ng dugo ay hindi tumataas, at ang functional na kapasidad ng mga bato ay bahagyang nabawasan.

Ang subcompensated stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng polycystic kidney disease tulad ng uhaw, pananakit ng ulo, mabilis na pagkapagod ng mga pasyente, tuyong bibig, pagduduwal. Tumataas ang presyon ng dugo, bumababa ang kapasidad ng trabaho. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nauugnay sa pagbuo ng pagkabigo sa bato.

Sa decompensated stage ng sakit, ang mga sintomas ng polycystic kidney disease at subcompensation ay mas malinaw at malala. Ang lahat ng mga pasyente ay may kapansanan. Ang functional na estado ng mga bato ay matalim na nalulumbay, ang kanilang pagsasala at kapasidad ng konsentrasyon ay may kapansanan; ang konsentrasyon ng urea at creatinine sa serum ng dugo ay tumataas nang malaki. Sa karamihan ng mga pasyente, ang hypertension ay nagkakaroon ng malignant na anyo, at lumilitaw ang patuloy na anemia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]