Mga sintomas ng cervical dysplasia

Ang cervical dysplasia ay isa sa mga pinaka mapanlinlang na gynecological pathologies na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng cancer. Tanging ang napapanahong pagsusuri at maayos na napiling paggamot ay maaaring maiwasan ang oncology at bigyan ang pasyente ng pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, sa mga advanced na anyo, ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa matris ay tumataas nang malaki. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga konsepto ng "dysplasia" at "erosion", dahil ang unang pagpipilian ay tumutukoy sa mga istrukturang karamdaman ng mauhog lamad ng cervix, at ang pangalawa - sa mga paglabag sa integridad nito.

Ang mga sintomas ng cervical dysplasia sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw lamang sa mga advanced na yugto. Ang mga babae ay maaaring makaranas ng pagdurugo ng ari, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kasama na sa pakikipagtalik. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri gamit ang instrumental, laboratoryo at klinikal na pananaliksik.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng dysplasia, ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

• impeksyon sa katawan na may papillomavirus;
• paninigarilyo (pinapataas ang panganib na magkaroon ng sakit nang maraming beses);
• hindi tamang diyeta at patuloy na stress, na humahantong sa malubhang pagkagambala sa paggana ng reproductive system.

Ang mismong konsepto ng "dysplasia" ay nangangahulugang mga pagbabago sa istruktura sa mauhog lamad ng cervix bilang isang resulta ng iba't ibang mga mapanirang proseso, na humahantong sa isang precancerous na kondisyon. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng mga sakit na viral, pati na rin ang mga bakterya at mikroorganismo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga unang palatandaan

Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay kadalasang kakaunti, kaya ang isang babae ay hindi maaaring maghinala sa pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya. Sa kabila ng iba't ibang pinagmulan, ang dysplasia ay palaging sinasamahan ng mga pagbabago sa epithelium sa antas ng cellular. Ang sakit na ito ay walang isang independiyenteng klinikal na larawan at madalas na itinago bilang iba pang mga sakit na ginekologiko (halimbawa, mga pagguho). Samakatuwid, ang patolohiya ay maaaring makita lamang sa panahon ng isang preventive na pagsusuri at sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral (PAP analysis (SMEAR)). Ang unang anyo ng sakit ay halos asymptomatic.

Ang mga unang palatandaan ng dysplasia ay nauugnay sa mga sumusunod na pagpapakita:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;
• nasusunog at nangangati sa genital area (lalo na mas malala sa panahon ng pakikipagtalik);
• paglabas ng ari na may halong dugo;
• masaganang leucorrhoea (karaniwang gatas na puti) na walang hindi kanais-nais na amoy;
• contact bleeding (pagkatapos ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko o douching).

Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas ng dysplasia kapag ang pangalawang impeksiyon (cervicitis, colpitis) ay sumasali sa proseso ng pathological.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, mahalagang tandaan ang pangangailangan para sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist - hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang pagpili ng mga paraan ng therapy ay depende sa edad ng babae, ang kahalagahan ng pagpapanatili ng kanyang reproductive system. Kung ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, ang proseso ay uunlad, at pagkaraan ng ilang panahon, ang dysplasia ay bubuo sa yugto III (malubha), na sinusundan ng pag-unlad ng squamous cell carcinoma.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng cervical dysplasia grade 1

Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay kadalasang lumilitaw sa huling (III) na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang buong epithelium ng mauhog lamad ng cervix ay apektado. Sa kasamaang palad, sa paunang yugto ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at maraming kababaihan ang hindi naghihinala na mayroon silang malubhang problema sa kalusugan.

Ang mga sintomas ng grade 1 cervical dysplasia ay maaaring lumitaw laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso o mga impeksyon sa ginekologiko. Sa kasong ito, ang mga masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, labis na leucorrhoea, at kakulangan sa ginhawa ay maaaring mapansin. Ang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa 1/3 lamang ng kapal ng epithelium. Sa kasong ito, ang hindi naipahayag na mga pagbabago sa istraktura ng mga epithelial cells ng basal layer ay nabanggit. Ang mga palatandaan ng pinsala ng impeksyon ng papillomavirus ay koilocytosis at dyskeratosis.

Sa napapanahong pagtuklas ng dysplasia sa paunang yugto ng pag-unlad, sa karamihan ng mga kaso (higit sa 70%) posible na makamit ang mga positibong resulta sa paggamot. Gayunpaman, ang therapy ay dapat na pangmatagalan (mga 5 taon), na may patuloy na pagsubaybay at gynecological na pagsusuri ng babae. Ang pag-alis ng HPV sa katawan sa karamihan ng mga kaso (57%) ay humahantong sa kumpletong paggaling. Ayon sa istatistika, 1% lamang ng mga kababaihan na may grade I dysplasia ang may pag-unlad ng proseso ng pathological sa mas malubhang yugto (CIN 2, CIN 3).

Mga sintomas ng cervical dysplasia grade 2

Ang mga sintomas ng moderate cervical dysplasia (CIN 2) ay mas malinaw, kadalasan sa anyo ng masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, masakit na pakikipagtalik, labis na paglabas ng vaginal (sa ilang mga kaso ay may mga guhitan ng dugo), pangangati at pagkasunog sa genital area (lalo na kapag may mga impeksyon). Sa yugtong ito ng sakit, ang mas malinaw na mga pagbabago sa istraktura ng mga epithelial cells ay sinusunod, na may pinsala sa kalahati ng kapal ng epithelial layer. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga binagong selula (2/3 ng buong kapal ng mauhog lamad ng cervix).

Ang mga sintomas ng stage 2 cervical dysplasia ay nagpapahiwatig ng panganib ng sakit, dahil ang hindi napapanahong pagsusuri at kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa paglipat sa huling - ikatlong yugto, na sinusundan ng pag-unlad ng kanser. Ayon sa iba't ibang medikal na pag-aaral, humigit-kumulang bawat ika-5 na babae ay may stage 2 dysplasia na umuusad sa stage 3. Ang isang mahalagang salik sa epektibong paggamot ay ang pag-alis ng papillomavirus mula sa katawan, na nagbibigay ng positibong resulta sa higit sa 40% ng mga kaso.

Dapat pansinin na sa modernong gamot, sa halip na ang karaniwang terminong "dysplasia", ang terminong "cervical intraepithelial neoplasia" ay mas madalas na ginagamit, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga bagong elemento ng cellular sa cervical epithelium na hindi tipikal para sa tissue na ito. Ang paggamot sa mga grado ng CIN 2-3 ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan ng operasyon: cauterization, cryodestruction (nagyeyelo), radio wave o laser treatment, excision (conization). Kasama rin sa mga taktika ng paggamot ang dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente hanggang sa 2 taon mula sa petsa ng diagnosis, taunang pagsusuri sa cytology, regular na colposcopy, at pagwawasto ng mga sakit sa endocrine system.

Mga sintomas ng cervical dysplasia grade 3

Ang mga sintomas ng malubhang cervical dysplasia ay pinaka matindi dahil sa binibigkas na mga pagbabago sa istruktura (ang hitsura ng pathological mitoses, malaking hyperchromic cell nuclei). Ang mga binagong selula ay sumasakop sa halos buong kapal ng mauhog lamad ng cervix. Sa kalahati lamang ng mga kaso ang grade 3 dysplasia ay nawawala sa sarili nitong; sa ibang mga kaso, ito ay nagiging cancer.

Ang mga sintomas ng grade 3 cervical dysplasia ay kinabibilangan ng matagal na paghila ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madugong paglabas ng vaginal, labis na leucorrhoea (madalas na may hindi kanais-nais na amoy), pananakit ng ari sa panahon ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, atbp. Sa maraming mga kaso, ang patolohiya ay sinamahan ng mga impeksiyon at mas malala ang mga proseso ng nagpapasiklab sa isang pasyente. Kapag ang grade 3 dysplasia ay nakita, ang pasyente ay inireseta ng kirurhiko paggamot, ang paraan ng kung saan ay pinili depende sa kalubhaan, indibidwal na mga tampok sa konstitusyon, at ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Kadalasan, ito ay cauterization o pagyeyelo (cryodestruction), pati na rin ang diathermocoagulation, laser therapy, conization, o scalpel amputation ng cervix. Salamat sa mga pamamaraan ng paggamot na ito, posible na mapanatili ang reproductive function, at tanging sa mga partikular na malubhang kaso ng sakit ay maaaring gamitin ang extirpation, ibig sabihin, pag-alis ng matris.

Mga komplikasyon ng cervical dysplasia

Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad ng cervix sa antas ng cellular. Ito ay maaaring isang nasusunog na pandamdam, pangangati, pananakit o paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang porsyento ng panganib ng cervical cancer ay depende sa antas ng dysplasia. Ang napapanahong pagtuklas ng problema at ang paggamit ng mga epektibong paraan ng paggamot sa maagang yugto ay binabawasan ang panganib ng mga malignant na tumor. Ang antas ng dysplasia ay tinutukoy batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa histological.

Kabilang sa mga komplikasyon ng cervical dysplasia pagkatapos ng surgical treatment (cryodestruction, cauterization, laser excision, atbp.) ay ang pagkakaroon ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagdurugo, labis na paglabas ng vaginal, at matinding pagtaas ng temperatura. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa dumadating na manggagamot.

Ang mas malubhang komplikasyon ng interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng:

• cicatricial deformation ng cervix;
• mga karamdaman sa ikot ng regla;
• paglitaw ng mga relapses ng sakit;
• exacerbation ng mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ;
• kawalan ng katabaan.

Kung ang pagmamanipula ng kirurhiko ay isinagawa nang tama ng isang nakaranasang espesyalista, kadalasang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Ang babae ay inirerekomenda na umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 4-6 na linggo, limitahan ang pisikal na aktibidad, pigilin ang paggamit ng mga tampon, douching, paliguan, pagpunta sa banyo, swimming pool o sauna.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko ay:

• pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• pagbubuntis;
• adenocarcinoma;
• nagpapasiklab na proseso sa mga babaeng organo.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng colposcopy na may target na biopsy. Ang panganganak ay nangyayari nang kusang, ang cesarean section ay ginagamit lamang sa kaso ng obstetric indications.

Ang mga sintomas ng cervical dysplasia ay ganap na nawawala pagkatapos ng matagumpay na paggamot at hindi na nakakaabala sa babae kung sinunod niya ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. 2-3 buwan pagkatapos ng paggamot, ang isang control colposcopy ay isinasagawa, pati na rin ang isang cytological na pagsusuri ng smear. Ang napapanahong pagtuklas ng dysplasia at ang paggamit ng mga epektibong paraan ng paggamot ay ang mga pangunahing hakbang para maiwasan ang mga malignant na neoplasma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]