Mga pasa at sugat sa mata: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga kahihinatnan ng mapurol na trauma sa mata ay mula sa pagkagambala ng talukap ng mata hanggang sa pinsala sa orbit.

[ 1 ]

Mga pamumula ng talukap ng mata ("itim na mata")

Ang eyelid contusions (itim na mata) ay mas cosmetic kaysa sa klinikal na kahalagahan; bagaman sa ilang mga kaso, ang eyelid contusions ay maaaring may kasamang pinsala sa corneal, na kadalasang hindi napapansin. Ang mga hindi kumplikadong contusions ay ginagamot ng yelo sa unang 24-48 na oras upang mabawasan ang pamamaga, at ang mga mainit na compress ay kasunod na ginagamit upang malutas ang hematoma.

Ang maliliit na luha sa talukap ng mata na hindi kasama ang gilid ng takip o arko ay maaaring kumpunihin gamit ang pinong 6-0 o 7-0 na nylon suture (o catgut sa mga bata). Ang pag-aayos ng gilid ng takip ay mas mainam na gawin ng isang ophthalmic surgeon na maaaring mas tumpak na ihanay ang mga gilid ng sugat at mapanatili ang tabas ng mata. Ang mga malalaking sugat sa talukap ng mata na umaabot sa medial lower lid (posibleng kinasasangkutan ng lacrimal canal), ang mga through-and-through na sugat na tumagos sa periorbital tissue o lid arch ay dapat ayusin lamang ng isang ophthalmic surgeon.

[ 2 ]

Trauma sa eyeball

Ang trauma ay maaaring magdulot ng subconjunctival, anterior chamber, vitreous, retinal o retinal detachment hemorrhage; pinsala sa iris, katarata; dislokasyon ng lens; glaucoma at globo rupture. Maaaring mahirap ang pagsusuri dahil sa markang edema ng talukap ng mata o pinsala sa talukap ng mata. Gayunpaman, dahil ang ilang mga kondisyon ay maaaring mangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon, ang mga talukap ay dahan-dahang pinaghihiwalay, iniiwasan ang papasok na presyon, at ang mata ay sinusuri nang lubusan hangga't maaari. Sa pinakamababa, ang mga pagsusuri ay kinabibilangan ng visual acuity, pupillary response, range of ocular motion, anterior chamber depth o degree of hemorrhage, at ang pagkakaroon ng red reflex. Ang analgesics at anxiolytics ay maaaring lubos na mapadali ang pagsusuri. Ang banayad at maingat na paggamit ng mga lid retractor at isang ocular speculum ay makakatulong sa paghiwalayin ang mga lids. Ang first aid na maaaring ibigay bago dumating ang ophthalmologist ay binubuo ng pagdilat ng pupil ng 1 drop ng 1% cyclopentolate o 1 drop ng 2.5% phenylephrine, paglalagay ng protective shield, at paggawa ng mga hakbang upang labanan ang impeksiyon sa pamamagitan ng lokal at systemic na pamamaraan (tulad ng pagkatapos ng pagtanggal ng mga banyagang katawan). Sa kaso ng pinsala sa eyeball, ang mga lokal na antibiotic ay ibinibigay lamang sa anyo ng mga patak, dahil ang pagtagos ng pamahid sa mata ay hindi kanais-nais. Dahil sa panganib ng kontaminasyon ng fungal ng isang bukas na sugat, ang mga glucocorticoid ay kontraindikado hanggang ang sugat ay sarado sa operasyon. Napakabihirang, pagkatapos ng pinsala sa eyeball, ang hindi nasaktan na mata sa kabaligtaran ay nagiging inflamed din (sympathetic ophthalmia), at walang paggamot, ang pagkawala ng paningin hanggang sa pagkabulag ay posible. Ang mekanismo ng pathogenetic ay isang reaksyon ng autoimmune; Ang mga glucocorticoids sa mga patak ay maaaring maiwasan ang reaksyong ito.

Depressed fractures

Ang mga depressed fracture ay nagreresulta mula sa mapurol na trauma na nakadirekta sa pinakamarupok na bahagi ng orbit, kadalasan sa sahig. Maaari ding mangyari ang medial orbital wall at roof fractures. Kasama sa mga sintomas ang diplopia, enophthalmos, inferior displacement ng globe, pamamanhid ng pisngi at itaas na labi (dahil sa pinsala sa infraorbital nerve), o subcutaneous emphysema. Maaaring mangyari ang epistaxis, eyelid edema, at ecchymosis. Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginawa gamit ang CT. Kung ang diplopia at hindi katanggap-tanggap na enophthalmos sa kosmetiko ay nagpapatuloy sa loob ng 2 linggo, ipinahiwatig ang operasyon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Posttraumatic iridocyclitis

Posttraumatic iridocyclitis (traumatic anterior uveitis, traumatic iris inflammation)

Ang posttraumatic iridocyclitis ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng vascular at iris membranes ng mata, karaniwang nabubuo sa ika-3 araw pagkatapos ng blunt eye trauma.

Kasama sa mga sintomas ng posttraumatic iridocyclitis ang matinding pananakit at pamumula ng mata, photophobia, at malabong paningin. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan, sintomas, at pagsusuri sa slit-lamp, na karaniwang nagpapakita ng opalescence (dahil sa tumaas na nilalaman ng protina sa tissue fluid bilang resulta ng akumulasyon ng inflammatory exudate) at mga leukocytes sa anterior chamber ng mata. Ang paggamot ay binubuo ng mga cycloplegic na gamot (hal., 1 drop ng 0.25% scopolamine, 1% cyclopentolate, o 5% homatropine methyl bromide, lahat ng gamot ay inireseta ng 3 beses araw-araw). Ang mga pangkasalukuyan na glucocorticoids (hal., 1% prednisolone 4 hanggang 8 beses araw-araw) ay ginagamit upang paikliin ang sintomas na panahon.