Mga tabletang malaria

Sa tag-araw, kapag ang kapaskuhan ay puspusan, ang daloy ng mga turista sa mga kakaibang bansa ay tumataas nang malaki. Ang isang paglalakbay sa isang bansa na matatagpuan sa isang tropikal na klima zone ay nangangako, siyempre, mga kapana-panabik na karanasan. Upang hindi masira ang iyong bakasyon, tandaan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga latitude na ito at mapanganib sa kalusugan, ang mga pathogens na maaari mong makaharap. Kung magpasya kang pumunta sa mga bansa ng Asya, Timog at Gitnang Amerika, ang Karagatang Pasipiko, ang iyong first aid kit sa paglalakbay ay tiyak na may puwang para sa mga tabletang malaria.

Ang mga carrier ng malaria pathogen ay mga lamok ng genus Anopheles. Ang malaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga focal outbreak ng pagkalat. Dahil sa mga tampok ng klima, nabuo ang matatag na foci sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima. Ang katotohanan ay ang pagkahinog ng malaria plasmodium sa katawan ng isang lamok ay nangyayari sa temperatura na 16°C - 30°C. Ang mga lamok ay nangangailangan ng mabagal na pag-agos ng mga anyong tubig na may malinis at mainit na tubig upang magparami.

[ 1 ], [ 2 ]

Paano makikilala ang sakit?

Ang malaria ay sanhi ng mga parasito ng genus Plasmodium. Ang sakit ay maaaring talamak o matagal, sinamahan ng lagnat, paglaki ng atay, at anemia.

Ang mga pag-atake ng lagnat sa malaria ay paulit-ulit. Sa ilang mga pasyente na hindi nakatanggap ng paggamot o hindi pa ganap na gumaling sa sakit, ang lagnat ay bumabalik sa loob ng isang linggo o dalawa o kahit na 2-3 buwan pagkatapos humupa ang unang pag-atake.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 7-45 araw. Pagkatapos, sa mga pasyente na walang kaligtasan sa sakit, maaaring lumitaw ang isang regla, na sinamahan ng panginginig, pananakit ng ulo, lagnat, mahinang kalusugan, pananakit ng kalamnan, at kung minsan ay pagtatae. Minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng hanggang 14 na buwan dahil sa mga pathogen na "natutulog" sa mga hepatocytes.

Ang pag-atake ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto: panginginig, lagnat, pagpapawis. Ang yugto ng paglamig ay nailalarawan sa maputla at malamig na balat ng "gansa" na may maasul na kulay. Pagkatapos ng isang oras na umaabot mula 10 minuto hanggang 3 oras, mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan (hanggang 40°C at mas mataas pa). Lumalakas ang pananakit ng kalamnan, mas masakit ang ulo, gusto mong uminom, maaaring mangyari ang pagsusuka. Sa panahon ng lagnat, ang balat ay nagiging tuyo at mainit, mayroong mabilis na tibok ng puso. Pagkatapos ng ilang oras, lumilitaw ang pawis, bumababa ang temperatura sa mga subnormal na numero, at pansamantalang bumubuti ang estado ng kalusugan.

Ang pag-atake ay tumatagal mula 6 hanggang 24 na oras o mas matagal pa. Pagkatapos nito, ang malaria ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng dalawa o tatlong araw, hanggang sa susunod na pag-atake. Sa mga pasyente na may tropikal na malaria, ang pag-atake ng lagnat ay maaaring mangyari nang mas madalas, hanggang 2 beses sa isang araw, dahil ang kanilang dugo ay maaaring maglaman ng ilang henerasyon ng mga pathogen, bawat isa ay umuunlad ayon sa sarili nitong "iskedyul". Pagkatapos ng 2-3 pag-atake, ang pagtaas sa laki at ilang pananakit ng pali at atay ay maaaring makita. Ang mabilis na pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo ay nagdudulot ng anemia at pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin. Dahil dito, ang epidermis at mucous membrane ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint.

Sa pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito, ang isang makapal na film microscopy at pagsusuri ng dugo ay maaaring makumpirma sa wakas ang diagnosis.

Paano hindi malito sa mga pangalan ng mga tabletas ng malaria? Hindi naman ganoon kakomplikado. Ang mga tabletas ay nahahati sa mga lumalaban sa mga anyo ng tissue ng pathogen (schizontocides) at sa mga nilayon upang labanan ang mga erythrocyte form - hematocides. Ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa pagiging maagap at tamang pagpili ng mga gamot. Sa talamak na malaria, ginagamit ang mga hematocides. Kung ang mga parasito ng P.vivax, P.ovale, P.malariae na grupo ay nakita, ang mga gamot ng 4-aminoquinoline group ay ginagamit.

Chloroquine

Ang chloroquine ang pinakasikat sa kanila. Ang mga analogue nito ay Delagil, Hinamin. Ang pharmacodynamics ng chloroquine ay ang gamot ay nagpipigil sa pagtitiklop ng DNA ng pathogen, pinipigilan ang immune system, at may anti-inflammatory effect. Mga indikasyon para sa paggamit ng chloroquine:

• paggamot ng talamak na malaria,
• pag-iwas sa malaria sa mga naglalakbay sa mga lugar kung saan karaniwan ang sakit;
• therapy ng extraintestinal amoebic dysentery;
• bilang bahagi ng therapy ng rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, photodermatoses.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng mga tabletang malaria ay nakasalalay sa kung kinakailangan upang labanan ang mga sintomas ng malaria o upang maiwasan ang impeksyon kapag naglalakbay sa isang lugar kung saan karaniwan ang sakit na ito. Ang kurso ng paggamot na may chloroquine ay tumatagal ng tatlong araw. Sa kaso ng mga palatandaan ng lagnat, kumuha ng 1 g sa unang dosis, 6-8 oras mamaya - 500 mg; sa ikalawa at ikatlong araw - 500 mg ng chloroquine. Upang maiwasan ang sakit, uminom ng 500 mg linggu-linggo, mahigpit tuwing 7 araw. Ang prophylactic course ay nagsisimula 1-2 linggo bago ang inaasahang biyahe at magpapatuloy hanggang 6 na linggo pagkatapos ng pagdating.

Ang pangmatagalang paggamit ng chloroquine ay maaaring maging sanhi ng dermatitis. Kung mangyari ito, ang dosis ay nabawasan o ang gamot ay ganap na itinigil. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga side effect ng mga tabletang malaria tulad ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng pandinig. Umalis sila ng mag-isa. Ang chloroquine therapy ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa paggana ng atay, mga pagsusuri sa dugo at ihi. Contraindications para sa paggamit: mga sakit ng puso, bato, atay, at hematopoietic na mga organo.

Maaari bang uminom ng chloroquine ang mga buntis? Walang malinaw na sagot. Ang kaligtasan ng paggamit ng mga tabletang malaria sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nakumpirma, kaya't ang mga ito ay inireseta lamang kung ang inaasahang benepisyo sa umaasam na ina ay higit sa posibleng panganib sa pag-unlad ng sanggol. Ang mga pharmacokinetics ng chloroquine ay tulad na ang mga metabolite nito ay pumapasok sa gatas ng ina. Dapat itong isaalang-alang kapag kumukuha ng gamot sa panahon ng pagpapasuso.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Quinine sulfate

Pinipigilan din ng quinine sulfate (o quinine hydrochloride) ang paglaki ng mga erythrocytic na uri ng malaria. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay katulad ng chloroquine, ngunit mas mababa sa aktibidad. Ngayon, ginagamit ang quinine kapag ang pathogen ng malaria ay lumalaban sa quinamine o iba pang mga gamot na antimalarial: sa ilang mga kaso, ang pathogen ay neutralisado sa pamamagitan ng pagkilos ng quinine. Pinipigilan ng gamot ang mga sentro na responsable sa pagpapanatili ng normal na temperatura ng katawan, at gayundin - sa isang makabuluhang dosis - nakakaapekto sa mga sentro ng utak na responsable para sa pandinig at paningin. Binabawasan ng Quinine sulfate ang tibok ng puso, pinasisigla ang makinis na mga selula ng kalamnan ng mga panloob na organo, at pinapataas ang tono ng matris. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang gamot ay kontraindikado kung may mga palatandaan ng kakulangan ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, malarial hemoglobinuria, mga sakit sa gitna at panloob na tainga. Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng mga sakit sa puso at sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga buntis na kababaihan, upang maiwasan ang pagwawakas ng pagbubuntis, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay dapat na hanggang sa 1 g. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 4-5 na dosis.

Chloridine

Epektibo laban sa malaria plasmodia, toxoplasmosis at leishmania. Pinipigilan ang paglaki ng mga asexual erythrocyte form ng lahat ng uri ng plasmodia, ngunit ang epekto nito ay mas mabagal kaysa sa chloroquine. Pharmacokinetics ng gamot: mabilis na nasisipsip sa dugo at nananatili sa dugo sa loob ng mahabang panahon, sa wakas ay pinalabas lamang ng isang linggo pagkatapos ng huling dosis. Kapag kumukuha ng chloridine kasama ng chloroquine, tumataas ang pagiging epektibo nito. Ang Chloridine ay kinuha sa 2-3 kurso na may pagitan ng 1-2 buwan.

Maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng puso, mga digestive disorder, kapansanan sa paningin, pagkawala ng buhok. Contraindicated sa mga sakit ng hematopoietic na organo at bato. Ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mefloquine

Ang Mefloquine ay isang antiprotozoal, antimalarial na gamot. Ito ay kinuha isang beses sa isang dosis ng 15-25 mg / kg ng base, kung ang agarang paggamot ay kinakailangan sa kaso ng pinaghihinalaang malaria at ang kawalan ng kakayahan na makatanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Para sa prophylaxis, ang 5 mg / kg ay inireseta linggu-linggo 2-3 linggo bago dumating sa lugar ng malaria. Ang prophylactic course ay nakumpleto 4 na linggo pagkatapos umalis sa danger zone. Ang mga tablet ay dapat hugasan ng maraming tubig. Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat na maging maingat lalo na kapag inireseta ang mga antimalarial na tablet na ito. Kung ang isang babae ay umiinom ng gamot, pagkatapos ay kinakailangan na pigilin ang pagbubuntis para sa panahong ito at hanggang sa lumipas ang 2 buwan mula noong huling paggamit ng mefloquine.
Ang gamot ay kontraindikado sa epilepsy at iba pang mga uri ng mga seizure, sa talamak na psychosis. Ang gamot ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa mga taong may kapansanan sa atay.

Primaquine

Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit pagkatapos makumpleto ang kurso ng hematocides, inirerekomenda ang isang kurso ng tissue schizontocide - primaquine (proguanil, primetamine). Ang mga antimalarial na tablet na ito ay sumisira ng mga exoerythrocytic pathogens sa atay. Pinipigilan din ng Primaquine ang mga sekswal na anyo ng mga parasito sa mga pulang selula ng dugo at sinisira ang mga "natutulog" na mga parasito sa atay.

Ang primaquine ay kinukuha sa loob ng 14 na araw sa 0.25 mg bawat kilo ng timbang bawat araw. Ang mga strain na lumalaban sa gamot ay matatagpuan sa baybayin ng Pasipiko at sa mga bansang Asyano. Pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng primaquine sa 0.25 mg / kg bawat araw sa loob ng 21 araw.

Ang Primaquine ay mahusay na disimulado, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ng tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit sa puso, kahinaan ay nangyayari. Ang lahat ng mga karamdamang ito ay nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot na may primaquine. Kung ang pasyente ay may dahilan upang maghinala ng anemia o anomalya ng mga pulang selula ng dugo, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat. Ang Primaquine ay kontraindikado kung ang ibang mga talamak na impeksyon ay napansin o sa panahon ng paglala ng rayuma. Ang gamot ay dapat kunin kasama ng mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis.

Quinocide

Tumutulong upang maiwasan ang malalayong pagbabalik, pag-neutralize sa mga sekswal na anyo ng lahat ng uri ng malarial plasmodia. Kapag umiinom ng gamot, ang pagduduwal, pananakit ng ulo, lagnat sa droga ay minsang lumilitaw, ang mga labi at kuko ay nagkakaroon ng mala-bughaw na kulay, ang paggana ng bato at pantog ay maaaring may kapansanan. Ang lahat ng mga side effect na ito ay nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot na may quinocide. Ang gamot ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot para sa malaria, dahil tumataas ang toxicity nito.

Bigumal

Ang epekto ng Bigumal ay katulad ng Chloridin, ngunit tumatagal ng mas kaunti. Ang epekto ng paggamot ay hindi nangyayari nang kasing bilis kapag gumagamit ng chloroquine. Ang bigumal ay matipid na ginagamit dahil ang gamot ay kumikilos nang mas mabagal, mabilis na naalis mula sa katawan, at ang mga pathogen ay mabilis na nagkakaroon ng paglaban dito. Ang Bigumal ay kinuha sa isang kurso ng 4-5 araw. Kung ang sakit ay malubha, ang therapy ay maaaring tumagal ng hanggang 7 araw. Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado.

Fansidar

Ginagamit ang Fansidar para sa mga anyo ng malaria na lumalaban sa chloroquines at inireseta kasama ng quinine. Ang therapy ay nagsisimula sa ikatlong araw ng kurso ng quinine. Para sa prophylaxis, inireseta ang lingguhang paggamit.

Ang labis na dosis ng mga antimalarial na gamot ay nagdudulot ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, mga palatandaan ng aktibidad ng nervous at cardiovascular system. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang hugasan ang tiyan. Pagkatapos ng labis na dosis, ang pangmatagalang pagsubaybay sa mga parameter ng hemodynamic, ECG, at ang estado ng nervous system ay kinakailangan.

Kasama ng reseta ng mga antimalarial na gamot, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng malaria ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng pagkalasing at mga gamot na nagpapahusay sa sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga bitamina at mga ahente upang gawing normal ang pamumuo ng dugo.

Ang lahat ng nakalistang gamot ay hindi lamang may malakas na epekto sa malaria plasmodia, ngunit nakakaapekto rin sa katawan ng tao. Maingat na basahin ang mga tagubilin bago kumuha ng mga tabletang malaria, dahil maaari silang makipag-ugnayan sa ibang mga gamot, sa ilang mga kaso ay kritikal na nagpapahina o nagpapataas ng epekto nito. Kinakailangang sumunod sa regimen at pamamaraan ng paggamot o pag-iwas, huwag gumamit ng mga gamot na may expired na buhay ng istante o lumabag sa mga kondisyon ng imbakan. Kahit na matagal ka nang umalis sa rehiyon kung saan karaniwan ang malaria, kung mayroon kang mga senyales ng lagnat, agarang humingi ng tulong medikal - maaaring magpakita ang malaria kahit na pagkatapos ng ilang buwan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]