Mga tabletang kulugo

Ang isang karaniwang dermatological lesion sa anyo ng warts ay sanhi ng human papillomavirus (HPV), na nakakahawa sa mga epithelial cells ng balat. Sa kumplikadong paggamot ng papillomatosis, ginagamit ang mga ahente na nagpapasigla sa immune system. Ang mga pasyente ay madalas na tumutukoy sa mga gamot ng pharmacological group na ito bilang mga antiviral tablet para sa warts.

Mga pahiwatig mga tabletang kulugo

Dapat tandaan na walang mga espesyal na tablet para sa human papillomavirus at warts, dahil walang solong therapeutic na paraan na epektibo sa lahat ng kaso. At ito ay isang medyo seryosong problema na nauugnay sa katotohanan na pagkatapos ng pagpapakilala ng genome ng HPV sa mga epithelial cells, ang virus ay makakaiwas sa mga likas na reaksyon ng immune, sugpuin ang cellular immunity at hindi nagpapakita ng presensya nito sa loob ng mahabang panahon. At hindi pa rin alam kung paano ito nangyayari, iyon ay, kung ano ang tiyak na mekanismo ng immunosuppressive ng papillomavirus. Malinaw, ang HPV ay maaaring natatanging makaapekto sa pagkita ng kaibahan ng mga immune cells mismo (macrophages, neutrophils, T-helpers, killer cells, atbp.), na kinikilala ang mga dayuhang pathogenic na istruktura. [ 1 ]

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet para sa warts at papillomas ay pantulong na paggamot ng mga karaniwang warts sa balat (Verruca vulgaris), plantar warts (Verruca plantaris), genital warts o condyloma acuminata – pointed condylomas, na madalas na umuulit at hindi tumutugon sa iba pang paggamot.

Sa ganitong mga kaso, ang layunin ng immunomodulation ay palakasin ang adaptive immune response. Bagaman ipinaliwanag ng mga eksperto ang kusang pagkawala ng warts at papillomas hindi sa pamamagitan ng humoral, ngunit sa pamamagitan ng cell-mediated immunity. [ 2 ]

Paglabas ng form

Mga pangalan ng mga immunostimulant na gamot na maaaring ireseta para sa warts: Isoprinosine (iba pang mga trade name - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glycopene); Cycloferon; Levamisole (Levazol, Levotetramisole, Dekaris, Ergamizole, Levoripercol).

Sa katunayan, lahat sila ay mga analogue, ang mode ng pagkilos na kung saan ay hindi tiyak, iyon ay, ito ay humahantong sa isang pagtaas ng immune response sa isang bilang ng mga nakakahawang ahente. Ngunit ang antiviral na gamot na Acyclovir ay ginagamit lamang para sa herpes simplex virus infection, gayundin para sa mga shingles na dulot ng Herpes zoster virus.

Pharmacodynamics

Tulad ng nakasaad sa paglalarawan ng gamot na Isoprinosine, ang pharmacological action nito ay dahil sa alkylamino-alcohol complex ng nitrogen-containing glycosylamine inosine, 4-acetamidobenzoic acid at N, N-dimethylamino-isopropanol. Bagaman ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng inosine pranobex ay hindi alam, maaari itong mag-udyok ng pagkita ng kaibahan ng T-cell, mapahusay ang pagtugon ng lymphoproliferative laban sa mga nabagong selula o nahawaang virus, at mag-udyok sa paggawa ng mga cytokine (IL-1 at IL-2), chemotaxis at phagocytosis ng neutrophils, monocytes at macrophage.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Alpizarin ay 2-C-β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthone - polyphenol mangiferin ng mga ugat ng halamang legume Hedisarum flavescens (dilaw na sweetvetch o licorice) at Hedysarum alpinum (Altai sweetvetch). Pinipigilan ng polyphenol na ito ang paglaki at pagpaparami ng bakterya at ang pagtitiklop ng viral DNA, pinahuhusay ang humoral at cellular immune function, pinatataas ang rate ng paglaganap ng mga lymphocytes at macrophage at ang synthesis ng γ-interferon ng mga T-cell.

Ang epekto ng Likopid sa mga immunocompetent na mga cell ay ibinibigay ng glucosaminyl muramyl dipeptide ng mga lamad ng bacterial cell, na nagbubuklod sa cytoplasmic receptor NOD2 na ipinahayag sa phagocytic monocytes ng dugo. Pinapagana nito ang mga macrophage at neutrophilic granulocytes, pinasisigla ang paghahati ng T- at B-lymphocytes, ang paggawa ng γ-interferon, IL-1, IL-6 at IL-12.

Ang pharmacodynamics ng Cycloferon ay batay sa pagkilos ng aktibong sangkap nito - meglumine acridonacetate o N-methylglucamine 2-(9-oxoacridine-10(9H)-yl)acetate, na isang derivative ng monocarboxylic acridoneacetic acid. Ang paggamit ng immunostimulant na ito, ayon sa opisyal na mga tagubilin, ay humahantong sa pagpapasigla ng T-lymphocytes, isang pagtaas sa α- at β-interferon. Ngunit kung paano ito nangyayari ay hindi ipinaliwanag.

Bilang immunomodulator, kumikilos ang antihelminthic na gamot na Levamisole dahil sa levamisole hydrochloride, isang derivative ng isang nitrogen-containing heterocyclic imidazole compound na nagpapanumbalik ng aktibidad ng mga phagocytes, macrophage at T-lymphocytes na nagbibigay ng immune protection sa mga cell. [ 3 ]

Pharmacokinetics

Sa halos 100% bioavailability, ang pinakamataas na antas ng plasma ng Isoprinosine ay sinusunod humigit-kumulang 60 minuto pagkatapos ng oral administration ng isang karaniwang dosis, ngunit pagkatapos ng dalawang oras ang konsentrasyon ay bumababa dahil sa mataas na rate ng pagbabagong-anyo nito sa pamamagitan ng mga enzyme ng atay. Ito ay excreted mula sa katawan sa ihi, bahagyang hindi nagbabago, at din sa anyo ng uric acid at iba pang mga metabolites.

Nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang Likopid ay pumapasok din sa systemic bloodstream, ngunit ang bioavailability nito ay hindi lalampas sa 13% na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo 90 minuto pagkatapos ng pagkuha ng tablet. Ang kalahating buhay ng mga bato ay bahagyang higit sa apat na oras.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Cycloferon ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa plasma sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng oral administration, ang average na tagal ng kalahating buhay nito ay 4.5 na oras; Ang paglabas ay bato.

Ang Levamisole ay umabot sa pinakamataas na antas ng plasma pagkatapos ng isang average ng dalawang oras; ang metabolismo ay nangyayari sa atay; metabolites ay excreted sa pamamagitan ng bato at, sa isang mas mababang lawak, ang mga bituka - na may kalahating buhay ng tungkol sa anim na oras.

Dosing at pangangasiwa

Para sa paggamot ng paulit-ulit na warts, ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng dalawang tableta (0.5 g bawat isa) ng Isoprinosine nang pasalita nang tatlong beses sa isang araw; ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan - 0.5 g ng gamot bawat 10 kg, at nahahati sa tatlong dosis. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang isang linggo hanggang isang buwan.

Ang dosis ng Alpizarin ay tinutukoy ng doktor, ngunit ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa walong tablet, ibig sabihin, 800 mg (para sa mga bata - 300 mg). Ang tagal ng paggamit ay mula limang araw hanggang dalawang linggo.

Ang mga tabletang Likopid ay maaaring inumin nang pasalita (kalahating oras bago kumain) o ilagay sa ilalim ng dila (para sa unti-unting pagsipsip). Ang eksaktong dosis at tagal ng paggamit ng produktong ito ay indibidwal na tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang Cycloferon ay dapat inumin ng isang tableta (0.15 g) isang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

Ang Levamisole (mga tablet na 50 at 150 mg) ay inireseta sa 150 mg (ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) - para sa tatlong araw na may pahinga sa isang linggo; ang kurso ng paggamot ay binubuo ng dalawa hanggang tatlong cycle.

• Mga tabletang kulugo para sa mga bata

Contraindicated para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - Isoprinosine, Alpizarin at Likopid; para sa mga batang wala pang 5 taong gulang - Cycloferon; para sa mga batang wala pang 7 taong gulang (ayon sa iba pang mga mapagkukunan - hanggang 14 taong gulang) - Levamisole.

Gamitin mga tabletang kulugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang anumang mga ahente ng pharmacological na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa immune system ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Isoprinosine ay kinabibilangan ng gout, mga bato sa pantog, talamak na pagkabigo sa bato at arrhythmia sa puso.

Contraindicated para sa paggamit:

• Likopid - para sa lagnat at autoimmune thyroiditis;
• Cycloferon - para sa decompensated liver cirrhosis;
• Levamisole – para sa mababang antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo.

Mga side effect mga tabletang kulugo

Ang pag-inom ng Isoprinosine ay maaaring magdulot ng mga side effect sa anyo ng: isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo at pagkahilo, pananakit ng tiyan, dysfunction ng bituka, mga problema sa pagtulog, pangangati ng balat, pagtaas ng paglabas ng ihi, pananakit ng kasukasuan.

Ang mga side effect ng Alpizarin ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at panghihina, pagsakit ng tiyan at mga agarang reaksiyong alerhiya.

Ang Likopid ay maaaring magdulot ng panandaliang pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang Cycloferon ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang paggamit ng Levamisole ay maaaring sinamahan ng mga pantal sa balat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga amoy at panlasa, kahinaan at lagnat, pati na rin ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Labis na labis na dosis

Walang impormasyon sa labis na dosis ng Isoprinose, Alpizarin, Likopid at Cycloferon.

Sa kaso ng labis na dosis ng Levamisole, maaaring mangyari ang mga convulsion at cardiac arrhythmia; dapat gawin ang gastric lavage at dapat uminom ng enterosorbent (activated carbon). Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Isoprinosine ay hindi dapat inumin kasama ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng gout o diuretics.

Ang Alpizarin ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga enterosorbents, at ang Likopid ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga tetracycline antibiotic at sulfonamide na gamot.

Kinakailangang isaalang-alang ang kakayahan ng Likopid na mapahusay ang epekto ng mga antibacterial na gamot at polyene antimycotics.

Ang Levamisole hydrochloride ay hindi tugma sa ethanol at oil-based na mga gamot; ito potentiates ang pagkilos ng anticonvulsants at mga gamot ng hindi direktang anticoagulant group.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lahat ng nakalistang gamot sa anyo ng tablet ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid (hindi mas mataas sa +22-25°C).

Shelf life

Ang shelf life ng Isoprinosine, Alpizarin at Likopid ay 5 taon; Levamisole - 3 taon; Cycloferon - 2 taon.

Ang immunotherapy ay naging isa sa pinakamahalagang therapeutic na opsyon para sa pagpapagamot ng warts, ngunit ang napatunayang klinikal na ebidensya ng pagiging epektibo ng mga ito ay kadalasang kulang. Isinasaalang-alang ang mga opinyon ng mga espesyalista, dapat tandaan na walang solong, ganap na epektibong paggamot, at iba't ibang uri ng paggamot - surgical excision, cryo- at laser surgery, topical agent at immunotherapy - ay maaaring pagsamahin. Kinakailangan din na isaalang-alang ang posibilidad ng kusang pagbabalik ng mga papilloma, lalo na sa mga bata, kaya dapat na iwasan ang isang labis na agresibong diskarte sa kanilang paggamot.