Mga tumor at mga prosesong tulad ng tumor sa mga sisidlan ng balat: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga prosesong tulad ng tumor na naobserbahan sa mga sisidlan ng balat ay batay sa mga embryonic dysplasia na sinamahan ng paghahati ng mga elemento ng angioblastic, na, simula sa panahon ng embryonic, ay lumalaganap at bumubuo ng iba't ibang uri ng mga hamartoma. Kabilang dito ang telangiectatic nevus; angiectasias ng dugo at lymphatic vessels ng congenital o nakuha na kalikasan na may mga reaktibong pagbabago sa vascular foams; angiokeratomas na lumilitaw mamaya sa buhay sa cotton wool ng mga reaktibong pagbabago sa epidermis: angiomas - benign vascular neoplasms na may paglaganap ng mga elemento ng vascular ng alinman sa isang purong capillary type o may isang bahagyang arterial o venous component.

Bilang karagdagan, may mga antiectatic malformation na sinamahan ng iba't ibang congenital disorder, tulad ng diffuse phleboecasis, venous spots (spider nevus), hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler disease) at Hutchinson's serping ectasia.

Ang Telangiectatic nevus ay naroroon mula sa kapanganakan, na klinikal na nailalarawan sa pagkakaroon ng isa o higit pang madilim na pula o mala-bughaw na pula na mga spot, kadalasang hindi nakausli sa ibabaw ng balat. Mayroong dalawang uri ng nevus: medially na matatagpuan higit sa lahat sa occipital region at neutral na bahagi ng itlog at localized laterally, kadalasang unilateral sa mukha at limbs. Ang huli ay pinagsama sa mga congenital disorder ng iba pang mga organo at tisyu (leptomeningeal naevus flamrneus, Sturge-Weber syndrome, Klippel-Trenaunay syndrome).

Pathomorphology. Ang medially located telangiectatic nevus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluwang ng mga capillary ng subpapillary layer ng dermis sa unang bahagi ng panahon ng buhay, samantalang sa lateral localization ang prosesong ito ay nagsisimula sa humigit-kumulang 10 taong gulang at nag-aalala hindi lamang sa subcapillary layer ng dermis, kundi pati na rin sa mas malalim na mga layer nito, kabilang ang subcutaneous tissue.

Ang angiokeratoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng angiomatosis na sinamahan ng mga reaktibong pagbabago sa epidermis (acanthosis, hyperkeratosis). Ang WF Lever at C. Schaumhuig-Lever (1983) ay nakikilala ang limang uri ng angiokeratoma:

1. pangkalahatang sistematikong uri - nagkakalat angiokeratoma ng Fabry, na isang namamana na karamdaman ng mga proseso ng metabolic sa katawan (lipidosis);
2. angiokeratoma limitado nang walang mga daliri ng Mibelli;
3. Fordyce angiokeratoma ng scrotum at vulva;
4. soditarial papular angiokeratoma at
5. limitado ang angiokeratoma.

Angiokeratoma circumscriptum nevoidum ng mga daliri ng Mibelli ay clinically nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maliit (1-5 mm o higit pa sa diameter) walang sakit na madilim na pula o cyanotic cystic nodular elemento na nawawala sa panahon ng diascopy, na matatagpuan simetriko, higit sa lahat sa balat ng dorsal at pag-ilid na ibabaw ng mga daliri ng itaas at mas mababang mga lugar. Ang ibabaw ng elemento ay hyperkeratotic, kung minsan may mga warty growths. Ang pantal ay karaniwang lumilitaw sa pagdadalaga, mas madalas sa mga batang babae na may mas mataas na sensitivity sa malamig, sinamahan ng acrocyanosis, hyperhidrosis ng mga palad at talampakan, isang pagkahilig sa panginginig at pamamanhid ng mga paa't kamay,

Pathomorphology. Sa mga sariwang elemento, ang paglawak ng mga capillary ng itaas na bahagi ng dermis ay nabanggit, sa lumang foci - hyperkeratosis, acanthosis, papillomatosis. Ang mga capillary sa dermis ay matalas na dilat na may perivascular lymphocytic infiltration.

Ang Angiokeratoma ng scrotum at vulva Fordyce ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming vascular papules na may diameter na 2 hanggang 5 mm, ang laki at bilang nito ay tumataas sa edad. Ang mga sariwang pantal ay maliwanag na pula, malambot na pare-pareho, habang ang mga lumang sugat ay mala-bughaw, na may hyperkeratosis. Maaari silang sinamahan ng pangangati at pagdurugo.

Ang solid papular angiokeratoma ay karaniwang lumilitaw sa murang edad sa anyo ng bahagyang nakataas na mga elemento ng nodular na may sukat mula 2 hanggang 10 mm, na may mga papular rashes sa paligid. Ito ay naisalokal pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sariwang sugat ay katulad sa mga nasa scrotum, ang mga luma ay mala-bughaw-itim na may hyperkeratotic na ibabaw, na kahawig ng malignant na melanoma. Sa karamihan ng mga kaso, ang angiokeratomas ng ganitong uri ay nag-iisa.

Ang pathomorphology ng lahat ng inilarawan sa itaas na mga varieties ng angiokeratoma ay magkatulad. Sa mga sariwang sugat, ang pagluwang ng mga capillary ng itaas na dermis ay sinusunod, sa mga lumang sugat - hyperkeratosis, bahagyang acanthosis at papillomatosis, mas malinaw na pagluwang ng mga capillary, sa paligid kung saan minsan ay makikita ang mga lymphocytic infiltrates. Sa ganitong mga kaso, ang pag-aayos o organisadong thrombi at mas malinaw na pagluwang ng mga capillary sa malalim na bahagi ng dermis at subcutaneous fat layer ay napansin.

Sa papular na anyo ng angiokeratoma, mayroon lamang pagpapalawak ng mga capillary ng mga mababaw na bahagi ng dermis, ibig sabihin, ito ay mahalagang telangiectasia.

Ang angiokeratoma na limitado sa mga unang yugto ay isa o higit pang mga sugat na binubuo ng mga pulang angiomas na nagsasama sa isa't isa, na may hindi pantay na hyperkeratotic na ibabaw. Minsan ang mga ito ay may linear na kaayusan, ay naka-localize pangunahin sa mga shins at paa, at karaniwang umiiral mula sa kapanganakan. Sa edad, tumataas ang laki ng mga sugat at lumilitaw ang mga bagong elemento. Ang limitadong angiokeratoma ay maaaring pagsamahin sa telangiectatic nevus at Klippel-Trenaunay syndrome.

Pathomorphology. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperkeratosis, acanthosis, at papillomatosis. Matatagpuan ang matalim na dilat na mga capillary malapit sa epidermis at kung minsan ay nakapaloob sa mga epidermal outgrowth nito. Bagaman ang karamihan sa mga sisidlan ay puno ng dugo, ang ilan sa mga ito, na may manipis na mga pader, ay naglalaman ng lymph. Minsan ay matatagpuan ang thrombi sa mga dilat na capillary. Hindi tulad ng papular angiokeratoma, kung saan ang mababaw na telangiectasias ay sinusunod, sa limitadong angiokeratoma, ang paglawak ng buong vascular network ng dermis, pati na rin ang subcutaneous tissue, ay napansin.