Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga Arterya
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mula sa aorta (o mula sa mga sanga nito) ang lahat ng mga arterya ng mahusay na bilog ng sirkulasyon ay nagsisimula. Depende sa kapal (diameter) ng arterya sa kondisyon na nahahati sa malaki, daluyan at maliit. Ang bawat arterya ay nakikilala sa pamamagitan ng pangunahing puno ng kahoy at mga sanga nito.
Ang mga arterya, ang pagbibigay ng dugo sa mga pader ng katawan, ay tinatawag na parietal (parietal), mga arterya ng mga internal na organo - visceral (panloob). Kabilang sa mga arterya, ang sobrang organiko, nagdadala ng dugo sa organ, at mga intraorganic na sanga sa loob ng organ at nagbibigay ito ng mga magkakahiwalay na bahagi (lobes, mga segment, lobules) ay nakahiwalay din. Maraming mga arterya ang nakakuha ng kanilang pangalan mula sa pangalan ng organ na kanilang ibinibigay (bato ng arterya, splenic artery). Ang ilang mga arterya ay may kanilang pangalan dahil sa antas ng kanilang pag-alis mula sa mas malaking daluyan (ang superior mesenteric artery, ang mas mababang mesenteric arterya); sa pamamagitan ng pangalan ng buto na kung saan ang sasakyang-dagat ay angkop (radial artery); sa direksyon ng daluyan (medial arterya na nakapalibot sa hita), pati na rin sa lalim ng lokasyon (mababaw o malalim na arterya). Ang mga maliit na sisidlan na walang mga espesyal na pangalan ay itinalaga bilang mga sanga (rami).
Sa daan patungo sa organ o sa organ mismo, ang mga arterya ay sangay sa mas maliit na mga sisidlan. Kilalanin ang pangunahing uri ng sumasanga ng mga arterya at maluwag. Sa pangunahing uri, mayroong isang pangunahing puno ng kahoy - ang pangunahing arterya at ang mga sanga ng pag-ilid na umaalis dito. Bilang sanga ng sanga mula sa pangunahing arterya, ang diameter nito ay unti-unti na bumababa. Ang maluwag na uri ng pagsasanib ng arterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pangunahing puno ng kahoy (arterya) ay agad na nahahati sa dalawa o higit pang dulo ng sanga, ang pangkalahatang pagsasama ng plano na kahawig ng korona ng isang nangungulag na puno.
Mayroon ding mga arterya, na nagbibigay ng isang roundabout daloy ng dugo, bypassing ang pangunahing landas, - collateral vessels. Kapag ang kahirapan sa paggalaw sa pamamagitan ng main (baul) artery dugo ay maaaring dumaloy sa pamamagitan ng bypass vessels collateral, kung saan (isa o ilang) o simula sa isang pangkaraniwang puno ng kahoy daluyan ng pinagmulan o mula sa iba't ibang mga pinagmulan at katapusan sa kanilang mga karaniwang vasculature.
Mga collateral vessel na kumonekta (anastomosing) sa mga sanga ng iba pang mga arterya ay nagsisilbi bilang interararterial anastomos. Makilala ang intersystem mezharterialnye anastomosis - compound (anastomosis) sa pagitan ng iba't ibang sangay ng iba't-ibang mga pangunahing arteries at intra mezharterialnye anastomosis - ang koneksyon sa pagitan ng mga sanga ng isang malaking ugat.
Ang pader ng bawat arterya ay binubuo ng tatlong shell: panloob, gitna at panlabas. Ang panloob na tunica (intima) ay nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng endothelial cells (endotheliocytes) at isang subendothelial layer. Ang mga endotheliocytes na nakahiga sa isang manipis na basal na lamad ay flat manipis na mga cell na nakakonekta sa bawat isa sa pamamagitan ng mga intercellular contact (koneksyon). Ang medyum-nuclear zone ng endotheliocytes ay thickened, nakausli sa lumen ng daluyan. Ang basal na bahagi ng cytolemma ng endotheliocytes ay bumubuo ng maraming maliliit na branched na proseso na itinuturo patungo sa subendothelial layer. Ang mga prosesong ito ay nagbubuklod sa basal at panloob na nababanat na mga lamad at bumubuo ng koneksyon na may makinis na mga myocyte ng gitnang shell ng arterya (myoepithelial contact). Ang subepithelium layer sa mga maliit na arteries (kalamnan uri) ay manipis, binubuo ng pangunahing sangkap, pati na rin ang collagen at nababanat fibers. Sa mas malaking arteries (muscular-elastic type), ang subendothelial layer ay mas mahusay na binuo kaysa sa mga maliit na arterya. Ang kapal ng subendothelial layer sa mga arteries ng nababanat na uri ay umaabot sa 20% ng kapal ng mga pader ng mga sisidlan. Ang layer na ito sa mga malalaking arterya ay binubuo ng manipis-fibrillar nag-uugnay na tissue na naglalaman ng mga maliit na dalubhasang mga selulang bituin. Kung minsan ang mga myocytes na nakatuon sa longitudinally ay matatagpuan sa layer na ito. Sa intercellular substance, ang mga glycosaminoglycans at phospholipid ay matatagpuan sa mga malalaking numero. Sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, ang subendothelial layer ay nagpapakita ng cholesterol at mataba acids. Podendotelialnogo palabas mula sa layer, sa hangganan na may average na shell sa arteries ay may panloob na nababanat lamad ay nabuo siksikan interwoven nababanat fibers at kung saan ay isang manipis na tuloy-tuloy o hindi walang patlang (fenestrated) plato.
Ang median tunica media ay nabuo sa pamamagitan ng makinis na mga selula ng kalamnan ng isang pabilog (spiral) direksyon, pati na rin ng nababanat at collagen fibers. Sa iba't ibang mga arteries, ang istraktura ng gitnang shell ay may sariling mga katangian. Kaya, sa mga maliit na arteries ng muscular type na may lapad ng hanggang sa 100 μm, ang bilang ng makinis na mga selula ng kalamnan ay hindi lalampas sa 3-5. Ang mga myocytes ng gitna (maskulado) lamad ay matatagpuan sa elastin na naglalaman ng pangunahing sangkap na gumagawa ng mga selulang ito. Sa mga arterya ng uri ng kalamnan sa gitnang buto ay may mga nauugnay na fibers na nababanat, dahil sa kung saan ang mga arterya ay nagpapanatili ng kanilang lumen. Sa gitnang butil ng mga ugat ng muscular-elastic type, ang mga makinis na myocyte at nababanat na mga fibre ay ibinahagi nang halos pantay. Sa ganitong shell mayroon ding collagen fibers at solong fibroblasts. Ang mga arterya ng muscular na uri hanggang 5 mm ang lapad. Ang gitnang butas ay makapal, na nabuo ng 10-40 layers ng mga spirally oriented na makinis na myocytes, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng interdigitation.
Sa mga arterya ng nababanat na uri ang kapal ng isang karaniwang takip ay umaabot sa 500 microns. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng 50-70 mga layer ng nababanat fibers (nababanat huling lamad), 2-3 μm makapal ang bawat hibla. Sa pagitan ng nababanat fibers ay matatagpuan medyo maikling spindle-shaped makinis myocytes. Sila ay nakatuon sa espiritu, na konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng masikip na mga kontak. Sa paligid ng mga myocytes ay manipis na nababanat at collagen fibers at amorphous substance.
Sa hangganan ng gitna (maskulado) at panlabas na lamad ay may fenestrated panlabas na nababanat na lamad, na wala sa maliliit na pang sakit sa baga.
Ang panlabas na shell, o adventitia (tunica externa, s.adventicia), ay nabuo sa pamamagitan ng isang maluwag na fibrous na nag-uugnay sa tisyu na dumadalaw sa nag-uugnay na tissue ng mga katabing bahagi ng mga arterya. Ang nasubukan adventitia sasakyang-dagat pagpapakain arteries (vascular vessels, vasa vasorum) at kabastusan fibers (nerbiyos vessels, nervi vasorum).
May kaugnayan sa mga peculiarities ng istraktura ng mga pader ng arteries ng iba't ibang mga calibers, arteries ng nababanat, maskulado at halo-halong mga uri ay nakikilala. Ang mga malalaking arterya, sa gitna ng shell kung saan ang mga nababanat na fibers ay namamayani sa mga selula ng kalamnan, ay tinatawag na mga arterya ng nababanat na uri (aorta, baga ng puno ng baga). Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga nababanat fibers counteracts ang labis na kahabaan ng daluyan ng dugo sa panahon ng pag-urong (systole) ng ventricles ng puso. Ang nababanat na pwersa ng mga pader ng mga arterya na puno ng dugo sa ilalim ng presyon ay nag-aambag din sa kilusan ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel sa panahon ng relaxation (diastole) ng ventricles. Samakatuwid, ang isang tuloy-tuloy na paggalaw ay natiyak-ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng malaki at maliit na mga bilog ng sirkulasyon. Ang bahagi ng arteries ng gitna at lahat ng maliit na sized arteries ay mga arterya ng uri ng kalamnan. Sa kanilang gitnang shell, ang mga selula ng kalamnan ay nakapangingibabaw sa nababanat na mga fibre. Ang ikatlong uri ng mga arteries ay isang arterya ng mixed type (maskulado-nababanat), karamihan sa mga gitnang arterya (carotid, subclavian, femoral, atbp) ay nabibilang sa kanila. Sa mga dingding ng mga arterya na ito, ang mga kalamnan at nababanat na mga elemento ay ibinahagi nang halos pantay.
Dapat itong isipin na habang ang mga kalibre ng mga arterya ay bumababa, ang lahat ng kanilang mga lamad ay nagiging mas payat. Binabawasan ang kapal ng subepithelial layer, ang inner nababanat na lamad. Ang bilang ng mga makinis na myocytes ng nababanat na fibers ay bumababa sa gitnang kabibe, ang panlabas na nababanat na lamad ay nawala. Sa panlabas na shell, ang bilang ng nababanat na fibers ay bumababa.
Ang topographiya ng mga arterya sa katawan ng tao ay may ilang mga regularidad (P. Flessgaft).
- Ang mga arterya ay ipinadala sa mga organo kasama ang pinakamaikling landas. Kaya, sa mga paa't kamay, ang mga arterya ay sumunod sa isang mas maikli na panlabas na ibabaw, at hindi kasama ang mas mahabang panahon.
- Ang pangunahing kahulugan ay hindi ang pangwakas na posisyon ng organ, ngunit ang lugar ng pagtula nito sa embryo. Halimbawa, ang isang sangay ng bahagi ng tiyan ng aorta, ang ovarian artery, ay pinapatnubayan sa pinakamaikling landas sa testicle, na inilalagay sa rehiyon ng lumbar. Habang bumababa ang yantok sa eskrotum, ang arterya na kumakain nito, ang pinagmulan nito ay nasa malayong distansya mula sa testicle, ay bumaba din dito.
- Ang mga arterya ay nalalapit sa mga organo sa kanilang panloob na bahagi, na nakaharap sa pinagmumulan ng suplay ng dugo - ang aorta o iba pang malalaking sisidlan, at ang arterya o mga sanga nito sa karamihan ng mga kaso ay pumapasok sa mga pintuan nito.
- Sa pagitan ng istraktura ng balangkas at ang bilang ng mga pangunahing arteries may mga tiyak na mga correspondences. Sinamahan ng vertebral column ang aorta, ang collarbone - isang subclavian artery. Sa balikat (isang buto) mayroong isang brachial artery, sa bisig (dalawang buto - radial at ulnar) - dalawang arterya ng parehong pangalan.
- Sa daan patungo sa mga joints mula sa mga pangunahing arterya, ang mga araling collateral ay umalis, at bumalik ang mga arterya ay nakakatugon sa kanila mula sa pinagbabatayan na mga seksyon ng pangunahing mga pang sakit sa baga. Anastomizing ang mga joints sa kahabaan ng circumference, ang mga arterya ay bumubuo ng articular arterial nets, na tinitiyak ang isang tuluy-tuloy na supply ng dugo sa joint sa panahon ng paggalaw.
- Ang bilang ng mga arterya na pumapasok sa organ at ang kanilang diameter ay nakasalalay hindi lamang sa laki ng organ, kundi pati na rin sa pagganap na aktibidad nito.
- Ang mga pattern ng pagsasanib ng mga arterya sa mga organo ay tinutukoy ng hugis at istruktura ng organ, ang pamamahagi at orientation ng mga bundle ng nag-uugnay na tissue dito. Sa mga organo na may lobed na istraktura (baga, atay, bato), ang arterya ay pumapasok sa mga pintuan at pagkatapos ay ang mga sanga na naaayon sa mga segment, mga bahagi at mga bahagi. Ang bahagi ng katawan na inilatag sa anyo ng isang tube (hal, bituka, matris, fallopian tubes), naaangkop na supply artery sa isang tabi ng tubo, at ang mga sanga hugis ng bilog o pahaba direksyon. Ang pagpasok sa organ, ang mga arterya ay paulit-ulit sa mga arterioles.
Ang mga pader ng vessels ng dugo ay may likas na pandama (afferent) at motor (efferent) innervation. Ang mga pader ng ilan sa mga pangunahing daluyan ng dugo (ang pataas aorta, ng aorta arko, pagsasanga. - Place sumasanga ng mga karaniwang carotid arterya sa mga panlabas at panloob na, itaas na guwang at ang mahinang lugar ugat, at iba pa) ay partikular na maraming mga madaling makaramdam magpalakas ng loob endings, at samakatuwid ay ang mga rehiyong ito ay tinatawag na reflexogenic zone. Halos lahat ng mga vessels ng dugo ay may likas na innervation, na kung saan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa ipinaguutos vascular tono at daloy ng dugo.
Anong mga pagsubok ang kailangan?