MRI ng utak na may kaibahan

Ang isang diagnostic na paraan para sa pag-aaral ng mga panloob na sistema at istruktura ng katawan ay MRI. Isaalang-alang natin ang mga tampok ng pamamaraang ito, mga indikasyon para sa kaibahan.

Ang MRI ay isang non-invasive at ligtas na diagnostic na paraan. Ito ay ginagamit upang makita ang iba't ibang mga karamdaman at malubhang pathologies. Sa panahon ng pagsusuri, ang aparato ay kumukuha ng malinaw at detalyadong mga larawan ng mga istrukturang pinag-aaralan, at ang pagpapakilala ng contrast ay nagbibigay-daan sa pinakamaliit na paglihis na mailarawan.

Ang mga pangunahing bentahe ng MRI na may kaibahan ay batay sa mataas na nilalaman ng impormasyon nito kumpara sa karaniwang magnetic resonance imaging:

• Na-localize ang sugat na may mataas na katumpakan at ipinapakita ang laki nito.
• Tinutukoy ang antas ng tumor malignancy at ang pinakamaliit na foci ng metastasis nito. [ 1 ],
• Pinapayagan na makilala ang mga pathologies sa maagang yugto at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng mga espesyal na sangkap na nagbibigay-diin at nakikita ang mga istruktura ng utak. Ang mga ahente ng pangkulay ay may isang minimum na contraindications, hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at mabilis na inalis mula sa katawan. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga komplikasyon pagkatapos ng contrast ay nangyayari sa 0.1% ng mga kaso.

Ngayon, higit sa 20% ng lahat ng pagsusuri sa MRI ay isinasagawa gamit ang isang contrast agent. Ang pangangailangang gumamit ng contrast agent ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, ito ay inireseta para sa pinaghihinalaang oncology, vascular disorder, upang makita ang mga palatandaan ng stroke, mga komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala. [ 2 ]

Mapanganib ba ang MRI na may contrast ng utak?

Ang magnetic resonance imaging ng utak gamit ang isang contrast agent ay may malawak na hanay ng mga aplikasyon. Ngunit maraming mga pasyente ang natatakot sa intravenous/oral administration ng contrast dahil sa panganib ng mga komplikasyon. Sa katunayan, ang pamamaraan ay walang negatibong epekto sa katawan, at ang paglitaw ng mga epekto ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa napiling ahente.

Ang posibilidad ng paggamit ng contrast ay nagdala ng MRI sa isang bagong antas ng mga non-invasive na pamamaraan, na nagbibigay-daan para sa pinaka-maaasahang pagtatatag ng mga diagnosis at talamak na kondisyon. Kadalasan, ang mga gamot na may mga intra-complex na compound ng gadolinium ion ay ginagamit para sa kaibahan:

• Pangit. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinium. [ 7 ]

Ang mga sangkap na ito ay nakapasa sa lahat ng mga klinikal na pagsubok, kaya kung ang dosis ay kinakalkula nang tama, hindi sila nagdudulot ng banta sa katawan. Ang kaibahan ay nakakaapekto sa mga electromagnetic wave ng aparato, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinakatumpak na imahe.

Kasabay nito, ang isotope na ginamit bilang isang marker ay maaaring maging nakakalason kung may mga problema sa pag-aalis nito mula sa katawan. Dahil dito, ang pamamaraan ay hindi inireseta para sa kabiguan ng bato at hypersensitivity sa sangkap na ginamit. [ 8 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang magnetic resonance imaging na may contrast ay nagpapahintulot sa amin na makakita ng maraming mga karamdaman sa paggana ng utak. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagmamanipula ng diagnostic ay:

• Mga sugat sa tumor ng pituitary gland at mga tisyu na nakapalibot sa sella turcica.
• Mga tumor sa utak at metastases. [ 9 ]
• Mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine.
• Talamak na mga aksidente sa cerebrovascular ng hemorrhagic o ischemic na uri.
• Vascular pathologies ng central nervous system.
• Mga nakakahawang sakit ng central nervous system.
• Mga malalang sakit ng nervous system ng autoimmune etiology (multiple sclerosis, [ 10 ] leukodystrophy, leukoencephalopathy, atbp.).
• Detalyadong pag-aaral ng istraktura ng mga natukoy na neoplasms.
• Pagtatasa ng estado ng mga istruktura ng utak pagkatapos ng mga operasyon at pinsala.
• Pagtuklas ng mga metastases sa utak.
• Alzheimer's disease.
• Pagdurugo ng tserebral.

Mayroon ding ilang mga sintomas na isang indikasyon para sa isang MRI ng utak na may kaibahan:

• Migraine at pananakit ng ulo.
• Madalas na pagkahilo at pagkahilo.
• Traumatic na pinsala sa utak.
• Mga convulsive at epileptic seizure.
• Tinnitus.
• Progresibong pagkasira ng pandinig at paningin.
• May kapansanan sa sensitivity (tactile, sakit, temperatura).
• Isang gumagapang na sensasyon sa balat.

Ang paraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng mga organo at tisyu gamit ang nuclear magnetic resonance ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang pinakamaliit na metastases, mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso at masuri ang dami ng surgical field bago ang operasyon. [ 11 ]

Paghahanda

Ang isa sa mga pakinabang ng contrast-enhanced MRI ng utak ay ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Hindi na kailangang sundin ang mga mahigpit na diyeta, umiwas sa pagkain sa loob ng mahabang panahon, o sundin ang anumang iba pang mga patakaran.

Ang paghahanda para sa diagnostic manipulation ay batay sa pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente at mga indikasyon para sa MRI. Upang gawin ito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at nilinaw ang pagkakaroon ng mga pathologies, pinag-aaralan ang mga resulta ng mga naunang isinagawa na mga pagsubok. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkakamali sa panahon ng pag-aaral at mapagkakatiwalaang matukoy ang mga resultang nakuha.

Bago ang aktwal na pagsisimula ng pag-scan, dapat mong alisin ang lahat ng metal na bagay at damit. Dapat tandaan ng mga kababaihan na mas mahusay na huwag mag-apply ng pampaganda bago ang mga diagnostic, dahil ang mga pampaganda ay maaaring maglaman ng mga microparticle ng metal. Ang mga pag-iingat na ito ay nauugnay sa panganib ng pagbaluktot ng mga resulta.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagpili ng ahente ng kaibahan. Ang isotope na ginamit bilang isang marker ay maaaring hydrophilic complex compound na may mataas na konsentrasyon ng mga gadolinium cation. Ang mga paghahanda mula sa pangkat ng mga magneto-pharmaceutical ay naiiba sa mga ginagamit sa radiography. Ang mga ito ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa kaibahan sa iodine salt, na ginagamit para sa fluorography at CT. [ 12 ]

Pamamaraan MRI ng utak na may kaibahan

Ang MRI ay nagsisimula sa tamang paghahanda para sa pamamaraan. Kung ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod at ang isang contrast agent ay napili, ang doktor ay magsisimula ng pagsusuri. Maraming contrast agent, ngunit lahat sila ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Intravascular - ang tina ay iniksyon nang buo sa ugat sa bilis na 0.2 mg/kg ng timbang. Para sa mga layuning ito, ang mga paghahanda batay sa iron oxide o manganese compound, na may mga superparamagnetic na katangian, ay ginagamit.
• Bolus – intravenous dosed administration sa pamamagitan ng drip. Sa kasong ito, ang kurso ng diagnostic procedure ay naka-synchronize sa supply ng contrast. [ 13 ]
• Oral – ginagamit upang suriin ang gastrointestinal tract. Ang mga compound ng Manganese at gadolinium, ilang mga natural na produkto na may mas mataas na nilalaman ng manganese ay ginagamit bilang isotopes.

Gamit ang isang espesyal na hiringgilya o injector (awtomatikong kinokontrol ang dosis ng gamot), ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent. Pagkatapos ang pasyente ay ipinadala sa tomograph tunnel at ang ulo ay naayos upang i-immobilize ito. Ang tagal ng pag-scan ay mula 10 hanggang 30 minuto.

Ang mga reaksiyong alerdyi (pangangati, urticaria) sa mga compound ng gadolinium ay napakabihirang. Ang pinahusay na visualization ng mga tisyu na sinusuri ay nakakamit dahil sa sangkap na dumadaan sa mga daluyan ng dugo at naipon sa malambot na mga tisyu. Pinapalakas ng Gadolinium ang magnetic signal ng tomograph, sa gayon ay pinapabuti ang kalidad ng mga imahe.

Ang diagnostic manipulation ay nagbibigay-daan upang matukoy ang lokalisasyon at ang lawak ng mga apektadong selula na nasa mga unang oras ng pag-unlad ng stroke. [ 14 ] Tinutukoy nito ang laki ng mga neoplasma, ang kanilang istraktura, lokasyon, at ang pagkakaroon ng metastases. Ang isotope ay tumagos sa mga may sira na selula, na itinatampok ang mga ito laban sa background ng mga malulusog. [ 15 ]

MRI ng utak na may contrast 1.5, 3 Tesla

Ang paraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng mga organ at tissue gamit ang nuclear magnetic resonance at contrast enhancement ay isa sa pinakasikat at maaasahan sa modernong medisina. Ang batayan ng MRI ay isang pagbabago sa pag-uugali ng hydrogen atom nuclei sa ilalim ng impluwensya ng mga electromagnetic wave sa larangan ng tomograph, ibig sabihin, magnetic resonance. Ang magnetic field ay hindi nakakapinsala sa katawan ng tao, hindi katulad ng ionizing radiation na ginagamit sa CT.

Mayroong maling kuru-kuro na ang kaibahan ay makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kalidad ng nagreresultang larawan (liwanag, kaibahan, resolusyon, kalinawan). Ngunit ang kaibahan ay naipon lamang sa mga lugar ng utak na may mga pagbabago sa pathological at hindi makakaapekto sa kalinawan ng mga imahe. Sa katunayan, ang kalidad ng imahe ay ganap na nakasalalay sa lakas ng magnetic field.

Conventionally, ang lahat ng tomographs ay nahahati sa tatlong grupo:

• Mababang palapag – 0.23-0.35 T.
• Gitnang palapag – 2 T.
• High-field – 1.5-3 T.
• Ultra-high-field – higit sa 3 T.

Ang yunit ng pagsukat ng lakas ng magnetic field (T) ay pinangalanan pagkatapos ng siyentipikong si Nikola Tesla. Karamihan sa mga diagnostic center ay may mga tomograph na may lakas na 1-2 T. Ang mga low-field na device ay bihirang ginagamit, dahil ang kanilang mga resulta ay hindi 100% maaasahan at tumpak. Iyon ay, mas mataas ang lakas ng field, mas tumpak ang resulta ng pagsusuri. [ 16 ]

Ang gold standard ng MRI ay diagnostics sa mga device na may lakas na 1.5-3 T. Bilang karagdagan sa kalidad ng mga imahe, ang intensity ng tomograph ay nakakaapekto sa bilis ng pag-scan. Ang pagsusuri ng utak sa isang tomograph na may 1 T ay tumatagal ng mga 20 minuto, sa isang 1.5 T na aparato - 10-15 minuto, at sa isang 3 T na aparato - hanggang 10 minuto. Sa ilang mga kaso, ito ay mahalaga, halimbawa, kapag nag-diagnose ng mga pasyente sa malubhang kondisyon.

Mga tampok ng MRI ng utak na may kaibahan ng 1.5-3 Tesla:

• Nadagdagang kalinawan at detalye ng mga larawan.
• Ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras.
• Maaaring gamitin kapag may mga problema sa diagnosis.
• Pag-aaral ng mga istraktura ng pinong tissue.
• Epektibong paghahanap para sa pinakamaliit na metastases at karamdaman.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng high-field tomographs, ang kanilang paggamit para sa ilang mga pasyente ay limitado. Ang ganitong mga aparato ay sarado lamang na uri, kaya hindi ito angkop para sa mga taong may labis na timbang sa katawan, claustrophobia, hindi pagpaparaan sa mataas na antas ng ingay. Ang ganitong mga aparato ay walang kakayahang subaybayan ang paggana ng mga organo.

Ang low-field tomography ay mas mura sa mga teknikal na termino at mas mura para sa pasyente. Ang pag-aaral ay maaari lamang ireseta para sa mga paunang diagnostic. Eksklusibong ginagamit ang mga device na may kapangyarihan na higit sa 5 T para sa mga layunin ng siyentipikong pananaliksik.

MRI ng mga daluyan ng utak na may kaibahan

Ang pag-scan sa mga daluyan ng utak gamit ang isang contrast agent ay tinatawag na MR angiography. Ang tomograph ay nagpapalabas ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga electromagnetic wave na pumukaw sa oscillation ng nuclei ng mga atomo ng hydrogen sa mga molekula ng katawan ng tao. Pinapabuti ng ipinakilalang contrast ang kalidad ng pamamaraan, na nagbibigay-daan sa visualization ng pinakamaliit na istruktura at bahagi ng lugar na pinag-aaralan. [ 17 ]

Ang maraming mga MRI ay ligtas para sa katawan. Ang mga pangunahing indikasyon para sa magnetic resonance imaging ng mga vessel ng utak gamit ang contrast ay:

• Talamak na aksidente sa cerebrovascular.
• Pagtatasa ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng tisyu ng utak.
• Pagtuklas ng mga pagdurugo.
• Mga diagnostic ng metabolic disorder.
• Congenital anomalya.
• Pagtatasa ng saklaw ng interbensyon sa kirurhiko bago ang operasyon.
• Pagtuklas ng mga metastases at tumor.
• Pagma-map sa cerebral cortex.
• Traumatic na pinsala sa utak.
• Atherosclerosis, pamamaga ng mga dingding o pathological dilation ng mga daluyan ng dugo.
• Sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology.
• Pagpapaliit ng lumen ng mga arterya.
• Mga nakakahawang sakit
• Talamak na mga nakakahawang proseso.
• Pinsala sa mga organo ng pandinig at paningin.
• Tumaas na intracranial pressure.
• Epilepsy at iba pang mga pathologies.

Ang mga tomograph na may lakas na 0.3 T ay ginagamit upang i-scan ang mga daluyan ng utak. Bago ang pamamaraan, kinakailangang alisin ang lahat ng mga bagay na metal, kabilang ang mga damit na may mga pagsingit ng metal. Ang pasyente ay tinuturok ng contrast, pagkatapos ay inilagay sa isang sopa, ang ulo ay naayos at inilipat sa tomograph.

Ang tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa kapangyarihan ng aparato, sa karaniwan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto. Kung bilang karagdagan sa angiography spectroscopy ay ginanap (pag-aaral ng mga proseso ng biochemical sa loob ng mga cell), kung gayon ito ay nangangailangan ng karagdagang oras. Matapos makumpleto ang diagnosis, tinutukoy ng radiologist ang mga imahe na nakuha at nagbibigay ng kanyang konklusyon. [ 18 ]

Ang MR angiography ay may isang bilang ng mga contraindications. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa kaso ng hypersensitivity sa contrast agent, sa panahon ng pagbubuntis, para sa mga pasyente na may mga pacemaker, electronic o metal implants at kahit braces. [ 19 ]

MRI ng pituitary gland na may kaibahan

Ang pituitary gland ay isang appendage ng utak. Ang glandula ay matatagpuan sa isang bony pocket (sella turcica). Ang mga sukat nito ay 5-13 mm ang haba, 3-5 mm ang lapad at mga 6-8 mm ang taas. Ngunit sa kabila ng gayong maliliit na sukat, ang pituitary gland ay ang sentral na organ ng endocrine system. Gumagawa ito ng mga hormone na responsable para sa pag-regulate ng paggana ng buong katawan.

Ang pangunahing pag-andar ng pituitary gland:

• Produksyon ng mga hormone ng thyroid gland, sex glands, at adrenal glands.
• Produksyon ng somatostatin (growth hormone).
• Regulasyon ng central nervous system (psychoemotional state, stress level, appetite).
• Nakakaapekto sa endocrine, genitourinary at reproductive system.
• Kinokontrol ang presyon ng dugo.
• Responsable para sa pigmentation.
• Kinokontrol ang paggana ng cardiovascular system at bato.
• Responsable para sa maternal instincts.
• Pinasisigla ang proseso ng paggagatas.

Ang paraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng pituitary gland gamit ang nuclear magnetic resonance at contrast enhancement ay ginagawa upang mailarawan ang gland mismo at ang lokasyon nito - ang sella turcica ng sphenoid bone.

Kadalasan, ang pagmamanipula ng diagnostic ay inireseta para sa mga regular na hormonal disorder na dulot ng mga congenital pathologies, pinsala, tumor. Ang pag-scan ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may iba't ibang mga endocrine disorder. [ 20 ]

Ang mga pangunahing indikasyon para sa MRI ng pituitary gland na may kaibahan ay:

• Sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology.
• Pagkahilo.
• Pananakit sa paningin.
• Mga metabolic disorder.
• Menstrual dysfunction sa mga babae at erectile dysfunction sa mga lalaki.
• Hormonal pathologies (Itsenko-Cushing syndrome, acromegaly).
• Mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga pituitary hormone sa dugo (thyrotropin, prolactin, somatropin).

Upang mapabuti ang kalidad ng pamamaraan, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan. Ginagawang posible ng contrast na i-verify ang pagkakaroon ng microadenomas at iba pang mga pathologies na hindi nakikita sa karaniwang MRI.

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga paramagnetic contrast agent, na ibinibigay kaagad bago ang pamamaraan. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa kasong ito, hindi ginagamit ang mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo. Kung ang pasyente ay may talamak na sakit sa bato o sistema ng ihi, pagkatapos ay isang hanay ng mga pagsusuri ang dapat gawin bago ang diagnosis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang rate ng pag-alis ng contrast mula sa katawan. [ 21 ]

Ngunit, tulad ng anumang diagnostic na pamamaraan, ang MRI ay may isang bilang ng mga contraindications. Karaniwan silang nahahati sa ganap at kamag-anak.

Ganap na contraindications:

• Ang pasyente ay may pacemaker.
• Metal implants, fragment at iba pang metal na bagay sa katawan ng pasyente.
• Mga braces sa ngipin.

Kamag-anak:

• Mga unang trimester ng pagbubuntis.
• Claustrophobia (kinakailangan ang isang open-type na tomograph para sa diagnosis).
• Epilepsy.
• Kawalan ng kakayahan ng pasyente na manatiling tahimik sa panahon ng pagsusuri.
• Malubha ang kalagayan ng pasyente.
• Allergy sa contrast na ginamit.
• Malubhang pagkabigo sa bato.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa MRI ng pituitary gland. Inirerekomenda na huwag kumain ng 5-6 na oras bago ang pamamaraan. Mas mainam na ibigay ang contrast sa isang walang laman na tiyan upang mabawasan ang panganib ng mga side effect. Bago pumasok sa opisina, inaalis ng pasyente ang lahat ng metal na bagay. Ang pag-scan ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon. Upang matiyak ang maximum na kawalang-kilos ng ulo, ito ay naayos sa sopa. Ang tagal ng pamamaraan ay 30-60 minuto.

Ang mga resulta ay na-decipher ng isang radiologist, na nagsusulat din ng isang konklusyon. Karaniwan, sa isang seksyon sa frontal plane, ang hugis ng pituitary gland ay katulad ng isang parihaba. Sa isang frontal na seksyon, ang pituitary gland ay simetriko, ngunit ang bahagyang asymmetry ay isang normal na variant din.

Ang mga patolohiya na ipinahayag sa panahon ng pananaliksik:

1. Empty sella syndrome - ang mga larawan ay nagpapakita ng pituitary gland na kumakalat sa ilalim ng sella turcica. Ang optic chiasm cistern ay bumubulusok sa cavity ng bone formation. Sa mga imahe na may anterior-posterior na direksyon, ang pituitary gland ay kahawig ng isang karit, at ang kapal nito ay 2-3 mm.

Ang mga tumor sa sella turcica ay naiiba sa laki. Hanggang sa 10 mm ang lapad ay isang microadenoma, higit sa 10 mm ay isang macroadenoma. Ang mga tumor na mas malaki sa 22 mm ay mesoadenoma, at mas malaki sa 30 mm ay mga higanteng adenoma. Ang mga tumor sa rehiyon ng chiasmal-sellar ay maaari ding masuri.

Ang mga tumor ay maaaring lumaki sa mga cavernous sinuses, ventricles ng utak, sphenoid sinus, nasal passage at iba pang istruktura.

2. Diabetes insipidus – bubuo dahil sa kakulangan ng hormone vasopressin, na ginawa ng mga selula ng hypothalamus, pumapasok sa pituitary gland, at mula doon sa dugo. Ang kakulangan sa hormone ay naghihimok ng mga nagpapaalab na proseso sa hypothalamic-pituitary system at ang hitsura ng mga neoplasma.
3. Somatotropic hormone deficiency – sa panahon ng tomography, ectopia ng neurohypophysis, hypoplasia ng adenohypophysis, hypoplasia/aplasia ng pituitary stalk ay maaaring matukoy. Ang kakulangan sa STH ay nagpapakita rin ng sarili bilang walang laman na sella syndrome.

Ang diagnostic manipulation na may contrast enhancement ay ang pinaka-kaalaman na paraan sa pag-diagnose ng pituitary pathologies. Pinapayagan ng MRI na makita ang pinakamaliit na mga tumor at mga paglihis mula sa pamantayan. [ 22 ] Ito ay may pinakamababang contraindications at side effect, hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Pinapayagan na gumawa ng isang napapanahong tamang diagnosis, na siyang susi sa tagumpay ng iniresetang therapy.

MRI ng utak na may kaibahan para sa isang bata

Ang mga bata ay predisposed sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies na direktang nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paggana ng utak. Para sa maaasahang pagsusuri ng anumang mga karamdaman, isinasagawa ang MRI. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pinakamaliit na mga paglihis sa istraktura ng tissue ng organ.

Ang paggamit ng nuclear magnetic resonance para sa mga bata ay may malawak na hanay ng mga indikasyon. Ang pagsusuri sa utak ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Madalas na pagkahilo at pananakit ng ulo.
• Pagkawala ng malay.
• Pagkasira ng pandinig at paningin.
• May kapansanan sa pagiging sensitibo.
• Mga kombulsyon.
• Pagpapahina ng pag-unlad ng kaisipan.
• Mga pinsala sa ulo.
• Emosyonal na lability.

Ang mga sintomas sa itaas ay isang dahilan upang sumailalim sa tomography. Ang napapanahong mga diagnostic ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga naturang sakit at karamdaman:

• Pagdurugo ng utak.
• Mga patolohiya ng vascular.
  Mga sugat sa pituitary gland.
• Epilepsy.
• Hypoxia.
• Sclerosis.
• Cystic at tumor neoplasms.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang lahat ng mga bagay na metal ay tinanggal mula sa pasyente at isang contrast agent ay iniksyon. Ngunit ang pinakamahirap na gawain ay panatilihin ang sanggol sa buong tagal ng pag-scan. Bilang karagdagan, ang tomograph ay medyo maingay, na isang hamon para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang kawalan ng pakiramdam ay inirerekomenda para sa isang kalidad na pagsusuri.

Ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang patayin ang kamalayan ng bata. Ang uri ng anesthesia at ang paraan ng pangangasiwa nito ay tinutukoy ng anesthesiologist pagkatapos pag-aralan ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng sanggol. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring ibigay nang parenteral o sa pamamagitan ng paglanghap. Sa panahon ng pamamaraan, sinusubaybayan ng mga doktor ang paghinga at aktibidad ng puso ng pasyente. At pagkatapos ng procedure, inoobserbahan nila ang bata hanggang sa magkaroon siya ng malay. [ 23 ]

Ang MRI ay hindi nakakapinsala sa mga bata. Sa ngayon, walang mga kaso ng negatibong epekto ng nuclear resonance sa katawan ng isang bata ang naitatag. Tulad ng para sa mga disadvantages ng pamamaraan, kasama nila ang takot sa matagal na pananatili sa isang nakakulong na espasyo at mga reaksiyong alerdyi sa mga ahente ng kaibahan. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa mga diagnostic ay ang mga elektronikong aparato na itinanim sa katawan.

Contraindications sa procedure

Ang MRI ay isang advanced na diagnostic procedure. Gayunpaman, sa kabila nito, ang pagsusuri gamit ang isang contrast agent ay may ilang mga contraindications:

• Metal implants at iba pang mga dayuhang bagay sa katawan.
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng contrast agent.
• Kabiguan ng bato.
• Mababang presyon ng dugo.
• Pagpapakapal ng balat.
• Mga pathologies ng sistema ng ihi.
• Mga sakit sa dugo, anemia.
• Unang trimester ng pagbubuntis.
• pagpapasuso.
• Iba't ibang uri ng hika.

Kadalasan, ang gadolinium ay ginagamit bilang isang ahente ng kaibahan. Naglalaman ito ng isang ligtas na metal na nagpapaliit sa panganib ng mga side effect. Ngunit 2% ng mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangangati ng balat at pangangati, at pagbaba ng presyon ng dugo. Habang inaalis ang contrast agent sa katawan, babalik sa normal ang kagalingan ng pasyente.

Hindi ka maaaring pumunta sa pagsusuri na puno ng tiyan o pagkatapos uminom ng maraming tubig. Gayundin, hindi ka papayagang sumailalim sa isang tomography kung ikaw ay lasing.

Normal na pagganap

Ang MRI ay isang paraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng mga organ at tissue gamit ang nuclear magnetic resonance. Upang madagdagan ang katumpakan ng pamamaraan, posible na ipakilala ang pagpapahusay ng kaibahan. Sa katunayan, ang mga naturang diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang anumang mga kaguluhan sa istraktura ng tissue, neoplasms, pathological na proseso, vascular deformations, pisikal at kemikal na kaguluhan. [ 24 ]

Ang MRI na may tissue contrast enhancement ay nagpapakita ng mga sumusunod na sakit sa utak:

• Mga pathologies ng cerebral vessels.
• Panloob na pagdurugo.
• Mga pinsala sa utak at contusions.
• Mga neoplasma ng tumor.
• Mga tumor ng cerebellopontine ganglion.
• Mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit ng central nervous system.
• Praxismal na estado.
• Abnormal na pag-unlad ng mga daluyan ng dugo sa ulo.
• Mga tumor sa pituitary.
• Neurodegenerative at iba pang mga sakit.

Ang mga paghahanda na may gadolinium ay ginagamit bilang ahente ng kaibahan. Kapag pumapasok sa intercellular space, ang sangkap ay bumubuo ng mahina na mga bono sa hydrogen ng mga molekula ng tubig. Ang paghahanda ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak at hindi nakakaapekto sa kaibahan ng tissue. Gayunpaman, ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, pagdurugo, nekrosis ng mga selula ng utak, neoplasms at metastases ay naghihikayat ng isang paglabag sa hadlang ng dugo-utak, dahil sa kung saan ang gadolinium ay malayang pumapasok sa mga pathologically altered na mga tisyu, paglamlam sa kanila. [ 25 ]

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga halaga ng rate at antas ng akumulasyon ng kaibahan sa mga tisyu ng neoplasms. Ang mga benign tumor ay dahan-dahang sumisipsip at naglalabas ng kaunting contrast. Ang mga malignant neoplasms ay may binuo na vascular network, kaya nakuha nila ang isang malaking halaga ng kaibahan at mabilis na inilabas ito. Ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng tumor. [ 26 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa kabila ng pagiging natatangi, kaligtasan at diagnostic na halaga ng magnetic resonance imaging, mayroon pa ring mga pasyente na kumbinsido na ang pag-scan ay mapanganib dahil sa malubhang komplikasyon para sa katawan.

• Radiation – sa panahon ng pamamaraan ito ay 5 beses na mas mababa kaysa sa panahon ng isang pag-uusap sa isang mobile phone.
• Pagbubuntis – kasalukuyang walang maaasahang data sa negatibong epekto ng MRI sa fetus. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga umaasam na ina. Ang tanging babala ay may kinalaman sa paggagatas. Kapag nagpapakilala ng contrast, dapat ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 24 na oras.
• Paglala ng mga malalang sakit - ang magnetic resonance ay hindi nakakaapekto sa mga malalang sakit.
• Negatibong epekto sa central nervous system - ang aparato ay hindi nakakaapekto sa psyche. Ngunit may mga paghihigpit para sa pamamaraan para sa mga taong may hindi matatag na sistema ng nerbiyos. Sa panahon ng pag-scan, kinakailangang humiga, kaya inirerekomenda ang pagtulog na dulot ng droga para sa mga naturang pasyente.
• Masasamang epekto sa bato at sistema ng ihi. Hindi ang MRI ang delikado sa kidney, kundi ang contrast na ginamit. Dahil sa mga problema sa pag-aalis, maaari itong maging sanhi ng mga salungat na reaksyon o pukawin ang isang exacerbation ng sakit. Para sa kadahilanang ito, ang contrast scan ay hindi ginagawa sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato.

Maaaring magdulot ng mga komplikasyon ang diagnostic manipulation, ngunit sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ang mga ito sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Halimbawa, ang pagpapakilala ng kaibahan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga reaksiyong alerdyi, kaya bago ang pamamaraan ang pasyente ay sumasailalim sa isang sensitivity test sa napiling gamot. [ 27 ]

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari kung may mga bagay na may mga bahaging metal sa katawan o mga damit sa panahon ng pag-scan. Dahil dito, ang ilang mga medikal na sentro ay naglalabas ng mga disposable set ng damit para sa pagsusuri.

Ang isa pang posibleng komplikasyon ay ang hindi kanais-nais na lasa ng metal sa bibig. Ang problemang ito ay nakatagpo ng mga pasyente na may dental fillings at mga font. Pagkaraan ng ilang sandali, ang lasa ay nawawala nang kusa. [ 28 ]

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang tanging posibleng kahihinatnan ng contrast MRI ay kinabibilangan ng mga allergic reaction. Gayunpaman, ang maling paggamit ng contrast ay mapanganib din at maaaring magdulot ng mga sumusunod na problema:

• Pagbara ng hangin sa mga daluyan ng dugo.
• Nakakahawang kontaminasyon (phlebitis, shock, sepsis).
• Lokal na pamamaga kapag ang gamot ay ibinibigay sa labas ng ugat.

Ang pinakaproblema at matinding side effect ng contrast na paggamit ay nephrogenic systemic fibrosis. Ang patolohiya na ito ay nagsasangkot ng pinsala sa balat at parenchymatous tissue ng mga panloob na organo. Ang aktibong paglaganap ng fibrous tissue ay sinusunod. [ 29 ]

Ang paglitaw ng sakit na ito ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, pagkabigo sa bato, at MRI na may kaibahan. Upang maiwasan ang fibrosis dahil sa diagnostic scanning, bago ang pamamaraan, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga bato at nagsasagawa ng pagsusuri ng glomerular filtration rate. [ 30 ], [ 31 ]

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkalkula ng contrast dosage para sa bawat partikular na pag-aaral.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng utak na may kaibahan ay walang anumang mga paghihigpit sa post-procedure. Kaagad pagkatapos ng pag-scan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Ang tanging babala ay ang mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa kaibahan. Upang maibsan ang hindi kanais-nais na kondisyon, inirerekumenda na uminom ng mga antihistamine at uminom ng maraming likido. Kung lumilitaw ang pananakit ng ulo pagkatapos ng pag-scan, maaari kang uminom ng pangpawala ng sakit at siguraduhing iulat ang hindi kanais-nais na sintomas sa doktor.

Ayon sa maraming mga pagsusuri, ang paraan ng pagsusuri ng layer-by-layer ng mga organo at tisyu gamit ang nuclear magnetic resonance at contrast enhancement ay isa sa mga pinaka-kaalaman na diagnostic procedure ngayon.

Ang non-invasive visualization ng utak ay nakakahanap ng pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng mga tisyu nito. Ang pag-scan ay nagpapakita ng mga malignant na neoplasma at ang kanilang mga metastases, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, ischemia, pagdurugo, iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad at marami pa. Ang pamamaraan ay walang sakit at walang panganib sa pasyente.

Alin ang mas maganda? MRI ng utak na may contrast o walang?

Ang magnetic resonance imaging ay isang napaka-epektibong paraan ng diagnostic. Ginagamit ito upang makita ang mga patolohiya tulad ng:

• Malignant/benign neoplasms.
• Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa katawan.
• Mga pagbuo ng cystic.
• Metastases.
• Mga patolohiya ng vascular.
• Mga traumatikong pinsala.
• Mga pagdurugo.
• Congenital developmental anomalies.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang regular na MRI ay hindi sapat, kaya ang pagpapahusay ng kaibahan ay ipinahiwatig. Kadalasan, ginagamit ang contrast upang suriin ang utak at ang mga sisidlan nito. Ang mga paghahanda batay sa gadolinium salts ay ginagamit bilang isang kaibahan. Ang sangkap na ipinakilala sa katawan ay gumaganap bilang isang uri ng tagapagpahiwatig, dahil ito ay naipon sa binagong mga tisyu.

Ang paggamit ng contrast ay walang sakit at hindi nakakapinsala sa katawan. Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit nito ay indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang pagpapahusay ng contrast ay nagbibigay-daan upang makita ang pinakamaliit na mga neoplasma sa mga istruktura ng utak, tinutukoy ang mga maagang palatandaan ng Alzheimer's, stroke at marami pang ibang mga pathologies. Kadalasan, ang kaibahan ay inireseta upang masuri ang kondisyon ng pituitary gland.

Ang MRI ng utak na may kaibahan at ang pamamaraan na walang pangulay ay naiiba sa na sa unang kaso, ang isang mas malinaw na visualization ng organ na sinusuri ay posible. Ang desisyon sa pagpili ng isa o ibang paraan ay ginawa ng dumadating na manggagamot, tinatasa ang mga indikasyon at lahat ng posibleng komplikasyon.