MRI ng utak na may kaibahan

Ang pamamaraang diagnostic para sa pag-aaral ng panloob na mga sistema at istraktura ng katawan ay MRI. Isaalang-alang ang mga tampok ng pamamaraang ito, mga pahiwatig para sa pagkakaiba.

Ang MRI ay isang hindi nagsasalakay at ligtas na pamamaraang diagnostic. Ginagamit ito upang makilala ang iba't ibang mga karamdaman at matinding mga pathology. Sa proseso ng pagsasaliksik, ang patakaran ng pamahalaan ay gumagawa ng malinaw at detalyadong mga imahe ng mga istrakturang sinasailalim, at ang pagpapakilala ng kaibahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang mga kaunting paglihis.

Ang pangunahing bentahe ng MRI na may kaibahan ay batay sa mataas na nilalaman ng impormasyon nito sa paghahambing sa karaniwang imaging ng magnetic resonance:

• Nahahanap ang sugat na may mataas na kawastuhan at ipinapakita ang laki nito.
• Natutukoy ang antas ng pagkasira ng tumor at ang pinakamaliit na foci ng metastasis nito. [1], 
• Pinapayagan kang makilala ang mga pathology sa maagang yugto at maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad.

Bago magsimula ang pag-aaral, ang pasyente ay na-injected ng mga espesyal na sangkap na nag-iilaw at nakikita ang mga istraktura ng utak. Ang mga paghahanda sa pangkulay ay may isang minimum na kontraindiksyon, huwag maging sanhi ng mga reaksyon ng alerdyi at mabilis na tinanggal mula sa katawan. Ayon sa istatistika ng medikal, ang mga komplikasyon pagkatapos ng kaibahan ay nangyayari sa 0.1% ng mga kaso.

Sa ngayon, higit sa 20% ng lahat ng pagsusuri sa MRI ay isinasagawa sa paggamit ng isang ahente ng kaibahan. Ang pangangailangan na gumamit ng kaibahan ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, inireseta ito para sa pinaghihinalaang oncology, mga karamdaman sa vaskular, upang makilala ang mga palatandaan ng stroke, mga komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala. [2]

Mapanganib ba ang MRI na may kaibahan sa utak?

Ang imaging magnetikong resonance ng utak gamit ang isang ahente ng kaibahan ay may malawak na hanay ng mga application. Ngunit maraming mga pasyente ang nag-iingat sa intravenous / oral na kaibahan dahil sa panganib ng mga komplikasyon. Sa katunayan, ang pamamaraan ay walang negatibong epekto sa katawan, at ang hitsura ng mga reaksyon sa gilid ay nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng napiling ahente.

Ang posibilidad ng paggamit ng kaibahan ay nagdala sa MRI sa isang bagong antas ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan, na ginagawang posible na magtatag ng mga diagnosis at matinding kondisyon na maaasahan hangga't maaari. Kadalasan, ang mga paghahanda na may intracomplex compound ng gadolinium ion ay ginagamit para sa kaibahan:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovist. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Ang mga sangkap na ito ay nakapasa sa lahat ng mga klinikal na pagsubok, samakatuwid, na may tamang pagkalkula ng dosis, hindi sila nagbabanta sa katawan. Ang kaibahan ay nakakaapekto sa mga electromagnetic na alon ng aparato, na nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka tumpak na imahe.

Sa parehong oras, ang isotope na ginamit bilang isang marker ay maaaring maging nakakalason kung may mga problema sa paglabas nito mula sa katawan. Dahil dito, ang pamamaraan ay hindi inireseta para sa pagkabigo ng bato at sobrang pagkasensitibo sa ginamit na sangkap. [8]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang imaging magnetikong resonance na gumagamit ng kaibahan ay maaaring makakita ng maraming mga abnormalidad sa utak. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa pagmamanipula ng diagnostic ay:

• Mga sugat sa bukol ng pituitary gland at mga tisyu na pumapalibot sa Turkish saddle.
• Mga bukol at metastases ng utak. [9]
• Mga bukol ng anggulo ng cerebellopontine.
• Talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na uri ng hemorrhagic o ischemic.
• Mga pathologies ng vaskular ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Nakakahawang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Mga talamak na sakit ng sistemang nerbiyos ng autoimmune etiology (maraming sclerosis,  [10] leukodystrophy, leukoencephalopathy, atbp.).
• Detalyadong pag-aaral ng istraktura ng mga napansin na neoplasms.
• Pagtatasa ng estado ng mga istraktura ng utak pagkatapos ng operasyon, pinsala.
• Pagkilala sa mga metastases ng utak.
• Sakit ng Alzheimer
• Almoranas sa utak.

Mayroon ding isang bilang ng mga sintomas na pahiwatig para sa isang MRI ng utak na may kaibahan:

• Migraines at sakit ng ulo.
• Madalas na pagkahilo at nahimatay.
• Traumatiko pinsala sa utak.
• Nakakahilo at epileptic na mga seizure.
• Ingay sa tainga.
• Progresibong pagbaba sa pandinig ng acuity, paningin.
• Mga karamdaman sa pagkasensitibo (pandamdam, sakit, temperatura).
• Pakiramdam ng pag-crawl sa balat.

Ang pamamaraan ng pagsusuri ng layer-by-layer ng mga organo at tisyu na gumagamit ng nuclear magnetic resonance ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng pinakamaliit na metastases, mga palatandaan ng nagpapaalab na proseso at pagtatasa ng dami ng larangan ng pag-opera bago ang operasyon. [11]

Paghahanda

Ang isa sa mga kalamangan ng pinalawak na kaibahan na magnetic resonance imaging ng utak ay ang pamamaraan na hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Hindi na kailangan ang mahigpit na pagdidiyeta, matagal na pagtanggi na kumain at iba pang mga patakaran.

Ang paghahanda para sa pagmamanipula ng diagnostic ay batay sa pag-aaral ng kasaysayan ng pasyente at mga pahiwatig para sa MRI. Upang magawa ito, nagsasagawa ang doktor ng isang survey at nililinaw ang pagkakaroon ng mga pathology, sinusuri ang mga resulta ng dating isinagawa na mga pagsusuri. Kinakailangan ito upang maiwasan ang mga pagkakamali sa panahon ng pag-aaral at mapagkakatiwalaan na maunawaan ang mga resulta na nakuha.

Alisin ang lahat ng mga metal na bagay at damit bago i-scan. Kailangang tandaan ng mga kababaihan na mas mahusay na huwag maglagay ng makeup bago ang mga diagnostic, dahil ang komposisyon ng mga pampaganda ay maaaring maglaman ng mga metal microparticle. Ang mga pag-uusap na ito ay nagsasangkot ng panganib na mapanlinlang ang mga resulta.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagpili ng ahente ng kaibahan. Ang isotope na ginamit bilang isang marker ay maaaring hydrophilic complex compound na may mataas na konsentrasyon ng gadolinium cations. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga magneto-pharmaceutical ay naiiba sa mga ginamit sa radiography. Ang mga ito ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa kaibahan sa iodine salt, na ginagamit para sa fluorography at CT. [12]

Pamamaraan MRI ng utak na may kaibahan

Nagsisimula ang isang MRI sa wastong paghahanda para sa pamamaraan. Kung sinusunod ang lahat ng mga patakaran at napili ang isang ahente ng kaibahan, pagkatapos ay sisimulan ng doktor ang pag-aaral. Sa parehong oras, maraming mga gamot para sa kaibahan, ngunit lahat sila ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

• Intravascular - ang tinain ay na-injected sa ugat nang buo sa rate na 0.2 mg / kg ng timbang. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda batay sa iron oxide o mga manganese compound, na may mga superparamagnetic na katangian.
• Bolus - intravenous dosed administration sa pamamagitan ng isang dropper. Sa kasong ito, ang kurso ng diagnostic na pamamaraan ay na-synchronize sa pagbibigay ng kaibahan. [13]
• Oral - ginagamit upang pag-aralan ang digestive tract. Ang mga compound ng manganese at gadolinium, ilang mga natural na produkto na may mataas na nilalaman ng mangganeso, ay ginagamit bilang isang isotope.

Sa tulong ng isang espesyal na hiringgilya o iniksyon (awtomatikong inaayos ang dosis ng gamot), ang pasyente ay na-injected ng isang ahente ng kaibahan. Pagkatapos ang paksa ay ipinadala sa lagusan ng tomograp at ang ulo ay naayos upang mai-immobilize ito. Ang tagal ng pag-scan ay mula 10 hanggang 30 minuto.

Ang mga reaksyon sa alerdyi (pangangati, urticaria) sa mga compound ng gadolinium ay napakabihirang. Ang pagpapabuti ng visualization ng mga napagmasdan na tisyu ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang sangkap ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo at naipon sa mga malambot na tisyu. Pinapalakas ng Gadolinium ang magnetikong signal ng tomograph, sa ganyang paraan pagpapabuti ng kalidad ng mga imahe.

Pinapayagan na ng pagmamanipula ng diagnostic na sa mga unang oras ng pag-unlad ng isang stroke upang makilala ang lokalisasyon nito at ang lawak ng pokus ng mga apektadong cell. [14] Natutukoy ang laki ng neoplasms, ang kanilang istraktura, lokasyon, pagkakaroon ng metastases. Ang isotop ay pumapasok sa mga sira na cell, na tinatampok ang mga ito laban sa background ng mga malusog. [15]

MRI ng utak na may kaibahan na 1.5, 3 tesla

Ang pamamaraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng mga organo at tisyu na gumagamit ng nuclear magnetic resonance at pagpapahusay ng kaibahan ay isa sa pinakatanyag at maaasahan sa modernong gamot. Ang batayan ng MRI ay isang pagbabago sa pag-uugali ng nuclei ng mga atomo ng hydrogen sa ilalim ng impluwensya ng mga electromagnetic na alon sa larangan ng isang tomograp, iyon ay, magnetic resonance. Ang magnetikong patlang ay hindi nakakasama sa katawan ng tao, hindi katulad ng ionizing radiation na ginamit sa CT.

Mayroong isang maling kuru-kuro na ang kaibahan ay makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kalidad ng nagresultang imahe (liwanag, kaibahan, resolusyon, kalinawan). Ngunit ang kaibahan ay naipon lamang sa mga lugar ng utak na may mga pathological na pagbabago at hindi makakaapekto sa kalinawan ng mga imahe. Sa katunayan, ang kalidad ng imahe ay ganap na nakasalalay sa lakas ng magnetic field.

Maginoo, ang lahat ng mga tomograp ay nahahati sa tatlong grupo:

• Mababang patlang - 0.23-0.35 T.
• Katamtamang larangan - 2 T.
• Mataas na larangan - 1.5-3 T.
• Ultrahigh-field - higit sa 3 T.

Ang yunit para sa pagsukat ng lakas ng magnetic field (T) ay pinangalanan pagkatapos ng siyentista na si Nikola Tesla. Sa karamihan ng mga diagnostic center, naka-install ang mga tomograp na may lakas na 1-2 T. Ang mga aparatong mababa ang palapag ay bihirang gamitin, dahil ang kanilang mga resulta ay walang 100% pagiging maaasahan at kawastuhan. Iyon ay, mas mataas ang lakas ng patlang, mas tumpak ang resulta ng pagsasaliksik. [16]

Ang pamantayan ng ginto para sa MRI ay mga diagnostic sa mga aparato na may lakas na 1.5-3 Tesla. Bilang karagdagan sa kalidad ng mga imahe, ang lakas ng tomograp ay nakakaapekto sa bilis ng pag-scan. Ang pagsusuri sa utak sa isang 1 T tomograp ay tumatagal ng halos 20 minuto, sa isang 1.5 T aparato - 10-15 minuto, at sa isang 3 T aparato - hanggang sa 10 minuto. Sa ilang mga kaso, mahalaga ito, halimbawa, kapag nag-diagnose ng mga pasyente sa malubhang kalagayan.

Mga tampok ng MRI ng utak na may kaibahan na 1.5-3 Tesla:

• Pinahusay na kalinawan at detalye sa mga imahe.
• Ang pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras.
• Ang kakayahang magamit sa kaso ng mga problema sa diagnosis.
• Pag-aaral ng mga istruktura ng pinong tisyu.
• Mabisang paghahanap para sa pinakamaliit na metastases at karamdaman.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga mataas na larangan ng tomograp, ang kanilang kakayahang magamit para sa ilang mga pasyente ay limitado. Ang mga nasabing aparato ay may saradong uri lamang, kaya't hindi ito angkop para sa mga taong may labis na timbang sa katawan, claustrophobia, hindi pagpaparaan sa mataas na antas ng ingay. Ang mga nasabing aparato ay walang kakayahang subaybayan ang gawain ng mga organo.

Ang low-field tomography ay mas mura sa teknolohiya at mas mura para sa pasyente. Ang pag-aaral ay maaaring inireseta lamang para sa paunang pagsusuri. Ang mga aparato na may lakas na higit sa 5 T ay ginagamit ng eksklusibo para sa mga hangarin sa pagsasaliksik.

MRI ng mga cerebral vessel na may kaibahan

Ang isang pag-scan ng mga cerebral vessel na gumagamit ng isang ahente ng kaibahan ay isang MR angiography. Ang tomograph ay nagpapalabas ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga electromagnetic na alon, na pumupukaw ng panginginig ng nuclei ng mga hydrogen atoms sa mga molekula ng katawan ng tao. Ang iniksyon na kaibahan ay nagpapabuti sa kalidad ng pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang pinakamaliit na mga istraktura at bahagi ng pinag-aralan na lugar. [17]

Ang mga maramihang MRI ay ligtas para sa katawan. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa magnetic resonance imaging ng mga cerebral vessel na gumagamit ng kaibahan ay:

• Talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.
• Ang pagtatasa ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng tisyu ng utak.
• Pagkilala sa hemorrhages.
• Mga diagnostic ng metabolic disorder.
• Mga anomalya sa katutubo.
• Pagsusuri sa dami ng interbensyon sa pag-opera bago ang operasyon.
• Pagkilala sa mga metastases at tumor neoplasms.
• Pagma-map ng Cortex.
• Traumatiko pinsala sa utak.
• Atherosclerosis, pamamaga ng mga pader o pathological vasodilation.
• Sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology.
• Paliit ng lumen ng mga arterya.
• Nakakahawang sakit
• Talamak na mga nakakahawang proseso.
• Pinsala sa mga organo ng pandinig at paningin.
• Tumaas na presyon ng intracranial.
• Epilepsy at iba pang mga pathology.

Upang i-scan ang mga sisidlan ng utak, ginagamit ang mga tomograp na may lakas na 0.3 T o higit pa. Bago ang pamamaraan, dapat mong alisin ang lahat ng mga item sa metal, kabilang ang damit na may pagsingit na metal. Ang pasyente ay na-injected ng isang kaibahan, pagkatapos ay inilagay sa isang sopa, ang ulo ay naayos at itinulak sa tomograp.

Ang tagal ng pamamaraan ay nakasalalay sa lakas ng aparato, sa average na tumatagal ng hindi hihigit sa 45 minuto. Kung, bilang karagdagan sa angiography, ang spectroscopy ay ginaganap (ang pag-aaral ng mga proseso ng biochemical sa loob ng mga cell), kung gayon nangangailangan ito ng karagdagang oras. Matapos makumpleto ang diagnosis, ang radiologist deciphers ang mga imahe na nakuha at nagbibigay ng kanyang opinyon. [18]

Ang MR angiography ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Ipinagbabawal ang pamamaraan sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa isang ahente ng kaibahan, sa panahon ng pagbubuntis, para sa mga pasyente na may mga pacemaker, electronic o metal implant at maging mga brace. [19]

MRI ng pituitary gland na may kaibahan

Ang pituitary gland ay isang appendage ng utak. Ang glandula ay matatagpuan sa bulsa ng buto (Turkish saddle). Ang mga sukat nito ay 5-13 mm ang haba, 3-5 mm ang lapad at halos 6-8 mm ang taas. Ngunit, sa kabila ng gayong maliit na sukat, ang pituitary gland ay gumaganap bilang gitnang organ ng endocrine system. Gumagawa ito ng mga hormone na responsable para sa pagkontrol ng gawain ng buong katawan.

Ang mga pangunahing pag-andar ng pituitary gland:

• Ang paggawa ng mga hormone ng thyroid gland, gonad, adrenal glandula.
• Ang paggawa ng somatostatin (growth hormone).
• Pagkontrol ng gitnang sistema ng nerbiyos (estado ng psycho-emosyonal, antas ng stress, gana).
• Nakakaapekto sa endocrine, genitourinary at reproductive system.
• Kinokontrol ang presyon ng dugo.
• Responsable para sa pigmentation.
• Kinokontrol ang paggana ng cardiovascular system at mga bato.
• Responsable para sa mga instincts ng ina.
• Pinasisigla ang proseso ng paggagatas.

Ang pamamaraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng pituitary gland na gumagamit ng nuclear magnetic resonance at pagpapahusay ng kaibahan ay ginaganap upang mailarawan ang mismong glandula at ang lokalisasyon nito - ang Turkish saddle ng sphenoid bone.

Kadalasan, ang pagmamanipula ng diagnostic ay inireseta para sa regular na mga karamdaman sa hormonal na sanhi ng mga katutubo na pathology, pinsala, tumor. Ipinapahiwatig ang pag-scan para sa mga pasyente na may iba't ibang mga karamdaman ng endocrine. [20]

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa MRI ng pituitary gland na may kaibahan ay:

• Sakit ng ulo ng hindi kilalang etiology.
• Pagkahilo.
• Mga karamdaman ng visual function.
• Mga paglabag sa palitan.
• Menstrual Dysfunction sa mga kababaihan at pagtayo sa mga kalalakihan.
• Mga hormonal pathology (Itsenko-Cushing's syndrome, acromegaly).
• Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga pituitaryong hormone sa dugo (thyrotropin, prolactin, somatropin).

Upang mapabuti ang kalidad ng pamamaraan, ginagamit ang mga ahente ng kaibahan. Ginagawang posible ng kaibahan upang mapatunayan ang pagkakaroon ng microadenomas at iba pang mga pathology na hindi nakikita sa karaniwang MRI.

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga ahente ng paramagnetic na kaibahan, na na-injected kaagad bago ang pamamaraan. Ang dosis ay kinakalkula nang isa-isa para sa bawat pasyente. Sa kasong ito, hindi ginagamit ang mga pagkakaiba-iba na naglalaman ng yodo. Kung ang pasyente ay may mga malalang sakit ng bato, sistema ng ihi, kung gayon ang isang hanay ng mga pagsusuri ay dapat na ipasa bago masuri ang diagnosis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang rate ng pag-aalis ng kaibahan mula sa katawan. [21]

Ngunit, tulad ng anumang diagnostic na pamamaraan, ang MRI ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Karaniwan silang nahahati sa ganap at kamag-anak.

Ganap na contraindications:

• Ang pasyente ay mayroong pacemaker.
• Mga implant na metal, shard at iba pang mga metal na bagay sa katawan ng pasyente.
• Mga brace ng ngipin.

Kamag-anak:

• Mga unang trimester ng pagbubuntis.
• Claustrophobia (nangangailangan ng isang bukas na uri ng tomograp para sa diagnosis).
• Epilepsy.
• Ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na manatili pa rin sa panahon ng pagsusuri.
• Ang malubhang kalagayan ng pasyente.
• Alerdyi sa ginamit na kaibahan.
• Malubhang pagkabigo sa bato.

Ang espesyal na paghahanda para sa isang MRI ng pituitary gland ay hindi kinakailangan. Inirerekumenda na huwag kumain ng 5-6 na oras bago ang pamamaraan. Ang kaibahan ay pinakamahusay na ibinibigay sa isang walang laman na tiyan upang mabawasan ang panganib ng mga masamang reaksyon. Bago pumasok sa opisina, tinatanggal ng pasyente ang lahat ng mga metal na bagay mula sa kanyang sarili. Isinasagawa ang pag-scan sa posisyon na nakahiga. Upang matiyak ang maximum na kawalang-kilos ng ulo, naayos ito sa sopa. Ang tagal ng pamamaraan ay 30-60 minuto.

Ang mga resulta ay binibigyang kahulugan ng isang radiologist, na nagsusulat din ng isang konklusyon. Karaniwan, sa isang hiwa sa frontal na eroplano, ang hugis ng pituitary gland ay katulad ng isang rektanggulo. Sa pamamagitan ng isang pangharap na hiwa, ang pituitary gland ay simetriko, ngunit ang bahagyang kawalaan ng simetrya ay magkakaiba rin ng pamantayan.

Nakita ang mga pathology sa panahon ng pag-aaral:

1. Syndrome ng walang laman na Turkish saddle  - ipinapakita sa mga larawan ang pituitary gland na kumalat sa ilalim ng Turkey saddle. Ang optic junction cistern ay bumubulusok sa lukab ng pagbuo ng buto. Sa mga larawan mula sa direksyong anteroposterior, ang pituitary gland ay kahawig ng isang karit, at ang kapal nito ay 2-3 mm.

Ang mga neoplasma ng tumor sa lugar ng sella turcica ay pinag-iiba sa laki. Hanggang sa 10 mm ang lapad - microadenoma, higit sa 10 mm - macroadenoma. Ang laki ng neoplasm na higit sa 22 mm ay isang mesoadenoma, at higit sa 30 mm ay isang higanteng adenoma. Ang mga tumor na Chiasmatic-sellar ay maaari ring masuri.

Ang mga pagbuo ng bukol ay maaaring lumago sa mga cavernous sinus, cerebral ventricle, sinus ng pangunahing buto, mga daanan ng ilong at iba pang mga istraktura.

2. Ang diabetes insipidus  - bubuo dahil sa kakulangan ng hormon vasopressin, na ginawa ng mga cell ng hypothalamus, ay pumapasok sa pituitary gland, at mula rito sa dugo. Ang kakulangan ng hormon ay pumupukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa hypothalamic-pituitary system at ang hitsura ng neoplasms.
3. Kakulangan ng paglago ng hormon - sa panahon ng tomography, ectopia ng neurohypophysis, hypoplasia ng adenohypophysis, maaaring makita ang hypoplasia / aplasia ng pituitary gland. Gayundin, ang kakulangan sa STH ay ipinakita ng sindrom ng isang walang laman na Turkish saddle.

Ang pagmamanipula ng diagnostic na may pagpapahusay ng kaibahan ay ang pinaka-kaalamang pamamaraan sa pagsusuri ng mga pituitary pathology. Pinapayagan ka ng MRI na makita ang pinakamaliit na mga bukol at abnormalidad. [22] Ito ay may isang minimum na kontraindiksyon at epekto, hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Pinapayagan kang gumawa ng tamang diagnosis, na siyang susi sa tagumpay ng iniresetang therapy.

MRI ng utak na may kaibahan para sa isang bata

Ang mga bata ay may predisposition sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathology na direktang nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa paggana ng utak. Para sa maaasahang pagsusuri ng anumang mga paglabag, ginaganap ang MRI. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na makilala ang pinakamaliit na mga paglihis sa istraktura ng tisyu ng organ.

Ang paggamit ng nuclear magnetic resonance para sa mga bata ay may malawak na hanay ng mga indications. Ang isang pag-aaral ng utak ay kinakailangan sa mga ganitong kaso:

• Madalas na pagkahilo at pananakit ng ulo.
• Pagkawala ng kamalayan.
• Pagkasira ng pandinig, paningin.
• Paglabag sa pagkasensitibo.
• Nakakahimok na mga seizure.
• Pagpipigil sa pag-unlad ng kaisipan.
• Trauma sa ulo.
• Emosyonal na lability.

Ang mga sintomas sa itaas ay ang dahilan para sumailalim sa tomography. Pinapayagan ka ng napapanahong pagsusuri na makilala ang mga sumusunod na sakit at karamdaman:

• Pagdurugo ng utak.
• Patolohiya ng vaskular.
  Mga sugat ng pituitary gland.
• Epilepsy.
• Hypoxia.
• Sclerosis.
• Mga neoplasma ng cystic at tumor.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang lahat ng mga metal na bagay ay inalis mula sa pasyente at ang kaibahan ay na-injected. Ngunit ang pinakamahirap na gawain ay upang mapanatili ang sanggol na hindi nakagalaw sa buong tagal ng pag-scan. Bilang karagdagan, ang tomograph ay maingay, na kung saan ay isang pagsubok para sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Inirerekomenda ang anesthesia para sa isang pagsusulit na husay.

Ang pangunahing layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang patayin ang kamalayan ng bata. Ang uri ng anesthesia at ang pamamaraan ng pangangasiwa nito ay natutukoy ng anesthesiologist pagkatapos pag-aralan ang impormasyon tungkol sa kalusugan ng sanggol. Ang anesthesia ay maaaring ibigay nang magulang o sa pamamagitan ng paglanghap. Sa panahon ng pamamaraan, sinusubaybayan ng mga doktor ang paghinga at aktibidad ng puso ng pasyente. At pagkatapos ng pamamaraan, ang bata ay sinusunod hanggang sa magkaroon siya ng malay. [23]

Ang MRI ay hindi nakakasama sa mga bata. Sa ngayon, hindi isang solong kaso ng negatibong epekto ng resonance ng nukleyar sa katawan ng bata ang naitatag. Tulad ng para sa mga kawalan ng pamamaraan, isinasama nila ang takot na mapunta sa isang nakakulong na puwang sa mahabang panahon at mga reaksiyong alerhiya sa mga ahente ng kaibahan. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa mga diagnostic ay mga elektronikong aparato na naitatanim sa katawan.

Contraindications sa procedure

Ang MRI ay kabilang sa advanced na mga pamamaraang diagnostic. Ngunit sa kabila nito, ang pag-aaral na gumagamit ng isang ahente ng kaibahan ay may bilang ng mga kontraindiksyon:

• Mga implant na metal at iba pang mga banyagang bagay sa katawan.
• Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng ahente ng kaibahan.
• Pagkabigo ng bato
• Mababang presyon ng dugo.
• Kapal ng balat.
• Patolohiya ng sistema ng ihi.
• Mga sakit sa dugo, anemia.
• Unang trimester ng pagbubuntis.
• Breast-feeding.
• Iba't ibang uri ng hika.

Kadalasan ang gadolinium ay ginagamit bilang isang kaibahan. Naglalaman ito ng isang ligtas na metal na binabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon. Ngunit sa 2% ng mga pasyente, posible ang pangangati sa balat at pangangati, at pagbawas ng presyon ng dugo. Habang ang kaibahan ay tinanggal mula sa katawan, ang estado ng kalusugan ay na-normalize.

Hindi ka makakapunta sa pagsusuri na may buong tiyan o pagkatapos uminom ng maraming tubig. Gayundin, hindi papayagan ang tomography sakaling malasing ang alkohol.

Normal na pagganap

Ang MRI ay isang paraan ng pagsusuri ng layer-by-layer ng mga organo at tisyu gamit ang nuclear magnetic resonance. Upang mapabuti ang kawastuhan ng pamamaraan, posible na ipakilala ang pagpapahusay ng kaibahan. Sa katunayan, ang ganitong diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang anumang mga paglabag sa istraktura ng tisyu, neoplasms, proseso ng pathological, vform deformations, physicochemical disorders. [24]

Ang MRI na may pinahusay na tisyu ng tisyu ay nagpapakita ng mga sumusunod na karamdaman sa utak:

• Vaskular na patolohiya ng utak.
• Panloob na pagdurugo.
• Trauma sa utak at pasa.
• Mga neoplasma ng tumor.
• Mga bukol ng cerebellar pontine.
• Mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos.
• Mga estado ng Praxysmal.
• Hindi normal na pag-unlad ng mga daluyan ng dugo sa ulo.
• Mga bukol ng pituitary gland.
• Neurodegenerative at iba pang mga sakit.

Bilang kaibahan, ginagamit ang mga paghahanda na may gadolinium. Ang pagpasok sa intercellular space, ang sangkap ay bumubuo ng mga mahihinang bono na may hydrogen ng mga molekula ng tubig. Ang gamot ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak at hindi nakakaapekto sa pagkakaiba ng tisyu. Ngunit ang nagpapaalab at nakakahawang proseso, hemorrhages, nekrosis ng mga cell ng utak, neoplasms at metastases ay nagpupukaw ng isang paglabag sa hadlang sa dugo-utak, salamat sa kung saan gadolinium malayang pumapasok sa mga nabago na mga tisyu ng pathologically, paglamlam sa kanila. [25]

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga halaga ng rate at antas ng akumulasyon ng kaibahan sa mga tisyu ng neoplasms. Ang mga bukol ng isang likas na likas na katangian ay dahan-dahang sumipsip at naglalabas ng isang maliit na halaga ng kaibahan. Ang mga malignant neoplasms ay mayroong isang nabuong vaskular network, samakatuwid nakakakuha sila ng isang malaking halaga ng kaibahan at mabilis itong pinakawalan. Pinapayagan kaming gumuhit ng mga paunang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng bukol. [26]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa kabila ng pagiging natatangi, kaligtasan at halaga ng diagnostic ng imaging ng magnetic resonance, mayroon pa ring mga pasyente na tiwala na mapanganib ang pag-scan na may malubhang komplikasyon para sa katawan.

• Radiation - sa panahon ng pamamaraan, 5 beses itong mas mababa kaysa sa isang pag-uusap sa isang mobile phone.
• Pagbubuntis - hanggang ngayon, walang maaasahang data sa negatibong epekto ng MRI sa fetus. Isinasagawa ang pamamaraan para sa mga umaasang ina. Ang nag-iisa lamang na patungkol sa paggagatas. Sa pagpapakilala ng kaibahan, ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 24 na oras.
• Ang paglala ng mga malalang sakit - ang magnetic resonance ay hindi nakakaapekto sa mga malalang sakit.
• Negatibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos - ang aparatong ito ay hindi nakakaapekto sa pag-iisip. Ngunit may mga paghihigpit para sa pagsasakatuparan ng pamamaraan para sa mga taong may hindi matatag na sistema ng nerbiyos. Sa panahon ng pag-scan, dapat kang mahiga pa rin, samakatuwid, inirerekumenda ang pagtulog ng gamot para sa mga pasyenteng ito.
• Negatibong epekto sa mga bato at sistema ng ihi. Ang panganib sa mga bato ay hindi ang MRI, ngunit ginagamit ang pagkakaiba. Dahil sa mga problema sa pagdumi, maaari itong maging sanhi ng mga reaksyon sa gilid o pukawin ang isang paglala ng sakit. Dahil dito, ang pag-scan ng kaibahan ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato.

Ang pagmamanipula ng diagnostic ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso nauugnay sila sa hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Halimbawa, ang pagpapakilala ng kaibahan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga reaksiyong alerdyi, samakatuwid, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay nasubok para sa pagkasensitibo sa napiling gamot. [27]

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari kung ang mga bagay na may mga bahagi ng metal ay nasa katawan o damit sa pag-scan. Dahil dito, ang ilang mga medikal na sentro ay naglalabas ng mga hindi kinakailangan na hanay ng mga damit para sa pagsusuri.

Ang isa pang posibleng komplikasyon ay isang hindi kanais-nais na  lasa ng metal sa bibig . Ang problemang ito ay nahaharap sa mga pasyente na may mga pagpuno at font ng ngipin. Pagkaraan ng ilang sandali, ang lasa ay nawala sa sarili. [28]

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga posibleng kahihinatnan ng kaibahan na imaging ng magnetic resonance sa karamihan ng mga kaso ay nagsasama lamang ng mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang maling pag-iniksyon ng kaibahan ay mapanganib din at maaaring maging sanhi ng mga problemang tulad nito:

• Pagbara ng mga daluyan ng dugo na may hangin.
• Nakakahawang impeksyon (phlebitis, pagkabigla, sepsis).
• Lokal na pamamaga kapag ang gamot ay na-injected lampas sa ugat.

Ang pinakaproblema at malubhang epekto ng kaibahan ay nephrogenic systemic fibrosis. Sa patolohiya na ito, ang balat at parenchymal na tisyu ng mga panloob na organo ay nasira. Mayroong isang aktibong paglaganap ng fibrous tissue. [29]

Ang hitsura ng sakit na ito ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, pagkabigo sa bato, MRI na may pagpapahusay ng kaibahan. Upang maiwasan ang fibrosis dahil sa isang diagnostic scan, bago ang pamamaraan, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng mga bato at pinag-aaralan ang rate ng pagsasala ng glomerular. [30], [31]

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagkalkula ng dosis ng kaibahan para sa bawat tukoy na pag-aaral.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng utak na may kaibahan ay walang anumang mga limitasyon sa post-pamamaraan. Kaagad pagkatapos ng pag-scan, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay. Ang nag-iingat lamang ay ang mga pasyente na may mga reaksiyong alerhiya na magkakaiba. Upang maibsan ang hindi kanais-nais na kondisyon, inirerekumenda na kumuha ng antihistamines at uminom ng maraming likido. Kung lumitaw ang sakit ng ulo pagkatapos ng pag-scan, maaari kang kumuha ng isang pain reliever at tiyaking iulat ang hindi kanais-nais na sintomas sa doktor.

Ayon sa maraming mga pagsusuri, ang pamamaraan ng layer-by-layer na pagsusuri ng mga organo at tisyu na gumagamit ng nuclear magnetic resonance at pagpapahusay ng kaibahan ay isa sa pinaka nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan sa diagnostic ngayon.

Ang hindi panggaganyak na imaging ng utak ay nakakahanap ng kaunting pagbabago sa istraktura ng mga tisyu nito. Ang pag-scan ay nagpapakita ng malignant neoplasms at kanilang metastases, ang mga kahihinatnan ng trauma, ischemia, hemorrhages, iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad at marami pa. Ang pamamaraan ay hindi masakit at hindi nagbibigay ng peligro sa pasyente.

Ano ang mas mabuti? MRI ng utak na mayroon o walang kaibahan?

Ang imaging ng magnetic resonance ay isang mabisang pamamaraan ng diagnostic. Ginagamit ito upang makilala ang mga pathology tulad ng:

• Malignant / benign neoplasms.
• Nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa katawan.
• Mga cystic formation.
• Metastases.
• Patolohiya ng vaskular.
• Traumatiko pinsala.
• Pagdurugo.
• Mga likas na malformation.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang maginoo na MRI ay hindi sapat, kaya ipinahiwatig ang pagpapahusay ng kaibahan. Kadalasan, ang kaibahan ay ginagamit sa pag-aaral ng utak at mga sisidlan nito. Bilang kaibahan, ginagamit ang mga paghahanda batay sa mga gadolinium asing-gamot. Ang sangkap na ipinakilala sa katawan ay kumikilos bilang isang uri ng tagapagpahiwatig, dahil naipon ito sa mga binago na tisyu.

Ang paggamit ng kaibahan ay hindi masakit at hindi nakakasama sa katawan. Ang tanging kontra sa paggamit nito ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan. Pinapayagan ka ng pagpapahusay ng pagkakaiba sa iyo upang makilala ang pinakamaliit na mga neoplasma sa mga istraktura ng utak, tinutukoy ang mga maagang palatandaan ng Alzheimer, stroke at maraming iba pang mga pathology. Kadalasan, ang kaibahan ay inireseta upang masuri ang estado ng pituitary gland.

Ang MRI ng utak na may kaibahan at ang pamamaraan na walang pangulay ay naiiba sa na sa unang kaso, posible ang isang mas malinaw na visualization ng organ na pinag-aaralan. Ang desisyon sa pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay ginawa ng dumadating na manggagamot, sinusuri ang mga pahiwatig at lahat ng posibleng mga komplikasyon.