Nakatiklop na dila

Ang isang nakatiklop na dila (lingua plicata) ay itinuturing na isang benign na kondisyon kung saan ang likod ng dila ay natatakpan ng malalim na mga uka (mga uka, basag). Ang wikang ito ay madalas ding tawaging scrotal. Ayon sa ICD-10, ang code ay K14.5.

Mga sanhi nakatiklop na dila

Sa kabila ng pagkakaroon ng isang code sa seksyon ng mga sakit ng wika ng ICD, maraming mga eksperto ang isinasaalang-alang ang pagtiklop ng isang medyo karaniwang uri ng ibabaw ng dila o isang tanda ng edad na hindi nangangailangan ng paggamot. [1]

Sa maraming mga kaso, ang mga sanhi ng anomalya na ito ng istraktura ng dila sa maagang pagkabata ay hindi alam, gayunpaman, kung minsan ang nakatiklop na dila sa mga bata ay maaaring maiugnay sa isang kalakip na sindrom o kundisyon, halimbawa, sa  acromegaly  o trisomy 21 -  Down syndrome .

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tiklop at  bitak sa dila ng bata  ay katutubo at abnormal.

Bilang karagdagan, ang isang dila na may mga uka ay sinusunod na may pagtaas sa laki nito (macroglossia) at sa halos kalahati ng mga pasyente na may desquamative  glossitis .

Sa isang murang edad, lumilitaw ang isang nakatiklop na dila na may Rosenthal syndrome -  Melkerson-Rosenthal syndrome , na isang bihirang balat at kinakabahan na karamdaman ng hindi kilalang etiology, na ipinakita ng pamamaga ng mukha, lalo na ang isa o parehong mga labi (granulomatous cheilitis), panghihina (pagkalumpo) ng mga kalamnan ng mukha at bitak sa dila... Maaaring may isa, dalawa, o lahat ng tatlong sintomas; nakatiklop na dila (madalas mula sa kapanganakan) ay nangyayari sa isang third ng mga pasyente. 

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan sa peligro, tinatawag ng mga eksperto ang pagmamana at pagkakaroon ng pinagbabatayan na sindrom; paninigarilyo; hyposalivation, pati na rin ang mga naaalis na pustiso sa mga matatanda; Crohn's disease at sarcoidosis; mga malalang sakit na granulomatous; endocrine, enzymatic at hormonal pathologies.

Ang mga karagdagang kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng dila ng scrotal ay: matagal na pagkatuyot (halimbawa, na may metabolic syndrome), talamak na labis na adrenal, chemotherapy para sa mga malignant neoplasms. [2]

Pathogenesis

Bagaman ang natitiklop na dila ay isa sa pinakakaraniwang mga anomalya, ang pathogenesis nito sa maraming mga kaso ay hindi pa nalilinaw. Ipinagpalagay ang nangingibabaw na mana ng Autosomal ng kondisyong ito na may hindi kumpletong pagkakaiba-iba ng phenotypic gen. Ngunit ang teorya ng pinagmulang genetiko ay tinanong ng maraming mga mananaliksik, dahil ang pagkalat ng wikang scrotal ay naiiba sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang isang dila na may kulungan ay sinusunod sa mga pasyente na may Sjogren's syndrome, kung saan mayroong isang autoimmune infiltration ng salivary at lacrimal glands na may mga lymphocytes (na humahantong sa kapansanan sa pagtatago ng laway at tuyong bibig - xerostomia).

Sa orofacial granulomatosis (na madalas na kasama ng Crohn's disease o sarcoidosis), ang natitiklop na dila ay bubuo dahil sa pagtaas ng dami ng malambot na tisyu ng bibig at labi, sanhi ng pagbuo ng granulomas sa mauhog lamad ng dila - kumpol ng mga butil na leukosit (binago ang macrophages o mga epithelioid cell).

Epidemiology

Ang dalas ng pagtuklas ng nakatiklop na dila sa gitna ng populasyon ay tinatayang nasa 10-20%. Sa mga batang wala pang apat na taong gulang, ang mga bitak sa dila ay lilitaw lamang sa mga pambihirang kaso, at sa mga batang wala pang sampung taong gulang, ang pagkalat nito ay umaabot sa 0.6-2%. Sa Down syndrome, ang pagtitiklop ng dila ay nangyayari sa mga bata sa higit sa 80% ng mga kaso.

Ang kondisyong ito sa wika ay pangkaraniwan sa mga matatanda at tinatayang magkaroon ng pagkalat ng hanggang sa 30% sa pangkalahatang mas matandang populasyon.

Ang insidente ng Melkerson-Rosenthal syndrome ay hindi hihigit sa 0.08% sa pangkalahatang populasyon; ang sakit ay madalas na bubuo sa mga kabataan (sa pagitan ng 20-30 taon), at ang orofacial granulomatosis ay sinamahan ng paralisis ng mukha at nakatiklop na dila sa 8-25% ng mga kaso.[3]

Ang nasabing patolohiya ng oral cavity at maxillofacial na rehiyon bilang orofacial granulomatosis ay bihirang (karaniwang nagpapakita ng sarili sa pagbibinata o pagbibinata), ngunit ang insidente ay tumataas. [4]

Mga sintomas

Ang mga unang palatandaan ng isang nakatiklop na dila ay ang hitsura ng isang uka (pumutok) sa gitna ng ibabaw ng dorsal nito. Ang mas malalim na uka na ito, ang mas maraming mga nakahalang na uka ay umalis mula rito, na maaaring konektado sa bawat isa. Dahil dito, tila ang dila ay binubuo ng magkakahiwalay na mga lobule.

Kaya't halata ang mga sintomas ng dila ng scrotal, at ito ang pagkakaroon ng malalim na mga uka o basag sa mga dorsal at lateral na ibabaw nito. Ang kondisyon ay nakakaapekto sa dalawang nauunang ikatlo ng ibabaw ng dila, at ang hitsura nito ay hindi nagbabago sa root zone. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng banayad na pagkasunog o sakit habang kumakain o pagkatapos kumain.

Dahil ang sindrom ay nagpapahiwatig ng isang kumbinasyon ng mga sintomas ng isang tiyak na masakit na kalagayan, hindi tinukoy ng mga doktor ang nakatiklop na dila syndrome.

Ang nakatiklop na  geographic na dila na  may desquamative glossitis ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga hyperemikong lugar ng iba't ibang mga hugis sa ibabaw ng dorsal nito na may nakataas na mga gilid at kawalan ng papillae.[5]

Diagnostics nakatiklop na dila

Ang diagnosis ay karaniwang batay sa isang klinikal na pagtatasa ng nakausli na dila.

Kapag sinusuri ang mga pasyente hinggil sa mga posibleng kasabay na kondisyon, inireseta ang mga naaangkop na pagsusuri at, kung kinakailangan, isinasagawa ang mga instrumental na diagnostic.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nakatiklop na dila ay may kasamang interstitial glossitis sa tertiary syphilis, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi at talamak na nagpapaalab at nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous infiltration.

Paggamot nakatiklop na dila

Ang nakatiklop na dila ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, ngunit ang brushing ng dila araw-araw ay maaaring makatulong na alisin ang mga nakulong na maliit na butil ng pagkain na maaaring maging mapagkukunan ng pangangati.

Isinasagawa ang paggamot sa pagkakaroon ng desquamative glossitis at geographic na wika.

Anong mga gamot ang maaaring magamit, nang mas detalyado sa materyal -  Paggamot ng glossitis

Isinasagawa din ang paggagamot ng erbal na may desquamative glossitis: sa anyo ng paghuhugas ng bibig gamit ang decoctions ng oak bark, sage at St. John's wort, mga dahon ng plantain, mga bulaklak ng calendula o chamomile.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kabiguang obserbahan ang kalinisan sa bibig ay maaaring humantong sa impeksyon ng mga kulungan ng dila sa pag-unlad ng pamamaga - glossitis. At dahil sa akumulasyon ng mga particle ng pagkain sa mga bitak, madalas na nabanggit ang halitosis (masamang hininga).[6]

Pag-iwas

Ang partikular na prophylaxis ng nakatiklop na dila ay hindi pa binuo. Ngunit ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay makakatulong upang tumigil sa paninigarilyo, alkohol at mga produktong nanggagalit sa mauhog lamad ng dila.

Pagtataya

Sa wastong kalinisan sa bibig, ang mga taong may nakatiklop na dila ay may mahusay na pagbabala.