Nakatiklop na dila

Ang nakatiklop na dila (lingua plicata) ay itinuturing na isang benign na kondisyon kung saan ang likod ng dila ay natatakpan ng malalalim na mga uka (mga uka, mga bitak). Ang ganitong dila ay madalas ding tinatawag na scrotal. Ayon sa ICD-10, ang code ay K14.5.

Mga sanhi nakatiklop na dila

Sa kabila ng pagkakaroon ng isang code sa seksyon ng ICD sa mga sakit sa dila, itinuturing ng maraming eksperto na ang mga fold ay isang medyo karaniwang uri ng ibabaw ng dila o isang sintomas na nauugnay sa edad na hindi nangangailangan ng paggamot. [ 1 ]

Sa maraming mga kaso, ang sanhi ng anomalya ng dila na ito sa maagang pagkabata ay hindi alam, ngunit kung minsan ang isang bitak na dila sa mga bata ay maaaring nauugnay sa isang pinagbabatayan na sindrom o kondisyon, tulad ng acromegaly o trisomy 21 - Down syndrome.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tupi at bitak sa dila ng isang bata ay congenital at isang anomalya.

Bilang karagdagan, ang isang ukit na dila ay sinusunod na may pagtaas sa laki nito (macroglossia) at sa halos kalahati ng mga pasyente na may desquamative glossitis.

Sa mga young adult, lumilitaw ang fissured tongue sa Rosenthal syndrome - Melkersson-Rosenthal syndrome, na isang bihirang sakit sa balat at nerve na hindi kilalang etiology, na nailalarawan sa pamamaga ng mukha, lalo na ang isa o magkabilang labi (granulomatous cheilitis), kahinaan (paralysis) ng facial muscles, at mga bitak sa dila. Maaaring may isa, dalawa, o lahat ng tatlong sintomas; isang fissured na dila (madalas mula sa kapanganakan) ay sinusunod sa isang third ng mga pasyente.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, pinangalanan ng mga eksperto ang pagmamana at ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sindrom; paninigarilyo; hyposalivation, pati na rin ang naaalis na mga pustiso sa mga matatanda; Crohn's disease at sarcoidosis; talamak na mga sakit na granulomatous; endocrine, enzymatic at hormonal pathologies.

Ang mga karagdagang salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng dila ng scrotal ay kinabibilangan ng: matagal na dehydration (halimbawa, may metabolic syndrome), talamak na adrenal overload, at chemotherapy para sa mga malignant na neoplasms. [ 2 ]

Pathogenesis

Kahit na ang pagtitiklop ng dila ay isa sa mga pinakakaraniwang anomalya, ang pathogenesis nito sa maraming mga kaso ay hindi pa nilinaw. Ipinapalagay ang autosomal dominant inheritance ng kundisyong ito na may hindi kumpletong phenotypic variability ng gene. Gayunpaman, ang hypothesis ng genetic na pinagmulan ay kinukuwestiyon ng maraming mga mananaliksik, dahil ang pagkalat ng scrotal dila ay nag-iiba sa iba't ibang mga pangkat ng edad.

Ang isang dila na may folds ay sinusunod sa mga pasyente na may Sjogren's syndrome, kung saan ang autoimmune infiltration ng salivary at lacrimal glands ng lymphocytes ay nangyayari (na humahantong sa kapansanan sa pagtatago ng laway at tuyong bibig - xerostomia).

Sa orofacial granulomatosis (na kadalasang kasama ng Crohn's disease o sarcoidosis), ang pagtitiklop ng dila ay bubuo bilang isang resulta ng pagtaas sa dami ng malambot na mga tisyu ng oral cavity at mga labi, na sanhi ng pagbuo ng mga granuloma sa mauhog lamad ng dila - mga akumulasyon ng mga butil na leukocytes (binagong macrophage o epithelioid cells).

Epidemiology

Ang saklaw ng nakatiklop na dila sa populasyon ay tinatantya sa 10-20%. Sa mga batang wala pang apat na taong gulang, ang mga bitak sa dila ay lumilitaw lamang sa mga pambihirang kaso, at sa mga batang wala pang sampung taong gulang, ang saklaw nito ay mula 0.6-2%. Sa Down syndrome, ang pagtitiklop ng dila ay sinusunod sa mga bata sa higit sa 80% ng mga kaso.

Ang kundisyon ng dila na ito ay karaniwan sa mga matatandang tao at tinatayang may prevalence na hanggang 30% sa pangkalahatang mas matatandang populasyon.

Ang saklaw ng Melkersson-Rosenthal syndrome ay hindi hihigit sa 0.08% sa pangkalahatang populasyon; ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga kabataan (sa pagitan ng 20 at 30 taong gulang), at ang orofacial granulomatosis ay sinamahan ng facial paralysis at nakatiklop na dila sa 8-25% ng mga kaso. [ 3 ]

Ang orofacial granulomatosis, isang patolohiya ng oral cavity at maxillofacial region, ay bihirang (karaniwan ay nagpapakita mismo sa pagbibinata o kabataan), ngunit ang rate ng saklaw ay tumataas. [ 4 ]

Mga sintomas

Ang mga unang palatandaan ng isang nakatiklop na dila ay ang hitsura ng isang uka (bitak) sa gitna ng ibabaw ng dorsal nito. Kung mas malalim ang uka na ito, mas maraming mga transverse grooves na maaaring kumonekta sa isa't isa mula dito. Dahil dito, tila ang dila ay binubuo ng magkahiwalay na lobe.

Kaya't ang mga sintomas ng dila ng scrotal ay halata, at ang mga ito ay ang pagkakaroon ng malalim na mga uka o mga bitak sa dorsal at lateral surface nito. Ang kondisyon ay nakakaapekto sa anterior two-thirds ng ibabaw ng dila, at sa root zone, ang hitsura nito ay hindi nagbabago. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng bahagyang nasusunog na pandamdam o pananakit habang o pagkatapos kumain.

Dahil ang sindrom ay nagpapahiwatig ng isang hanay ng mga sintomas ng isang tiyak na estado ng sakit, hindi tinukoy ng mga doktor ang sindrom ng nakatiklop na dila.

Ang nakatiklop na geographic na dila sa desquamative glossitis ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon sa ibabaw ng dorsal nito ng mga hyperemic na lugar ng iba't ibang mga hugis na may nakataas na mga gilid at ang kawalan ng papillae. [ 5 ]

Diagnostics nakatiklop na dila

Karaniwang ginagawa ang diagnosis batay sa klinikal na pagtatasa sa pamamagitan ng pagsusuri sa nakausli na dila.

Kapag sinusuri ang mga pasyente para sa posibleng magkakatulad na mga kondisyon, ang mga naaangkop na pagsusuri ay inireseta at, kung kinakailangan, ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nakatiklop na dila ay kinabibilangan ng interstitial glossitis sa tertiary syphilis, pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi at talamak na nagpapasiklab at nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous infiltration.

Paggamot nakatiklop na dila

Ang fissured na dila ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, ngunit ang pang-araw-araw na paglilinis ng dila ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga nakulong na particle ng pagkain na maaaring maging sanhi ng pangangati.

Ang paggamot ay isinasagawa sa pagkakaroon ng desquamative glossitis at geographic na dila.

Anong mga gamot ang maaaring gamitin, higit pang mga detalye sa materyal - Paggamot ng glossitis

Ginagamit din ang herbal na paggamot para sa desquamative glossitis: sa anyo ng paghuhugas ng bibig na may mga decoction ng bark ng oak, sage at St. John's wort, mga dahon ng plantain, mga bulaklak ng calendula o chamomile.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kung ang kalinisan sa bibig ay hindi sinusunod, ang mga fold ng dila ay maaaring maging impeksyon, na humahantong sa pamamaga - glossitis. At dahil sa akumulasyon ng mga particle ng pagkain sa mga bitak, madalas na sinusunod ang halitosis (bad breath). [ 6 ]

Pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa nakatiklop na dila ay hindi pa nabuo. Gayunpaman, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtigil sa paninigarilyo, alkohol, at mga produktong nakakairita sa mauhog lamad ng dila.

Pagtataya

Sa wastong kalinisan sa bibig, ang pagbabala para sa mga taong may bitak na dila ay mabuti.