Nawastong transposisyon ng mahusay na mga sisidlan: sintomas, pagsusuri, paggamot

Nawastong transposisyon ng mga pangunahing vessel ay tinutukoy bilang mga bihirang mga anomalya sa puso ng congenital. Gayunpaman, ang mga klinikal na paglihis sa naitama na transposisyon ng mga pangunahing vessel ay napakaliit at, malamang, ang depekto ay madalas na nananatiling hindi natukoy. Nawastong transposisyon ng mga pangunahing vessel ang mga sumusunod na pagbabago. Morphologically nabuo right ventricle na may tricuspid balbula ay matatagpuan sa kaliwa sa loob nito circulates arterial dugo at ito departs mula sa aorta, na sumasakop sa kaliwang posisyon; ang isang morphologically binuo kaliwang ventricle na may dalawang-dahon na balbula ay matatagpuan sa kanan. Ito ay tumatanggap ng venous blood, na ipinadala sa pulmonary artery, na matatagpuan sa kanan ng aorta. Nawastong transposisyon ng mga pangunahing vessel ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang abnormal na pag-aayos ng system ng pagpapadaloy ng puso. AV node-localize sa isang mas mababang bahagi ng interatrial tabiki itaas at kaliwa ng gitnang mahibla katawan, ang mga bundle ng Kanyang lengthened bilang ipinapasa mula sa kanan sa kaliwa atrium, pagkatapos ay sa puwit bahagi ng interventricular tabiki. Hemodynamics para sa kaban ng bayan na walang ibang kasamang katutubo sakit sa puso ay walang singularities maliban na nagaganap sa mga edad arterial hikahos (tricuspid) balbula na kung saan ay hindi iniangkop upang gumana sa ilalim ng mataas na presyon. Ang pinakamahalaga ay ang pagganap na kalagayan ng myocardium ng kanan (kaliwa) na ventricle, habang ito ay nagpapainit ng dugo sa malaking sirkulasyon. Sa pagluwang nito, ang kamalayan ng "mitral" ay maaaring mangyari.

Sa kawalan ng iba pang mga kaugnay na sapul sa puso defects sa reklamo ay walang mga anak. Laban sa background ng maanomalyang posisyon ng sistema ng pagpapadaloy ay maaaring mangyari masilakbo tachycardia, AV block mataas na antas na ay madalas na maiugnay sa isang posibleng miokarditis. Pinaghihinalaang upang itama transposisyon ng mahusay na sasakyang-dagat ay nagbibigay-daan data electrocardiographic eksaminasyon: tuklasin ang axis lihis sa kaliwa mula 0 hanggang -20 °, isang phenomenon minsan Wolff-Parkinson-White syndrome, ang mga sintomas ng arterial ventricular Sobra, walang ngipin Q sa kaliwang dibdib leads at ang kanyang presence sa II, III , aVF at tamang pektoral. Dapat ito ay remembered, gayunpaman, na ang mga tiyak na mga palatandaan ECG of naitama transposisyon ng mahusay na sasakyang-dagat doon.

Ang depekto na ito ay kadalasang isang hindi sinasadyang paghahanap sa eksaminasyong echocardiographic. Ang mga pangunahing palatandaan ng isang depekto:

• Ang mga pagbabago sa echogram ng tricuspid valve na matatagpuan sa likod ng interventricular septum, katibayan ng ventricular inversion;
• echogram na matatagpuan sa harap at kaliwa ng aorta at kawalan ng kontak sa pagitan ng arteryal na balbula ng AV at ng mga pangunahing vessel, na nagpapahiwatig ng inverted na pag-aayos ng mga vessel.

Ang catheterization ng puso at angiocardiography ay walang anumang pakinabang sa Echocardiography, at ang mga pag-aaral ay ginagawa upang linawin ang kalikasan ng hypertension ng baga.

Paggamot ng naitama na transposisyon ng mga pangunahing vessel

Sa isang opsyon na hindi komplikado ng iba pang mga depekto sa likas na puso, na may edad, maaaring kailanganin upang palitan ang arterial valve sa kaso ng malubhang kakulangan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]