Non-functional adrenal formations

Ang mga hindi gumagalaw na adrenal glands ay mga adrenal lesyon na walang aktibidad sa hormonal. Ang mga sintomas, palatandaan at paggamot ay nakasalalay sa kalikasan at sukat.

[1], [2]

Mga sanhi walang-kabuluhang adrenal structures

Sa mga may sapat na gulang, ang adenoma (50%), kanser na bahagi (30%) at metastatic tumor (10%) ang pinaka-karaniwang hindi gumagana ng adrenal glandula. Ang iba ay binubuo ng mga cysts at lipomas. Gayunpaman, ang mga sukat ay nakasalalay sa mga clinical manifestations; na may paminsan-minsang paghahanap, ang mga adenoma ay madalas na natagpuan. Mas bihira sa mga bagong silang, ang tuluy-tuloy na pagdurugo sa adrenal gland ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga malalaking pormasyon sa adrenal region na tumutulad sa neuroblastoma o Wilms tumor. Sa mga matatanda, ang isang bilateral na malawakang pagdurugo sa adrenal gland ay maaaring sanhi ng thromboembolic disease, coagulopathy. Ang mga tahasang cysts ay sinusunod sa mga matatandang pasyente, ay maaaring sanhi ng cystic degeneration, vascular disorder, impeksiyon sa bacterial, parasitic invasion (echinococcus). Gayundin, ang adrenal formations ay maaaring sanhi ng hematogenous spread ng tuberculosis. Ang non-functional adrenal carcinoma ay nagiging sanhi ng isang nagkakalat na infiltrative na prosesong retroperitoneal. Maaaring may dumudugo na nagiging sanhi ng adrenal hematomas.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas walang-kabuluhang adrenal structures

Ang mga di-functional adrenal formations ay karaniwang natagpuan nang di-sinasadyang sa CT o MRI, na isinasagawa para sa isa pang dahilan. Ang non-functionality ay itinatag sa clinically at nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng adrenal hormones, tulad ng inilarawan sa itaas. Sa adrenal gland adrenal insufficiency ay bihira, maliban sa mga kaso na kinasasangkutan ng parehong mga glandula.

Diagnostics walang-kabuluhang adrenal structures

Ang mga pangunahing tampok ng bilateral napakalaking adrenal duguin ang sakit ng tiyan, mahulog sa hematocrit, mga palatandaan ng talamak adrenal kasalatan, suprarenal mass sa CT o MRI. Ang adrenal tuberculosis ay maaaring maging sanhi ng calcification at  Addison's disease. Nonfunctioning adrenal kanser na bahagi ay karaniwang manifests bilang metastatic sakit, samakatuwid, hindi napapailalim sa kirurhiko therapy, chemotherapy ngunit control ay maaaring isagawa kapag ang pagsuporta mitotanom exogenous glucocorticoid therapy.

Adrenal adenoma maliit (<2 cm) ay karaniwang hindi tumatakbong, huwag maging sanhi ng mga sintomas, ay hindi nangangailangan ng isang tiyak na paggamot ay kinakailangan lamang periodic monitoring na may kaugnayan sa ang posibilidad ng pag-unlad at hitsura ng ang nag-aalis function (pana-panahong mga pagpapasiya ng electrolytes at ang paghahanap ng mga klinikal sintomas). Sa posibleng sakit na metastatic, maaaring gamitin ang pinong biopsy na may karayom.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Paggamot walang-kabuluhang adrenal structures

Kung ang tumor ay solid, adrenal, higit sa 4 cm, ang pag-alis ay kinakailangan, dahil ang biopsy ay hindi laging naiiba ang benign mula sa mga malignant na mga tumor.

Ang mga tumor na 2-4 cm ang laki ay isang komplikadong problema sa klinikal. Kung ang pag-scan ay hindi kasangkot sa kanser, ang hormonal function ay hindi nabago (halimbawa, normal na electrolytes at catecholamines, walang mga palatandaan ng Cushing's syndrome), marahil sa regular na pagmamasid. Gayunman, marami sa mga tumor na ito ay naglulunsad ng cortisol sa mga halaga na hindi sapat para sa pagsisimula ng mga sintomas, kaya hindi ito nalalaman kung ang mga sintomas at karamdaman ay dulot. Karamihan sa mga clinicians ay bihira na namamasdan ang mga pasyente.