Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot at pananakit ng likod

Aceclofenac (Aceclofenac)

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Pagkilos sa pharmacological:

NSAID, isang derivative ng phenylacetic acid; ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect na nauugnay sa non-selective suppression ng COX1 at COX2, na kumokontrol sa synthesis ng Pg.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Mga nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system (rheumatoid arthritis, psoriatic at juvenile arthritis, ankylosing spondylitis; gouty arthritis, osteoarthritis). Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Acetylsalicylic acid (Acetylsalicylic acid)

Mga tablet, effervescent tablet

Pagkilos sa pharmacological

NSAID; ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect na nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng COX1 at COX2, na kumokontrol sa synthesis ng Pg. Bilang isang resulta, ang Pg, na nagsisiguro sa pagbuo ng edema at hyperalgesia, ay hindi nabuo. Ang pagbaba sa nilalaman ng Pg (pangunahin ang E1) sa thermoregulation center ay humahantong sa pagbaba sa temperatura ng katawan dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Ang analgesic effect ay dahil sa parehong central at peripheral na pagkilos.

Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, pagdirikit at pagbuo ng thrombus sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng thromboxane A2 sa mga platelet. Ang epekto ng antiplatelet ay tumatagal ng 7 araw pagkatapos ng isang solong dosis (mas malinaw sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan). Binabawasan ang dami ng namamatay at ang panganib ng myocardial infarction sa hindi matatag na angina. Epektibo sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, lalo na ang myocardial infarction sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang, at sa pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction.

Sa pang-araw-araw na dosis na 6 g o higit pa, pinipigilan nito ang synthesis ng prothrombin sa atay at pinatataas ang oras ng prothrombin. Pinatataas nito ang aktibidad ng fibrinolytic ng plasma at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan ng coagulation na umaasa sa bitamina K (II, VII, IX, X). Pinapataas nito ang saklaw ng mga komplikasyon ng hemorrhagic sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko at pinatataas ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng anticoagulant therapy.

Pinasisigla ang paglabas ng uric acid (pinapapinsala ang reabsorption nito sa renal tubules), ngunit sa mataas na dosis.

Ang blockade ng COX1 sa gastric mucosa ay humahantong sa pagsugpo sa gastroprotective Pg, na maaaring magdulot ng ulceration ng mucosa at kasunod na pagdurugo. Ang mas kaunting nakakainis na epekto sa gastrointestinal mucosa ay nagtataglay ng mga panggamot na anyo na naglalaman ng mga buffer substance, enteric coating, at mga espesyal na "effervescent" na anyo ng mga tablet.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Feverish syndrome sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.

Banayad o katamtamang sakit na sindrom (ng iba't ibang pinagmulan): sakit ng ulo (kabilang ang nauugnay sa alcohol withdrawal syndrome), migraine, sakit ng ngipin, neuralgia, lumbago, radicular syndrome, myalgia, arthralgia, algomenorrhea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Paracetamol (Paracetamol)

Mga tablet, natutunaw na tablet, effervescent tablet, kapsula, infusion solution, syrup, rectal suppositories

Pagkilos sa pharmacological

Non-narcotic analgesic, hinaharangan ang COX1 at COX2 pangunahin sa central nervous system, na nakakaapekto sa mga sentro ng sakit at thermoregulation. Sa mga inflamed tissue, ang mga cellular peroxidases ay neutralisahin ang epekto ng paracetamol sa COX, na nagpapaliwanag ng halos kumpletong kawalan ng isang anti-inflammatory effect. Ang kawalan ng epekto sa pagharang sa synthesis ng Pg sa mga peripheral na tisyu ay tumutukoy sa kawalan ng negatibong epekto sa metabolismo ng tubig-asin (Nat-at pagpapanatili ng tubig) at ang gastrointestinal mucosa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Fever syndrome laban sa background ng mga nakakahawang sakit; pain syndrome (banayad at katamtaman): arthralgia, myalgia, neuralgia, migraine, sakit ng ngipin at sakit ng ulo, algomenorrhea.

Dexketoprofen (Dexketoprofen)

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga tablet na pinahiran ng pelikula

Pagkilos sa pharmacological

Ang NSAID, isang propionic acid derivative, ay may analgesic at antipyretic effect; ang anti-inflammatory effect ay hindi gaanong mahalaga. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo ng COX1 at COX2 at pagkagambala sa synthesis ng Pg. Ang analgesic effect ay nangyayari pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng 4-6 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pain syndrome ng banayad at katamtamang intensity (ng iba't ibang mga pinagmulan): talamak at malalang sakit ng musculoskeletal system (kabilang ang rheumatoid arthritis, arthrosis, osteochondrosis), algomenorrhea, sakit ng ngipin. Inilaan para sa symptomatic therapy, pagbawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diclofenac (Diclofenac)

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, mga kapsula na may matagal na paglabas, mga kapsula na may binagong paglabas, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga rectal suppositories, mga tablet na matagal na nilalabas.

Pagkilos sa pharmacological:

NSAID, isang derivative ng phenylacetic acid; ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Non-selectively inhibiting COX1 at COX2, nakakagambala sa metabolismo ng arachidonic acid, binabawasan ang dami ng Pg sa focus sa pamamaga. Pinakamabisa para sa nagpapaalab na sakit. Tulad ng lahat ng NSAID, ang gamot ay may aktibidad na antiplatelet

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system, kabilang ang rheumatoid, psoriatic, juvenile chronic arthritis, ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), osteoarthrosis, gouty arthritis (mas pinipili ang mabilis na kumikilos na mga form ng dosis sa mga talamak na pag-atake ng gout), bursitis, tendovaginitis. Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Pain syndrome: sakit ng ulo (kabilang ang migraine) at sakit ng ngipin, lumbago, sciatica. ossalgia, neuralgia, myalgia. arthralgia. radiculitis, sa mga sakit na oncological, post-traumatic at postoperative pain syndrome, na sinamahan ng pamamaga.

Algomenorrhea; nagpapaalab na proseso sa pelvis, kabilang ang adnexitis

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT na may matinding sakit na sindrom (bilang bahagi ng kumplikadong therapy): pharyngitis, tonsilitis, otitis.

Feverish syndrome sa mga sakit na "malamig" at trangkaso.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometacin (Indomethacin)

Mga kapsula, solusyon sa iniksyon, mga suppositories ng rectal, mga tablet na pinahiran ng pelikula

Pagkilos sa pharmacological

NSAID, derivative ng indoleacetic acid; ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect na nauugnay sa non-selective suppression ng COX1 at COX2, na kumokontrol sa synthesis ng Pg. May epektong antiplatelet.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nagpapasiklab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, psoriatic, juvenile chronic arthritis, arthritis sa Pelgett's at Reiter's disease, neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner disease), ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), gouty arthritis (sa mabilis na pag-atake ng gout.

Pain syndrome: sakit ng ulo (kabilang ang menstrual syndrome) at sakit ng ngipin, lumbago, sciatica, neuralgia, myalgia, pagkatapos ng mga pinsala at operasyon, na sinamahan ng pamamaga, bursitis at tendonitis (pinaka-epektibo kapag naisalokal sa lugar ng balikat at bisig).

Algomenorrhea; Bartter's syndrome (pangalawang hyperaldosteronism); pericarditis (symptomatic treatment); panganganak (bilang isang analgesic at tocolytic agent); nagpapaalab na proseso sa pelvis, kabilang ang alnexitis.

Hindi pagsasara ng ductus botallus.

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT na may matinding sakit na sindrom (bilang bahagi ng kumplikadong therapy): pharyngitis, tonsilitis, otitis.

Fever syndrome (kabilang ang lymphogranulomatosis, iba pang mga lymphoma at metastases sa atay ng mga solidong tumor) - sa kaso ng hindi epektibo ng ASA at paracetamol. Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Metamizole Sodium (Metamizole Sodium)

Mga kapsula, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, rectal suppositories (para sa mga bata), tablet, tablet para sa mga bata

Pagkilos sa pharmacological

Isang non-narcotic analgesic na gamot, isang pyrazolone derivative, hindi pinipiling hinaharangan ang COX at binabawasan ang pagbuo ng Pg mula sa arachidonic acid.

Pinipigilan ang pagpapadaloy ng extra- at proprioceptive pain impulses kasama ang Goll at Burdach bundle, pinatataas ang excitability threshold ng thalamic pain sensitivity centers, at pinatataas ang heat transfer.

Ang isang natatanging tampok ay ang bahagyang pagpapahayag ng anti-inflammatory effect, na nagiging sanhi ng mahinang epekto sa metabolismo ng tubig-asin (Na+ at pagpapanatili ng tubig) at ang mauhog na lamad ng gastrointestinal tract. Mayroon itong analgesic, antipyretic at ilang antispasmodic (na may kaugnayan sa makinis na mga kalamnan ng ihi at biliary tract) na epekto.

Ang epekto ay bubuo 20-40 minuto pagkatapos ng oral administration at umabot sa maximum pagkatapos ng 2 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Feverish syndrome (mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, kagat ng insekto - lamok, bubuyog, gadflies, atbp., mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo);

Pain syndrome (banayad at katamtaman): kabilang ang neuralgia, myalgia, arthralgia, biliary colic, intestinal colic, renal colic, trauma, pagkasunog, decompression sickness, herpes zoster, orchitis, radiculitis, myositis, postoperative pain syndrome, sakit ng ulo, sakit ng ngipin, algomenorrhea

Celecoxib (Celecoxib)

Mga kapsula

Pagkilos sa pharmacological

NSAID, piling hinaharangan ang COX2. Kapag inireseta sa mataas na dosis, pangmatagalang paggamit o mga indibidwal na katangian ng katawan, bumababa ang selectivity. Mayroon itong anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Sa pamamagitan ng pagpigil sa COX2, binabawasan nito ang dami ng Pg (pangunahin sa focus sa pamamaga), pinipigilan ang exudative at proliferative phase ng pamamaga.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Rheumatoid arthritis, reactive synovitis. osteoarthrosis. ankylosing spondylitis, articular syndrome sa panahon ng exacerbation ng gout, psoriatic arthritis. Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etoricoxib (Etoricoxib)

Mga tabletang pinahiran ng pelikula

Pagkilos sa pharmacological:

NSAID, selective COX-2 inhibitor, coxib. Sa mga therapeutic na konsentrasyon ay pinipigilan ang pagbuo ng proinflammatory Pg. May mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Sa mga dosis na mas mababa sa 150 mg ay hindi nakakaapekto sa platelet aggregation at ang gastrointestinal mucosa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Symptomatic therapy ng osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, acute gouty arthritis.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ketoprofen (Ketoprofen)

Mga tablet, kapsula na may binagong paglabas

Lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular administration, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration,

Mga suppositories ng rectal

Pagkilos sa pharmacological

Ang NSAID, ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect na nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng COX1 at COX2, na kumokontrol sa synthesis ng Pg. Ang anti-inflammatory effect ay nangyayari sa pagtatapos ng 1 linggo ng pangangasiwa.

Ang lysine salt ng ketoprofen ay may pantay na binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Wala itong catabolic effect sa articular cartilage.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, Bechterew's disease (ankylosing spondylitis), gouty arthritis (ang mga mabilis na kumikilos na mga form ng dosis ay lalong kanais-nais sa mga talamak na pag-atake ng gout), osteoarthrosis. Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Pain syndrome: myalgia, ossalgia, neuralgia, tendinitis, arthralgia, bursitis, radiculitis, adnexitis, otitis, sakit ng ulo at sakit ng ngipin, sa mga sakit na oncological, post-traumatic at postoperative pain syndrome na sinamahan ng pamamaga.

Algomenorrhea, panganganak (bilang isang analgesic at tocolytic agent).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, mga kapsula, mga rectal suppositories (para sa mga bata), suspensyon para sa oral administration, effervescent tablets, solusyon para sa intravenous administration

Pagkilos sa pharmacological

Mga NSAID; may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect dahil sa non-selective blockade ng COX1 at COX2 at may inhibitory effect sa Pg synthesis. Ang analgesic effect ay pinaka-binibigkas sa nagpapaalab na sakit. Tulad ng lahat ng NSAID, ang ibuprofen ay nagpapakita ng aktibidad na antiplatelet.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga nagpapasiklab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid, juvenile chronic, psoriatic arthritis, osteochondrosis, neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner disease), arthritis sa SLE (bilang bahagi ng kumplikadong therapy), gouty arthritis (sa acute gout attacks, fast-acting dosage forms are preferable), ankylosing disease spondylitis.

Pain syndrome: myalgia, arthralgia, ossalgia, arthritis, radiculitis, migraine, sakit ng ulo (kabilang ang menstrual syndrome) at sakit ng ngipin, oncological disease, neuralgia, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, neuralgic amyotrophy (Parsonage-Turner disease), post-traumatic at post-operative pain syndrome acompani.

Algomenorrhea, nagpapasiklab na proseso sa pelvis, kabilang ang adnexitis, panganganak (bilang isang analgesic at tocolytic agent).

Feverish syndrome sa "mga sipon" at mga nakakahawang sakit.

Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Ketorolac (Ketorolac)

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, solusyon para sa intramuscular administration

Pagkilos sa pharmacological

Ang NSAID, ay may binibigkas na analgesic effect, mayroon ding anti-inflammatory at moderate antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa hindi pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng COX1 at COX2, na nagpapasigla sa pagbuo ng Pg mula sa arachidonic acid, na may mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit, pamamaga at lagnat. Sa mga tuntunin ng analgesic effect, ito ay maihahambing sa morphine, na makabuluhang lumampas sa iba pang mga NSAID.

Pagkatapos ng intramuscular administration at oral administration, ang simula ng analgesic action ay nabanggit pagkatapos ng 0.5 at 1 oras, ayon sa pagkakabanggit, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras at 2-3 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pain syndrome ng malubha at katamtamang kalubhaan: mga pinsala, sakit ng ngipin, sakit sa postpartum at postoperative period, oncological disease, myalgia, arthralgia, neuralgia, radiculitis, dislocations, sprains, rheumatic disease. Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, lyophilisate para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Pagkilos sa pharmacological

NSAID ng klase ng oxicam; ay may anti-inflammatory, analgesic, antipyretic at antiplatelet effect. Pinipigilan ang mga proinflammatory factor, binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet; sa pamamagitan ng pagpigil sa COX1 at COX2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid, binabawasan ang produksyon ng Pg kapwa sa focus sa pamamaga at sa malusog na mga tisyu; pinipigilan ang exudative at proliferative phase ng pamamaga.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, joint syndrome sa panahon ng exacerbation ng gout, bursitis, tendovaginitis.

Pain syndrome (banayad at katamtamang intensity): arthralgia, myalgia, neuralgia, lumbago, sciatica, migraine, sakit ng ngipin at sakit ng ulo, algomenorrhea, sakit mula sa mga pinsala, pagkasunog.

Fever syndrome ("mga sipon" at mga nakakahawang sakit). Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Vleloxicam (Meloxicam)

Mga tablet, solusyon para sa intramuscular administration, rectal suppositories, suspensyon para sa oral administration

Pagkilos sa pharmacological

NSAID, ay may anti-inflammatory, antipyretic, analgesic effect. Nabibilang sa klase ng mga oxicam; derivative ng enolic acid.

Ang mekanismo ng pagkilos ay ang pagsugpo sa synthesis ng Pg bilang isang resulta ng pumipili na pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng COX2. Kapag inireseta sa mataas na dosis, pangmatagalang paggamit at mga indibidwal na katangian ng katawan, ang COX2 selectivity ay bumababa. Pinipigilan ang synthesis ng Pg sa lugar ng pamamaga sa mas malaking lawak kaysa sa gastric mucosa o kidney, na nauugnay sa medyo pumipili na pagsugpo ng COX2. Mas madalas na nagiging sanhi ng erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract

Mga pahiwatig para sa paggamit

Rheumatoid arthritis; osteoarthrosis; ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) at iba pang nagpapasiklab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, na sinamahan ng sakit na sindrom. Ito ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.

Nimesulide (Nimesulide)

Mga tablet, oral suspension, dispersible tablet

Pagkilos sa pharmacological

NSAID, ay may anti-inflammatory, analgesic, antipyretic at antiplatelet effect. Hindi tulad ng iba pang mga NSAID, pinipigilan nito ang COX2, pinipigilan ang synthesis ng Pg sa focus ng pamamaga; ay may hindi gaanong binibigkas na epekto ng pagbawalan sa COX1 (mas madalas na nagiging sanhi ng mga side effect na nauugnay sa pagsugpo ng Pg synthesis sa malusog na mga tisyu).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Rayuma, ankylosing spondylitis (sakit ni Bechterew), osteoarthritis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, pain syndrome (algomenorrhea, post-traumatic pain); sakit sa likod, neuralgia, myalgia, traumatikong pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system.

Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit, at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit.