Olfactometry

Kabilang sa maraming mga diagnostic procedure, mayroon ding hindi gaanong kilalang mga pamamaraan, tulad ng olfactometry. Ito ay isang pag-aaral na sinusuri ang threshold ng sensitivity at pagkakakilanlan ng iba't ibang mga amoy. Ang olfactometry ay kinakailangan upang matukoy ang mga karamdaman sa olpaktoryo, sa partikular, anosmia, hyposmia, parosmia. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang serye ng mga cylinder na puno ng mga espesyal na solusyon, pati na rin ang isang aparato para sa dami ng paghahatid ng mga solusyon na ito. Ang kalidad ng olfaction ay tinasa ng dami ng amoy kung saan ang pasyente ay nagsisimulang maramdaman ang aroma. [ 1 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang olfactometry ay inireseta sa mga taong may hindi sapat na pang-amoy, mga pagbabago sa kakayahang makilala ang mga amoy, o dumaranas ng mga guni-guni sa olpaktoryo. Ang ganitong mga karamdaman ay tinalakay kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa isa sa mga neurological o ENT pathologies:

• mga proseso ng atrophic sa lukab ng ilong;
• congenital disorder ng upper respiratory system;
• mga proseso ng tumor, polyp;
• rhinitis ng drug-induced, allergic, hypertrophic na pinagmulan;
• craniocerebral injuries na may trauma sa olfactory fibers ng ethmoid bone;
• mapanirang proseso na nakakaapekto sa mga olpaktoryo na bombilya;
• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga sinus ng ilong;
• mga proseso ng oncological ng utak;
• mga reaksiyong exotoxic;
• senile dementia, sakit na Parkinson.

Ang olfactometry ay tumutulong hindi lamang upang matukoy ang karamdaman, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng intensity ng patolohiya, na kinakailangan:

• upang masuri ang propesyonal na pagiging angkop;
• magsagawa ng medikal na pagsusuri;
• upang suriin ang mga resulta ng paggamot;
• para sa pagsusuri ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Paghahanda

Ang pamamaraan ng olfactometry ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda ng pasyente. Gayunpaman, upang ang diagnosis ay maging tumpak hangga't maaari, ipinapayo ng mga doktor na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Itigil ang paninigarilyo ilang araw bago ang pagsusulit. Binabawasan ng mga resin ng tabako ang kalidad ng pang-unawa ng amoy, kaya ang mga resulta ng olfactometry pagkatapos ng paninigarilyo ng sigarilyo ay maaaring masira. Upang makakuha ng higit pang layunin na impormasyon, inirerekumenda na humihit ng iyong huling sigarilyo nang hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagsusulit.
• Gumamit ng mga panlabas na vasoconstrictor. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na rhinitis o iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng pamamaga ng mucous tissue ng ilong, inirerekomenda na mag-iniksyon ng ilang patak ng mga vasoconstrictor sa ilong bago ang olfactometry. Sa ganitong kaso, ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging tumpak hangga't maaari.
• Magsagawa ng anterior rhinoscopy nang maaga. Kung ang organikong pinsala sa panlabas na ilong ay pinaghihinalaang, ang anterior rhinoscopy ay dapat isagawa nang maaga upang matukoy ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa resulta (mga proseso ng tumor, mga pinsala sa mucosal, atbp.). [ 2 ]

Pamamaraan olfactometry

Ang olfactometry ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na olfactometer. Ang aparato ay maaaring magkakaiba, ngunit kadalasan ay binubuo ito ng dalawang cylinders ng iba't ibang diameters: ang mas maliit na silindro ay ipinasok sa mas malaki, na puno ng isang amoy - isang amoy na solusyon. Kapag ang mas maliit na silindro ay nahuhulog sa mas malaki, ang solusyon ay lalabas sa outlet tube.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga yugto:

• Ipinapaliwanag ng doktor ang layunin at subtleties ng pag-aaral, ipinapaliwanag kung ano ang eksaktong kinakailangan ng pasyente, at kung anong mga sensasyon ang dapat niyang sabihin sa espesyalista.
• Ang tubo ng labasan ng aparato ay ipinasok sa lukab ng ilong ng pasyente, kung saan ang amoy ay dosed. Ang dami nito ay unti-unting tumaas, na sinusubaybayan ang reaksyon ng pasyente. Karaniwan, maraming mga variant ng mabangong solusyon ang ginagamit, na mayroon ding lasa at nakakainis na epekto.
• Ang mga resulta ay tinasa gamit ang layunin at subjective na pamantayan. Bilang karagdagan sa pasyente na nagsasabi sa espesyalista sa kung anong punto ang aroma ay nagsisimulang makita, ang electroencephalography ay ginagamit upang masuri ang aktibong yugto ng olfaction. Ang resulta ay kinakalkula sa sentimetro ng cylinder indentation (olfactions) o sa cubic centimeters. Maaaring mag-iba ang mga sapat na halaga ng sensitivity depende sa partikular na amoy.

Ang doktor ay naghahanda ng isang espesyal na hanay ng mga mabahong sangkap para sa olfactometry, ang sertipiko ng pagpaparehistro kung saan ay maingat na sinuri at sertipikado. Bilang karagdagan, maa-assess ng olfactometry ang kalidad at dami ng function ng olfactory: ang husay na bersyon ng olfactometry ay mas naa-access, ngunit ginagamit lamang upang masuri ang anosmia. Ang quantitative assessment ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng olfaction, depende sa dami ng odorant na kinakailangan upang simulan upang maramdaman ang aroma. [ 3 ]

Contraindications sa procedure

Ang mga solusyon para sa olfactometry ay may napakababang toxicity, kaya walang maraming contraindications sa pag-aaral. Ang olfactometry ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay dumaranas ng matinding bronchial hika (ang isang malakas na aroma ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit), o kung ang anamnesis ay nagpapahiwatig ng hypersensitivity sa mga lasa na ginamit.

Ang isang kamag-anak na kontraindikasyon ay ang edad ng bata ng paksa: hindi dahil ang pag-aaral ay maaaring makapinsala sa isang tao. Ang katotohanan ay ang isang bata sa karamihan ng mga kaso ay hindi maaaring sapat na masuri ang mga pagmamanipula na isinasagawa sa kanya, at hindi palaging malinaw na maipahayag ang kanyang mga damdamin. Ang tanong ng pagsasagawa ng olfactometry sa mga bata ay napagpasyahan nang paisa-isa sa isang doktor. [ 4 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang olfactometry ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient at hindi nangangailangan ng karagdagang pagmamasid sa pasyente ng isang doktor. Ang pasyente ay pinauwi kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay naiwan para sa pagmamasid para sa isa pang 2 oras. Ito ay may kaugnayan, halimbawa, kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang allergy sa mga sangkap na ginagamit sa panahon ng olfactometry. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nakaranas ng kakulangan sa ginhawa at napansin ang isang pagkasira sa kanilang kalusugan sa panahon ng pag-aaral ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid ng isang otolaryngologist at therapist.

Sa pagkumpleto ng olfactometry, ang sumusunod na konklusyon ay maaaring makuha:

• Normosmia - pag-andar ng olpaktoryo sa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang hyposmia ay isang nabawasan na function ng olpaktoryo.
• Ang anosmia ay ang kawalan ng pang-amoy.
• Ang Cocosmia ay isang baluktot na function ng olpaktoryo.

Kung ang anumang olfactory dysfunction ay nakita sa panahon ng olfactometry, ang posibilidad ng mekanikal na sanhi nito ay tinutukoy. Para sa layuning ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa lukab ng ilong. Kung kinakailangan, ang ilang mga lugar ay ginagamot ng adrenaline solution. Kung ang kakayahan ng olpaktoryo ay hindi naibalik sa loob ng limang minuto, kung gayon ang hyposmia ay sinasabing mekanikal na pinagmulan.

Ang olfactometry ay karaniwang itinuturing na isang ligtas, hindi invasive na pamamaraan na hindi nauugnay sa mga komplikasyon. Tanging mga nakahiwalay na kaso ng pagkasira ang naiulat:

• Ang sakit ng ulo, pagkahilo, bahagyang pagduduwal ay lumitaw bilang isang reflex na tugon sa impluwensya ng mga irritant: ethanol, menthol, acid mixtures. Ang ganitong side reaction ay kadalasang nawawala sa sarili, nang walang panlabas na interbensyon medikal, sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral.
• Ang anaphylactic shock ay ang pinakamataas na pagpapakita ng allergy, na nakakaapekto sa respiratory system. Ang komplikasyon ay nabubuo bilang mekanikal na pagkabigo sa paghinga, at ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang patolohiya ay inalis sa pamamagitan ng intravenous infusion ng antihistamines at corticosteroids.

Kapansin-pansin na ang olfactometry ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa 0.1% lamang ng mga pasyente, lalo na, sa mga taong madaling kapitan ng mga karamdaman ng vestibular system o pagkakaroon ng pagtaas ng allergic sensitivity ng katawan. Sa pangkalahatan, ang olfactometry ay isang lubos na epektibo at ligtas na pagmamanipula para sa pagtatasa ng presensya at antas ng mga sakit sa pagiging sensitibo sa olpaktoryo.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang mga post-olfactometry na pangangalaga o mga pamamaraan sa pagbawi. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na gawain kaagad pagkatapos ng pagsusuri.

Ang mga benepisyo ng olfactometry ay kinabibilangan ng:

• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• accessibility at portability ng device;
• ang kakayahang mag-record ng mga tagapagpahiwatig at pagkatapos ay obserbahan ang mga ito sa dinamika;
• hindi na kailangan para sa paunang espesyal na paghahanda at rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng olfactometry.

Mga pagsusuri

Ayon sa maraming mga pagsusuri, ang olfactometry ay isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic na ganap na ligtas para sa mga pasyente. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa functional capacity ng olfactory organ, na tumutulong sa kanya sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng tamang paggamot.

Kung ang doktor ay nagrereseta ng olfactometry, ang pag-aaral ay dapat isagawa, dahil halos walang alternatibo sa pamamaraang ito ng diagnostic. Sa isang kahulugan, ang pag-andar ng olpaktoryo ay maaaring masuri gamit ang mga pamamaraan na nagtatala ng mga reaksyon ng vegetative-olfactory - sa partikular, rate ng puso at paggalaw ng paghinga, laki ng mag-aaral. Ngunit ang mga naturang reaksyon ay hindi ganap na nagpapaliwanag sa kalidad ng pang-amoy ng pasyente, dahil may mga nakahiwalay na karamdaman na hindi nakakaapekto sa mga reaksyon ng vegetative, ngunit pumukaw ng mga kaguluhan sa olfactory analyzer. Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang kakayahang makita ang mga aroma, ang pag-aayos ng aktibidad ng bioelectric na utak pagkatapos ng pagkakalantad sa mga mabangong irritant ay ginagamit.

Sinusuri ng olfactometry ang olfactory sensitivity sa pamamagitan ng pagtukoy sa reaksyon ng isang tao sa isang espesyal na hanay ng mga solusyon na may mga katangiang aroma - kadalasan ang amoy ng suka, ethanol, valerian, ammonia. Para sa isang kumpletong pag-aaral, ipinapayong gumamit ng iba't ibang mga amoy, dahil kung minsan ang pasyente ay nakakakita ng ilang mga aroma, ngunit hindi ang iba. Mahalagang isaalang-alang na ang ilang mga aroma ay maaaring makairita sa mga dulo ng trigeminal nerve. Halimbawa, ang amoy ng "mint" ay nagbibigay ng pakiramdam ng lamig, at ang mga alkohol ay nagbibigay ng pakiramdam ng init; ammonia, formalin, bitters ay maaaring makapukaw ng hindi kasiya-siya at kahit masakit na mga sensasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang olfactometry ay dapat magsama ng mga hanay ng iba't ibang mga solusyon sa pagsubok, kung saan dapat mayroong mga sangkap na nakakainis sa mga dulo ng trigeminal nerve, pati na rin ang mga may sangkap na panlasa.