Olfactometry

Kabilang sa maraming mga pamamaraang diagnostic, mayroon ding mga hindi kilalang pamamaraan - halimbawa, olfactometry. Ito ay isang pag-aaral na sinusuri ang threshold ng pagkamaramdamin at pagkilala ng iba't ibang mga amoy. Kinakailangan ang olfactometry upang matukoy ang mga olfactory disorder - sa partikular, anosmia, hyposmia, parosmia. Ginagawa ang pamamaraan gamit ang isang serye ng mga silindro na puno ng mga espesyal na solusyon, pati na rin isang aparato para sa dami ng supply ng mga solusyon na ito. Ang kalidad ng amoy ay tinatasa ng dami ng amoy kung saan nagsisimulang amoy ng amoy ang pasyente. [1]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang olfactometry ay inireseta para sa mga taong walang sapat na pang-amoy, isang pagbabago sa kakayahang makilala ang mga amoy, o paghihirap mula sa olucactory guni-guni. Ang mga nasabing karamdaman ay sinasalita kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa isa sa mga neurological o ENT pathology:

• mga proseso ng pagkasayang sa ilong ng ilong;
• mga katutubo na karamdaman sa pag-unlad ng itaas na respiratory system;
• proseso ng tumor, polyps;
• rhinitis ng gamot, allergy, hypertrophic na pinagmulan;
• pinsala ng craniocerebral na may trauma sa olfactory fibers ng ethmoid bone;
• mapanirang proseso na nakakaapekto sa olbactory bombilya;
• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga sinus;
• proseso ng utak oncological;
• mga reaksyong exotoxic;
• senile demensya, sakit na Parkinson.

Ang Olfactometry ay tumutulong hindi lamang upang matukoy ang paglabag, ngunit din upang malaman ang antas ng kasidhian ng patolohiya, na kinakailangan:

• upang masuri ang pagiging angkop ng propesyonal;
• para sa medikal na pagsusuri;
• upang masuri ang mga resulta ng paggamot;
• para sa pagsusuri ng iba't ibang mga kundisyong pathological.

Paghahanda

Ang pamamaraan ng olfactometry ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente. Gayunpaman, upang maging tumpak hangga't maaari ang diagnosis, pinapayuhan ng mga doktor na sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

• Itigil ang paninigarilyo ng ilang araw bago ang diagnosis. Binabawasan ng alkitran ng tabako ang pang-unawa ng mga amoy, kaya't ang mga resulta ng olfactometry pagkatapos ng paninigarilyo ng sigarilyo ay maaaring mapangit. Para sa karagdagang layunin na impormasyon, inirerekumenda na manigarilyo ang huling sigarilyo kahit 24 oras bago ang pag-aaral.
• Gumamit ng mga panlabas na vasoconstrictor. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matinding anyo ng isang malamig o iba pang mga sakit kung saan may pamamaga ng ilong mucosa, pagkatapos bago ang olfactometry, inirerekumenda na mag-iniksyon ng ilang patak ng mga ahente ng vasoconstrictor sa ilong. Sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging tumpak hangga't maaari.
• Magsagawa ng nauunang rhinoscopy nang maaga. Kung pinaghihinalaan mo ang isang organikong sugat ng panlabas na ilong, kailangan mo munang magsagawa ng isang nauunang rhinoscopy upang makilala ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa resulta (proseso ng tumor, pinsala sa mucosal, atbp.). [2]

Pamamaraan olfactometry

Isinasagawa ang Olfactometry gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na olfactometer. Ang aparato ay magkakaiba, ngunit kadalasan ay binubuo ito ng dalawang silindro ng magkakaibang mga diameter: isang mas maliit na silindro ang naipasok sa isang mas malaki, puno ng isang amoy - isang amoy na solusyon. Kapag ang mas maliit na silindro ay nahuhulog sa mas malaki, ang solusyon ay pumapasok sa labas sa exit tube.

Ang pamamaraan ay ginaganap sa mga yugto:

• Ipinaliwanag ng doktor ang layunin at mga subtleties ng pag-aaral, ipinapaliwanag kung ano ang eksaktong kinakailangan ng pasyente, kung anong mga sensasyon ang dapat niyang sabihin sa espesyalista.
• Ang isang papalabas na tubo ng aparato ay ipinasok sa ilong ng pasyente, kung saan dosed ang amoy. Ang dami nito ay unti-unting nadagdagan, sinusubaybayan ang tugon ng pasyente. Karaniwan, maraming mga bersyon ng mabangong solusyon ang ginagamit, na mayroon ding epekto sa panlasa at pangangati.
• Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa alinsunod sa layunin at pamantayan sa pamantayan. Bilang karagdagan sa katotohanang sinasabi ng pasyente sa dalubhasa sa kung anong sandali ang aroma ay nagsisimulang malantad, ginagamit ang electroencephalography upang masuri ang aktibong yugto ng amoy. Ang resulta ay kinakalkula sa sentimetro ng indentation ng silindro (olfactia), o sa cubic centimeter. Ang mga sapat na sensitibo ay maaaring mag-iba depende sa partikular na amoy.

Inihahanda ng doktor ang isang espesyal na hanay ng mga walang amoy na sangkap para sa olfactometry, ang sertipiko ng pagpaparehistro na maingat na nasuri at napatunayan. Bilang karagdagan, maaaring masuri ng olfactometry ang kalidad at dami ng paggana ng olpaktoryo: ang isang de-kalidad na bersyon ng olfactometry ay mas abot-kayang, ngunit ginagamit upang masuri ang anosmia lamang. Pinapayagan ka ng dami ng tao na matukoy ang antas ng amoy, depende sa dami ng kinakailangang amoy upang simulan ang amoy. [3]

Contraindications sa procedure

Ang mga solusyon para sa olfactometry ay may labis na mababang pagkalason, kaya't hindi gaanong maraming mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa ng isang pag-aaral. Ang Olfactometry ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matinding kurso ng bronchial hika (isang maliwanag na aroma ay maaaring magpalala ng sakit), o kung ang isang kasaysayan ng sobrang pagkasensitibo sa ginamit na mga lasa ay ipinahiwatig.

Ang edad ng bata ng paksa ay itinuturing na isang kamag-anak na kontraindiksyon: hindi dahil ang pag-aaral ay maaaring makapinsala sa isang tao. Ang katotohanan ay na sa karamihan ng mga kaso ang bata ay hindi maaaring sapat na masuri ang mga manipulasyong isinagawa sa kanya, ay hindi palaging malinaw na maipahayag ang mga sensasyon. Ang tanong ng olfactometry sa mga bata ay napagpasyahan nang isa-isa sa doktor. [4]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang Olfactometry ay ginaganap sa isang setting ng outpatient at hindi nangangailangan ng karagdagang pagmamasid sa pasyente ng doktor. Ang pasyente ay umuwi kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, ang pasyente ay naiwan para sa pagmamasid sa loob ng isa pang 2 oras. Ito ay totoo, halimbawa, kung ang isang tao ay alerdye sa mga sangkap na ginamit sa kurso ng olfactometry. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na nakaranas ng kakulangan sa ginhawa at nakilala ang isang pagkasira ng kagalingan sa panahon ng pag-aaral ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng isang otolaryngologist at therapist.

Sa pagkumpleto ng olfactometry, ang sumusunod na konklusyon ay maaaring makuha:

• Normosmia - paggana ng olpaktoryo sa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang hyposmia  ay isang nabawasan na pagpapaandar ng olpaktoryo.
• Anosmia  - kawalan ng amoy.
• Ang Cocosmia ay isang perverse olfactory function.

Kung may anumang mga paglabag sa pag-andar ng olpaktoryo na napansin sa proseso ng olfactometry, ang posibilidad ng kanilang mekanikal na sanhi ay sinisiyasat. Para sa hangaring ito, ang dalubhasa ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa ilong ng ilong. Kung kinakailangan, tinatrato niya ang ilang mga lugar na may solusyon sa adrenaline. Kung ang kakayahan ng olpaktoryo ay hindi naibalik sa loob ng limang minuto, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa mekanikal na pinagmulan ng hyposmia. 

Ang Olfactometry sa pangkalahatan ay itinuturing na isang ligtas, hindi nagsasalakay na pamamaraan na walang mga komplikasyon. Mayroon lamang mga nakahiwalay na kaso ng paglala ng kondisyon:

• Ang sakit ng ulo, pagkahilo, bahagyang pagduwal ay lumitaw bilang isang reflex na tugon sa impluwensya ng stimuli: etanol, menthol, acid mixtures. Ang nasabing isang masamang reaksyon ay karaniwang nawawala sa sarili nitong, nang walang labas ng interbensyong medikal, sa loob ng ilang minuto matapos ang pag-aaral.
• Ang Anaphylactic shock ay ang maximum na pagpapakita ng allergy na nakakaapekto sa respiratory system. Ang komplikasyon ay bubuo bilang isang mekanikal na pagkabigo sa paghinga, at ang pasyente ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal. Ang patolohiya ay tinanggal ng intravenous infusion ng antihistamines at corticosteroids.

Dapat pansinin na ang olfactometry ay sanhi ng pagbuo ng mga komplikasyon sa 0.1% lamang ng mga pasyente - sa partikular, sa mga taong madaling kapitan ng mga karamdaman sa sistemang vestibular, o sa pagtaas ng pagkasensitibo ng alerdyi ng katawan. Sa pangkalahatan, ang olfactometry ay tumutukoy sa isang lubos na mabisa at ligtas na pagmamanipula para sa pagtatasa ng pagkakaroon at antas ng olfactory sensory disorders.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang mga hakbang para sa pangangalaga at paggaling pagkatapos ng olfactometry. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay kaagad pagkatapos ng pagsusuri.

Ang mga positibong aspeto ng olfactometry ay kinabibilangan ng:

• pagiging simple at kadalian ng paggamit;
• kakayahang magamit at madaling dalhin;
• ang kakayahang ayusin ang mga tagapagpahiwatig at obserbahan ang mga ito sa paglaon sa dynamics;
• hindi na kailangan para sa paunang espesyal na paghahanda at rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng olfactometry.

Mga pagsusuri

Ayon sa maraming mga pagsusuri, ang olfactometry ay tumutukoy sa nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraang diagnostic na ganap na ligtas para sa mga pasyente. Pinapayagan ng pag-aaral ang doktor na makakuha ng impormasyon tungkol sa kakayahang gumana ng olfactory organ, na tumutulong sa kanya sa paggawa ng diagnosis at tamang reseta ng paggamot.

Kung ang doktor ay nagreseta ng olfactometry, kung gayon ang pag-aaral ay dapat na tiyak na isagawa, dahil halos walang kahalili sa pamamaraang ito ng diagnosis. Sa isang katuturan, ang paggana ng amoy ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan na nagrerehistro ng mga reaksyong vegetative-olfactory - sa partikular, ang rate ng puso at paggalaw ng paghinga, ang laki ng mga mag-aaral. Ngunit ang mga naturang reaksyon ay hindi ganap na nag-iilaw sa kalidad ng pang-amoy ng pasyente, dahil may mga nakahiwalay na karamdaman na hindi nakakaapekto sa mga autonomic na reaksyon, ngunit pinupukaw ang mga kaguluhan sa bahagi ng olfactory analyzer. Sa ilang mga kaso, ang pag-aayos ng aktibidad ng utak na bioelectric pagkatapos ng pagkakalantad sa mga masasamang stimuli ay ginagamit upang matukoy ang kakayahang makita ang mga aroma.

Sinusuri ng Olfactometry ang pagiging sensitibo ng olpaktoryo sa pamamagitan ng pagtukoy ng tugon ng isang tao sa isang espesyal na hanay ng mga solusyon na may mga katangian na aroma - karaniwang amoy ng suka, etanol, valerian, amonya. Para sa isang kumpletong pag-aaral, ipinapayong gumamit ng iba't ibang mga amoy, dahil kung minsan ay nakikita ng pasyente ang ilang mga pabango, at ang iba ay hindi. Mahalagang isaalang-alang na ang ilang mga pabango ay maaaring makagalit sa mga pagtatapos ng trigeminal nerve. Halimbawa, ang isang amoy na "mint" ay nagbibigay ng isang cool na pang-amoy, at ang mga alkohol ay nagbibigay ng isang mainit na pang-amoy; ang ammonia, formalin, kapaitan ay maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais at kahit na masakit na sensasyon. Kaugnay nito, ang olfactometry ay dapat magsama ng isang hanay ng mga iba't ibang mga solusyon sa pagsubok, bukod doon ay dapat may mga sangkap na inisin ang mga wakas ng trigeminal nerve, pati na rin ang mga may sangkap ng pampalasa.