Osteoarthritis

Ang pinagsamang termino na "arthroso-arthritis" ay literal na nangangahulugan na ang isang tao laban sa background ng articular arthrosis ay bubuo ng isang karagdagang patolohiya - isang nagpapaalab na proseso sa anyo ng arthritis ng parehong kasukasuan. Ang sakit ay kumplikado, dahil kasama nito ang sabay na mapanirang at nagpapaalab na mekanismo ng pathogenetic. Ang paggamot ng naturang patolohiya ay dapat na kumpleto hangga't maaari, gamit, bukod sa iba pang mga bagay, physiotherapy.

Kadalasan ang diagnosis ng osteoarthritis ay ginawa sa mga pasyente na may talamak na yugto (exacerbation) ng osteoarthritis.

Epidemiology

Ang Osteoarthritis ay isang medyo karaniwang sakit, na nasuri sa halos 5-10 katao sa isang daang, at hindi ito isang hindi gaanong kahalagahan. Bilang karagdagan, sa nakaraang dekada, nagkaroon ng taunang pagtaas sa saklaw ng sakit. Bagaman maraming mga eksperto ang naniniwala na ang mga figure na ito ay hindi sumasalamin sa tunay na istatistikong larawan, dahil hindi lahat ng mga pasyente na may sakit sa buto ay humingi ng tulong medikal.

Sa edad na 20 hanggang 40 taon, ang patolohiya ay mas madalas na napansin sa mga kalalakihan, at sa edad na 40-60 taon - sa mga kababaihan. Matapos ang 60 taong gulang, ang rate ng saklaw ay humigit-kumulang pareho, anuman ang kasarian.

Ang mga malalaking kasukasuan ay madalas na apektado: tuhod, balakang, mga kasukasuan ng balikat. Ang mga maliliit na kasukasuan ay apektado higit sa lahat sa mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay pinipilit na magsagawa ng mga walang pagbabago na paggalaw ng itaas na paa, kamay at daliri. Sa sitwasyong ito, ang mga metacarpophalangeal joints ay pangunahing apektado.

Mga sanhi sakit sa buto

Ang batayan para sa pagbuo ng osteoarthritis ay ang epekto ng pathological load sa kasukasuan at kawalan ng kakayahan nito (para sa isang kadahilanan o iba pa) upang labanan ito. Upang mailagay ito nang naiiba, ang kasukasuan ay maaaring magdusa sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, matinding pag-load, kakulangan ng nutrisyon, na humahantong sa pinsala, pagnipis ng kartilago, pag-aalis at pagkasira ng mga elemento ng buto. Dagdag pa sa nabuo na osteoarthritis ay sinamahan ng isang nagpapaalab na reaksyon - arthritis.

Para sa hitsura ng pamamaga ay madalas na sapat na walang kabuluhan na hypothermia, isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, pinsala sa traumatic, nakakahawang sugat, stress, atbp.

Ang mga nakakahawang sakit na sanhi na mas madalas ay nangyayari dahil sa talamak na impeksyon sa paghinga o talamak na impeksyon sa respiratory virus, pamamaga ng baga, impeksyon ng sistema ng ihi. Kung ang isang tao ay may mahina na kaligtasan sa sakit, ang pathogen ay madaling mag-ayos sa degeneratively binagong mga tisyu.

Minsan ito ay isang tiyak na uri ng pathogen - halimbawa, tubercle bacillus, maputlang treponema, brucella, at iba pa.

Ang traumatic arthritis-arthritis ay hinimok ng talamak na trauma (fracture, bukas na magkasanib na pinsala, atbp.) O talamak na trauma (sports overload, propesyonal na "habitual" na pagkakalantad), pati na rin ang mga reconstruktibong interbensyon (sa partikular, kirurhiko, dental).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pinagbabatayan na mga kadahilanan para sa pagbuo ng pinagsamang osteoarthritis-arthritis ay maaaring ang mga sumusunod:

• Mas matandang edad. Ito ay pinaniniwalaan na sa edad, ang mga panganib ng magkasanib na mga problema ay tumaas nang malaki. Sa mga kababaihan, ang sakit ay mas malamang na bubuo pagkatapos ng 50-55 taong gulang.
• Nakakapinsalang gawi. Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga ay nag-aambag sa problema.
• Mga nakakalason na epekto (trabaho, pagkalasing sa alkohol).
• Mga error sa nutrisyon (hindi kumpleto, walang pagbabago na diyeta, pagkonsumo ng hindi malusog na pagkain).
• Labis na katabaan.
• Hypodynamia, kakulangan ng pisikal na aktibidad.
• Ang pagkakaroon ng mga pathologies na dulot ng mga alerdyi at mga proseso ng autoimmune (scleroderma, bronchial hika, systemic lupus erythematosus, pollinosis, glomerulonephritis, atbp.).
• Traumatic joint pinsala.
• Labis na stress sa kasukasuan, sports at oventational overload.
• Talamak na impeksyon.
• Neuropathology, metabolic disorder, endocrine disorder (diabetes mellitus, teroydeo sakit).
• Congenital joint abnormalities.
• Ang mga sakit ng musculoskeletal at cardiovascular system (kabilang ang varicosis, thrombophlebitis).
• Sumailalim sa mga interbensyon ng kirurhiko sa mga kasukasuan.

Pathogenesis

Sa ilalim ng impluwensya ng mga nasa itaas na etiologic factor, medyo maaga o pinabilis na pagsusuot at luha ng mga magkasanib na elemento tulad ng cartilage, buto-tendon-kumpletong mga segment, capsule, tendon, at ligament.

Ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, ang mga katangian at dami ng collagen at nababanat na mga hibla, chondrocytes at synovial fluid na lumala. Ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito: sa una ay may pagkamagaspang sa gitna, mga lugar ng pagkabagsak, pinsala sa micro, kung gayon ang pinagbabatayan na tisyu ng buto ay nakalantad. Ang layer ng kartilago pagkatapos ay unti-unting nawala sa kabuuan.

Ang makabuluhang pagkasira ng mga kakayahan sa pagsipsip ng shock ng magkasanib ay malapit na nauugnay sa pagbuo ng subchondral osteosclerosis. Ang mga zone ng ischemia at mga pagbabago sa sclerotic ay nabuo. Kasabay nito, mayroong compensatory cartilage overgrowth sa mga hangganan ng mga articular na ibabaw ng mga epiphyses, nabuo ang mga osteophyte - mga ossified na lugar sa mga gilid. Ang magkasanib na kapsula ay sumasailalim sa mga pagbabago sa fibrous.

Kung ang mga proseso ng autoimmune ay naganap sa katawan ng pasyente, aktibo nila ang mga karamdaman sa catabolic, bilang isang resulta kung saan nasira ang cartilage tissue ng magkasanib na.

Ang mga pagbabagong ito ng pathological ay humantong sa pagtaas ng kahinaan ng mga apektadong kasukasuan. Ang anumang nakakahawang o traumatic na proseso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa buto, isang nagpapaalab na komplikasyon ng nakabuo na osteoarthritis.

Mga sintomas sakit sa buto

Ang mga unang palatandaan ng arthroso-arthritis ay karaniwang tulad ng mga sumusunod: pana-panahong pagtaas, pagkatapos ay humupa ng sakit, isang pakiramdam ng panandaliang higpit sa umaga, may kapansanan na pag-andar ng apektadong kasukasuan. Ang sakit ay tumataas nang paunti-unti, mayroong crepitation at higpit. Habang lumalala ang proseso ng pathological, mayroong pagkasayang ng mga nakapalibot na kalamnan, at ang magkasanib na sarili mismo ay bahagyang pinalaki at nagbabago ng hugis, na lalo na kapansin-pansin sa mga sumusuporta sa mga kasukasuan.

Ang sakit ay mekanikal sa kalikasan - iyon ay, may posibilidad na tumaas sa pisikal na aktibidad at humupa sa isang kalmadong estado. Ang pag-unlad ng isang nagpapaalab na reaksyon ay ipinahiwatig ng isang hindi inaasahang pagtaas ng sakit sa sindrom, ang hitsura ng "gabi" na sakit, pamamaga, pamamaga, pamumula, lokal at pangkalahatang pagtaas ng temperatura.

Ang pagtaas ng magkasanib na dami ay dahil sa parehong mga pagbabago sa proliferative at ang pag-unlad ng pamamaga at edema ng mga istrukturang periarticular.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng intra-articular crepitation (crunching, crackling, squeaking) sa panahon ng paggalaw.

Ang kurso ng Arthrozo-arthritis ay mas madalas na mabagal na progresibo, na may pana-panahong mga relapses at pagtaas ng klinikal at radiologic na larawan, paglala ng mga functional disorder.

• Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay madalas na ipinakita ng tinatawag na "simula" na sakit, na nagsisimulang mag-abala sa iyo habang naglalakad (at lalo na maliwanag kapag naglalakad sa hagdan). Ang sakit ay nasa antero-internal na bahagi ng tuhod, kung minsan ay sumasalamin sa hita o bukung-bukong kasukasuan, at lumala kapag sinusubukan na yumuko ang tuhod. Maraming mga pasyente ang nagpapakita ng pagpapahina at pagkasayang ng kalamnan ng quadriceps, sakit kapag sinubukan ang lugar ng articular gap o periarticular na lugar. Halos bawat pangalawang pasyente ay may kurbada ng articulation ng tuhod na may "pag-on" ito palabas laban sa background ng magkasanib na kawalang-tatag.
• Ang arthrosis-arthritis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay may mga palatandaan na katulad ng patolohiya ng tuhod. Ang pagtaas ng bukung-bukong sa dami, ang kadaliang kumilos ay bahagyang limitado, ang pasyente ay nagsisimula na malata kapag naglalakad. Ang matagal na posisyon ng nakatayo ay hindi rin komportable.
• Ang arthrosis-arthritis ng joint ng balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paunang nagpapaalab na sugat ng malambot na tisyu: ligament, tendon, kalamnan, vascular bed. Dahil sa pagtaas ng mga karamdaman sa trophic, ang pagsusuot ng layer ng kartilago ay nagpapabilis, ang proseso ng pathological ay kumakalat sa tisyu ng buto, nangyayari ang magkasanib na pagpapapangit.
• Ang Osteoarthritis ng hip joint sa paunang yugto ng pag-unlad ay maaaring maipakita ng sakit na hindi sa apektadong kasukasuan, ngunit sa tuhod, panlabas na bahagi ng hita, puwit, rehiyon ng lumbar. Ito ay lubos na kumplikado ang diagnosis. Kasabay nito, ang paghihigpit ng motor ay napansin, sakit kapag sinusubukan na paikutin papasok, kapag sinubukan ang pag-iikot ng lugar sa pag-ilid sa site ng pulsation ng femoral artery. Sa matagal na arthroso-arthritis, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng femoral at gluteal, ang sapilitang posisyon ng apektadong paa ay maaaring sundin. Kasabay nito ay maaaring magkaroon ng compensatory curvature ng lumbar spine, pelvic lateral tilt at scoliosis, na magkasama ay nag-udyok sa hitsura ng sakit sa gulugod. Ang mga pagbabago sa gait ng pasyente at kalungkutan ay nabuo.
• Ang Osteoarthritis ng mga daliri ng paa ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan, lalo na sa mga nakarating sa menopos. Sa maraming mga kaso, ang sakit na ito ay hindi dahil sa anumang malinaw na kadahilanan - iyon ay, ito ay itinuturing na idiopathic. Ang mga pangunahing sintomas ay sakit at nasusunog kapag naglalakad, "hindi komportable" na sapatos na dati nang komportable.
• Ang arthritis ng metatarsophalangeal joints ng paa ay karaniwang nakakaapekto sa ilang mga kasukasuan nang sabay, madalas sa lugar ng una at pangatlong daliri ng paa. Ang mga nodular seal ay nabuo, masakit kapag palpated. Habang nakatayo o naglalakad, ang mga pasyente ay tandaan na hindi kasiya-siyang tingling, pamamanhid, nasusunog. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang kakulangan sa ginhawa ay halos ganap na mawala, ngunit sa kalaunan ay magpapatuloy.
• Ang TMJ arthroso-arthritis ay isang sugat sa mas mababang panga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kapag sinusubukan itong ilipat ito. Ang patolohiya ay mas madalas na bubuo bilang isang resulta ng impeksyon o trauma sa mekanismo ng Dentealveolar. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap sa chewing at pagbubukas ng bibig, nadagdagan ang temperatura ng katawan sa mga panahon ng pagpalala ng sakit, pag-iilaw ng sakit sa lugar ng tainga.
• Ang Osteoarthritis ng magkasanib na pulso ay karaniwang sanhi ng pagnipis ng layer ng kartilago sa lugar ng kasukasuan. Ang pangunahing mga reklamo ng mga pasyente ay regular na lumalala ang sakit at limitasyon ng kadaliang kumilos na nauugnay sa sakit na sindrom. Posible ang pamamaga ng mga tisyu.
• Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng siko sa yugto ng pagpalala ay sinamahan ng sakit, higpit ng motor at lagnat. Kabilang sa iba pang mga sintomas: pamamaga ng apektadong pinagsamang, pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, kahinaan, naisalokal na pamumula ng balat.
• Ang arthritis arthritis ng mga kasukasuan ng kamay sa panahon ng isang pagbabalik ay nagpapakita ng sarili na may talamak na sakit, pamamaga at pamumula, lagnat. Sa panahon ng sintomas na humupa, ang mga natitirang mga phenomena sa anyo ng sakit laban sa background ng hypothermia ng mga kamay, higpit ng umaga ng mga daliri, pag-crunching ng maliit na articulations. Posible ang pagbuo ng mga nodular na elemento sa lugar ng sugat. Habang tumatagal ang sakit, nawasak ang articular cartilage, ang mga buto ay fused at deformed.
• Ang arthritis ng acromial-clavicular joint ay una nang ipinahayag ng isang bahagyang kakulangan sa ginhawa at paminsan-minsang sakit ng sakit sa apektadong balikat. Sa karagdagang mga yugto ng sakit, ang isang tao ay halos ganap na nawawalan ng kadaliang kumilos sa lugar na ito. Bilang karagdagan, sa panahon ng mga relapses, ang lahat ng mga palatandaan ng proseso ng nagpapaalab - arthritis - ay napansin.

Ang Osteoarthritis ng haligi ng gulugod ay nagpapakita ng sarili na may pakiramdam ng bigat sa apektadong lugar ng likod sa panahon ng aktibong paglo-load, o laban sa background ng matagal na kawalang-kilos. Sa paglipas ng panahon, nagsisimula na abalahin ang sakit na sakit sa sindrom, madaling kapitan ng pagpapalakas sa mga paggalaw. Mayroong crunching, higpit ng motor.

Mga yugto

Sa aspeto ng radiological, kaugalian na makilala ang mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya:

1. Mayroong mga kaduda-dudang pagpapakita ng radiologic - lalo na, ang articular gap ay hindi makitid, o ang makitid ay hindi gaanong mahalaga, ngunit ang maliit na maliit na elemento ng osteophytic sa mga gilid ng articular na ibabaw ay napansin.
2. Ang mga pagpapakita ay naroroon, ngunit sa isang minimal na lawak: ang articular gap ay bahagyang makitid, ang solong mga elemento ng osteophytic sa mga gilid ng articular na ibabaw ay napansin.
3. Ang mga palatandaan ay katamtaman: ang agwat ay makitid, ang mga osteophyte ay mas binibigkas, ang mga pagpapakita ng subchondral osteosclerosis ay naroroon, at ang mga articular na ibabaw ay bahagyang hubog.
4. Ang mga pagpapakita ay malinaw na ipinahayag, ang agwat ay makitid, ang mga osteophyte ay maramihang at malaki, ang mga epiphyses ng buto ay nabigo.

Degree

• Ang Osteoarthritis ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, at ang kanilang paglaho sa panahon ng pahinga. Kapag apektado ang mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay, lumilitaw ang sakit kahit na nakatayo o naglalakad nang mahabang panahon. Kapag apektado ang magkasanib na balikat, maaaring mangyari ang pag-crunching, at ang sakit ay lilitaw laban sa background ng pag-alis ng braso sa matinding posisyon. Ang paghihigpit sa motor ay hindi sinusunod.
• Ang Osteoarthritis ng ika-2 degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang sakit, posibleng kalungkutan (kung ang mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay ay apektado), ang hypotrophy ng kalamnan. Kapag apektado ang balikat, lilitaw ang sakit kung itaas mo ang braso sa itaas ng sinturon ng balikat, o pagkatapos ng matagal na aktibidad ng motor. Ang kakayahan ng motor ay katamtaman na limitado.
• Ang Osteoarthritis ng ika-3 degree ay sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng mga bali dahil sa mga istruktura na may sakit sa buto. Ang sakit ay matalim, mas madalas na pare-pareho (kahit na sa pahinga), mayroong kalungkutan at magkasanib na kawalang-tatag, pagkasayang ng kalamnan, limitadong mga paggalaw ng pasibo.

Mga Form

Ang Arthrozo-arthritis ay inuri ayon sa isang bilang ng mga palatandaan. Hiwalay na makilala ang mga antas ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang sakit ay may kaugnayan sa edad (sanhi ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad), pati na rin ang traumatic at pathological (dahil sa mga pinsala o magkasanib na sakit).

Ang Osteoarthritis ay maaaring magkaroon ng isang talamak na mabagal na kurso, o progresibo, kung saan ang apektadong kasukasuan ay nawasak nang mas kaunti sa 2-3 taon.

Gayundin ang patolohiya ay nahahati, depende sa lokalisasyon:

• Ang Gonarthrosis Arthritis ay isang sugat sa kasukasuan ng tuhod;
• Ang coxarthrosis arthritis ay isang sugat sa hip joint;
• Ang uncovertebral arthroso-arthritis ay isang sugat sa cervical spinal column;
• Ang Vertebral arthroso-arthritis ay isang sugat sa haligi ng vertebral;
• Ang patellofemoral arthritis-nakakaapekto sa patella at bahagi ng femur.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Osteoarthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Pinapayagan ka ng paggamot na pabagalin ang proseso at permanenteng mapanatili ang mga kakayahan ng motor ng pasyente. Kung ang mga reseta ng doktor ay hindi pinansin, ang mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring umunlad:

• Malubhang kurbada ng apektadong kasukasuan;
• Pagkasira ng pag-andar ng motor hanggang sa punto ng kumpletong pagkawala ng paggalaw;
• Pag-ikli ng apektadong paa (lalo na, madalas itong nangyayari sa sakit sa buto ng balakang o tuhod);
• Mga curvature ng buto, mga deformities ng gulugod, daliri at mga paa.

Sa huli, ang pasyente ay nawawala ang kakayahang magtrabaho, at sa mga kumplikadong kaso - ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa at maging sa pangangalaga sa sarili. Ang malubhang napapabayaan na mga form ng patolohiya ay maaaring maging isang indikasyon para sa appointment ng una o pangalawang pangkat ng kapansanan.

Diagnostics sakit sa buto

Ang diagnosis ng osteoarthritis ay ginawa ng isang orthopedist batay sa klinikal na larawan at ang magagamit na mga natuklasan na radiologic. Ang mga pagbabago sa dystrophic sa cartilage at katabing mga istruktura ng buto ay makikita sa radiograph.

Mayroong pagdidikit ng articular gap, kurbada ng buto pad (madalas na pag-flattening), pagkakaroon ng mga elemento ng cystic, mga palatandaan ng subchondral osteosclerosis at mga bony outgrowths (osteophytes). Posible ang magkasanib na kawalang-tatag. Kung ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa pathological, o hindi pinapayagan ang kanilang pagkakakilanlan, ang mga karagdagang instrumental na diagnostic sa anyo ng computed tomography at magnetic resonance imaging ay inireseta. Ang konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista, tulad ng endocrinologist, siruhano, rheumatologist, nakakahawang espesyalista sa sakit, ay ipinahiwatig upang malaman ang mga ugat na sanhi ng pag-unlad ng arthritis-arthritis.

Ang mga pagsubok ay binubuo ng isang pagsusuri ng venous blood:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may pagsusuri ng pormula ng leukocyte at COE;
• Pagpapasiya ng fibrinogen, antistreptolysin O, uric acid sa suwero;
• C-reaktibo na pagpapasiya ng protina;
• Rheumatoid factor, antinuclear factor sa mga HEP-2 cells;
• Mga antibiotes upang makuha ang nuclear antigen (ENA-screen).

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ginamit ay daloy ng cytofluorimetry, capillary photometry, paraan ng clotting, immunoturbidimetry, enzymatic colorimetric na pamamaraan, hindi direktang reaksyon ng immunofluorescence, at enzyme immunoassay.

Iba't ibang diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng osteoarthritis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang mga paghihirap ay lumitaw kung ang pagpalala ng patolohiya ay hindi pangkaraniwan, o walang mga katangian na pagpapakita ng radiological (sa mga unang yugto ng sakit).

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay pangunahing isinasagawa sa mga nasabing sakit at sugat:

• Gout;
• Rheumatoid, reaktibo na arthritis;
• Streptococcal (rheumatic) polyarthritis;
• Osteoarthritis;
• Metabolic arthropathy;
• Chondrocalcinosis, talamak na pagkalkula ng periarthritis;
• Psoriatic Arthropathy.

Ang unang oras na pagsisimula ng arthroso-arthritis ay dapat na naiiba sa gout at pseudopodagra, arthropathy, septic arthritis, at pamamaga.

Ang talamak na rayuma ng mga kasukasuan ay mas madalas na napansin sa pagkabata at kabataan. Ang patolohiya ay nagsisimula tungkol sa 14 na araw pagkatapos ng isang namamagang lalamunan, at ang mga pagpapakita ng sakit sa buto ay sinamahan ng mga karamdaman sa puso. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng titer ng antistreptococcal antibodies. Ang Therapy na may salicylates ay may positibong therapeutic effect.

Ang mga pasyente na may gout ay walang carditis, ngunit ang mga kristal ng uric acid ay matatagpuan sa lahat ng dako.

Sa rheumatoid arthritis, nabanggit ang mabagal na pag-unlad ng sakit, ang proximal interphalangeal at metacarpophalangeal joints ng mga kamay ay apektado. Mayroong simetrya ng magkasanib na pagkakasangkot, pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan. Ang rheumatoid factor ay napansin.

Sa psoriatic arthritis, ang simetrya ng mga sugat ay nabanggit din, ang mga psoriatic na pantal sa balat ay katangian din.

Ang reaktibo na arthritis ay bubuo laban sa background ng isang nakakahawang sakit, o kaagad pagkatapos nito. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng titer ng mga antibodies sa nakakahawang ahente.

Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pagkita ng kaibahan ay ginawa gamit ang gonorrheic at post-traumatic arthritis, intermittent hydroarthrosis.

Paggamot sakit sa buto

Ang pagpili ng therapeutic scheme ay palaging naiwan sa dumadalo na manggagamot, at tinutukoy ng mga sanhi, yugto at klinikal na larawan ng sakit. Mga gamot (panlabas, oral, injectable), physiotherapy, at kung kinakailangan, kasangkot ang operasyon. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang pasyente upang ayusin ang nutrisyon at pisikal na aktibidad upang mabawasan ang mga pagbabago sa pathological sa magkasanib na istruktura.

Ang therapy sa droga ay inireseta upang mapawi ang sakit sa sindrom, pati na rin upang maibalik ang mga apektadong tisyu at pigilan ang karagdagang mga proseso ng intra-articular na pathological.

Posible na gumamit ng mga gamot tulad ng:

• Non-steroidal anti-namumula na gamot (diclofenac, indomethacin, ketorol, parehong panloob at iniksyon at panlabas);
• Hormonal agents (corticosteroids) - mas madalas sa anyo ng mga intra-articular injections;
• Antispasmodics at analgesics (lalo na ang midocalm).

Ang mga espesyal na gamot na may aktibidad na chondroprotective ay may pagpapanumbalik na epekto sa kasukasuan. Sinasamahan nila ang tisyu ng kartilago na may mga nutrisyon, binabawasan ang proseso ng pagkawasak, isinaaktibo ang pagbabagong-buhay sa antas ng cellular. Ang pinaka-karaniwang kinatawan ng chondroprotectors ay chondroitin at glucosamine: ang paggamot na may naturang mga gamot ay mahaba, at ang epekto ay nakasalalay sa parehong tagal ng paggamit at ang pagiging maagap ng kanilang appointment.

Ang pagpili nito o ang gamot na iyon, dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay isinasagawa ng dumadalo na doktor.

Kabilang sa iba pang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot:

• Intra-articular injections ng corticosteroid agents (pangunahin sa panahon ng exacerbation ng Arthrozo-arthritis);
• Intra-articular injections ng hyaluronic acid (upang mapabuti ang gliding at kalayaan ng paggalaw sa apektadong kasukasuan);
• Ang PRP at cytokine therapy (paggamit ng mga produktong dugo ng pasyente, na may pagpapayaman ng platelet, upang pasiglahin ang sirkulasyon ng intra-articular na dugo at paggawa ng synovial fluid, upang mapabuti ang mga proseso ng trophic).

Sa kaso ng matinding pinsala sa articulation, kapag ang paggamot sa gamot ay hindi na maaaring maging epektibo, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa droga

Diclofenac	Sa osteoarthritis, 75 mg (1 ampoule) ng gamot ay karaniwang pinangangasiwaan ang intramuscularly bawat araw. Sa malubhang sintomas, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 ampoules bawat araw (na may agwat ng ilang oras), o sinamahan ng iba pang mga form ng dosage ng diclofenac (mga pamahid, tablet). Ang pangmatagalang paggamot na may gamot ay hindi inirerekomenda.
Indomethacin	Kumuha ng 25-50 mg hanggang sa apat na beses sa isang araw (sa mga kumplikadong kaso - hanggang sa anim na tablet bawat araw). Sa kaso ng isang matagal na kurso ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Para sa sakit, tumagal ng hanggang sa 90 mg bawat araw, hindi hihigit sa 3-5 magkakasunod na araw (mas mabuti sa panahon o kaagad pagkatapos kumain).
Midocalm	Ang gamot na tolperisone hydrochloride at lidocaine ay may myorelaxing at analgesic na aktibidad, na may kaugnayan sa pag-aalis ng kalamnan spasms sa arthroso-arthritis. Sa talamak na panahon ng sakit ito ay injected intramuscularly 100 mg dalawang beses sa isang araw.
Chondroitin na may glucosamine	Ang inirekumendang dosis ay 1 tablet hanggang sa 3 beses sa isang araw (tungkol sa 1000 mg ng chondroitin sulfate at 1500 mg ng glucosamine araw-araw). Ang average na tagal ng paggamit ay 6 na buwan.

Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot ay maaaring maging sanhi ng masamang epekto ng bato - lalo na, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, nephrotic syndrome, hyponatremia. Gayunpaman, ang madalas na masamang mga sintomas ay nauugnay sa erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract, na pangunahing matatagpuan sa prepyloric na bahagi ng tiyan at antrum. Maraming mga pasyente ang may functional digestive disorder, esophagitis, esophageal stricture, gastritis, ulser at perforations, gastrointestinal dumudugo, pati na rin ang NSAID-sapilitan na mga enteropathies.

Paggamot ng Physiotherapy

Ang pisikal na therapy ay bahagi ng karagdagang paggamot na hindi pag-uugali at maaaring isama ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Shockwave Therapy - Tumutulong upang maalis ang mga overgrowth ng buto at pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, sa pamamagitan ng impluwensya ng mga ultrasonic waves.
• Electromyostimulation - nagsasangkot ng pagkilos ng elektron-pulse na nagpapasigla sa mga pagkontrata ng kalamnan.
• Ultraphonophoresis - binubuo sa pagkilos ng ultrasound kasabay ng aplikasyon ng gamot.
• Ozone Therapy - nagsasangkot sa paggamit ng ozon gas, na mayroong anti-namumula, antiseptiko, analgesic, immunomodulatory effects.

Kung ipinahiwatig, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan tulad ng laser therapy, phonophoresis, electrophoresis, UHT, magnetotherapy. Ang isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong mapabuti ang lokal na metabolismo at pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo, ang pagpapalakas ng periarticular na corset ng kalamnan ay binuo.

Bilang karagdagan, ang therapeutic ehersisyo, mechanotherapy (pisikal na therapy sa paggamit ng mga machine machine), pati na rin ang masahe at, kung ipinahiwatig, magkasanib na traksyon upang mabawasan ang pag-load.

Paggamot sa herbal

Ang paggamit ng mga halamang gamot ay napatunayan din ang sarili sa therapy ng arthritis-arthritis. Salamat sa mga halamang gamot, madalas na posible na mapawi ang sakit, alisin ang higpit at maiwasan ang pagbaluktot ng may sakit na kasukasuan. Lalo na sikat ang mga halaman tulad ng Calendula at Chamomile Flower, St. John's Wort, Burdock Rhizome at Comfrey, Nettle at Hop Cones. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga decoction para sa panlabas at panloob na paggamit.

Ang malakas na epekto ng anti-namumula ay nailalarawan sa pamamagitan ng herbs cinquefoil, pati na rin ang isang herbal na halo batay sa horsetail, fir, yarrow, dandelion, ina at ina, plantain at ergot. Ang mga halaman na ito ay ginagamit sa anyo ng mga decoction at tincture ng alkohol.

Ang ilang mga herbal na remedyo ay maaaring magamit nang walang paunang paghahanda. Halimbawa, ang isang sariwang Burdock o malunggay na dahon ay maaaring mailapat sa isang namamagang kasukasuan. Ang iba pang mga remedyo, gayunpaman, ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda:

• Ang isang mahusay na therapeutic na epekto sa Arthrozo-arthritis ay may isang panggagamot na pagbubuhos ng mga dahon ng nettle at birch, pati na rin ang tricolor violet. Upang ihanda ang pagbubuhos ibuhos ang 8 tbsp. Ang mga litro ng halaman ay 500 ml ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng isang takip sa kalahating oras. Ang nagresultang lunas ay lasing sa araw sa halip na tsaa.
• Maghanda ng isang tincture ng Burdock Rhizome, mga dahon ng wort ni San Juan at mga cones ng hop: ang mga halaman ay durog, ibuhos ang alkohol (100 ml bawat 10 g ng pinaghalong), na itinago sa isang selyadong lalagyan sa isang madilim na lugar sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ang lunas ay na-filter (dumaan sa maraming mga layer ng gauze) at ginamit para sa pag-rub ng mga may sakit na lugar, pati na rin sa loob (tatlong beses sa isang araw 1 kutsarang L.).
• Maghanda ng isang katumbas na halo ng mga halaman tulad ng nettle, birch dahon, willow bark, calendula. Ang isang kutsara ng mass ng halaman ay ibinuhos ng 500 ml ng tubig na kumukulo, igiit sa loob ng 12 oras, na-filter. Uminom ng 100 ml hanggang sa tatlong beses sa isang araw, at ginamit din upang maghanda ng mga paliguan.

Dapat tandaan na ang mga remedyo ng katutubong, hindi katulad ng mga gamot, ay hindi makagawa ng isang mabilis na therapeutic effect. Samakatuwid, kinakailangan upang mag-set up para sa pangmatagalang therapy, na may suporta sa gamot na inireseta ng isang doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang tulong ng isang siruhano ay maaaring kailanganin kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy para sa arthritis arthritis ay hindi epektibo. Kasama sa mga indikasyon:

• Malubhang, walang tigil na sakit na hindi tumugon sa analgesics;
• Ang pagbuo ng mga pustules;
• Pagtaas ng magkasanib na higpit hanggang sa punto ng kawalang-kilos;
• Matinding pagpapapangit ng kartilago;
• Malubhang pinsala sa intra-articular.
• Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit bilang pamantayan:
• Endoprosthesis na may kapalit ng nabalisa na magkasanib na may isang artipisyal na analog;
• Arthrodesis na may kumpletong immobilization ng magkasanib;
• Osteotomy na may bahagyang pag-alis ng tisyu ng buto sa isang tiyak na anggulo upang mabawasan ang magkasanib na pag-load;
• Debridement - Pag-alis ng apektadong kartilago.

Sa arthrosis-arthritis ng hip joint at cartilage lesyon ng femoral head, kasama ang analgesia at physiotherapy, maaaring magamit ang iba't ibang uri ng interbensyon ng kirurhiko, kabilang ang pag-opera ng kapalit ng nasira na kasukasuan ng isang artipisyal na analog.

Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod sa mga kaso ng pagtaas ng pagsusuot at luha ay isang indikasyon para sa angkop ng isang artipisyal na prosthesis.

Ang mga pin ay madalas na inirerekomenda para sa osteoarthritis ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang Arthroscopy, isang intra-articular surgery na kinasasangkutan ng maraming maliliit na puncture sa apektadong lugar, ay isa sa mga pinakapopular na minimally traumatic interventions. Pinapayagan ng interbensyon ang pag-alis ng mga elemento ng kartilago at osteophyte na pumipigil sa kadaliang kumilos.

Upang muling ibigay ang pag-load sa magkasanib na na-deform, ang pag-align ng kirurhiko ng magkasanib na axis ay isinasagawa. Ang pamamaraan na ito ay maaaring pansamantalang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, ngunit hindi ganap na tinanggal ang problema. Ang endoprosthesis ay nananatiling pinaka-epektibong pagpipilian sa paggamot sa maraming mga kaso.

Pag-iwas

Ang mga rekomendasyong pang-iwas ay ang mga sumusunod:

• Sumunod sa isang aktibong pamumuhay, maiwasan ang parehong labis na labis na labis na pag-load ng mga kasukasuan at hypodynamia;
• Gawin ang mga ehersisyo tuwing umaga, at kung maaari, sistematikong lumalangoy;
• Kumain ng isang mabuti at tamang diyeta, kontrol ng timbang ng katawan, kumonsumo ng sapat na calcium at mga pagkain na naglalaman ng collagen;
• Magsuot ng komportableng damit at sapatos;
• Iwasan ang mga walang pagbabago na monotonous na paggalaw, kumuha ng mas madalas na pisikal na pahinga sa trabaho, mas gusto ang aktibong pahinga sa walang tulay na oras.

Kung maaari, hindi ka dapat tumayo nang mahabang panahon, iangat ang masyadong mabibigat na mga bagay, labis na labis ang sistema ng musculoskeletal sa bawat posibleng paraan.

Sa diyeta ay kanais-nais na isuko ang mga sweets at sugars, alkohol na inumin, masyadong mataba, maanghang at pritong pinggan, pati na rin ang malaking halaga ng asin.

Mainam na maghanda ng isang diyeta batay sa mga isda at pagkaing-dagat, mga produkto ng pagawaan ng gatas at cereal, langis ng gulay at mani, gulay, berry, prutas at maraming gulay. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa tubig: Pang-araw-araw na pagkonsumo ng 1.5-2 litro ng tubig na makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon at agpang kakayahan ng musculoskeletal system.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may arthritis ay itinuturing na hindi kanais-nais na hindi kanais-nais. Ang mga kaso ng kumpletong kapansanan sa patolohiya na ito ay bihirang, dahil sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay pinalala lamang ng pana-panahon. Bagaman ang mga pagbabagong naganap na sa loob ng mga kasukasuan ay hindi napapailalim sa baligtad na pag-unlad. Dapat itong maunawaan na ang napapanahong referral sa mga doktor, ang pagsunod sa inirekumendang regimen ng motor at mga pamantayan sa rehabilitasyon ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan na sa arthrosis-arthritis, ang mga panahon ng mga relapses dahil sa reaktibo na intra-articular pamamaga ay napapabagsak ng mga panahon ng quiescence, kung saan ang problema ay praktikal na tumigil sa pag-abala, o nakakagambala nang minimally.

Ang diagnosis ng arthritis arthritis ay nauugnay sa pangangailangan na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, diyeta at pisikal na aktibidad. Mahalagang tanggihan ang biglaang paggalaw, pagdala ng mabibigat na naglo-load, pati na rin ang iba pang mga aktibidad na sinamahan ng labis na stress sa mga kasukasuan. Ang hypodynamia ay kontraindikado din: ang aktibidad ng motor ay sapilitan, na may isang minimum na pag-load sa articular cartilage, na may pangunahing gawain ng periarticular kalamnan apparatus. Ang mga espesyal na pagsasanay ay dapat munang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa rehabilitasyon, pagkatapos ay sa bahay. Depende sa lokalisasyon ng sugat, inirerekomenda ang mga sumusunod na ehersisyo:

• Katamtamang paglalakad sa antas ng lupain (mga diskarte, kalahating oras na paglalakad);
• Paglangoy, aquagymnastics;
• Trainer ng bisikleta;
• Pagbibisikleta sa flat terrain (15 hanggang 30 minuto araw-araw);
• Sa taglamig, skiing.

Ang iba pang mga inirekumendang pamamaraan ng rehabilitasyon ay kasama ang massage, physiotherapy, at paggamot sa spa. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang ibig sabihin ng orthopedic correction ay ginagamit: supinator, nababanat na bendahe at corsets.

Sa pangkalahatan, ang arthroso-arthritis ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ngunit sa kawalan ng paggamot, ang patolohiya ay maaaring malubhang limitahan ang kalayaan ng paggalaw, pinalala ang kalidad ng buhay. Maaga at kumpletong therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.