Otitis na may iskarlata lagnat

Ang iskarlata lagnat ay natagpuan sa pagkabata madalas sa pagitan ng ika-3 at ika-5 taon ng buhay sa humigit-kumulang 20-25% ng mga kaso ng iskarlata lagnat.

Maaari itong mangyari sa simula ng sakit, sa taas ng pag-unlad nito na may isang malinaw na nagpapaalab na necrotic reaksyon sa pharynx at sa ilong, at pagkatapos ng 2-3 linggo sa panahon ng pagbabalat at pagpapagaling.

Ang iskarlatang lagnat ay isang matinding sakit na nakakahawa na dulot ng beta-hemolytic streptococcus ng grupong A-Str. Pyogenes, - dumadaloy cyclically may pagkalasing, anghina, pankteyt pantal sa balat at posibleng komplikasyon hematogenous character (binibigkas limfoadenit, otitis media, mastoiditis, sinusitis at iba pa). Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng mga pathogens ng impeksyon ay airborne. Impeksiyon ay nangyayari mula sa mga pasyente na may scarlet fever (para sa lahat ng sakit), streptococcal tonsilitis at nasopharyngitis, mula sa mga carrier ng mga beta-hemolytic streptococcus group A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mga sintomas ng otitis sa iskarlata lagnat

May tatlong paraan ng scarlettic otitis - ang maagang sobrang matalim, necrotic at late na.

Maagang Form

Sa pamamagitan ng pormang ito, ang otitis ay nangyayari sa unang o sa ikalawang araw mula sa simula ng sakit sa pamamagitan ng hematogenous na paraan sa hypertoxic form ng iskarlata lagnat sa phase ng scarlet fever enanthema. Ang mga palatandaan ng otitis na nakatago sa pamamagitan ng maliwanag na mga sintomas ng pinagbabatayanang sakit at sa ilang panahon ay hindi nakakaakit ng pansin ng mga magulang. Ang temperatura ng katawan ay umaangat sa mataas na halaga (39-40 ° C), ang pangkalahatang kalagayan ay nagpapahiwatig ng malalim na pagkalasing ng katawan, ang proseso ng nagpapasiklab ay sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng midbrain na walang espesyal na mga panlabas na lokal na palatandaan ng sakit. Kadalasan, ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat sa mga lamad at sangkap ng utak sa pagsisimula ng meningoencephalitis. Ang ebolusyon ng sakit ay napakabilis na imposibleng magsagawa ng anumang operasyon sa operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ng iskarlata lagnat ay nangyayari sa kamatayan.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Necrotic otitis media

Ito ay isang malubhang anyo ng unang bahagi ng iskarlata lagnat otitis. Tulad ng etiological factor ay kadalasang hemolytic streptococcus. Ang pagsisimula ay hindi kaya bigla at mabilis na umunlad tulad ng sa nakaraang anyo, laging sinamahan ng binibigkas na mapanirang pagbabago sa mga istrakturang tympanomastoid; ang tympanic membrane ay may kulog, ang hyperemia nito ay hindi binibigkas, ito ay focal, ang pagbubutas ay nangyayari nang mabilis at sumasaklaw sa buong tympanic membrane. Sa pamamagitan ng paracentesis, ang karayom ay nakakatugon sa walang pagtutol at nagbibigay ng impresyon na ito ay pumapasok sa pamamagitan ng malambot na papel. Ang necrotic process ay sumasaklaw sa pandinig ossicles, na maaaring magwasak sa pamamagitan ng malawak na pagbubutas ng tympanic lamad sa anyo ng mga sequesters. Ang parehong proseso destroys ang panggitna pader ng tympanum at ang pangmukha kanal, nagiging sanhi ng hitsura ng isang talamak purulent labyrinthitis at pagkalumpo ng facial magpalakas ng loob. Purulent discharge ay hindi mabigat, maitim dilaw, fetid. Ang pagpapalaganap ng necrotic na proseso ay ceases spontaneously at limitado sa isang demarcation zone na tumutugma sa mga hangganan na katangian para sa operasyon ng kirurhiko (para sa "natural" RO).

Ang form na ito ng otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang at persistent pagkawala ng pagdinig, mas malinaw kaysa sa banal otitis. Sa form na ito, mayroon ding nakakalason na sugat ng vestibular apparatus, na ipinakita sa pamamagitan ng mga indications ng sapilitan labyrinthosis (pagkahilo, kusang nystagmus, pagduduwal, pagsusuka). Ang mga paglalabag sa mga pag-andar ng labirint, isang beses na lumitaw, ay nananatili pa rin.

Late form ng scarlet lagnat otitis

Ito ay madalas na nangyayari kaysa iba pang mga form. Nangyayari sa panahon ng pagbawi mula sa nakasanayang sakit. Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay tumutugma sa mga may karaniwang talamak na otitis media.

Sa paggalang sa pandinig function, ang pagbabala ay nakapanghihina sa unang dalawang mga form. Ang bilateral na sugat ng mga tainga ay humahantong sa pagkabingi, at ang paglitaw ng hanggang 3 taong gulang ay humahantong sa pagkabingi.

Paggamot ng otitis media sa lagnat na pula

Ang paggamot ng otitis na may iskarlata lagnat ay upang isakatuparan ang pinakamaagang posible paracentesis, ang pangangasiwa ng napakalaking dosis ng antibiotics (penisilin), ang paggamit nito ay nagpapatuloy pagkatapos ng paggaling, kahit na sa loob ng ilang araw. Sa di-pagtitiis sa paghahanda ng penisilin, ang erythromycin, oleandomycin ay inireseta.

Para sa mga pinaghihinalaang mastoiditis - antrotomiya mastoidotomy at pagtiyak maaasahang paagusan ng postoperative lukab at madalas washes sa pamamagitan ng alulod tube penicillin solusyon, bitsillina-3 furatsilina. Ang pahinga ng kama, mataas na grado ng bitamina-enriched pagkain, masagana na inumin, hyposensitizing at detoxification therapy batay sa immunocorrectors (thymalin).

Pag-iwas sa scarlet fever

Kapag ang sakit scarlet fever - maagang paggamot ng kalakip na sakit ahente at sanitizing pamamaraan at ilong pharyngeal na nakalista sa itaas, ito ay hindi dapat maging boosted inirerekumenda madalas anglaw pharynx, na kung saan mag-ambag sa pagkasira ng microthrombi at sa pamamagitan ng hematogenous pagkalat. Ang pagsingaw sa lalamunan ay epektibong pumapalit sa masaganang pag-inom ng mainit na tsaa na may lemon o ascorbic acid, sabaw ng rose hips. Sa pagbawi, ang mga pagsubok sa control ng dugo at ihi ay sapilitan.

Panghula ng abnormal na lagnat

Sa kasalukuyan, dahil sa ang paggamit ng mataas na aktibong antibiotics scarlet malubhang otitis media ay lubhang bihira at karaniwan sa mga tao debilitado, paghihirap mula sa mga karaniwang sakit, na labag sa kaligtasan sa sakit (isang sakit sa dugo, HIV impeksyon, drug addiction, etc ..).

Para sa buhay, ang pagbabala para sa maagang anyo ng scarlet fever otitis ay napakaseryoso. Ang sakit ay maaaring ma-dock lamang sa napapanahong pagkilala sa sakit, napakalaking antibyotiko therapy at maagang paracentesis. Ang necrotic form ay mapanganib din para sa buhay, na may komplikasyon ng kung saan ang meningoencephalitis, thrombophlebitis ng sigmoid sinus, sepsis, na humahantong sa isang hindi magandang resulta ay maaaring mangyari. Pagbabala sa late form - tulad ng sa karaniwang talamak otitis media.