Otitis media para sa scarlet fever

Ang scarlet fever otitis ay madalas na nangyayari sa pagkabata sa pagitan ng 3 at 5 taong gulang, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 20-25% ng mga kaso ng scarlet fever.

Maaari itong mangyari sa simula ng sakit, sa taas ng pag-unlad nito na may binibigkas na nagpapasiklab-necrotic na reaksyon sa lalamunan at ilong, pati na rin 2-3 linggo mamaya sa panahon ng pagbabalat at pagbawi.

Ang scarlet fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococcus group A - Str. pyogenes, - nangyayari cyclically na may pagkalasing, namamagang lalamunan, maliit na puntong pantal sa balat at posibleng mga komplikasyon ng isang hematogenous na kalikasan (malubhang lymphadenitis, otitis, mastoiditis, sinusitis, atbp.). Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng mga pathogen ay nasa eruplano. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa mga pasyente na may scarlet fever (sa buong sakit), streptococcal sore throat at nasopharyngitis, mula sa mga carrier ng beta-hemolytic streptococcus group A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas ng otitis sa scarlet fever

Mayroong tatlong anyo ng scarlet fever otitis: maagang hyperacute, necrotic at late.

Maagang anyo

Sa form na ito, ang otitis ay nangyayari sa una o ikalawang araw mula sa pagsisimula ng sakit sa pamamagitan ng hematogenous na ruta sa hypertoxic form ng scarlet fever sa yugto ng scarlet fever enanthema. Ang mga palatandaan ng otitis ay natatakpan ng maliwanag na mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit at hindi nakakaakit ng pansin ng mga magulang sa loob ng ilang panahon. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mataas na halaga (39-40 ° C), ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapahiwatig ng malalim na pagkalasing ng katawan, ang nagpapasiklab na proseso ay sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng midbrain nang walang anumang espesyal na panlabas na lokal na mga palatandaan ng sakit. Kadalasan, ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat sa mga lamad at sangkap ng utak na may pag-unlad ng meningoencephalitis. Ang ebolusyon ng sakit ay nangyayari nang napakabilis na ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay imposible. Sa karamihan ng mga kaso, ang anyo ng scarlet fever otitis ay nagtatapos sa kamatayan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Necrotic form ng otitis

Ito ay isang malubhang anyo ng maagang scarlet fever otitis. Ang etiologic factor ay kadalasang hemolytic streptococcus. Ang simula ay hindi biglaan at mabilis na umuunlad tulad ng sa nakaraang anyo, palaging sinamahan ng binibigkas na mapanirang mga pagbabago sa mga istruktura ng tympanomastoid; ang eardrum ay maulap, ang hyperemia nito ay hindi gaanong binibigkas, ay focal, mabilis na nangyayari ang pagbutas at sumasakop sa buong eardrum. Sa panahon ng paracentesis, ang karayom ay hindi nakakaranas ng anumang pagtutol at tila ito ay tumatagos sa malambot na papel. Ang necrotic na proseso ay sumasaklaw sa auditory ossicles, na maaaring mahulog sa pamamagitan ng isang malawak na pagbutas ng eardrum sa anyo ng mga sequester. Ang parehong proseso ay sumisira sa medial wall ng tympanic cavity at ang facial canal, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng acute purulent labyrinthitis at facial nerve paralysis. Purulent discharge ay hindi sagana, madilim na dilaw, fetid. Ang pagkalat ng proseso ng necrotic ay kusang humihinto at limitado sa isang demarcation zone na naaayon sa mga hangganan na katangian ng surgical intervention (para sa "natural" na RO).

Ang form na ito ng otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang at patuloy na kapansanan sa pandinig, mas malinaw kaysa sa banal na otitis. Sa form na ito, ang nakakalason na pinsala sa vestibular apparatus ay sinusunod din, na ipinakita ng mga palatandaan ng sapilitan na sakit na labyrinthine (pagkahilo, kusang nystagmus, pagduduwal, pagsusuka). Ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng labirint, sa sandaling lumitaw ang mga ito, ay nananatiling paulit-ulit.

Late form ng scarlet fever otitis

Ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga anyo. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagbawi mula sa pinagbabatayan na sakit. Ang mga sintomas at kurso ng sakit ay tumutugma sa mga karaniwang talamak na otitis media.

Sa mga tuntunin ng auditory function, ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa unang dalawang anyo. Ang bilateral na pinsala sa tainga ay humahantong sa pagkabingi, at kung ito ay nangyari bago ang edad na 3, ito ay humahantong sa deaf-muteness.

Paggamot ng otitis sa scarlet fever

Ang paggamot sa otitis sa scarlet fever ay binubuo ng pagsasagawa ng paracentesis sa lalong madaling panahon, pagrereseta ng napakalaking dosis ng antibiotics (penicillin), ang paggamit nito ay nagpapatuloy pagkatapos ng paggaling sa loob ng ilang araw. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga paghahanda ng penicillin, ang erythromycin at oleandomycin ay inireseta.

Kung pinaghihinalaang mastoiditis - antrotomy at mastoidectomy, tinitiyak ang maaasahang pagpapatuyo ng postoperative cavity at madalas na paghuhugas sa pamamagitan ng isang tubo ng paagusan na may solusyon ng penicillin, bicillin-3, furacilin. Bed rest, kumpletong nutrisyon na pinayaman ng mga bitamina, maraming likido, hyposensitizing at detoxifying therapy habang umiinom ng immunocorrectors (thymalin).

Pag-iwas sa otitis sa scarlet fever

Sa kaso ng scarlet fever - maagang paggamot ng pinagbabatayan na sakit na may mga nabanggit na paraan at sanitizing procedure ng pharynx at nasopharynx, habang ang madalas na sapilitang pagmumog ng pharynx ay hindi dapat irekomenda, na nag-aambag sa pagkawasak ng microthrombi at ang kanilang pagkalat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang pagmumumog ng pharynx ay epektibong pinapalitan ang pag-inom ng maraming mainit na tsaa na may lemon o ascorbic acid, rosehip decoction. Pagkatapos ng paggaling, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay sapilitan.

Prognosis para sa otitis media na may scarlet fever

Sa ngayon, salamat sa paggamit ng mga napaka-aktibong antibiotics, ang mga malubhang anyo ng scarlet fever otitis ay napakabihirang at, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga mahihinang indibidwal na nagdurusa sa mga pangkalahatang sakit na nakakapinsala sa kaligtasan sa sakit (mga sakit sa dugo, impeksyon sa HIV, pagkagumon sa droga, atbp.).

Ang pagbabala para sa buhay sa maagang anyo ng scarlet fever otitis ay napakaseryoso. Ang sakit ay maaaring itigil lamang sa napapanahong pagkilala sa sakit, napakalaking antibiotic therapy at maagang paracentesis. Ang necrotic form ay nagbabanta din sa buhay, na may mga komplikasyon na maaaring humantong sa meningoencephalitis, thrombophlebitis ng sigmoid sinus, sepsis, na humahantong sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan. Ang pagbabala para sa huli na anyo ay kapareho ng para sa ordinaryong talamak na otitis media.