Paclitaxel

Ang Paclitaxel ay isang gamot na may mga anti-tumor properties, na ginawa ng semi-sintetikong paraan batay sa natural na raw na materyales na nakuha mula sa Taxus baccata, yew berry - mahogany mula sa yew family.

Ang pangunahing lugar ng application nito ay matatagpuan sa eroplano ng mga gamot na inireseta para sa chemotherapy para sa mga pasyente na may kanser. Ito antitumor agent ay kasama sa pamumuhay ng paggamot para sa mapagpahamak lesyon ng baga, larynx, nasopharynx at ang bibig mucosal lukab, dibdib kanser, ovarian cancer at iba pa. D.

Ang gamot na ito, na isang malakas na mitotic inhibitor, ay gumagawa ng isang stimulating effect sa mga proseso kung saan ang dimeric tubulin molecules ay kasangkot sa pagpupulong ng microtubules. Ang paggamit ng Paclitaxel ay nag-aambag din sa pag-stabilize ng kanilang istraktura at humahantong sa isang pagbaba sa rate ng dynamic na reorganisasyon sa yugto ng interphase, na nagiging sanhi ng kaguluhan ng cellular myotonic function. Dahil sa paggamit nito, ang paglitaw ng microtubule na nakabuo ng maanomalyang kumpol ay sapilitan sa buong siklo ng buhay ng mga cell, at bukod sa ito, maraming mga bituin na bundle ng microtubules ang nabuo sa panahon ng mitosis.

Ang karagdagang pag-unlad ng mga bagong regimens at kombinatoryal na mga tampok ng pangangasiwa ng gamot na ito ay nagsisimula, na kung saan ay napaka-promising sa mga tuntunin ng pagtiyak ng mataas na individualization ng chemotherapy batay sa molekular genetic genotyping ng mga form na tumor.

[1], [2],

Mga pahiwatig Paclitaxel

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng paclitaxel ay dahil sa mataas na antas ng pagiging epektibo nito bilang isang gamot sa mga ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri ng mga oncologist.

Kaya ang paggamit nito sa kanser sa ovarian ay maipapayo. Sa kasong ito, ang gamot ay kasama sa first-line therapy na may isang karaniwang anyo ng ganitong malignant na sugat, o may natitirang pormasyon ng bukol na hindi hihigit sa 1 sentimetro. Bilang karagdagan, ang kombinasyon ng Paclitaxel at cisplatin ay ginagamit pagkatapos ng laparotomy. Ang kanser sa ovarian na may ikalawang linya ng therapy ay nagsasangkot sa paggamit ng gamot sa pagkakaroon ng metastases at ang hindi sapat na nakamit na sukat ng therapeutic effect na ginawa ng standard therapeutic measures.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng paclitaxel ay maaaring ang pagkakaroon ng kanser sa suso. Karaniwang, kapag may mga sugat ng mga lymph node pagkatapos ng pagtatapos ng adjuvant treatment, standard na kombinasyon na therapy; kung ang sakit ay umuulit sa semi-taunang panahon mula sa sandali na nagsimula ang adjuvant therapy. Bilang ikalawang-linya therapy - na may metastatic phenomena ng kanser sa suso kung ang natanggap na standard therapeutic measures ay nagpakita ng kanilang hindi pagkakapare-pareho.

Dagdag pa, ang rationale para sa pagsasama ng gamot na ito sa paggamot sa paggamot bilang second-line therapy ay ang kakulangan ng tamang epekto ng liposomal anthracycline therapy kaugnay sa Kaposi's sarcoma sa AIDS.

Ipinakita din ang Paclitaxel na gagamitin para sa kanser sa baga sa di-maliit na form ng cell na may first-line therapy. Dito, kasama ang mga ito, ang cystoplatin ay kasama. Ngunit ang gamot ay inireseta lamang sa mga pasyente na hindi dapat pakitunguhan sa surgically at hindi nagbibigay ng X-ray therapy.

Kabilang sa iba pang mga kaso, kapag nabigyang-katarungan ay maaaring ang paggamit ng paclitaxel, ay bilang karagdagan squamous uri ng kanser sa leeg at ulo, kanser sa pantog sa perehodnokletochnoy anyo mapagpahamak tumor sa lalamunan, lukemya.

Kaya, batay sa lahat ng nabanggit sa itaas, nagiging malinaw na ang mga indikasyon para sa paggamit ng Paclitaxel ay sumasakop sa isang malaking bilang ng mga kaso ng mga oncological disease. Sa bawat isa sa kanila, ipinakita ng gamot na ito o iyon, ngunit, bilang isang patakaran, napakataas, ang antas ng pagiging epektibo nito sa komplikadong paggamot ng kanser.

[3], [4], [5],

Paglabas ng form

Ang form ng Paclitaxel ay iniharap sa anyo ng isang concentrate, na ginagamit sa paghahanda ng solusyon para sa kanyang kasunod na pangangasiwa ng intravenous na pamamaraan ng pagbubuhos.

Sa unang milliliter ng gamot ay naglalaman ng paclitaxel na 6 milligrams. Bukod sa mga pangunahing aktibong sangkap sa pagkakaroon ng iba't ibang adjuvants bisita: nitrogen, ethanol, purified makrogolglitserola ricinoleate.

Ang concentrate ay nakapaloob sa isang maliit na bote na gawa sa transparent na hydrolytic glass ng klase I. Ang kapasidad ng maliit na bote ay maaaring naiiba at 5 o 16.7 milliliters, ayon sa pagkakabanggit. Ang tapunan sa bote ay gawa sa bromobutyl, isang aluminyo na shell ay nabuo sa ibabaw nito, na bumubuo ng takip, kung saan mayroong isang polypropylene cover.

Ang bote ay matatagpuan sa isang karton na kahon, kung saan kasama ang gumagawa ay inilagay din ang isang nakatiklop na sheet na naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Paclitaxel. Tulad ng bilang ng mga vials ng naturang packaging, sa koneksyon na ito ay dapat na nabanggit na ito rin ay naiiba sa isang tiyak na iba't. Kaya kung buksan mo ang kahon ay matatagpuan lamang ng isang solong bote ng 30-milligram, kung saan 5 ml. Ng bawal na gamot, o, sa isang mas malaking pakete, ng mga bote ng magkatulad na kapasidad ay maaaring 10. Ang isang variant ay ipinanukalang din bilang 1 maliit na bote ng gamot ng 100 mg, na katumbas ng 16.7 milliliters. Ang pamumuhay ng paggamot na gumagamit ng Paclitaxel maitatalaga dosis, dalas ng application ay maaaring naiiba at pulos nang paisa-isa para sa bawat partikular na pasyente, kung saan ang pinaka-angkop na lalabas capable ng ilang anyo ng bawal na gamot release.

[6], [7], [8], [9], [10],

Pharmacodynamics

Ang parmacodynamics Paclitaxel ay ipinakita sa antitumor pharmacological action ng gamot. Ang paggamit nito ay gumagawa ng isang epekto ng inhibiting ang mga proseso ng mitosis, at mayroon ding isang cytotoxic effect. Ang pagpasok sa tiyak na relasyon sa beta-tubulin ng microtubules, nagiging sanhi ito ng mga kaguluhan sa depolymerisasyon ng protina na ito ng pangunahing kahalagahan.

Ang epekto ng Paclitaxel ay na ang normal na dynamic na muling pagbubuo ng network na nabuo sa pamamagitan ng microtubules ay pinigilan. Ito ay lubhang mahalaga kapag ang bahagi ng interphase ay dumating, at kung wala ang mga selula ay hindi kaya ng gumaganap na mga function sa panahon ng mitosis.

Ang isang tampok na katangian ng pharmacology ng paghahanda ay ang katotohanan na sa yugto ng mitosis ay humahantong sa pagbuo ng ilang sentrio. Paclitaxel nagpo-promote na microtubules ay nabuo sa pamamagitan ng abnormal beams sa buong panahon kung kailan huling cell cycle at mitosis kapag bumubuo sila ng mga kumpol ay may sa hitsura pagkakatulad bituin - astra.

Ang Pharmacodynamics bilang karagdagan sa Paclitaxel ay nailalarawan din sa pang-aapi ng mga proseso ng hematopoietic sa utak ng buto. Bilang karagdagan, tulad ng nakikita mula sa mga resulta ng mga pag-aaral na pang-eksperimentong, ang bawal na gamot ay may mga katangian ng embryotoxic at maaaring humantong sa isang pagbawas sa function na reproduktibo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pharmacokinetics

Ang kakanyahan ng mga proseso na nagpapakilala sa mga pharmacokinetics ng Paclitaxel ay ang mga sumusunod.

Bilang resulta ng intravenous administration ng bawal na gamot, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nagsisimula na bumaba, samakatuwid, dahil ito ay nangyayari, nang naaayon, sa dalawang yugto na kinetiko.

Upang matukoy ang partikular na mga tampok ng pharmacokinetic ng Paclitaxel, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa mga proseso na nagaganap sa 3, at pagkatapos ng 24 oras pagkatapos na ito ay ipinakilala. Ang mga dosis na ginamit ay 135 at 175 milligrams, ayon sa pagkakabanggit, bawat metro kuwadrado. Sa batayan ng mga resulta na nakuha, ito ay naging posible upang alamin na sa pagtaas ng dosis kung saan ang pagbubuhos ay natupad, sa pagpasa ng higit sa 3 oras, ang non-pharmacokinetics ng bawal na gamot ay naging hindi-linear. Ang 30 porsiyentong pagtaas sa dosis, iyon ay, mula 135 hanggang 175 mg / m², ay nagdulot ng pagtaas sa Cmax na 75 porsiyento at AUC sa 81.

Ang pagdadala ng ilang paulit-ulit na mga kurso ng paggamot, tulad ng ipinahayag din, ay hindi nagdudulot ng isang pagkahilig upang bumuo ng isang pinagsama-samang epekto dahil sa pagkuha ng gamot.

Bilang karagdagan, natagpuan na ang Paclitaxel ay nagbubuklod sa mga protina ng 89-98 porsiyento.

Ang mga pharmacokinetics ng paclitaxel sa petsa ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang impormasyong magagamit ay nagbibigay-katwiran sa palagay na ito ay biotransformed sa atay, bilang isang resulta ng kung saan ang hydroxylated metabolites ay nabuo. Inalis ang katawan kasama ang pag-aalis ng apdo.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Dosing at pangangasiwa

Ang paraan ng aplikasyon at dosis ng Paclitaxel ay kinokontrol ng maraming praktikal na reseta, na dapat sundin kapag nakikitungo sa gamot na ito.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga hakbang ng paggamot, kapag ang kanyang direktang pangangasiwa ay nagsisimula, ay dapat na maunahan ng isang tiyak na tagal ng paghahanda, sa panahon na kung saan lahat ng tao, nang walang pagbubukod, ang mga pasyente na ay hihirangin Paclitaxel, kayong pakakalayo: tuloy premedication. Ang kakanyahan nito ay ang katotohanan na upang maiwasan ang isang mataas na binibigkas na reaksyon sa hypersensitivity, ang mga antihistamine at glucocorticosteroid paghahanda ng H2 antagonists ng mga histamine receptors ay ginagamit. Ang isang halimbawa nito ay ang 12 hanggang 6 na oras bago ang pagbubuhos, ang dexamethasone ay ibinibigay sa isang dosis ng 20 milligrams. Ang isang alternatibo sa dexamethasone ay diphenhydramine (50 mg), o isa pang gamot na may katulad na epekto. At mula 30 minuto hanggang isang oras - intravenously ranitidine 50 mg. O cimetidine sa isang 300-milligram na halaga.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay inihanda bago ang aktwal na pagsisimula ng pangangasiwa ng Paclitaxel.

Upang gawin ito, ang concentrate ay pinagsama sa isang 0.9% solusyon ng sosa klorido. Pinahintulutan sa kumbinasyon paghahanda ng 5% dextrose solusyon, dextrose solusyon sa sodium chloride para sa iniksyon, at pagdaragdag ng ni Ringer solusyon na may 5 porsyento dextrose solusyon, final na konsentrasyon ng kung saan ay dapat na 0.3-1.2 mg / ml.

Panimula Ang paclitaxel ay isinasagawa ng intravenous infusion kung saan ang dosis ng dosis ng 135-175 mg / m2 ay dapat ipasok ang katawan sa loob ng 3 hanggang 24 oras. Ang bawat kurso ay hiwalay mula sa nakaraang break sa pamamagitan ng hindi bababa sa 21 araw. Ginagamit ang bawal na gamot hanggang sa ang bilang ng neutrophil sa dugo ay hindi bababa sa 1500 / μl, at ang mga platelet ay 100,000 / μL, ayon sa pagkakabanggit.

Ang paggamot sa gamot na ito ng Kaposi sarcoma sa AIDS ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapakilala ng 100 mg / m2 para sa 3 oras na may 14 na araw na mga agwat.

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng antineoplastic agent na ito ay maaaring magkakaiba batay sa kasaysayan, ang uri ng sakit, ang yugto at kalubhaan ng bawat indibidwal na pasyente, ang mga kadahilanan ng indibidwal na pagpapaubaya sa mga bahagi ng Paclitaxel.

[25], [26], [27],

Gamitin Paclitaxel sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng paclitaxel sa panahon ng pagbubuntis ay dapat maging sanhi ng pag-aalala ng hindi bababa sa pamamagitan ng kabutihan ng ang katunayan na, sa kabila ng napatunayan na espiritu bilang isang paraan ng pagtulong upang gamutin ang maraming uri ng kanser, ay kasalukuyang hindi ganap na nauunawaan ang lahat ng mga mekanismo nito sa katawan ng tao. At para sa isang babae sa isang sitwasyon kung saan ang kanyang katawan ay partikular na mahina, ang anumang banta mula sa isang panlabas na impluwensiya ay nakakuha ng isang halaga na nakataas sa isang tiyak na antas. Ang parehong pahayag ay nalalapat sa kinabukasan ng maliit na lalaki kung kanino siya ay may pananagutan.

Ito gamot sa batayan ng umiiral na mga pamantayan para sa pagsusuri ng mga posibleng epekto sa bata sa panahon ng pangsanggol pag-unlad (FDA), ay itinalaga sa kategoryang D. Ito ay nagmumungkahi na, sa kabila ng katibayan ng pag-iral ng panganib sa sanggol ay maaaring nabigyang-katarungan sa isang tiyak na hanay ng mga kadahilanan at mga pangyayari Paclitaxel . Magreseta ng mga gamot lamang kapag ang tanong ay tungkol sa buhay at kamatayan ng isang babae na umaasang isang sanggol o kung ang isang mataas na posibilidad na ang di-umano'y positibong para sa kanyang pagbabago sa kung ano ang tanging posibleng hindi bababa sa malamang na magbuntis negatibong epekto sa mga sanggol.

Dahil ang paghahanda ay nakumpirma nang eksperimento ng fetotoxic at embryotoxic properties, ang paggamit ng Paclitaxel sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta lamang sa mga pambihirang kaso. Ang isang babae sa panahon ng paggamot na may paggamit nito ay dapat gumamit ng maaasahang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, at sa panahon ng paggagatas ay kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso sa sanggol sa buong kurso sa paggamot.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Paclitaxel ay maaaring sanhi lalo na dahil sa mga indibidwal na hypersensitivity tulad ng sa bawal na gamot, at sa mga gamot, sa isang dosis form na may isang presensya makrogolglitserola ricinoleate.

Paclitaxel ay kabilang sa listahan ng mga paghahanda na eliminated mula sa paggamot ng Kaposi sarkoma circuit nagagawang mangyari sa AIDS, kung neutrophils tagapagpabatid naitala sa Khodnev paggamot, nailalarawan sa pamamagitan ng dami ng hindi hihigit sa 1000 / l.

Ano pa ang dapat tandaan tungkol sa paunang halaga kung saan ang mga neutrophil ay naroroon na kung hindi nila maabot ang 1500 / μl sa solid formations ng tumor, ang katotohanang ito ay nagsasaad ng gamot bilang hindi katanggap-tanggap para gamitin sa paggamot.

Ilapat ang Paclitaxel sa lahat ng posibleng pag-iingat na pinapayagan para sa thrombocytopenia na mas mababa sa 100,000 / μL. Kung ang dami nito ay mas mababa sa mas mababang limitasyon ng 1500 / μl, ang gamot ay malinaw na kontraindikado.

Sa ilalim ng ban ito ay sa kaso ng pagkabigo ng atay dahil sa malubhang puso ischemia, arrhythmia at magkaroon ng isang kasaysayan ng myocardial infarction pasyente sa mas mababa sa anim na buwan na ang nakakaraan.

Ang paggamit ng tanggihan ng Paclitaxel ay inirerekomenda din sa pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas at paggagatas.

Mayroon ding ilang mga kaso na hindi direktang kontraindikado, ngunit nangangailangan ng karagdagang pansin sa panahon ng pangangasiwa ng Paclitaxel. Ito ay talamak na pagkabigo ng puso, angina, mga pag-iisip ng puso ng ritmo. Kabilang dito ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit.

Tulad ng iba pang mga gamot, ang Paclitaxel ay may mga lakas at kahinaan nito, na nagpapakita ng agresibong radikal na aksyon, na kung saan ay tiyak na nagpapakilala sa maraming gamot na ginagamit sa anticancer therapy. Ngunit sa parehong oras, ang gastos ng pagiging epektibo na nakamit sa ganitong paraan ay madalas na nagiging lahat ng uri ng masamang epekto. Samakatuwid, may mga kontraindikasyon sa paggamit ng Paclitaxel at mga espesyal na regulasyon na naglalayong pigilan at mabawasan ang posibilidad ng lahat ng mga negatibong phenomena.

[23], [24]

Mga side effect Paclitaxel

Kung gaano kadalas at kung anong antas ng mga epekto ng manifestation ng Paclitaxel ang nahayag, ay malaki ang pagkondisyon ng katotohanan na magkakaiba ang mga ito sa isang dosis na umaasa.

Sa panahon ng unang oras matapos ang bawal na gamot ay ipinakilala ay maaaring bumuo ng allergic na reaksyon tulad ng bronchospasm, bawasan ang presyon ng dugo, flushing, dibdib sakit, pantal sa balat.

Yaong mga organo sa katawan ng tao na kasangkot sa mga proseso na may kaugnayan sa pagpapatupad ng hematopoietic function, ay maaaring ipakita ang mga tiyak na reaksyon sa ang paggamit ng mga bawal na gamot sa anyo ng anemya, thrombocytopenia at neutropenia. Ang pangunahing kadahilanan sa puwersa na kung saan ay kinakailangan upang limitahan ang pagtaas sa dosis ay na ang paggamit ng mas mataas na dosis ng buto utak function na pang-aapi ang mangyayari na ang kanilang mga nakakalason epekto lalo na nakakaapekto sa granulocyte mikrobyo. Ang antas ng nilalaman ng neutrophil ay umaabot sa napakababang antas nito sa agwat ng oras mula ika-8 hanggang ika-11 na araw, na sinusundan ng normalisasyon pagkatapos ng tatlong linggong panahon.

Ang katangiang symptomatology sa panahon ng paggamot sa paggamit ng Paclitaxel ay likas na sa cardiovascular system. Ang mga epekto ay ipinapakita bilang ang hitsura ng hindi kanais-nais dynamics ng mga pagbabago na nagaganap sa arterial presyon, higit sa lahat sa isang pagkahilig upang bawasan ito. Ang pagtaas sa presyon ng dugo ay nabanggit sa mas kaunting mga kaso. Resulta ng administration ng gamot na may kakayahang pangyayari palpitations, bradycardia, atrioventricular block kababalaghan, pag-unlad ng vascular trombosis at thrombophlebitis. Ang mga pagbabago sa ritmo ng puso ay nabanggit sa electrocardiogram.

Dahil sa aktibong pagkilos ng gamot sa katawan, ang gitnang nervous system ay sinalakay mula sa gilid nito. Ito ay pangunahin sa kaso ng paresthesia. Paminsan-minsan, ang mga seizures ay nagaganap bilang grand mal, seizures of ataxia, encephalopathy, visual impairment, pati na rin ang vegetative neuropathy. Ang huli naman ay kadalasang kumikilos bilang isang sanhi ng paralytic na bituka at ang orthostatic hypotension.

Maaaring maapektuhan ng Paclitaxel ang hepatic function, na humahantong sa pag-activate ng transaminase ng atay (pangunahing AST), alkaline phosphatosis at bilirubin sa serum ng dugo. Posibleng encephalopathy sa atay at hepatonecrosis.

Ang respiratory system ay tumugon sa pagkilos ng gamot na may pulmonary fibrosis, interstitial pneumonia, ang hitsura ng pulmonary embolism. Kapag ang Paclitaxel ay ginagamit nang lubusan sa radiotherapy, may mas mataas na panganib na maaaring umunlad ang radiation pneumonitis.

Ang resultang Dysfunction ng sistema ng digestive ay makikita sa hitsura ng pagduduwal, pagsusuka ng diarrhea, constipation, pagpapaunlad ng anorexia.

Ang pagkakatulad ng mga epekto ay maaaring matalo at ang musculoskeletal system, isang daang ay ipinahayag sa myalgia at arthralgia.

Ang mga epekto ng Paclitaxel ay maaaring makakaapekto sa iba't ibang organo at mga sistema ng katawan at may malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, napakahalaga na ang paggamit ng gamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina at may maingat na napiling dosis, na hahantong sa posibleng posibleng positibong resulta at sa parehong oras ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente.

Labis na labis na dosis

Upang matukoy ang pinakamainam na pamumuhay at ang kinakailangang dosis ng Paclitaxel para sa bawat indibidwal na pasyente, ang impormasyong nakapaloob sa espesyal na medikal na reference na panitikan ay ginagamit. Ang gawain ng isang medikal na espesyalista sa bagay na ito ay upang piliin ang mga posibleng pinakamababang dosis na nag-aambag sa positibong pag-usad ng pagpapagaling at sa parehong oras upang maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan na kung saan ay maaaring magkaroon ng isang lugar, kung kinakailangan upang lampasan ang optimal sa halaga ng gamot.

Sa kaso ng pagpapakilala ng mga di-makatwirang mataas na dosis, ang labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na listahan ng mga nagpapakilala na mga palatandaan.

Ang bawal na gamot, kapag nakakakuha ito sa katawan ng tao sa labis na halaga, ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa aktibidad ng mga proseso na nauugnay sa hematopoietic function ng bone marrow.

Ang central nervous system ay apektado din, ang sagot ay ang pag-unlad ng peripheral neuropathy.

Mayroong isang pangyayari ng mucositis, kung saan ang mga nagpapaalab na proseso ay bumubuo sa mga mucous membranes ng iba't ibang mga laman-loob, at ang kanilang ulceration ay nagaganap.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng labis na dosis sa panahon ng paggamot kung saan ginagamit ang Paclitaxel, dapat na isagawa ang patuloy na pagsubaybay sa medikal na kondisyon ng pasyente. Ang partikular na pansin ay kinakailangan sa dami ng neutrophils sa dugo. Kung ang kanilang mga halaga ay mas mababa sa 500 / mm3 sa loob ng higit sa isang linggo, o kapag mahina ang apektropenia sa paligid, ang mga susunod na kurso ay dapat isagawa na may 20 porsiyentong pagbawas sa mga dosis.

Labis na dosis Paclitaxel ay hindi nagbibigay ng anumang partikular na paggamot, ang likas na katangian ng lahat ng mga hakbang sa paggamot ay nagpapakilala. Ang paninira sa gamot hanggang ngayon ay hindi umiiral.

[28], [29], [30], [31]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Batay sa mga pag-aaral Paclitaxel pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot ay maaaring Nagtalo na kapag pinangangasiwaan ng pagsunod sa isa pagkatapos ng isa Paclitaxel at cisplatin myelotoxic epekto ng iba't ibang mga infusion mas kalubhaan kapag sila ay natupad sa pagkakasunod-sunod - unang cisplatin, na sinusundan Paclitaxel. Ang pangkalahatang clearance ng huli sa pagsasaalang-alang na ito ay humigit-kumulang sa 20 porsiyento mas mababa sa ibig sabihin.

Kapag ang cimetidine ay dati nang kinuha bago ang pagbubuhos ng bawal na gamot, ang pangkalahatang paglilinis ng Paclitaxel sa mga ibig sabihin ng mga halaga ng mga pagbabago ay hindi dumaan.

Data mula sa Vivo, sa vitro ay maaaring magpahiwatig na ang metabolic proseso Paclitaxel inhibited sa kanyang komplikadong application na may mga gamot na pagbawalan microsomal oksihenasyon, samakatuwid nga, verapamil, diazepam, ketoconazole, quinidine, cyclosporin, cimetidine, at iba pa.

Sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga bawal na gamot ay sinamahan sabay-sabay gamit ang pagsasama ng pamumuhay ng paggamot tulad ng dexamethasone, ranitidine, diphenhydramine, ay hindi sa anumang paraan ay walang epekto sa kanyang nagbubuklod na protina sa dugo plasma.

Pakikipag-ugnayan sa Paclitaxel sa iba pang mga gamot, depende sa mga kumbinasyong nabuo, ay maaaring mapahusay o kahit na mabawasan ang kalubhaan ng ilang aspeto ng paggamit nito. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring makatulong upang makamit ang isang mas mahusay na therapeutic effect ng gamot, habang sa iba maaari itong humantong sa isang pagbawas sa ang pagiging epektibo ng paggamit nito. Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag gumuhit ng isang makatuwirang plano sa paggamot.

[32], [33], [34], [35],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang bawal na gamot ay isang malakas na gamot, at dahil dito, alinsunod sa mga pamantayan ng mga espesyal na mga kondisyon na kung saan mga gamot ay dapat na naka-imbak, ay kabilang sa isang pangkat B. Ito ay nangangahulugan na ang imbakan kondisyon ng Paclitaxel lalo na nangangailangan ng espesyal na pag-iingat, pati na rin ang katotohanan na dapat itong itago sa lahat ng iba pang mga produkto ng pharmacological.

Hindi namin maaaring balewalain tulad ng isang tukoy na tampok tulad ng ang katunayan na ang ilan sa mga sangkap na kasama sa Paclitaxel ay maaaring maging sanhi ang pagkuha ng mga di-2-geksilftalata (DEGP) ng plasticized mga lalagyan na kung saan ay gawa sa polyvinyl chloride. At mas mahaba ang gamot ay naka-imbak sa naturang lalagyan, mas maraming konsentrasyon ang tataas sa solusyon, at naaayon ang DEHP ay hugasan na may patuloy na pagtaas ng antas. Sa batayan na ito, kung paano mag-imbak, at gamitin para sa pagpapakilala ng gamot na kailangan mo ng kagamitan sa paggawa na hindi ginamit polyvinylchloride.

Kondisyon paclitaxel storage ngunit kung hindi man sa pangkalahatan ay hindi magkano ang naiiba mula sa mga pangunahing panuntunan at prinsipyo na dapat silang sumunod sa kapag pagharap sa marami sa mga gamot. Ang pag-aalala na ito una sa lahat ang kailangan upang matiyak ang angkop na temperatura ng rehimen (sa kasong ito ito ay 25 degrees Celsius) at upang ibukod ang liwanag. Tradisyonal din ang isang rekomendasyon upang panatilihin ang mga gamot kung saan hindi sila maaaring mahulog sa mga kamay ng mga bata.

[36], [37], [38]

Shelf life

Ang shelf ng buhay ng gamot ay 2 taon mula sa petsa ng paggawa na nakasaad sa pakete. Huwag gamitin ang Paclitaxel matapos ang ipinahayag na expiration date.