Pag-aaral ng mga arterya

Ang pagsusuri ng mga arterya ay nagbibigay-daan upang makita ang mga palatandaan ng bahagyang pagkahilo bilang isang resulta ng pag-unlad ng atherosclerosis o ang kanilang embolism. Ang peripheral arterial circulation disorders ay karaniwang mas malubha sa mga matatanda dahil sa pagkasira ng collateral daloy ng dugo.

Demand, koleksyon ng mga anamnesis

Ang survey ay nagpapakita ng pagkakaroon ng paulit-ulit claudication, na kung saan ay ang unang sintomas ng talamak arterial insufficiency ng mga binti. Ang pasyente ay nagmamasid sa paglalakad ng hitsura ng sakit o mga pulikat sa mga binti, na nagpapahinga. Ang unti-unti pagbaba sa haba ng landas na ang pasyente ay maaaring pumasa nang walang hitsura ng sakit ay sumasalamin sa pagpapatuloy ng sakit. Ang mga karamdaman na ito ay nangyayari sa mga sugat ng femoral o panloob na mga arterya ng iliac. Ang sakit ay maaari ring lumabas sa pamamahinga, na may partikular na advanced na proseso. Sa kasong ito, ang pasyente ay pinipilit na babaan ang kanyang paa: sa posisyon na ito, ang mga kondisyon ng paggalaw ay nagpapabuti, ang pagtaas ng perfusion, bagaman ang bahagyang pagtaas sa presyon ng venous ay maaaring maging sanhi ng lokal na edema.

[1], [2], [3], [4]

Inspeksyon

Kapag sinusuri, maaari mong matukoy ang mga palatandaan ng kakulangan ng arterya. Sa talamak na pag-unlad, ang paa ay nagiging malamig, maputla, mamaya syanotic. Maaaring bumuo si Gangrene, na nangangailangan ng pangangasiwa ng isang siruhano. Ang pangmatagalang ischemia ay humahantong sa isang disorder ng sensitivity at trophic disorder; isang paglabag sa paglaki ng mga kuko, buhok, pagkasayang, pagnipis ng balat at taba ng pang-ilalim ng balat. Ang mga katangian ng mga pagbabago sa anyo ng paa kapag binago ang posisyon nito: kapag akyatin, nagiging maputla, syanotik, kapag bumababa ay may reaktibo hyperemia na may kulay-kulay na kulay na kulay asyano.

Ang sakit na Raynaud ay kadalasang nangyayari sa mga kabataang babae at ito ay bunga ng hindi sapat na suplay ng dugo sa arterya. Ang nasabing mga pasyente ng nabanggit ng mas mataas na pagiging sensitibo sa malamig, malamig na pagkilos ng tubig, na minarkahan blanching at pamamanhid ng mga daliri (lalo na IV at V) bilang resulta ng silakbo ng arteries at transient ischemic arterial supply ng dugo sa tisiyu. Sa pagsusuri, ang mga daliri ay nagiging puti, malamig sa pagpindot, walang pakiramdam. Pagkatapos nito, ang sianosis at masakit na pamumula ng mga daliri ay lumitaw bilang resulta ng mas mataas na daloy ng dugo na may kaugnayan sa pagpapanumbalik ng patente ng arterya. Ang mga katulad na karamdaman ng daloy ng dugo na nauugnay sa pagkatalo ng mga maliit na arteries ng mga limbs, ay madalas na natagpuan sa nagpapaalab na mga sugat ng nag-uugnay na tissue, halimbawa, sa systemic scleroderma at systemic lupus erythematosus.

Ang maliwanag na pulsation ng mga arterya, halimbawa, carotid, ay napansin sa pagkabigo ng aortic valve, at kung minsan ay may matinding sclerotic na pagbabago ng sisidlan na ito sa matatandang kababaihan.

Kung mayroong isang hinala sa paligid ng kakulangan ng sirkulasyon, isang detalyadong pakiramdam ng mga sisidlan ay maipapayo, at sa magkabilang panig. Ang posterior tibial artery ay probed sa likod ng medial condyle; ang dorsal arterya ng paa - malapit sa litid, papunta sa malaking daliri. Kapag pasulput-sulpot na claudication at iba pang mga manifestations ng hindi sapat na supply ng dugo sa mga binti ng pagtibok ng arteries ay maaaring lubhang weakened o kahit na absent. Kapag ang pakiramdam ischemic paa, sa mga partikular na ang pag-unlad sa talamak ischemia, sinamahan ng sakit at kapansanan pagtibok, bigyang-pansin ang pagbaba sa temperatura ng balat, lalo na sa mga malayo sa gitna.

Ang Auscultation of vessels ay isinasagawa sa mga punto na naaayon sa kanilang projection sa ibabaw ng katawan. Ang hitsura ng systolic ingay ay napaka katangian para sa pag-unlad ng arterial stenosis, na may kumpletong occlusion ng daluyan ang ingay ay maaaring mawala. Ang mga systolic murmurs sa mga carotid arteries ay madalas na nabanggit. Ng mahusay na praktikal na kahalagahan ay ang pagtuklas ng ingay sa mga arteryang bato, na maaaring magpahiwatig ng kanilang stenosis (ang sanhi ng hypertension).