Pag-uuri ng arterial hypertension

Ang mga modernong klasipikasyon ng arterial hypertension ay batay sa dalawang pangunahing prinsipyo: ang antas ng arterial pressure at mga palatandaan ng pinsala sa mga target na organo. Noong 1999,

Pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo na iminungkahi ng World Health Organization at ng International Society of Hypertension, 1999

Kategorya	Systolic na presyon ng dugo, mmHg	Diastolic na presyon ng dugo, mmHg
Pinakamainam na presyon ng dugo	< 20	<80
Normal na presyon ng dugo	<130	<85
Tumaas na normal na presyon ng dugo	130-139	85-89

Arterial hypertension

I degree (banayad)	140-159	90-99
Border	140-149	90-94
II degree (katamtaman)	160-179	100-109
III degree (malubha)	>180	>110
Nakahiwalay na systolic hypertension	>140	<90

Ang malignant na kurso ng arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na SBP (higit sa 220 mm Hg) at DBP (> 130 mm Hg), pag-unlad ng mga komplikasyon na may pinsala sa puso, central nervous system, bato. Ang mga palatandaan ng neuroretinopathy, progresibong pagkabigo sa bato, hypertensive encephalopathy, talamak na kaliwang ventricular failure ay katangian.

Pag-uuri ng arterial hypertension (mga rekomendasyon ng mga eksperto ng World Health Organization at International Society of Hypertension, 1993 at 1996)

Mga yugto	Mga palatandaan
1	Tumaas na presyon ng dugo nang walang mga layunin na palatandaan ng pinsala sa target na organ
II	Tumaas na presyon ng dugo na may mga layuning palatandaan ng pinsala sa mga target na organo (hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso, pagpapaliit ng mga retinal vessel, microalbuminemia o bahagyang pagtaas ng antas ng creatinine sa 1.2-2.0 mg/dl, atherosclerotic plaques sa carotid, iliac, at femoral arteries)
III	Tumaas na presyon ng dugo na may mga layunin na palatandaan ng pinsala sa target na organo at mga klinikal na pagpapakita (angina pectoris, myocardial infarction, stroke, lumilipas na ischemic attack, hypertensive encephalopathy, hemorrhages o exudates na may optic disc edema, renal failure, dissecting aortic aneurysm)

Pag-uuri ng arterial hypertension sa mga bata

Sa mga bata at kabataan na higit sa 12 taong gulang, ang dalawang antas ng arterial hypertension ay nakikilala. Kung ang mga halaga ng SBP o DBP ay nahulog sa iba't ibang mga kategorya, kung gayon ang isang mas mataas na antas ng arterial hypertension ay naitatag. Ang antas ng arterial hypertension ay tinutukoy sa kaso ng bagong diagnosed na arterial hypertension at sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng antihypertensive therapy.

Mga antas ng arterial hypertension sa mga bata at kabataan

Degree	Pamantayan
1	Ang ibig sabihin ng mga halaga ng systolic BP at/o diastolic BP mula sa tatlong mga sukat ay katumbas o mas malaki kaysa sa mga halaga ng 95th percentile ngunit mas mababa sa mga value ng 99th percentile + 5 mmHg.
II (mabigat)	Ang average ng tatlong systolic at/o diastolic na pagbabasa ng BP ay katumbas o higit sa ika-99 na porsyento ng higit sa 5 mmHg.

Para sa mga kabataan na may edad na 16 na taon at mas matanda, ang pangkat ng panganib ay tinutukoy ayon sa pamantayan na inilathala sa 2001 Rekomendasyon ng mga eksperto ng All-Russian Scientific Society of Cardiologists para sa diagnosis, paggamot at pag-iwas sa arterial hypertension. Ang pamantayan para sa pagtukoy ng pangkat ng panganib para sa stage I arterial hypertension ay nakalista sa ibaba.

• Mababang panganib - walang mga kadahilanan ng panganib at walang target na pinsala sa organ.
• Average na panganib - 1-2 risk factor na walang target na pinsala sa organ.
• Mataas na panganib - 3 o higit pang mga kadahilanan ng panganib at/o target na pinsala sa organ.

Ang mga pasyente na may stage II arterial hypertension ay kabilang sa high-risk group.

Dahil sa mga katangian ng arterial hypertension sa mga bata at kabataan (na nauugnay sa autonomic dysfunction syndrome, kadalasang labile nature ng arterial hypertension), ang diagnosis ng hypertension ay dapat na maitatag lamang sa mga kabataan na may edad na 16 taong gulang at mas matanda sa mga kaso kung saan ang pangunahing arterial hypertension ay nagpapatuloy sa loob ng 1 taon o higit pa, o sa mas maagang edad - sa pagkakaroon ng pinsala sa mga target na organo.

Sa stage I hypertension, walang mga pagbabago sa mga target na organo. Sa stage II hypertension, isa o higit pang target na organ ang apektado.

Pamantayan para sa stratification ng panganib ng arterial hypertension

Mga kadahilanan ng peligro	Pinsala ng target na organ (hypertension stage II)	Kaugnay (kasabay) na mga klinikal na kondisyon (hypertension stage III)
Pangunahing mga kadahilanan ng panganib: Edad para sa mga lalaki 55 taon, para sa mga kababaihan 65 taon; Paninigarilyo; Ang antas ng kolesterol sa itaas 6.5 mmol/l; Kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (sa mga kababaihan <65 taon, sa mga lalaki <55 taon); Diabetes mellitus Karagdagang mga kadahilanan ng panganib na negatibong nakakaapekto sa pagbabala ng isang pasyente na may hypertension: Nabawasan ang high-density lipoprotein cholesterol; nadagdagan ang low-density lipoprotein cholesterol; microalbuminuria sa diyabetis; may kapansanan sa glucose tolerance; labis na katabaan; Sedentary lifestyle; nadagdagan ang fibrinogen; pangkat ng panganib sa socioeconomic	Kaliwang ventricular hypertrophy (ayon sa ECG, echocardiography o radiography); proteinuria at/o creatinemia 1.2-2.0 mg/dL; Ultrasound o radiographic na ebidensya ng atherosclerotic plaque; pangkalahatan o focal narrowing ng retinal arteries	Sakit sa cerebrovascular; ischemic stroke; hemorrhagic stroke; lumilipas na ischemic attack Mga sakit sa puso: myocardial infarction; angina pectoris; Coronary revascularization; congestive heart failure Mga sakit sa bato: diabetic nephropathy; pagkabigo sa bato (creatinemia na higit sa 2.0 mg/dL) Mga sakit sa vascular: pag-dissect ng aortic aneurysm; symptomatic peripheral arterial disease Hypertensive retinopathy: pagdurugo o exudate; papilledema

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]