Pag-uuri ng arterial hypertension

Ang batayan para sa mga modernong klasipikasyon ng hypertension ay batay sa dalawang pangunahing mga prinsipyo: ang antas ng presyon ng dugo at mga senyales ng pinsala sa target na mga organo. Noong 1999

Pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo na iminungkahi ng World Health Organization at ng International Society of Hypertension, 1999

Kategorya	Systolic BP, mmHg	Diastolic blood pressure, mmHg
Pinakamainam na presyon ng dugo	<20	<80
Normal na presyon ng dugo	<130	<85
Nadagdagang normal na presyon ng dugo	130-139	85-89

Arterial hypertension

Ako degree (malambot)	140-159	90-99
Borderline	140-149	90-94
II degree (katamtaman)	160-179	100-109
III degree (mabigat)	> 180	> 110
Ilagay ang systolic hypertension	> 140	<90

Ang malignant na kurso ng arterial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na SBP (higit sa 220 mmHg) at DBP (> 130 mmHg), pagpapaunlad ng mga komplikasyon na may cardiac, central nervous system, pinsala sa bato. Mga katangian ng mga palatandaan ng neuroretinopathy, progresibong pagbaling ng bato, hypertensive encephalopathy, matinding paghinga ng matinding ventricular.

Pag-uuri ng hypertension ng arterya (rekomendasyon ng mga eksperto ng World Health Organization at ng International Society for Hypertension, 1993 at 1996)

Mga yugto ng	Mga sintomas
1	Nadagdagang presyon ng dugo nang walang mga layunin ng mga palatandaan ng pinsala sa target na organ
II	Ang AD na may layunin na katibayan ng pinsala organ target (kaliwa ventricular hypertrophy, kitid ng retinal vessels ng dugo, o mikroalbuminemiya bahagyang pagtaas sa creatinine ng 1.2-2.0 mg / dl, atherosclerotic plaka sa carotid, iliac, femoral arterya)
III	Ang AD na may layunin na katibayan ng pinsala organ at target symptomatic (anghina pectoris, myocardial infarction, stroke, lumilipas ischemic atake, hypertensive encephalopathy, pagdurugo o exudates mula papilledema, kabiguan ng bato, dissecting aortic aneurysm)

Pag-uuri ng arterial hypertension sa mga bata

Sa mga bata at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang, dalawang antas ng hypertension ang nakikilala. Kung ang mga halaga ng SBP o DBP ay nabibilang sa iba't ibang mga kategorya, ang mas mataas na antas ng arterial hypertension ay itinatag. Ang antas ng arterial hypertension ay natutukoy sa kaso ng mga bagong diagnosed na arterial hypertension at sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng antihypertensive therapy.

Mga antas ng arterial hypertension sa mga bata at mga kabataan

Degree	Pamantayan
1	Ang ibig sabihin ng halaga ng systolic presyon ng dugo at / o diastolic presyon ng dugo mula sa tatlong measurements ay katumbas o lumampas sa mga halaga ng 95 porsyento, ngunit mas mababa kaysa sa mga halaga ng ika-99 percentile + 5 mm ng mercury.
II (Malakas)	Ang ibig sabihin ng halaga ng systolic presyon ng dugo at / o diastolic presyon ng dugo mula sa tatlong measurements ay katumbas o lumampas sa mga halaga ng 99 porsyento sa pamamagitan ng higit sa 5 mm Hg.

Para sa mga kabataan 16 taon at mas matanda na ginamit upang magtatag ng panganib grupo ayon sa mga pamantayan-publish sa mga rekomendasyon ng mga eksperto ng All-Russian Scientific Society of Cardiology para sa diagnosis, paggamot at pag-iwas ng Alta-presyon noong 2001 Pamantayan para sa ang panganib grupo ng alta-presyon ko na degree ay nakalista sa ibaba.

• Mababang panganib - walang mga kadahilanan sa panganib at walang pagkatalo ng mga target na organo.
• Ang average na panganib ay 1-2 panganib na mga kadahilanan na walang pagkatalo ng mga target na organo.
• Mataas na panganib - 3 mga kadahilanang panganib at higit pa at / o mga sugat ng mga target organ.

Ang mga pasyente na may arterial hypertension grade II ay nabibilang sa high-risk group.

Given ang mga katangian ng arterial Alta-presyon sa mga bata at kabataan (link sa isang sindrom ng autonomic Dysfunction, madalas nagbabago likas na katangian ng alta-presyon), ang diagnosis ng hypertensive sakit ay dapat lamang naka-install sa mga kabataan 16 taon at mas matanda sa kaso kung saan ang pangunahing Alta-presyon ay nagpatuloy para sa 1 taon o mas matagal pa, o sa isang mas maagang edad - sa pagkakaroon ng mga sugat ng mga target organ.

Sa pasyente ng hypertensive stage, walang mga pagbabago sa mga target organ. Sa hypertensive disease ng entablado II, ang isa o higit pang mga target organ ay apektado.

Pamantayan para sa stratifying ang panganib ng hypertension

Mga Kadahilanan ng Panganib	Ang pagkatalo ng mga target na bahagi ng katawan (stage II hypertension)	Associated (kasama) klinikal na kondisyon (Stage III Alta-presyon)
Pangunahing mga kadahilanan ng panganib: Edad para sa mga lalaki 55 taon, para sa mga kababaihan 65 taon; Paninigarilyo; Ang mga antas ng kolesterol ay mas mataas kaysa sa 6.5 mmol / l; Kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa unang bahagi ng cardiovascular (sa mga kababaihan <65 taon, sa mga lalaki <55 taon); Diabetes mellitus Karagdagang mga kadahilanan ng panganib na negatibong nakakaapekto sa pagbabala ng isang pasyente na may AH: Pagbawas ng high-density lipoprotein cholesterol; pagtaas sa low-density lipoprotein cholesterol; microalbuminuria sa diyabetis; paglabag sa glucose tolerance; labis na katabaan; Pansamantalang pamumuhay; nadagdagan fibrinogen; socioeconomic risk group	Hypertrophy ng kaliwang ventricle (ayon sa ECG, echocardiography o radiography); proteinuria at / o creatinemia 1,2-2,0 mg / dl; Ultratunog o roentgenologic na palatandaan ng isang atherosclerotic plaka; pangkalahatan o focal narrowing ng retinal arteries	Mga sakit sa tserebrovascular; ischemic stroke; hemorrhagic stroke; lumilipas na ischemic attack Sakit sa Puso: myocardial infarction; angina pectoris; Coronary revascularization; congestive heart failure Mga sakit sa bato: diabetic nephropathy; bato pagkabigo (creatinemia sa itaas 2.0 mg / dL) Mga sakit sa vascular: pag-dissecting aortic aneurysm; tanda ng mga sugat sa paligid ng arterya Hypertensive retinopathy: hemorrhages o exudates; edema ng utong ng optic nerve

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],