Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis

Ang tick-borne encephalitis ay sanhi ng flavivirus, na ipinadala ng ixodid ticks, ang mga kaso ng impeksyon sa pamamagitan ng sariwang gatas ay inilarawan. Pagkatapos ng 10 araw na incubation period, ito ay nagpapakita ng sarili bilang catarrh, lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng kasukasuan, at pinsala sa CNS (encephalitis - 30%, meningitis - 60%, meningoencephalitis - 10%). Endemic sa kagubatan at taiga zone. Ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis sa mga endemic na lugar ay humantong sa isang pagbawas sa saklaw: kung noong 2001 sa Russia 6401 na kaso ng tick-borne encephalitis ang nairehistro (insidence 4.38 bawat 100,000, sa mga bata 976 at 3.67 ayon sa pagkakabanggit), pagkatapos ay noong 2001, 1.627 katao ay nahulog sa 2002. 100,000), kabilang ang 405 na bata (1.86 bawat 100,000). Bilang karagdagan sa mga grupo ng panganib, ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay kinakailangan din para sa mga mag-aaral, na isinasagawa sa isang mass scale sa isang bilang ng mga rehiyon.

Mga indikasyon, ruta ng pangangasiwa at dosis

Tick-borne encephalitis vaccine, tuyo, kultura, puro, para sa mga bata at matatanda. Ang kurso ay binubuo ng 2 dosis (0.5 ml bawat isa) sa taglagas at tagsibol na may pagitan ng 5-7 buwan (ang pinakamababang pinapayagang pagitan ay 2 buwan). Ang unang revaccination ay pagkatapos ng 1 taon, pagkatapos ay tuwing tatlong taon. Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously sa subscapular na rehiyon o intramuscularly sa deltoid na kalamnan, para sa mga bata - mula sa edad na 3 taon.

Ginagamit ang EnceVir mula sa edad na 3 taon. Ang kurso ay binubuo ng 2 intramuscular injection na 0.5 ml na may pagitan ng 5-7 o 1-2 na buwan (emergency scheme). Ang unang revaccination ay pagkatapos ng 1 taon, ang mga sumusunod - pagkatapos ng 3 taon.

Ang FSME-IMMUN® (kultura, lubos na dinalisay, sorbed) ay ibinibigay sa mga indibidwal na higit sa 16 taong gulang sa isang dosis na 0.5 ml intramuscularly; maaari itong ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga bakuna sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 16 na taon ay binibigyan ng bakunang FSME-IMMUN® Junior. Pangunahing (standard) na pagbabakuna: 2 dosis na may pagitan ng 1-3 buwan, emergency na pagbabakuna - na may pagitan ng 14 na araw. Booster pagkatapos ng 5-12 buwan, pagkatapos pagkatapos ng 3 taon. Ang mga batang wala pang isang taon ay nabakunahan kung may mataas na panganib ng impeksyon. Ang buhay ng istante ay 30 buwan.

Ang Encepur-adult ay ginagamit mula sa edad na 12 taon. Dalawang scheme ang ginagamit. Tradisyonal: 2 iniksyon na may pagitan ng 1-2 buwan, ang pangatlo - 9-12 buwan pagkatapos ng pangalawa. Ang antas ng proteksyon ng mga antibodies ay nakakamit 2 linggo pagkatapos ng ika-2 pagbabakuna. Emergency scheme: 0-7-21st day - 9-12 months. Revaccination - pagkatapos ng 3-5 taon. Mabisang proteksyon 3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa ng bakuna.

Ang mga encepur-bata ay ibinibigay sa mga batang may edad na 1-12 taon ayon sa parehong dalawang regimen na ipinahiwatig sa itaas.

Ang human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis (IG) ay pinangangasiwaan 96 oras bago bumisita sa foci ng mga hindi nabakunahan - intramuscularly isang beses sa isang dosis na 0.1 ml/kg. Ang proteksiyon na epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 24 na oras at tumatagal ng mga 4 na linggo, pagkatapos ay ang parehong dosis ay paulit-ulit

Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis: mga katangian ng mga paghahanda

Ang mga bakuna laban sa tick-borne encephalitis - inactivated, adsorbed sa aluminum hydroxide, naiiba sa mga unang strain ng virus, antigen at protina na nilalaman. Ang lahat ng mga bakuna ay nakaimbak sa 2-8°.

Ang mga bakunang tick-borne encephalitis ay nakarehistro sa Russia

Bakuna	Tambalan
Bakuna sa dry tick-borne encephalitis para sa mga bata at matatanda, Russia	Antigen (strain Sofjin o 20S), kanamycin hanggang 75 mcg. Nang walang preservative. Protina hanggang sa 30 mcg. Ginamit mula 3 taon.
EnceVir - likidong bakuna, Russia	Pagsuspinde ng virus (paglaki sa kultura ng selula ng embryo ng manok). Sa 1 dosis (0.5 ml) protina ng manok hanggang sa 0.5 mcg, albumin ng tao hanggang 250 mcg, aluminum hydroxide 0.3-0.5 mg. Nang walang antibiotics at preservatives. Ginamit mula 3 taon.
FSME-IMMUN® - Baxter Vaccin AG, Austria. Junior (0.5-16 taon)	Sa 1 dosis (0.5 ml) 2.38 μg ng Neudoerfl strain virus (paglago sa chicken embryo cell culture), phosphate buffer, human albumin. Nang walang mga preservative, antibiotic at heterogenous na protina. FSME-IMMUN® Junior - 0.25 ml/dosis.
Encepur-matanda, Encepur-bata Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Germany	Ang 0.5 ml (dose para sa pang-adulto) ay naglalaman ng 1.5 mcg ng K23 strain virus antigen, aluminum hydroxide (1 mg). Nang walang mga preservative, mga stabilizer ng protina at mga bahagi ng dugo ng tao. Ginagamit sa edad na 1-11 taon at higit sa 12 taon.

Para sa emergency passive immunoprophylaxis, ginagamit ang mga human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis.

Mga reaksyon sa pagbabakuna at contraindications sa pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis

Sa mga lugar ng pag-iniksyon, maaaring mapansin ang pananakit, pamamaga at compaction paminsan-minsan, kung minsan ay may pinalaki na mga lymph node, at mas bihira - granuloma. Pagkatapos ng 1st dosis, ang isang panandaliang pagtaas sa temperatura, sakit ng ulo, sakit sa mga paa, pagduduwal at pagsusuka ay minsan sinusunod, na may kasunod na mga dosis ang mga sintomas na ito ay bihirang sinusunod. Ang mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang. Ayon sa WHO, ang FSME-Immun ay nagbibigay ng mga side effect na may dalas na 0.01-0.0001%. Sa lugar ng pangangasiwa ng immunoglobulin, ang pangangati at sakit ng balat ay posible, napakabihirang - anaphylactic reaksyon.

Contraindications, bilang karagdagan sa mga karaniwan sa lahat ng mga bakuna, isama ang allergy sa mga itlog ng manok; ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay pinahihintulutan 2 linggo pagkatapos ng panganganak. Ang paggamit ng FSME-Immun ay hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Post-exposure prophylaxis ng tick-borne encephalitis

Ang human immunoglobulin (HI) ay ibinibigay pagkatapos ng kagat ng tik (sa mga taong hindi nabakunahan o nabakunahan nang wala pang 10 araw bago ang kagat): sa unang 96 na oras - 0.1-0.2 ml/kg (dahan-dahan, malalim sa kalamnan), 5 ml sa iba't ibang bahagi ng katawan. Pagkatapos ng ika-4 na araw sa loob ng 28 araw - ang pagpapapisa ng tick-borne encephalitis - ang gamot ay hindi ibinibigay, dahil maaari itong magpalala ng mga pagpapakita ng sakit. Para sa parehong dahilan, sa ilang mga bansa ay hindi ito ibinibigay sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang gamot ay inalis sa pagbebenta sa maraming bansa.

Ang agwat sa pagitan ng pagbibigay ng partikular na immunoglobulin at pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay dapat na hindi bababa sa 4 na linggo.