Prognosis sa kanser sa suso

Ang pagbabala para sa kanser sa suso ay itinuturing ng mga eksperto na ang pinaka-kanais-nais sa lahat ng oncological na sakit sa mga lalaki at babae. Ito ay naging posible dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay mahusay na pinag-aralan, at sapat na mga hakbang ang binuo para sa mataas na kalidad at napapanahong paggamot ng mga bukol sa suso.

Ang kanser sa suso ay ang pinakakaraniwang sakit na oncological sa mga kababaihan. Bukod dito, ang "scourge" na ito ay nakakaapekto sa mga residente ng European na bahagi ng mundo, mga Amerikano ng Northern at Southern na mga kontinente, pati na rin ang mga kinatawan ng ilang mga bansa sa Asya.

Bawat taon, ang pandaigdigang medikal na komunidad ay nagtatala ng higit sa isang milyong kaso ng kanser sa suso. Sa nakalipas na isang-kapat na siglo, ang bilang ng mga kaso ng kanser sa suso ay mabilis na lumaki, at ang kalakaran na ito ay pangunahing may kinalaman sa mga kababaihang naninirahan sa malaki at katamtamang laki ng mga lungsod. Mapapansin na ang insidente ng kanser sa suso ay tumaas ng humigit-kumulang tatlumpung porsyento sa panahong ito. Bukod dito, ang mga kababaihan na higit sa tatlumpu't lima ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito.

Anong mga tiyak na hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ang posibilidad ng kanser sa suso o mabawasan ang antas ng pagpapabaya sa sakit na ito? Una sa lahat, kailangang malaman ng mga kababaihan na ang taunang pagsusuri sa pag-iwas sa isang mammologist ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang tumor sa suso sa isang maagang yugto. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala para sa paggaling mula sa sakit na ito. Ngunit sa ating kultura, kaugalian na ang pagkonsulta sa isang espesyalista kung ang problema ay nagpahayag na ng sarili nito "sa buong paglaki". Karamihan sa mga babaeng may sakit ay bumaling sa mga mammologist o oncologist kapag ang tumor ay may halatang panlabas na mga palatandaan, at nakakaapekto rin sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente at nagpapakita ng mga makabuluhang sintomas ng kanser. Ang ganitong sitwasyon ay lubos na nagpapahirap sa paggamot, habang makabuluhang binabawasan ang paborableng pagbabala para sa pag-alis ng kanser sa suso at pagpapahaba ng buhay ng pasyente.

Samakatuwid, ang sinumang babae na nagmamalasakit sa kanyang kalusugan, lalo na ang naninirahan sa isang malaking lungsod, ay dapat gawing panuntunan na magkaroon ng taunang medikal na pagsusuri ng isang mammologist. Ang pamamaraang ito ay hindi tumatagal ng maraming oras, ngunit sa parehong oras, pinapayagan ka nitong maiwasan ang sakit o makabuluhang bawasan ang mga panganib sa maagang pagtuklas ng mga proseso ng tumor. Pagkatapos ng isang tiyak na kritikal na edad (kadalasan pagkatapos ng tatlumpu't limang taon), ang isang mammologist ay nagrereseta ng isang espesyal na pagsusuri sa X-ray ng mammary gland - mammography. Ang ganitong pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga proseso ng tumor sa dibdib sa pinakamaagang yugto ng kanilang pag-unlad at gumawa ng pinakamainam na mga hakbang upang labanan ang sakit.

Dapat pansinin na ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay madaling kapitan ng kanser sa suso, bagaman dapat itong isaalang-alang na ang problemang ito ay nangyayari sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang ilang mga oncologist ay naniniwala na ang kanser sa suso ay hindi nakasalalay sa kasarian, edad, o pangkat etniko kung saan kabilang ang isang tao. Mayroong iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng kanser sa suso.

Ang likas na katangian ng mga proseso ng oncological sa mammary gland ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kondisyon, na pangunahing kasama ang edad ng babae at ang kanyang katayuan sa hormonal. Ang mga kabataang babae, lalo na sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ay madaling kapitan ng mabilis na paglaki ng tumor, pati na rin ang maagang paglitaw at pagkalat ng metastases sa buong katawan. Sa kaibahan sa nabanggit, ang mga matatandang babae ay maaaring mabuhay ng higit sa walong hanggang sampung taon na may kanser sa suso na hindi nagme-metastasis.

Siyempre, hindi natin dapat kalimutan na ang antas ng pagbawi at pag-asa sa buhay pagkatapos ng therapy ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang mga maagang yugto ng oncology (I - II) ay madaling gamutin at ang posibilidad ng pagbabalik sa dati sa kasong ito ay medyo mababa. Sa mga huling yugto, ang paggamot sa kanser sa suso nang walang pagbabalik ay medyo may problema. Sa medikal na kasanayan, alam na ang sampung taong pagbabala para sa kaligtasan ng mga pasyente na may stage I na kanser sa suso ay siyamnapu't walong porsyento, at ang stage IV na kanser sa suso ay sampung porsyento. Alinsunod dito, ang sampung taon na rate ng kaligtasan ng buhay sa mga yugto ng II at III na kanser sa suso ay humigit-kumulang animnapu't anim at apatnapung porsyento ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa yugto ng proseso ng oncological disease, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbabala sa buhay ng isang pasyente na may kanser sa suso:

1. Ang lokasyon (o lokalisasyon) ng tumor sa isang partikular na lugar ng mammary gland.
2. Laki ng tumor.
3. Klinikal na anyo ng sakit
4. Ang antas ng malignancy ng mga proseso ng oncological at ang rate ng kanilang pag-unlad.
5. Edad ng pasyente.
6. Ang likas na katangian ng paggamot na ginawa.

Isaalang-alang natin ang mga parameter na ito nang mas detalyado.

• Ang pagbabala ng paborable o hindi kanais-nais na paggaling mula sa kanser sa suso ay naiimpluwensyahan ng lokasyon ng tumor sa isang tiyak na kuwadrante ng mammary gland. Ang ganitong lokalisasyon ng mga proseso ng tumor ay malapit na nauugnay sa rate ng paglago at pagkalat ng metastases, pati na rin ang direksyon kung saan lalago ang mga metastases na ito.

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay itinuturing na pagbuo ng isang tumor sa mga panlabas na quadrant ng mammary gland. Ang isang kumpletong lunas mula sa sakit ay posible, higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga foci ng oncological na proseso ay maaaring masuri sa maagang yugto, pati na rin ang rehiyonal na metastasis. Gayundin sa kasong ito, kapag ang tumor ay matatagpuan sa mga panlabas na quadrant ng dibdib, mas maraming radikal na paraan ng paggamot ang maaaring gamitin, na kinabibilangan ng surgical intervention.

Ang mababang pagbabala para sa pagbawi mula sa sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabala, na karaniwang para sa mga tumor sa medial at gitnang mga lugar ng mammary gland. Ang mga foci ng malignant na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng metastasis. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa parasternal lymph nodes (sa bawat ikatlong kaso).

• Ang isang mahalagang prognostic criterion ay ang laki ng pangunahing tumor, na nakita sa panahon ng pagsusuri. Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na antas ng paglaki ng mga malignant na tumor sa suso:
  • hanggang sa dalawang sentimetro sa pinakamalaking sukat;
  • mula dalawa hanggang limang sentimetro sa pinakamalaking sukat;
  • mahigit limang sentimetro.

Kung isasaalang-alang natin ang limang taon na rate ng kaligtasan ng mga pasyente, na nakasalalay sa laki ng tumor, dapat nating isaalang-alang ang kawalan ng metastases sa mga lymph node. Sa kasong ito, ang pagpapahaba ng buhay ng mga pasyente ng limang taon ay posible sa siyamnapu't tatlong porsyento ng mga kaso na may sukat ng tumor na hanggang dalawang sentimetro. Sa mga tumor mula dalawa hanggang limang sentimetro, ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay mula limampu hanggang pitumpu't limang porsyento.

• Tinutukoy ng mga eksperto ang dalawang uri ng kanser sa suso:
  • buhol-buhol,
  • nagkakalat.
  • Ang nodular form ng breast cancer ay nahahati sa mga sumusunod na kategorya:
  • limitado,
  • lokal na infiltrative.
• Sa nagkakalat na anyo ng kanser sa suso, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:
  • hydropic,
  • diffuse-infiltrative,
  • lymphangitic.

Ang pagbabala para sa mga infiltrative na tumor ay mas malala kaysa sa lahat ng iba pang uri ng mga tumor na nakalista sa itaas. Ang infiltrative na kanser sa suso ay kadalasang matatagpuan sa mga kabataang babae at, sa mga bihirang kaso, sa mga matatandang kababaihan sa malalim na yugto ng menopause. Ang mga nagpapaalab na anyo ng kanser sa suso ay may pinaka hindi kanais-nais na pagbabala.

• Sa posibilidad ng radikal na paggamot ng kanser sa suso pagkatapos ng therapy, ang prognosis para sa limang taong kaligtasan ng mga pasyente na may stage I na kanser ay mula sa walumpu't tatlo hanggang siyamnapu't apat na porsyento. Kapag nagsasagawa ng radikal na paggamot ng mga pasyente na may stage IIIB cancer (isang tumor na mas malaki sa limang sentimetro na may metastases sa mga rehiyonal na lymph node), ang limang taong kaligtasan ng mga pasyente ay mula sa tatlumpu't apat hanggang apatnapu't anim na porsyento ng mga kaso.

Ang iba pang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig ng limang taon na mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga pasyente depende sa yugto ng proseso ng oncological sa mammary gland pagkatapos ng paggamot:

• yugto I - kung ang laki ng tumor ay mas mababa sa dalawang sentimetro at walang pagkakasangkot sa lymph node o malayong metastases - ang limang taong survival rate ay walumpu't limang porsyento ng mga kaso;
• yugto II - na may sukat ng tumor na dalawa hanggang limang sentimetro at ang pagkakaroon ng mga apektadong lymph node sa mga kilikili, walang malalayong metastases - ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay animnapu't anim na porsyento;
• yugto III - kung ang laki ng tumor ay higit sa limang sentimetro, ay lumaki sa kalapit na tisyu ng dibdib, naapektuhan ang mga lymph node hindi lamang sa lugar ng kilikili kundi pati na rin sa mas malayo, at walang mga malalayong metastases - ang limang taong survival rate para sa mga pasyente ay apatnapu't isang porsyento;
• stage IV - na may laki ng tumor na higit sa limang porsyento, pagkakasangkot ng lymph node at pagkakaroon ng malalayong metastases sa mahahalagang organo - ang limang taong survival rate ng naturang mga pasyente ay sampung porsyento.

Mahalagang tandaan na ang antas ng paggaling ng isang pasyente mula sa kanser sa suso pagkatapos ng paggamot ay tinutukoy sampung taon pagkatapos ng pagtatapos ng therapy.

Mayroong data sa pag-asa sa buhay ng mga pasyenteng may kanser sa suso sa metastatic stage. Sa kasalukuyang panahon, ang sakit sa anyo na ito ay walang lunas. Samakatuwid, ang average na pag-asa sa buhay ng karamihan sa mga pasyente na nakatanggap ng paggamot mula noong natuklasan ang mga metastases ay mula dalawa hanggang tatlo at kalahating taon. Mula dalawampu't lima hanggang tatlumpu't limang porsyento ng mga naturang pasyente ay maaaring mabuhay ng higit sa limang taon, at sampung porsyento lamang ng mga pasyente - higit sa sampung taon. Bagaman, ang impormasyon sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente na hindi sumailalim sa paggamot sa mga yugto ng III at IV ng kanser ay mga dalawang taon at pitong buwan. Na maaaring magdulot ng pagdududa sa mismong katotohanan ng posibilidad na gamutin ang mga yugtong ito ng kanser sa suso sa pamamagitan ng modernong gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Prognosis para sa invasive na kanser sa suso

Ang mga malignant na tumor sa mammary gland ay may ilang yugto ng kanilang pag-unlad. Tinutukoy ng mga espesyalista na tumutugon sa problemang ito ang ilang mga yugto na pinagdadaanan ng mga proseso ng oncological sa dibdib. Isa na rito ang invasive breast cancer.

Ang invasive na kanser sa suso ay isang tumor na lumaki sa tissue ng suso. Sa kasong ito, sa tulong ng daloy ng dugo at lymph, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong katawan mula sa lugar ng pagbuo ng tumor. Sa kilikili, ang mga lymph node ay nagsisimulang maapektuhan at lumaki. Ang mga selula ng kanser ay tumagos sa mga pangunahing organo ng tao - ang atay, baga, skeletal system at utak - kung saan ang mga metastases ay nagsisimulang mabuo sa isang pinabilis na bilis.

Ang invasive na kanser sa suso ay nahahati sa ilang uri:

• Preinvasive ductal carcinoma ng dibdib.

Ang sakit na oncological na ito ay isang tumor na matatagpuan sa mga duct ng gatas ng suso. Kasabay nito, ang mga malignant na selula ay hindi pa nakapasok sa mga kalapit na tisyu ng mammary gland. Ngunit ang mga selula ng kanser sa yugtong ito ay aktibong naghahati, at ang tumor ay mabilis na tumataas sa laki. Samakatuwid, kung ang ilang mga hakbang sa paggamot ay hindi ginawa, ang mga malignant na proseso ay bubuo mula sa preinvasive hanggang sa invasive na cancer.

• Invasive ductal carcinoma ng dibdib.

Sa ganitong anyo ng mga proseso ng oncological, ang kanser na tumor ay umabot na sa mataba na tisyu ng mammary gland. Ang mga apektadong selula ay maaari nang tumagos sa dugo at/o malapit na mga lymph node. Kasama ng dugo at lymph, ang mga malignant na elemento ng neoplasm ay dinadala sa buong katawan at sumasailalim sa iba pang mga organo sa metastasis.

Ayon sa mga doktor, ang invasive ductal breast cancer ay ang pinakakaraniwang anyo ng invasive oncology. Sa mga natukoy na kaso ng sakit na ito, higit sa walumpung porsyento ng mga kaso ay may ganitong uri ng mga proseso ng tumor.

• Invasive na lobular na kanser sa suso.

Ang ganitong uri ng invasive na kanser sa suso ay medyo bihira. Gayunpaman, mayroong pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng kanser at ng mga nauna, na maaaring makita sa panahon ng palpation ng dibdib. Sa site ng pagbuo ng tumor, ang espesyalista ay hindi makakahanap ng isang bukol, tulad ng sa mga kaso sa itaas, ngunit isang selyo. Ang pagbuo ng form na ito ng proseso ng tumor ay pareho sa mga naunang uri.

Ang mga sintomas ng invasive cancer sa mga pinakaunang yugto ay halos hindi napapansin. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang kanilang katawan ay sumailalim sa isang malubhang sakit. Ngunit ayon sa ilang mga palatandaan na kilala sa mga doktor, ang isa ay makakakuha ng ideya na ang mga proseso ng oncological ay naroroon sa mammary gland.

Kaya, ang mga sintomas ng invasive na kanser sa suso sa mga unang yugto ay kinabibilangan ng:

• Ang hitsura ng isang pangmatagalang bukol o compaction sa mammary gland.
• Sa pagbabago ng hugis ng dibdib, ang mga balangkas nito.
• Sa pagkasira ng kondisyon ng balat ng mammary gland at ang pagkalastiko nito, ang hitsura ng matinding pagbabalat ng itaas na mga layer ng balat, ang hitsura ng mga wrinkles at ripples sa balat.
• Sa hitsura ng paglabas mula sa mga nipples ng dibdib.
• Sa paglitaw ng matinding pamumutla sa isang tiyak na lugar ng balat ng mammary gland.

Kung napansin ng isang babae ang isa, ilan o lahat ng mga sintomas sa itaas sa kondisyon ng kanyang mga suso, dapat siyang makipag-ugnayan kaagad sa isang mammologist o oncologist para sa isang komprehensibong konsultasyon. Ito ay kinakailangan upang malaman ang dahilan para sa mga naturang pagbabago na nangyayari sa mammary gland at sumailalim sa naaangkop na mga pagsusuri.

Batay sa mga diagnostic, dapat piliin ng doktor ang pinakamainam na opsyon sa paggamot para sa mammary gland. Ang espesyalista ay maaaring pumili ng hormonal na paggamot, surgical intervention, chemotherapy, radiotherapy o biological therapy. Ang isang kumplikadong kumbinasyon ng alinman sa mga diskarte sa itaas ay posible rin. Ang lahat ay nakasalalay sa mga resulta ng paunang pagsusuri ng mammary gland: ang laki ng tumor, lokasyon nito, ang yugto ng proseso ng oncological, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang edad ng pasyente. Ang pagpili na ginawa ng pasyente para sa isang tiyak na paraan ng paggamot ay isinasaalang-alang din.

Upang mahulaan ang pagbabala para sa invasive na kanser sa suso, maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang:

• Yugto ng sakit.
• Laki ng tumor.
• Ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa mga lymph node at mahahalagang organo.
• Ang likas na katangian ng pagkita ng kaibhan ng tumor ay lubos na naiiba, katamtamang pagkakaiba-iba, hindi maganda ang pagkakaiba.

Kung ang mga proseso ng oncological sa katawan ay napansin sa isang napapanahong paraan, iyon ay, sa isang maagang yugto, mayroong isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi mula sa sakit. Dapat itong isaalang-alang na ang tumor ay hindi dapat umabot sa dalawang sentimetro ang laki, at ang paggamot sa kanser sa suso ay nangyayari gamit ang mga pinaka-epektibong pamamaraan.

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa sakit ay itinuturing na kanais-nais kung ang tumor ay hindi nag-metastasize sa mga rehiyonal na lymph node at lubos na naiiba, at naglalaman din ng maraming estrogen at progesterone na mga receptor. At sa parehong oras, ang tumor tissue ay sensitibo sa Herceptin, isang biological na gamot na may layuning antitumor, na ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso. Ang gamot na ito ay nakakaapekto sa mga malignant na selula ng tumor ng mammary gland nang hindi sinisira ang malusog na tisyu.

Ang mga tumor na may mga sumusunod na sintomas ay may hindi kanais-nais na pagbabala para sa paggamot sa kanser sa suso:

• lymphedema - isang sakit ng lymphatic system kung saan ang pag-agos ng lymph mula sa lymphatic capillaries at lymphatic vessels ng mammary gland ducts ay nagambala; bilang isang resulta, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng itaas na mga limbs at ang mammary gland mismo ay nangyayari, na makabuluhang pinatataas ang laki ng dibdib na apektado ng tumor, pati na rin ang paa na apektado ng problema;
• paglaki ng tumor sa malapit na malusog na tisyu;
• isang malaking bilang ng mga site ng pag-unlad ng tumor;
• ang pagkakaroon ng malalayong metastases sa mga lymph node at iba't ibang organo (baga, atay, tissue ng buto, atbp.).

Prognosis para sa lobular breast cancer

Ang lobular carcinoma ng breast in situ (kung hindi man ang sakit na ito ay tinatawag na "alveolar cancer", "acinar cancer", non-infiltrative lobular cancer) ay isang oncological na sakit sa suso, na nangyayari sa mga kababaihan na kadalasang nasa edad mula apatnapu't lima hanggang apatnapu't walong taon. Ang foci ng form na ito ng kanser ay lumilitaw nang sabay-sabay sa ilang mga lugar ng dibdib, sa mga lobules ng mammary gland. Ang upper-outer quadrants ng dibdib ay pinaka-madaling kapitan sa lobular cancer.

Ang ganitong uri ng kanser sa suso ay napakahirap matukoy at matukoy. Ito ay dahil ang density ng tumor tissue ay medyo mababa at halos hindi naiiba sa nakapaligid na malusog na tissue ng dibdib. Ang mga malignant na tumor cells ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo, kung nagkataon, at sa bahagi ng gland kung saan kamakailang tinanggal ang isang benign tumor. O ang lobular cancer ay na-diagnose bilang isang parallel na sakit kasabay ng iba pang anyo ng breast cancer.

Ang infiltrating lobular carcinoma (o invasive lobular carcinoma) ay isang mas advanced na yugto ng lobular carcinoma in situ. Ang anyo ng kanser sa suso ay bumubuo ng lima hanggang labinlimang porsyento ng lahat ng kaso ng infiltrating (o invasive) na kanser. Ang mga pasyenteng may ganitong sakit ay nasa pagitan ng apatnapu't lima at limampu't limang taong gulang.

Ang infiltrating lobular cancer ay isang tumor foci sa anyo ng mga siksik na node na walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang laki ng gayong mga seal sa diameter ay mula sa kalahating sentimetro hanggang tatlo hanggang limang sentimetro. Sa una, lumilitaw ang mga neoplasma sa ilang mga segment ng dibdib. Pagkatapos ang ganitong uri ng kanser ay kumakalat sa loob ng mammary gland at bumubuo ng pangalawang foci ng mga malignant na proseso. Sa higit sa labintatlong porsyento ng mga kaso, ang infiltrating lobular cancer ay nakakaapekto sa dalawang mammary glands nang sabay-sabay.

Medyo mahirap magbigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa lobular cancer, dahil ang form na ito ng cancer ay napakahirap masuri sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga proseso ng oncological. Sa isang advanced na yugto ng oncology na ito (na may pagkakaroon ng malalayong metastases), ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos matukoy ang sakit.

Kung ang mga tumor ay nakita nang maaga (sa yugto I-II), kung gayon ang posibilidad ng paggaling mula sa ganitong uri ng kanser ay humigit-kumulang siyamnapung porsyento ng mga kaso. Sa kasong ito, ang pagbabala ay ibinibigay para sa isang panahon ng limang taon pagkatapos ng paggamot. Kung ang anyo ng kanser na ito ay nagpakita ng ilang pangalawang foci, kung gayon ang limang taong survival rate ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay animnapung porsyento.

Prognosis para sa kanser sa suso na umaasa sa hormone

Bago pumili ng isang paraan ng paggamot para sa kanser sa suso, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng isang buong cycle ng mga pagsusuri para sa pasyente. Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan ay ang pagsuri sa antas ng mga hormone sa dugo. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang mga babaeng hormone (estrogen o progesterone) ay nakakaapekto sa paglaki ng isang kanser na tumor. Kung ang pagsusuri ay positibo, kung gayon ang isang konklusyon ay ginawa na ang mga hormone ng babaeng katawan ay may direktang epekto sa pag-unlad ng mga malignant na selula. At ang espesyalista ay gumagawa ng desisyon sa pagrereseta ng hormonal therapy para sa kanser sa suso, na itinuturing na epektibo sa kasong ito.

Ang hormonal na paggamot ng kanser sa suso ay ginagamit din para sa mga pasyente na may malawak na mga tumor o mga anyo ng kanser sa suso na may hindi kanais-nais na pagbabala para sa paggaling. Ang isang katulad na paraan ng therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente kung saan ang chemotherapy ay kontraindikado:

• mga taong higit sa limampu't limang taong gulang,
• pagkakaroon ng talamak na nakakahawang sakit,
• na may kasaysayan ng malubhang bato at hepatic dysfunction,
• naghihirap mula sa hindi nabayarang diyabetis,
• mga pasyente na may malubhang kakulangan sa cardiovascular,
• mga taong may kasaysayan ng matinding hemodepression.

Ang uri ng hormonal therapy at ang paraan ng paggamot sa kanser ay nakasalalay sa uri ng tumor at sa kalikasan nito. Ang mga espesyalista ay maaaring pumili ng isa sa mga sumusunod na paraan ng paggamot, katulad:

• paggamit ng mga gamot (androgens) na nagpapababa ng antas ng estrogen sa katawan;
• ang paggamit ng mga gamot (corticosteroids) na humaharang sa kakayahan ng mga sex hormone na magbigkis sa mga receptor ng tumor;
• ang paggamit ng mga gamot na ganap na huminto sa paggawa ng mga sex hormone na pumukaw sa pag-unlad ng mga tumor;
• Ang isang radikal na paraan ng paggamot ay oophorectomy, na nag-aalis ng mga ovary na gumagawa ng estrogen.

Ang pagpili ng paraan ng hormonal na paggamot ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• yugto ng kanser at dati nang ginamit na mga paraan ng paggamot;
• katayuan ng pasyente tungkol sa menopause;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na maaaring lumala ang kalidad ng pagpapaubaya sa droga (halimbawa, arthritis, osteoporosis, trombosis, atbp.)

Sa pangkalahatan, ang kanser sa suso na umaasa sa hormone ay nangyayari sa tatlumpu hanggang apatnapung porsyento ng mga babaeng may kanser sa suso. Ang pag-asa ng proseso ng oncological sa estado ng mga hormone sa katawan ay nangangahulugan na ang ibabaw ng tumor ay may mga receptor na direktang nagbubuklod sa mga babaeng sex hormone. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay naghihikayat sa pagbuo ng isang malignant na neoplasma sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng kanser.

Ang mga indikasyon para sa hormonal therapy, bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig sa itaas, ay:

• isang burdened heredity o genetic abnormalities, bilang isang resulta kung saan ang posibilidad ng paglitaw ng isang oncological na proseso sa mammary gland ay medyo mataas;
• paggamot ng mga nagsasalakay na mga bukol upang maiwasan ang paulit-ulit na pagpapakita ng sakit;
• ang simula ng proseso ng metastasis ng isang malignant neoplasm;
• malalaking sukat ng tumor, upang mabawasan ang pagkapahamak.

Upang maging epektibo ang paggamot sa hormone, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga receptor sa tumor bago simulan ang therapy. Kung walang ganoong mga receptor sa ibabaw ng tumor, ang therapy ng hormone ay hindi magiging epektibo.

Ang tagal ng paggamot para sa cancer na umaasa sa hormone ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kadahilanan:

• katayuan sa kalusugan ng pasyente;
• uri ng hormonal therapy;
• ang bilis ng pagkamit ng mga resulta gamit ang paraan ng paggamot na ito;
• pagkakaroon ng mga side effect.

Sa kasalukuyang panahon, itinuturing ng gamot na ang pamamaraang ito ng paglaban sa kanser sa suso ay isa sa pinakamabisa. Ang ganitong mataas na kahusayan ay sanhi, una sa lahat, sa pamamagitan ng malawak na karanasan sa paggamit ng hormonal therapy, na nagpapahintulot sa amin na lubusan na bumuo ng paraan ng paggamot sa mga hormone. Dahil dito, tumaas ng dalawampu't limang porsyento ang survival rate ng mga pasyenteng may hormone-dependent cancer.

Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa kanser sa suso na umaasa sa hormone ay tumaas nang malaki sa modernong therapy sa hormone. Sa limampu't anim na kaso, pinipigilan ng therapy na ito ang posibilidad na lumitaw ang pangunahing tumor sa kabilang suso, at ang panganib ng pag-ulit ay nabawasan ng tatlumpu't dalawang porsyento.

Prognosis para sa paulit-ulit na kanser sa suso

Ang pag-ulit ng kanser sa suso ay ang muling paglitaw ng mga sintomas ng kanser sa suso pagkatapos ng paggamot. Ang pag-ulit ng sakit ay ipinahayag sa paulit-ulit na pag-unlad ng mga proseso ng oncological ilang oras pagkatapos ng pagbawi. Kadalasan, ito ay nangyayari ilang buwan o ilang taon pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot, na maaaring kabilang ang chemotherapy, radiation therapy, hormonal therapy at operasyon. Sa kasong ito, ang mga proseso ng oncological ay nagsisimulang bumuo pareho sa lugar ng lokalisasyon ng pangunahing tumor at sa iba pang mga lugar ng dibdib. Ang mga proseso ng oncological ay maaari ding lumitaw sa pangalawang mammary gland. Ang mga relapses ng sakit ay kadalasang kinabibilangan ng paglitaw ng mga bagong foci ng malignant na mga tumor sa ibang mga organo. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa metastasis, kapag ang mga selula ng kanser, kasama ang daloy ng dugo at lymph, ay dinadala sa buong katawan sa mga mahahalagang organo.

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga malignant na neoplasma ng mammary gland ay kabilang sa mga tumor na mas madaling maulit. Sa karamihan ng mga kaso ng paulit-ulit na pagpapakita ng sakit, ang tumor ay nangyayari sa parehong lugar kung saan ang pangunahing neoplasm ay naisalokal (sa pitumpu't limang porsyento ng mga relapses). Sa dalawampu't limang porsyento ng mga kaso, ang mga proseso ng oncological ay nangyayari sa ibang lugar na hindi dating nalantad sa mga selula ng kanser.

Ang pag-ulit ng kanser sa suso ay tipikal para sa mga sumusunod na anyo ng sakit na ito:

• Ang mahinang pagkakaiba-iba ng kanser sa suso ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng kanser, na bumabalik pagkatapos ng maikling panahon.
• Ang invasive ductal carcinoma ay mataas ang posibilidad na mag-relapse. Ito ay dahil din sa katotohanan na ang anyo ng kanser na ito ay nagiging sanhi ng metastases na mabuo sa axillary lymph nodes.
• Ang mga tumor na mas malaki sa limang sentimetro ay nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit na lima hanggang anim na beses na mas madalas kaysa sa mga tumor na mas maliit ang laki.

Ang paglitaw ng pagbabalik ng kanser sa suso ay apektado ng likas na katangian ng paggamot. Ang pinaka-matatag na mga resulta ay nakakamit sa kumplikadong therapy ng mga proseso ng kanser sa suso. Halimbawa, sa stage II B cancer - isang tumor formation na may sukat mula dalawa hanggang limang sentimetro na may solong metastases sa mga lymph node - ang paglitaw ng pagbabalik sa dati at metastasis pagkatapos ng dalawa hanggang apat na taon mula sa pagtatapos ng paggamot ay sinusunod nang dalawang beses nang mas bihira hangga't maaari sa kumbinasyon ng therapy. Kung ihahambing natin ang mga resultang ito sa pamamagitan lamang ng surgical intervention, ang paglitaw ng mga relapses at metastases na may kumplikadong therapy ay maaaring 2.2 beses na mas madalas kaysa sa surgical treatment.

Ang radikal na paggamot ng mga tumor sa suso ay hindi palaging nagbibigay ng matatag na positibong resulta. Sa unang limang taon pagkatapos ng ganitong uri ng paggamot, ang mga relapses ng sakit ay sinusunod sa tatlumpu't walo hanggang animnapu't apat na porsyento ng mga kaso. Ang hitsura ng mga sintomas ng isang bagong umuunlad na proseso ng oncological ay nagpapahiwatig na ang kanser ay naging aktibo, at ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay sa kasong ito ay nakakabigo.

Ang pagbabala para sa pag-asa sa buhay sa kaso ng paulit-ulit na kanser sa suso ay nakasalalay sa mga pamamaraan ng paggamot ng paulit-ulit na malignant na proseso at saklaw mula labindalawang buwan hanggang dalawang taon (impormasyon sa average na pag-asa sa buhay sa kasong ito).

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga prognose para sa pagbawi mula sa pagbabalik ng sakit at ang posibilidad na mabuhay pagkatapos nito, dapat sabihin na ang pag-ulit ng isang malignant na proseso sa mammary gland mismo ay nagbibigay ng mas malaking pagkakataon na matigil ang sakit kaysa sa pagkalat ng metastases sa ibang mga organo. Sa pagkakaroon ng metastatic tumor sa baga, atay at buto, ang pasyente ay walang pagkakataon na ganap na mabawi.

Prognosis para sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser sa suso

Ang lahat ng mga malignant na tumor ng mammary gland ay may iba't ibang mga katangian at istraktura kung ang kanilang istraktura at komposisyon ay sinusunod sa pamamagitan ng isang mikroskopyo. Ang paraan ng paggamot at ang tagumpay ng mga resulta ng therapy ay lubos na nakasalalay sa pagpapasiya ng mga katangian ng mga tumor at ang likas na katangian ng sakit.

Upang matukoy ang likas na katangian ng mga proseso ng oncological, ang isang histological na pagsusuri ng tissue ng tumor ay isinasagawa, pati na rin ang iba pang mga laboratoryo at visual na diagnostic. Anuman ang uri ng tissue kung saan lumitaw ang tumor, ang antas ng cellular atypia ay nakikilala, iyon ay, ang pagkakapareho o pagkakaiba ng mga selula ng kanser na may normal na malusog na mga selula ng organ.

Ayon sa antas ng cellular atypia, nakikilala ng mga espesyalista ang tatlong antas ng malignancy ng mga proseso ng tumor:

• Stage I (tatlo hanggang limang puntos) - may mataas na pagkakaiba-iba ng kanser. Sa kasong ito, ang mga selula ng tumor ay halos kapareho sa malusog na mga selula ng tisyu ng suso sa parehong komposisyon at hitsura.
• Stage II (anim hanggang pitong puntos) - may katamtamang pagkakaiba-iba ng kanser. Sa kasong ito, ang mga selula ng tumor ay hindi na katulad ng mga selula ng malusog na tisyu ng dibdib.
• Stage III (walong hanggang sampung puntos) – low-differentiated cancer. Sa yugtong ito ng mga proseso ng oncological, ang mga selula ng tumor ay ganap na nawala ang mga katangian at hitsura na likas sa malusog na mga selula ng tissue ng mammary gland. Ang ganitong mga malignant na selula ay nabubuhay at gumagana sa isang ganap na hiwalay na paraan mula sa iba pang mga selula ng tisyu kung saan sila bumangon. Nagpapakita sila ng pagsalakay sa iba pang malusog na mga selula, sinisira at binabago ang kalapit na tisyu ng organ, pinapataas ang laki ng tumor.

Ang mababang antas ng kanser sa suso ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng kanser. Ang ganitong uri ng kanser ay nakakaapekto hindi lamang sa mga duct at/o lobules ng suso, ngunit may kakayahang tumubo sa ibang mga organo at tisyu dahil sa mataas na rate ng metastasis.

Ang low-differentiated na kanser sa suso ay ang pinakamalubha sa mga tuntunin ng pagbabala para sa paggaling mula sa sakit, dahil ang paggamot sa yugtong ito ng kanser ay isang malaking problema. Ang mga selula ng tumor, na sumailalim sa isang malakas na pagbabago, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura at mga katangian, ay nakakuha ng paglaban sa iba't ibang uri ng therapy. Sa kasalukuyang panahon, ang paghahanap ng mga bagong paraan ng paggamot sa mga low-differentiated forms ng breast cancer ay isang agarang problema ng modernong medikal na agham at kasanayan.

Prognosis para sa nagpapaalab na kanser sa suso

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay isa sa mga bihirang uri ng mga tumor sa suso. Ang uri ng kanser na ito ay nangyayari sa lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng kaso ng kanser sa suso sa mga kababaihan. Kabilang sa malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang nagpapaalab na kanser sa suso ay medyo bihira. Dapat tandaan na ang ganitong uri ng kanser sa suso ay nabibilang sa stage IIIB cancer at itinuturing na napakaseryoso. Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng metastasis, iyon ay, ang bilis ng paglaki at pagkalat sa katawan. Bilang karagdagan, ang nagpapaalab na kanser sa suso ay hindi gaanong nauunawaan kapag inihahambing ang impormasyon tungkol sa paglitaw nito, kurso at mga paraan ng paggamot sa iba pang mga anyo ng kanser sa suso. Minsan, sa panahon ng pagsusuri ng isang pasyente, ang mga espesyalista ay maaaring magkamali sa nagpapaalab na kanser para sa mga simpleng nagpapasiklab na proseso sa mammary gland, dahil ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na ito ay halos magkapareho.

Ang mga nagpapaalab na anyo ng kanser ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• parang mastitis,
• erysipelatous,
• "nakabaluti" na kanser.

Sa nakalipas na dalawampung taon, ang nagpapaalab na kanser sa suso ay naging mas karaniwan. Kung noong dekada otsenta at siyamnapu't ang sakit na ito ay natagpuan sa dalawang porsyento ng mga kababaihan, kung gayon sa ngayon ang mga nagpapaalab na proseso ng oncological sa dibdib ay lumago sa sampung porsyento ng kabuuang bilang ng mga kaso ng kanser sa suso.

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay medyo "mas bata" kaysa sa iba pang mga uri ng kanser: ang karaniwang edad ng mga pasyente na nasuri na may sakit na ito ay limampu't siyam na taon. Kung ikukumpara sa iba pang uri ng kanser, ang ganitong uri ng kanser sa suso ay nangyayari nang mas maaga ng tatlo hanggang pitong taon kaysa sa iba.

Ang nagpapaalab na kanser sa suso ay medyo mahirap masuri. Ang mga klinikal na pagpapakita nito ay katulad ng iba pang mga nagpapaalab na proseso sa dibdib. Kabilang dito ang:

• ang pagkakaroon ng pamumula ng anumang bahagi ng balat ng dibdib o buong mammary gland,
• ang hitsura ng pagtaas ng lokal na temperatura, habang ang mapula-pula na balat ng dibdib ay nararamdamang napakainit kapag napalpasi,
• panaka-nakang pagkawala ng pamumula ng balat kasama ang muling paglitaw nito (sa ilang mga kaso ng ganitong uri ng kanser),
• ang hitsura ng mga pagbabago sa balat, katulad ng hitsura sa balat ng orange,
• ang hitsura ng isang pagpapalaki ng buong mammary gland,
• ang hitsura ng isang subcutaneous na bukol sa buong ibabaw ng dibdib,
• ang hitsura ng isang tumor sa mammary gland (sa kalahati ng mga kaso ng ganitong uri ng kanser), na napakahirap na palpate sa panahon ng pagsusuri ng isang espesyalista dahil sa pagpapalaki at compaction ng tissue ng dibdib.

Dahil sa mga sintomas sa itaas ng sakit, sa panahon ng pagbisita sa isang mammologist, ang form na ito ng kanser ay madalas na napagkakamalan para sa pamamaga ng dibdib - mastitis.

Ang pagbubuod ng lahat ng nakaraang impormasyon, maaari naming sabihin na ang pagbabala para sa nagpapaalab na kanser sa suso ay hindi partikular na kanais-nais. Ang dami ng namamatay mula sa ganitong uri ng kanser ay medyo mataas, bagama't kamakailan lamang natutunan ng gamot na gamutin ang sakit na ito. Ang napapanahong pagtuklas ng problema at tamang pagsusuri ay may malaking papel sa pagpapagaling mula sa nagpapaalab na kanser. Ang pagtuklas ng mga proseso ng tumor sa maagang yugto ay nagbibigay-daan upang pahabain ang buhay ng pasyente at makabuluhang mapabuti ang kanyang kalusugan.

Sa nagpapaalab na kanser sa suso, na natukoy nang huli at tumutugma sa yugto III ng mga oncoprocesses na may malakas na metastasis, ang average na pag-asa sa buhay ng pasyente ay mula apat hanggang labing-anim na buwan. Ang ganitong hindi kanais-nais na pagbabala ay nauugnay sa katotohanan na ang mga nagpapaalab na anyo ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pagiging agresibo at isang mataas na antas ng paglaban sa anumang uri ng paggamot.

Kapag ang nagpapaalab na kanser sa suso ay nakita sa isang mas maagang yugto, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot ay tatlong taon.

Prognosis para sa Paget's disease ng dibdib

Ang Paget's disease o Paget's carcinoma ng nipple ay isang kanser na nakakaapekto sa mga utong ng suso o sa bahagi ng suso na matatagpuan sa paligid ng mga utong. Ang karamihan sa mga pasyente na may sakit na Paget (hindi bababa sa siyamnapu't limang porsyento) ay may kanser sa suso. Sa kaso ng breast neoplasia, ang Paget's carcinoma ay nangyayari sa 0.5% hanggang 5% ng mga nakitang anomalya.

Ang Paget's disease ay isang sakit ng mga matatanda. Ang ganitong mga problema sa kalusugan sa lahat ng mga kaso ng katulad na oncology ay kadalasang naitala sa mga pasyente na lumampas sa limampung taong limitasyon ng edad. Sa napakabihirang mga kaso, ang kanser ni Paget ay nangyayari sa mga kabataan na wala pang dalawampung taong gulang. Ang sakit ay sinusunod sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, at ang average na edad ng pagsisimula ng sakit sa mga kababaihan ay itinuturing na animnapu't dalawang taon, at sa populasyon ng lalaki - animnapu't siyam na taon.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Ang hitsura ng pamumula ng mga nipples.
• Ang pagbuo ng mga kaliskis sa balat ng mga utong.
• Ang hitsura ng isang tingling sensation sa balat ng mga nipples.
• Ang paglitaw ng pangangati at/o pagkasunog ng mga nipples at areola area.
• Ang hitsura ng mataas na sensitivity ng mga nipples at areola.
• Ang paglitaw ng masakit na sensasyon sa mga utong at nakapaligid na mga tisyu.
• Ang hitsura ng discharge mula sa mga nipples.

Sa panahon ng pagsusuri ng isang oncologist o mammologist, ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng mga hugis-kono na tumor sa mammary gland. Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit na ito ay katangian ng kalahati ng mga kaso ng Paget's disease. Sa mga unang yugto, ang kanser sa utong ay maaaring lumitaw lamang sa lugar na ito, ngunit pagkatapos ay kumalat sa mammary gland. Minsan ang kanser sa Paget ay nakakaapekto sa areola - ang maitim na balat sa paligid ng utong at hindi na tumagos pa sa tissue ng mammary gland. Sa ganitong mga pagpapakita ng sakit, ang areola ay natatakpan ng apektadong balat, na panlabas na katulad ng eksema at sinamahan ng parehong mga sintomas - pangangati at pantal. Sa medyo bihirang mga kaso, ang kanser sa utong ay nakakaapekto sa parehong mga glandula ng mammary.

Kaya, ibubuod natin ang mga variant ng mga sugat sa suso sa Paget's disease:

• Naaapektuhan lamang ang utong at areola.
• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga utong at areola kapag lumitaw ang isang tumor node sa mammary gland.
• Ang pagkakaroon ng tumor node sa mammary gland, na nakikita sa pamamagitan ng palpation at iba pang mga paraan ng pagsusuri, tulad ng ultrasound. Ang histological na pagsusuri ng mga sample ng tissue ng mammary gland ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng Paget's cancer ng nipple at areola, na isang sorpresa sa parehong pasyente at mga espesyalista.

Ang kanser sa mammary gland ng Paget ay nangyayari rin sa mga lalaki, bagaman sa mas maliit na bilang. Ito ay dahil ang mga oncological na proseso ng dibdib ay hindi tipikal para sa katawan ng lalaki. Ang kurso ng sakit ay kapareho ng sa mga babaeng pasyente: maaaring obserbahan ng isa ang pagpapakita ng erythema, pagbabalat at pangangati ng balat sa lugar ng utong at areola, pagguho na nakakaapekto sa mga duct ng dibdib.

Ang pagbabala para sa Paget's disease ng dibdib ay nakasalalay sa yugto ng oncological disease, pati na rin ang biological aggressiveness ng sakit at ang bilis ng pagkalat nito sa katawan. Ang kawalan ng lunas ng sakit at mabilis na kamatayan ay nangyayari sa isang kumbinasyon ng mga huling yugto ng kanser na may mataas na aggressiveness ng oncological na proseso. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala, nang naaayon, ay nakuha sa maagang pagtuklas at paggamot ng sakit na may mababang biological na aktibidad ng oncological na proseso.

Imposibleng magbigay ng pangkalahatang pagbabala na magiging tumpak hangga't maaari nang hindi nakikita ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente at nang hindi napagmamasdan ang proseso ng pag-unlad ng sakit. Ang indibidwal na pagbabala ng pag-asa sa buhay ng pasyente ay naiimpluwensyahan ng maraming pamantayan. Ang mga salik na kilala sa medikal na kasanayan na bumubuo sa prognostic na larawan ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente ay pareho para sa parehong kanser sa suso at Paget's disease ng mammary gland. Ang pinakamahalaga sa kanila ay:

• yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological,
• edad ng pasyente,
• ang bilang ng mga lymph node na apektado ng metastases,
• ang pagkakaroon o kawalan ng hindi kanais-nais na pamantayan sa morphological,
• ang pagkakaroon o kawalan ng maraming sugat (lalo na kung mayroong lobular infiltrative cancer),
• ang antas ng malignancy ng oncological na proseso,
• c-erb 2neu overexpression,
• i-DNA.

Kaya, sa pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating sabihin na ang isang kanais-nais na pagbabala para sa kanser sa suso ay nakasaad sa pinakamaagang yugto ng proseso ng oncological na may kaunting biological aggressiveness ng tumor at isang mababang rate ng pagkalat nito. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin, pag-iwas sa mga relapses ng sakit. Sa ibang mga kaso, sa mga advanced na yugto ng kanser sa suso, halimbawa, sa yugto III na walang metastases, ang pagbabala para sa buhay ng mga pasyente ay mula anim hanggang sampung taon pagkatapos ng paggamot.