Pagbara ng nasolacrimal canal: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang obstruct ng nasolacrimal canal ay mas mahusay na tinatawag na naantalang pagbawi ng patency ng nasolacrimal canal, dahil ito ay madalas na nalutas spontaneously. Ang mas mababang bahagi ng nasolacrimal canal (Hasner balbula) ay ang huling bahagi ng teardrain system, kung saan ang patency ay naibalik. Ang kumpletong pagbawi ng patency ay kadalasang kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, halos 20% ng mga bata sa unang taon ng buhay ay nagpapakita ng mga senyales ng pag-abala sa Nazelacrimal.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sintomas ng pag-abala ng nasolacrimal canal

• Ang lachrymation at gluing ng mga eyelashes sa mga bata ay maaaring maging permanenteng o lumilipas sa hypothermia at impeksyon sa paghinga.
• Na may mahinang presyon sa sako ng luha mula sa punto ng luha, inalis ang purulent na mga nilalaman.
• Ang talamak na dacryocystitis ay bihira.

Ang pagkakaiba-iba sa diagnosis ng iba pang mga sanhi ng congenital na sinamahan ng lacrimation ay kabilang ang atresia ng mga lacrimal point at fistula sa pagitan ng lacrimal sac at ng balat.

NB: Mahalagang ibukod ang congenital glaucoma sa mga sanggol na may lacrimation.

Paggamot ng sagabal sa nasolacrimal canal

Ang massage ng lacrimal sac ay nagdaragdag ng hydrostatic pressure, na maaaring masira ang lamad na sagabal. Kapag nagsagawa ng pagmamanipula na ito, ang daliri ng index ay inilalagay sa karaniwang kanaliculus upang i-block ang reflux sa pamamagitan ng tear point, at pagkatapos ay ang mga pwersa ay itinuro pababa. Inirerekomenda na isakatuparan ang 10 paggalaw ng masahe 4 beses sa isang araw, kinakailangang pagsamahin ang mga ito sa kalinisan ng mga eyelids. Ang mga lokal na antibiotics ay dapat gamitin sa kaso ng attachment ng bacterial conjunctivitis, na kung saan ay bihirang sapat;

Ang tunog ng lacrimal system sa bata ay dapat na maantala hanggang umabot sa edad na 12 buwan, habang ang humigit-kumulang 95% ng mga kaso ay nagaganap nang spontaneously na ibalik ang patency. Ang pagsasagawa na ginawa sa unang 2 taon ng buhay, una ay may napakataas na kahusayan, ngunit pagkatapos ay bumababa ito. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng anesthesia at mas mabuti sa pamamagitan ng itaas na lacrimal point, Kinakailangang mano-manong pagtagumpayan ang obstructive membrane sa Hasner valve. Pagkatapos ng pag-aaral, ang pagpapadanak system ay hugasan na may isang solusyon ng asin na may label na fluorescein. Kung ang fluorescein ay pumapasok sa nasopharynx, ang sample ay itinuturing na positibo. Sa hinaharap, ang mga antibacterial drop ay inireseta 4 beses para sa katamaran para sa 1 linggo. Kung pagkatapos ng 6 na linggo ay walang pagpapabuti, ang probing ay dapat na paulit-ulit. Ang ilong endoscopic control ay lalo na inirerekomenda bago muling pagmamanipula upang makita ang anatomical abnormalities at tamang probing.

Mga resulta. Sa unang tunog 90% ng mga may sakit na mga bata ay gumaling, sa pangalawa - 6%. Ang mga sanhi ng hindi epektibong paggamot ay, bilang isang panuntunan, mga anatomical feature na nagpapahirap sa pagsasagawa ng probing at kasunod na manipulasyon. Kung ang mga sintomas ng pag-iwas ay nagpapatuloy sa kabila ng dalawang nakapagtataka na kasiya-siya na probes, maaaring gamitin ang pansamantalang pag-intriga ng tubal o pagpapaluwang ng lobo ng nasolacrimal canal. Sa kaso ng imposibilidad na isakatuparan ang pagmamanipula sa itaas, ang paggamit ng dacryocystorhinostomy para sa mga pasyente na may edad na 3-4 na taon ay pahihintulutan kung ang sagabal ay distal sa lacrimal sac.