Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak: mga sanhi, kung paano gamutin

Ang postpartum urinary incontinence ay isang mahalaga at madalas na hindi pinapansin na anyo ng maternal morbidity. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari kapwa sa mga buntis na kababaihan at pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang paggamot ay maaaring mas mahirap. Mahalaga para sa bawat babae na malaman ang mga pangunahing sanhi at mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya na ito.

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang malawakang problema. Halos kalahati ng lahat ng kababaihan ay may ganitong problema pagkatapos ng panganganak. Sa kasamaang palad, sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pagpipigil ay isang bagay na pinagdudusahan ng maraming bagong ina, nananatili itong isang isyu na hindi napag-uusapan o pinipigilan. Ipinakita ng pananaliksik na ang ikatlong (33%) ng mga kababaihan na nagkaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak ay nahiya na talakayin ito sa kanilang kapareha, at halos kalahati (46%) ay hindi komportable na makipag-usap sa kanilang doktor tungkol dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi postpartum urinary incontinence

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan kung bakit ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak. Ang mga kalamnan ng pantog ay maaaring maging mahina pagkatapos ng patuloy na pag-unat ng pelvis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagiging sanhi ng urethra na mawalan ng kontrol, na humahawak sa ihi.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay madalas na nauugnay sa panganganak sa vaginal, lalo na sa mga unang beses na panganganak sa vaginal. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagtangkang tumukoy ng isang partikular na obstetric na kaganapan na nagdudulot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kasama sa mga halatang sanhi ang malalaking sanggol at "mahirap na panganganak" na kumplikado ng mga interbensyon sa operasyon. Ang pelvic organ prolapse (cystocele, rectocele, at uterine prolapse) at anal urinary incontinence ay mga komplikasyon din ng normal na panganganak.

Ang bawat babae ay dapat magkaroon ng sapat na impormasyon upang matukoy kung anong kumbinasyon ng mga panganib ang gusto niya para sa kanyang sarili at sa kanyang sanggol. Sa pangkalahatang sitwasyon kung saan walang karagdagang panganib sa sanggol, ang pangangasiwa ng obstetric ay dapat tumuon sa pagbabawas ng morbidity ng ina, kabilang ang postpartum urinary incontinence. Ang mga bagong ina ay malamang na makinabang mula sa nakagawiang pagsusuri ng sintomas at maagang pagtalakay sa malusog na mga gawi sa pantog at tamang mga diskarte sa kalamnan bilang bahagi ng kanilang pangangalaga sa postpartum. Dapat isama ng pangangalaga sa obstetric ang pagtatasa ng kinalabasan ng ina ng panganganak na ito, kabilang ang buong hanay ng mga pinsala sa pelvic floor na kilala na nauugnay sa panganganak.

Samakatuwid, ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay kadalasang limitado sa patolohiya sa panahon ng panganganak. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng epidural o spinal anesthesia, maaari itong maging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid sa pantog. Ito ay maaaring tumagal ng ilang oras pagkatapos ng anesthesia o ilang araw. Sa mga unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang isang babae ay hindi magagawang tumpak na maramdaman ang lahat ng mga organo, kapwa dahil sa kawalan ng pakiramdam at dahil sa proseso ng panganganak mismo. Ang pagkakaroon ng catheter sa panahon ng cesarean section ay maaaring maging mahirap na kontrolin ang pantog at maaaring maging isa sa mga sanhi ng karagdagang komplikasyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak ay ang mga sumusunod:

1. Ang pelvic nerves na kumokontrol sa paggana ng pantog ay maaaring mapinsala sa panahon ng matagal o mahirap na panganganak sa ari.
2. Ang mga forceps birth ay maaaring magdulot ng pinsala sa pelvic floor at anal sphincter muscles.
3. Ang matagal na pagtulak sa panahon ng panganganak sa vaginal ay nagpapataas din ng posibilidad ng pinsala sa pelvic nerve at mga problema sa pagkontrol ng pantog na maaaring sumunod.
4. vaginal physiological birth (bagaman kahit na ang mga babae na pumipili ng cesarean section ay maaaring madaling kapitan ng kawalan ng pagpipigil);
5. invasive na paggamit ng mga instrumento sa panahon ng panganganak.

[ 4 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito ay ang mga sumusunod:

1. labis na timbang sa mga kababaihan;
2. genetic predisposition;
3. isang malaking fetus sa matris, na nangangailangan ng karagdagang pagsisikap;
4. Ang mga ina na nagkaroon ng maraming anak ay mas mababa ang elasticity ng pelvic floor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak, bilang isang karaniwang problema, ay namamalagi sa mga kakaibang istraktura at innervation ng ihi.

Ang urinary sphincter ay isang muscular valve na matatagpuan sa ilalim ng pantog. Gumagana ito upang kontrolin ang daloy ng ihi. Ang isang malusog na pantog ay umaagos 5 hanggang 9 beses sa isang araw at hindi hihigit sa isang beses sa gabi. Karaniwan, bawat 2 hanggang 4 na oras ay kung kailan dapat umihi ang isang babae. Ang pag-inom ng mga inuming may caffeine, mga pagkaing may artipisyal na pampatamis, mga acidic na pagkain, at alkohol ay maaaring makairita sa pantog at maging sanhi ng mas madalas mong pagpunta, kaya ang pag-iwas sa mga ito ay makakatulong na makontrol ang pagkaapurahan at mabawasan ang dalas. Ang urinary sphincter ay nakakarelaks kapag ang pantog ay puno ng ihi, at ang mga kalamnan ng sphincter ay tumutulong na panatilihing sarado ang pantog hanggang sa ikaw ay handa nang umihi. Ang ibang mga sistema sa katawan ay tumutulong din sa pagkontrol sa pantog. Ang mga nerbiyos mula sa pantog ay nagpapadala ng mga senyales sa utak kapag puno ang pantog; Ang mga nerbiyos mula sa utak ay nagbibigay ng senyales sa pantog kapag kailangan itong mawalan ng laman. Ang lahat ng mga nerbiyos at kalamnan na ito ay dapat magtulungan upang mapanatiling gumagana nang maayos ang pantog.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang lumalawak na matris ay naglalagay ng presyon sa pantog. Ang mga kalamnan sa urinary sphincter at pelvic area ay maaaring ma-overload ng karagdagang stress o pressure sa pantog. Maaaring tumagas ang ihi mula sa pantog kapag may karagdagang presyon, tulad ng sa panahon ng ehersisyo o anumang paggalaw.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas postpartum urinary incontinence

Ang pagbubuntis ay may kasamang kagalakan at discomforts. Isa sa mga karaniwang problemang ito ay ang karamihan sa mga kababaihan ay may stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

May iba't ibang uri ng urinary incontinence pagkatapos ng kapanganakan. Ang stress sa urinary incontinence ay inuri bilang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi sa panahon ng stress. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi kapag umuubo, pagbahing pagkatapos ng kapanganakan ay tumutukoy sa mga kadahilanan ng stress na maaaring makapukaw ng pagpapahinga ng spinkter. Ang ganitong mga kadahilanan ng stress ay pangunahing nakakaapekto sa innervation ng pantog, at pagkatapos ay nangyayari ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi. Ang isang malusog na functional pelvic floor ay may balanse sa pagitan ng kakayahang magkontrata at ang kakayahang mag-relax. Ang pelvic floor na masyadong relaxed o masyadong contractile ay dysfunctional at maaaring magdulot ng mga ganitong sintomas.

Ang isa pang uri ng kawalan ng pagpipigil ay nasa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng paglukso o sa panahon ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng panganganak ay bubuo laban sa background ng kahinaan ng kalamnan at pagpapahinga ng spinkter, at ang paglabag sa innervation dito ay pangalawang kahalagahan.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay ang hitsura ng isang maliit na halaga ng ihi o kumpletong pag-ihi laban sa background ng isang nagpapawalang-bisa. Maaaring mawalan ng ihi ang isang babae kapag umuubo, bumabahing, tumatawa o mabilis na gumagalaw. Ang dami ng ihi ay maaaring mag-iba mula sa ilang patak hanggang sa sapat na dami. Ang mga unang palatandaan ay madalas na lumilitaw kaagad pagkatapos ng panganganak. Kung napalampas mo ang isang maliit na halaga ng ihi sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, huwag mag-alala, dahil maaari itong maging normal sa mga unang araw. Kung ito ay sinusunod sa loob ng ilang linggo, kung gayon ito ay isang malubhang patolohiya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng hindi paghingi ng tulong sa isang napapanahong paraan ay maaaring maging seryoso. Maaari nitong iwanan ang mga kababaihan na makaramdam ng pag-iisa at paghihiwalay, makaapekto sa mga relasyon at karera, at maaaring maging hadlang sa pakikipagtalik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics postpartum urinary incontinence

Ang isang gynecological o proctological na pagsusuri ay maaaring matukoy ang sanhi at uri ng kawalan ng pagpipigil upang magbigay ng naka-target na paggamot at pag-iwas sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Dapat magsimula ang mga diagnostic sa pagkolekta ng anamnesis. At dapat tandaan ng bawat doktor na hindi lahat ng babae ay maaaring magreklamo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi banggitin ang mga sintomas na ito, isinasaalang-alang ang mga ito na normal, o maaaring napahiya lamang. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, dapat tanungin ng doktor ang babae tungkol sa mga posibleng sintomas. Kung ang isang babae ay nagsabi na siya ay may mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ito ay nangyayari at kung gaano ito katagal.

Kailangang magsagawa ng mga pagsusuri upang maiwasan ang impeksyon sa ihi. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, na nagbibigay-daan upang ibukod ang impeksyon at i-localize ang proseso ng pathological, halimbawa, upang linawin kung ang proseso ay nasa pantog o bato. Gayundin, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay dapat isama ang antas ng serum creatinine, na maaaring tumaas kung mayroong pagpapanatili ng ihi (overflow na pantog) na sanhi ng pagbara sa labasan ng pantog o detrusor denervation.

Isinasagawa rin ang mga instrumental na diagnostic upang ibukod ang magkakatulad na mga kondisyon. Para sa layuning ito, ang mga diagnostic ng ultrasound ay kadalasang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa pagtukoy kung may mga pagbabago sa pantog at bato, pati na rin kung mayroong anumang mga karamdaman sa matris.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Iba't ibang diagnosis

Iba-iba ang differential diagnoses ng urinary incontinence. Minsan mayroong higit sa isang kadahilanan, na higit pang nagpapalubha sa diagnosis at paggamot. Ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang etiology na ito ay mahalaga dahil ang bawat kondisyon ay nangangailangan ng iba, ngunit madalas na magkakapatong, therapeutic approach. Ang postpartum urinary incontinence ay dapat na iba-iba sa urinary tract infection at cystitis sa mga babae. Multiple sclerosis, spinal cord neoplasms, birth trauma sa spinal cord at mga kaugnay na sakit, spinal epidural abscess, at vaginitis ay dapat ding hindi kasama.

Ang mga impeksyon sa ihi ay karaniwan, lalo na sa postpartum period. Ang cystitis (pamamaga ng pantog) ay kumakatawan sa karamihan ng mga impeksyong ito. Kasama sa mga kaugnay na termino ang pyelonephritis, na tumutukoy sa impeksyon sa itaas na daanan ng ihi; bacteriuria, na naglalarawan ng bakterya sa ihi; at candiduria, na naglalarawan ng lebadura sa ihi.

Ang mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa ihi ay: kahirapan sa pag-ihi, dalas ng pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng pantog, pananakit at pananakit ng tagiliran sa musculoskeletal area (maaaring naroroon sa cystitis), lagnat, panginginig at karamdaman. Ang pangunahing palatandaan ng pagkakaiba-iba ng impeksyon sa ihi ay ang pagtuklas ng pyuria o mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Samakatuwid, sa kaso ng kawalan ng pagpipigil, ang isang pagsusuri sa ihi ay palaging isinasagawa, at kung may mga pagbabago, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng postpartum ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathological na proseso ng spinal cord, kabilang ang trauma. Anuman ang pathogenesis, maaari itong humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa motor, sensory o autonomic function. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga naturang sintomas, kinakailangan na ibukod ang trauma ng spinal cord.

Ang vaginitis (pamamaga ng ari) ay ang pinakakaraniwang sakit na ginekologiko na nakikita sa opisina. Ito ay isang diagnosis batay sa pagkakaroon ng mga sintomas ng abnormal discharge, vulvovaginal discomfort. Araw-araw, ang isang babae ay naglalabas ng uhog mula sa ari bilang isang paraan upang mapanatili ang isang normal na malusog na kapaligiran. Mga pagbabago sa dami, kulay, o amoy; pangangati; o pangangati o pagkasunog ay maaaring sanhi ng kawalan ng timbang ng malusog na bakterya sa ari, na humahantong sa vaginitis. Ang matinding sintomas ng vaginitis ay maaaring maging sanhi ng madalas na pag-ihi at kawalan ng pagpipigil. Ang mga pagsisiyasat na maaaring gawin sa mga kaso ng pinaghihinalaang vaginitis ay kinabibilangan ng vaginal culture. Samakatuwid, ang kawalan ng pagpipigil ay inirerekomenda din para sa differential diagnosis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Paggamot postpartum urinary incontinence

Ano ang dapat gawin tungkol sa kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak? Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak ay hindi dapat tanggapin bilang isang normal na gawain. Maaari itong makaapekto sa iyong kalusugang pangkaisipan kung magpapatuloy ang mga sintomas, kaya huwag maghintay ng masyadong mahaba upang humingi ng tulong at simulan ang paggamot.

Dahil ang problemang ito ay walang anumang biochemical disturbances sa pag-unlad nito, ang mga gamot ay hindi ginagamit.

Ang unang bagay na dapat isaalang-alang sa problemang ito ay mga pagbabago sa pagkain.

Ang ilang mga pagkain at inumin ay iniisip na nag-aambag sa kawalan ng pagpipigil sa pantog. Kabilang dito ang: mga inuming may alkohol, carbonated na inumin (may caffeine o walang), kape o tsaa (may caffeine o walang caffeine). Kasama sa iba pang mga pagbabago ang pag-inom ng mas kaunting likido pagkatapos ng tanghalian at pagkuha ng sapat na hibla upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Iwasan din ang pag-inom ng sobra.

Kung ang ilang mga ina ay patuloy na naninigarilyo pagkatapos ng kapanganakan, kung gayon ang mga mananaliksik ay nagpapatunay pa rin ng isang link sa pagitan ng kawalan ng pagpipigil at paninigarilyo. Samakatuwid, ang kadahilanan na ito ay dapat na hindi kasama.

Ang pessary ay ang pinakakaraniwang aparato na ginagamit upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ito ay isang matibay na singsing na ipinapasok ng isang doktor o nars sa ari. Ang aparato ay pumipindot sa dingding ng puki at yuritra. Nakakatulong ito na muling iposisyon ang urethra upang mabawasan ang pagtagas ng ihi sa panahon ng straining.

Ang ilang mga taong may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring hindi tumugon sa mga paggamot sa pag-uugali o gamot. Sa kasong ito, maaaring makatulong ang electrical stimulation ng mga nerve na kumokontrol sa pantog. Ang paggamot na ito, na tinatawag na neuromodulation, ay maaaring maging epektibo sa ilang mga kaso. Maglalagay muna ang doktor ng isang aparato sa labas ng iyong katawan upang maihatid ang salpok. Kung ito ay gumagana nang maayos, ang siruhano ay itatanim ang aparato.

Ang mga bitamina ay maaari lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang na ang babae ay nagpapasuso.

Ang paggamot sa physiotherapy ay maaari ding malawakang gamitin. Ang biofeedback ay maaaring humantong sa conscious control ng pelvic floor muscles at suportahan ang boluntaryong contraction ng bladder muscles. Ang isang maliit na elektrod ay ipinasok sa puki upang masukat ang aktibidad ng kalamnan. Ang acoustic at visual na feedback ay nagpapahiwatig kung ang tamang mga kalamnan ay kinokontrol at ang intensity ng kanilang contraction (maaari ding isama sa electrotherapy). Ang ilang electrotherapy device, gaya ng STIWELL med4, ay may biofeedback function na nagpapakita ng contractility sa pamamagitan ng electromyography. Kahit na ang minutong pag-unlad sa therapy ay ipinakita upang mag-udyok sa pasyente.

Sa mga gynecological application, ang electrotherapy ay perpektong makadagdag sa tradisyonal na physical therapy. Dapat itong gamitin nang eksklusibo pagkatapos ng panganganak. Ang therapy na ito ay nagpapanatili ng katatagan ng pelvic floor at kinokontrol na koordinasyon ng mga urethral sphincter at pelvic floor muscles. Ang electrotherapy device ay nagpapadala ng mga electrical impulses upang pasiglahin ang mga nerve cell at palakasin ang pelvic floor at mga kalamnan ng pantog na naninigas sa panahon ng panganganak. Ang isang maliit na elektrod ay ipinasok sa puki upang magpadala ng mga electrical impulses sa mga kalamnan ng pelvic floor. Ang elektrod ay maaari ding ikabit sa balat upang pasiglahin ang pelvic floor.

Nagbibigay-daan din ang electrotherapy device para sa kumbinasyon ng biofeedback at electrical stimulation. Ito ay tinatawag na EMG-induced electrical stimulation. Ang pasyente ay dapat na aktibong kinontrata ang pelvic floor muscles, at ang electrical stimulation ay nagbibigay ng karagdagang electrical impulse kapag naabot ang isang paunang natukoy na threshold. Ang layunin ay patuloy na pataasin ang threshold na ito hanggang sa ganap na makontrata ng pasyente ang mga kalamnan nang walang suporta.

Ang tradisyunal na gamot at homeopathy ay may maliit na katibayan ng pagiging epektibo at samakatuwid ay bihirang ginagamit.

Ang operasyon ay pinaka-epektibo para sa mga taong may stress na kawalan ng pagpipigil sa ihi na hindi tumugon sa ibang mga paggamot.

Ang pinaka-epektibo at paunang yugto ng paggamot ay maaaring mga pisikal na ehersisyo. Ang mga ehersisyo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak, na napatunayang epektibo, ay mga ehersisyo ng Kegel. Ang pangunahing prinsipyo ng naturang mga pagsasanay ay ang pagsasanay sa kontrol ng trabaho ng kalamnan, paggawa ng mga ehersisyo araw-araw. Napatunayan na ginagamot at pinipigilan nila ang kawalan ng pagpipigil.

Maaari kang magsimulang mag-ehersisyo sa lalong madaling panahon pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay nakakatulong din sa sirkulasyon ng dugo sa paligid ng vaginal (perineal) area, at makakatulong ito sa paghilom ng anumang pamamaga, pasa, at pasa. Kung huminto ka sa pag-eehersisyo, ang iyong mga kalamnan ay maaaring humina sa paglipas ng panahon, at ang mga sintomas ay maaaring maulit.

Paano gawin ang mga ehersisyo ng Kegel upang palakasin ang pelvic floor?

Siguraduhin na ikaw ay nakakarelaks at malayang humihinga, na nakataas ang iyong tiyan habang humihinga ka at ang iyong tiyan ay hinihila habang humihinga ka. Habang humihinga ka, dapat mong pisilin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at pelvic floor. Dapat mong maramdaman ang pag-urong sa paligid ng iyong ari at anus. Subukang huwag higpitan ang iyong puwit o mga kalamnan sa itaas na tiyan, at siguraduhing hindi ka humihinga ngunit humihinga nang pantay. Huwag mag-alala kung hindi mo kayang hawakan nang matagal ang contraction. Unti-unting dagdagan ang dami ng oras na pinipiga mo ang iyong pelvic floor muscles. Subukang hawakan ang pag-urong sa loob ng apat o limang segundo.

Kapag regular na nagsasanay, dapat mong hawakan ang contraction ng 10 segundo habang normal ang paghinga. Magpahinga at maghintay ng hindi bababa sa 10 segundo bago magkontrata muli. Ang mga babaeng regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo ng Kegel ay makikita ang mga unang resulta sa loob ng apat hanggang anim na linggo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa problemang ito ay umiiral. Bagama't wala kang magagawa upang malutas ang problema mismo, may mga simpleng hakbang na maaari mong gawin upang subukang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil. Narito ang ilang mga hakbang na maaaring gawin upang maiwasan ang stress incontinence pagkatapos ng panganganak:

1. Rating ng doktor:

Hayaang suriin ka nang mabuti ng iyong doktor pagkatapos manganak at suriin ang iyong kondisyon upang pamahalaan ang anumang pagkakataon ng impeksyon sa ihi.

2. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay hindi lamang kapaki-pakinabang sa panahon ng pagbubuntis, ngunit nakakatulong din na palakasin ang mga kalamnan ng pelvic pagkatapos ng panganganak at maaaring maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa anumang kasunod na pagbubuntis.

Dapat subukan ng mga kababaihan na manatiling fit at gawin ang mga ehersisyo ng Kegel bago manganak upang makatulong na maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang ehersisyo ng Kegel ay isang pangunahing ehersisyo na maaaring gawin anumang oras, kahit saan. Ang sinusubukan mong gawin ay ihiwalay ang iyong mga pubococcygeus na kalamnan at hawakan ang mga ito sa isang pumipiga na posisyon, magbilang ng 3-5 segundo, bitawan at magpahinga sa loob ng 5 segundo. Dapat mong gawin ito 5 beses sa isang araw.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbawi mula sa patolohiya na ito ay mas mataas sa mga kabataang babae pagkatapos ng kanilang unang kapanganakan. Sa 7% ng mga bagong ina, ang mga sintomas ay inalis kaagad pagkatapos magsimula ng komprehensibong paggamot. Ngunit kahit na ang komprehensibong paggamot ay hindi sapat para sa maraming mga ina na muling manganak.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak ay isang medyo karaniwang patolohiya na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Maraming mga kadahilanan ang may papel sa pag-unlad ng sakit na ito, ngunit ang panganib ay mas mataas sa mga kababaihan na may traumatikong panganganak at mga problema sa pelvic floor. Ang paggamot sa patolohiya ay physiotherapy na may aktibong pisikal na ehersisyo. Ang pagiging epektibo ng anumang paraan ng paggamot ay tinasa nang paisa-isa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]