Pagbubuhos ng ihi sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak: mga dahilan kung paano gagamutin

Ang urinary incontinence pagkatapos ng panganganak ay isang mahalagang at madalas na hindi nakuha na uri ng maternal morbidity. Ang patolohiya na ito ay maaaring pareho sa mga buntis na kababaihan, at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit sa pangalawang kaso, ang paggamot ay maaaring maging mas mahirap. Mahalaga na alam ng bawat babae ang mga pangunahing sanhi at panganib na mga kadahilanan ng patolohiya na ito.

Epidemiology

Pinatutunayan ng mga istatistika ang malawak na pagkalat ng problema sa kawalan ng pagpipigil. Halos kalahati ng lahat ng kababaihan ang may problemang ito pagkatapos manganak. Sa kasamaang palad, sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pagpipigil ay isang bagay na maraming mga bagong ina ang nagdurusa, ito ay nananatiling isang tanong na hindi tinalakay o napigilan. Pag-aaral ay pinapakita na isang-ikatlo (33%) mga kababaihan na nagkaroon ng ihi kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng panganganak, ay napahiya upang talakayin ito sa iyong partner, at halos kalahati (46%) nadama hindi komportable pakikipag-usap tungkol sa mga ito sa iyong doktor.

[1], [2], [3],

Mga sanhi kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan kung bakit ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa ihi kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng panganganak. Ang mga kalamnan ng pantog ay maaaring humina pagkatapos ng permanenteng pag-uunat ng pelvis sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nagiging sanhi ng kawalan ng kontrol ng yuritra habang pinipigil ang ihi.

Ang ihi na kawalan ng pagpipigil ay madalas na nauugnay sa pagbubuntis ng vaginal, lalo na sa unang panganganak ng vaginal. Maraming mga klinikal na pag-aaral na sinubukan upang makita ang isang espesyal na obstetric na kaganapan na nagiging sanhi ng ihi kawalan ng pagpipigil. Ang malinaw na dahilan ay maaaring malaki ang mga bata at "mga mahirap na kapanganakan", na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng mga operasyon ng kirurhiko. Ang prolaps ng pelvic organ (cystocele, rectocele at uterine prolapse) at anal incontinence ay mga komplikasyon rin ng physiological birth.

Ang bawat babae ay dapat magkaroon ng sapat na impormasyon upang matukoy kung aling mga hanay ng mga panganib na gusto niya para sa sarili at sa kanyang anak. Sa pangkalahatang sitwasyon, kapag walang karagdagang panganib para sa bata, ang mga diskarte sa obstetric ay dapat tumuon sa pagbawas ng morbidity ng ina, kabilang ang postpartum urinary incontinence. Ang mga batang ina ay malamang na makikinabang mula sa regular na screening ng mga sintomas at isang maagang pag-uusap ng mga malusog na pantog sa pantog at tamang pamamaraan ng kalamnan bilang bahagi ng kanilang pag-aalaga ng postpartum. Dapat na isama ng pantyistikong pag-aalaga ang isang pagtatasa ng maternal outcome ng kapanganakan na ito, kabilang ang buong hanay ng mga pelvic floor injuries na kilala na nauugnay sa panganganak.

Samakatuwid, ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay madalas na limitado sa patolohiya sa panganganak. Kung ang isang babae ay may epidural o panggulugod anestisya, pagkatapos ito ay maaaring maging sanhi ng sensations ng pamamanhid ng pantog. Maaari itong tumagal ng ilang oras pagkatapos ng pangpamanhid o ilang araw. Sa unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang isang babae ay hindi magagawang tumpak na makilala ang lahat ng mga organo, parehong dahil sa kawalan ng pakiramdam, dahil sa pinakadulo na proseso ng paghahatid. Ang pagkakaroon ng isang catheter sa isang bahagi ng caesarean ay maaaring maging mahirap na kontrolin ang pantog at maaaring isa sa mga dahilan para sa mga karagdagang komplikasyon.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak ay maaaring makilala bilang mga sumusunod:

1. Ang pelvic nerves na nagkokontrol sa pag-andar ng pantog ay maaaring masaktan sa panahon ng matagal o malubhang paghahatid ng vaginal.
2. Ang panganganak na may mga tinidor ay maaaring humantong sa mga pelvic floor injuries at anal sphincter muscles.
3. Ang matagal na depresyon sa panahon ng panganganak ay nagdaragdag din ng posibilidad ng pelvic nerve damage at mga problema sa control ng pantog na maaaring sumunod.
4. vaginal physiological births (bagaman kahit na ang mga kababaihan na pinili ng isang seksyon cesarean ay maaaring madaling kapitan ng sakit sa kawalan ng pagpipigil);
5. invasive application ng mga instrumento sa panganganak.

[4]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga panganib na kadahilanan para sa sakit na ito ay ang mga sumusunod:

1. labis na timbang sa isang babae;
2. genetic predisposition;
3. isang malaking fetus sa uterus na nangangailangan ng karagdagang pagsisikap;
4. ang mga ina, na maraming mga bata, ay may mas kaunting pagkalastiko ng pelvic floor.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng urinary incontinence pagkatapos ng panganganak, bilang isang madalas na problema, ay binubuo sa mga katangian ng istraktura at innervation ng ihi.

Ang spinkter ng pantog ay ang muscular valve na matatagpuan sa ilalim ng pantog. Gumagana ito upang kontrolin ang daloy ng ihi. Ang isang malusog na pantog ay maaaring mag-empleyo 5 hanggang 9 beses sa isang araw at hindi hihigit sa isang beses sa gabi. Karaniwan bawat 2-4 na oras - ang isang babae ay dapat umihi. Pag-inom inuming may caffeine, mga pagkain na may mga artipisyal na sweeteners, acidic na pagkain at alkohol ay maaaring inisin ang pantog at maging sanhi upang pumunta nang mas madalas, sa gayon pag-iwas ay maaaring makatulong upang kontrolin ang pangangailangan ng madaliang pagkilos at bawasan ang dalas. Ito relaxes ang spinkter ng pantog kapag ang pantog ay pumupuno sa ihi, at ang spinkter kalamnan makatulong na panatilihin ang pantog sarado hanggang ikaw ay handa na upang umihi. Ang iba pang mga sistema ng katawan ay tumutulong din sa pagkontrol sa pantog. Ang mga nerbiyos mula sa pantog ay nagpapadala ng mga signal sa utak kapag ang pantog ay puno; Ang mga nerbiyos mula sa utak ay nagpapahiwatig ng pantog kapag kailangan itong alisin. Ang lahat ng mga nerbiyos at kalamnan ay dapat gumana nang magkasama upang ang pantog ay maaaring gumana nang normal.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapalawak ng matris ay naglalagay ng presyon sa pantog. Ang mga kalamnan sa spinkter ng pantog at sa pelvis ay maaaring ma-overload na may karagdagang stress o presyon sa pantog. Ang ihi ay maaaring tumagas mula sa pantog kapag mayroong karagdagang presyon, halimbawa, kapag gumagawa ng sports o anumang paggalaw.

[8], [9], [10],

Mga sintomas kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak

Ang pagbubuntis ay may bahagi ng mga kagalakan at kakulangan sa ginhawa. Ang isa sa mga karaniwang problema ay ang karamihan sa mga kababaihan ay may stress stress incontinence.

Mayroong iba't ibang mga uri ng ihi na kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng kapanganakan. Ang stress urinary incontinence ay itinuturing bilang hindi sinasadya na pagkawala ng ihi sa ilalim ng stress. Ang urinary incontinence kapag ang pag-ubo, kapag bumabae pagkatapos ng panganganak, ay tumutukoy sa mga kadahilanan ng stress na maaaring pukawin ang isang spinkter relaxation. Ang mga kadahilanang ito ng stress ay pangunahin na nakakaapekto sa pagpapanatili ng pantog, at pagkatapos ay mayroong isang boluntaryong paglabas ng ihi. Ang isang malusog na pagganap na pelvic floor ay may balanse sa pagitan ng kakayahang kontrata at kakayahang magrelaks. Ang pelvic floor, na sobrang lundo o sobrang compressed, ay dysfunctional at maaaring maging sanhi ng naturang mga sintomas.

Ang isa pang uri ng kawalan ng pagpipigil ay nasa ilalim ng impluwensiya ng pisikal na aktibidad. Ang pag-ihi ng ihi sa panahon ng paglukso o sa panahon ng pisikal na pagsisikap pagkatapos ng panganganak ay bumubuo sa background ng kalamnan kahinaan at relaxation ng spinkter, at ang paglabag sa innervation dito ay ng pangalawang kahalagahan. 

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay ang hitsura ng isang maliit na halaga ng ihi o kumpletong pag-ihi sa background ng pampasigla. Ang isang babae ay maaaring laktawan ang ihi kapag siya ay ubo, bumahin, tumawa o mabilis na gumagalaw. Ang halaga ng ihi ay maaaring mag-iba mula sa ilang mga patak sa isang sapat na halaga. Ang unang mga palatandaan ay lumilitaw nang mas madalas pagkatapos ng panganganak. Kung napalampas mo ang isang maliit na halaga ng ihi sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, huwag mag-alala, dahil maaari itong maging normal sa unang ilang araw. Kung ito ay sinusunod para sa ilang mga linggo, pagkatapos ito ay isang malubhang patolohiya.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at mga komplikasyon ng hindi gaanong naghahanap ng tulong ay maaaring maging seryoso. Ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang mga kababaihan ay nag-iisa at nag-iisa, nakakaapekto sa mga relasyon at karera, at maaaring maging isang hadlang sa pagkakaroon ng sex.

[11], [12], [13]

Diagnostics kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak

Ang diagnosis ng ginekologiko o proctologic ay maaaring magpatingin sa mga sanhi at uri ng kawalan ng pagpipigil upang magbigay ng naka-target na paggamot at maiwasan ang kawalan ng pagpipigil.

Ang diagnosis ay dapat magsimula sa isang anamnesis. At dapat tandaan ng bawat doktor na hindi lahat ng babae ay maaaring gumawa ng mga reklamo tungkol sa kawalan ng ihi ng ihi. Ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi lamang sabihin ang mga sintomas na ito, kung isasaalang-alang ang mga ito nang normal, o maaari lamang silang mapahiya. Samakatuwid, ang doktor sa pagsusuri ay dapat magtanong sa babae tungkol sa mga posibleng sintomas. Kung ang isang babae ay nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil, kailangan mong malaman kung aling mga kondisyon ang nangyayari at kung gaano katagal ito.

Ang mga pagsusuri ay kinakailangang maisakatuparan upang ibukod ang impeksiyon ng ihi. Ang isang babae ay dapat kinakailangang pumasa sa urinalysis, na kung saan ay nag-aalis ang impeksyon at upang i-localize ang pathologic proseso, halimbawa, upang linawin ang proseso sa pantog o bato. Gayundin, laboratoryo pagsusulit ay dapat isama ang mga antas ng creatinine sa suwero, na maaaring tumaas kung may isang pagpapanatili ng ihi (overflow pantog) na sanhi ng outlet sagabal o pantog detrusor kalamnan denervation.

Ginagawa rin ang mga instrumental na diagnostic upang ibukod ang mga kaugnay na kundisyon. Para sa layuning ito, kadalasang nagsisimula sa diagnosis ng ultrasound. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga pagbabago sa pantog at bato, at kung mayroong mga abnormalidad sa bahagi ng matris.

[14], [15], [16], [17]

Iba't ibang diagnosis

Iba-iba ang mga diagnostic na kaugalian ng ihi. Minsan mayroong higit sa isang kadahilanan na nag-aambag sa higit pang komplikasyon ng diagnosis at therapy. Kinakailangang tukuyin ang iba't ibang etiolohiya na ito, dahil ang bawat kalagayan ay nangangailangan ng isa pa, ngunit madalas na magkakapatong, nakapagpapagaling na diskarte. Ang impeksyon ng ihi pagkatapos ng panganganak ay kailangang makilala sa impeksiyon ng ihi at cystitis sa mga kababaihan. Kailangan mo ring ibukod ang maramihang esklerosis, spinal cord bukol, kapanganakan pinsala sa gulugod at mga kaugnay na sakit, spinal epidural paltos, vaginitis.

Ang impeksiyon sa ihi ay madalas, lalo na sa panahon ng postpartum. Ang cystitis (pamamaga ng pantog) ay ang karamihan ng mga impeksyong ito. Ang mga kaugnay na termino ay kinabibilangan ng pyelonephritis, na tumutukoy sa isang impeksiyon sa itaas na lagay ng ihi; bacteriuria, na naglalarawan ng bakterya sa ihi; at candiduria, na naglalarawan ng pampaalsa sa ihi.

Ang mga sintomas at mga palatandaan ng impeksiyon sa ihi lagay tulad ng sumusunod: dysuria, ihi dalas, at kakulangan sa ginhawa sa mga bahay-tubig, at umagapay sakit sensitivity sa musculoskeletal rehiyon (pagtanggal ng bukol ay maaaring kasalukuyan), lagnat, panginginig at karamdaman. Ang pangunahing kaugalian ng pag-sign ng impeksiyon sa ihi ay ang pagtuklas ng pyuria o pagbabago sa pangkalahatang pagtatasa ng ihi. Samakatuwid, sa kawalan ng pagpipigil, isang urinalysis ay laging gumanap, at kung may mga pagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng impeksiyon.

Ang ihi na kawalan ng pagpipigil sa postpartum period ay maaaring dahil sa iba't ibang mga pathological na proseso ng spinal cord, kabilang ang trauma. Anuman ang pathogenesis, ito ay maaaring humantong sa isang makabuluhang kapansanan ng motor, pandama o autonomic function. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng anumang mga katulad na sintomas, kinakailangan upang ibukod ang isang pinsala sa utak ng galugod.

Ang vaginitis (pamamaga ng puki) ay ang pinakakaraniwang sakit na ginekologiko na nangyayari sa opisina. Ito ay isang pagsusuri batay sa pagkakaroon ng mga sintomas ng abnormal discharge, vulvovaginal discomfort. Araw-araw, ang isang babae mula sa puki ay naglalabas ng mucus bilang isang paraan upang mapanatili ang normal na malusog na kapaligiran. Baguhin ang dami, kulay o amoy; pangangati; o pangangati o pagsunog ay maaaring sanhi ng kawalan ng timbang ng malusog na bakterya sa puki, na humahantong sa vaginitis. Ang pagbigkas ng mga sintomas ng vaginitis ay maaaring maging sanhi ng madalas na pag-ihi at kawalan ng pagpipigil. Ang mga pag-aaral na maaaring isagawa sa mga kaso ng pinaghihinalaang vaginitis ay kasama ang paghahasik sa mga flora mula sa puki. Samakatuwid, kapag ang kawalan ng pagpipigil ay inirerekomenda din upang isagawa ang pag-aaral na ito para sa layunin ng differential diagnosis.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Paggamot kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak

Ano ang dapat kong gawin sa kawalan ng ihi pagkatapos ng panganganak? Ang impeksiyon ng ihi pagkatapos ng panganganak ay hindi isang bagay na dapat mo lamang tanggapin bilang isang normal na function. Ito ay maaaring makaapekto sa iyong kalusugan sa isip kung patuloy ang mga sintomas, kaya huwag maghintay ng mahabang panahon upang humingi ng tulong at simulan ang paggamot.

Dahil ang problemang ito ay walang anumang mga paglabag sa pag-unlad nito sa antas ng biochemical, ang mga gamot ay hindi ginagamit.

Ang unang bagay na dapat isaalang-alang sa isyung ito ay ang mga pagbabago sa pandiyeta.

Ang ilang mga pagkain at inumin ay pinaniniwalaan na magbigay ng kontribusyon sa pantog. Ang mga naturang produkto ay kinabibilangan ng: mga alkoholikong inumin, carbonated na inumin (mayroon o walang caffeine), kape o tsaa (mayroon o walang caffeine). Kabilang sa iba pang mga pagbabago ang pag-ubos ng mas kaunting likido pagkatapos ng hapunan at sapat na hibla upang maiwasan ang tibi. Gayundin, iwasan ang sobrang pag-inom.

Kung ang ilang mga ina ay usok din pagkatapos ng kapanganakan, ang mga mananaliksik ay nagpapatunay pa rin ng koneksyon sa pagitan ng kawalan ng pagpipigil at mga paninigarilyo. Samakatuwid, ang bagay na ito ay dapat tanggalin.

Ang pessary ay ang pinakakaraniwang aparato na ginagamit upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ito ay isang matigas na singsing na pumapasok sa doktor o nars sa puki. Ang aparato ay pinindot laban sa pader ng puki at yuritra. Ito ay tumutulong sa pagpapalit ng yuritra upang mabawasan ang pagtulo ng ihi sa ilalim ng pag-igting.

Ang ilang mga taong may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring hindi tumugon sa mga therapies o gamot. Sa kasong ito, maaaring makatulong ang mga de-kuryenteng pagpapasigla ng mga nerbiyos na kumokontrol sa pantog. Ang paggamot na ito, na tinatawag na neuromodulation, ay maaaring maging epektibong paraan sa ilang mga kaso. Ang doktor ay unang ilagay ang aparato sa labas ng iyong katawan upang maghatid ng isang salpok. Kung ito ay mahusay na gumagana, ang siruhano implants ang aparato.

Ang mga bitamina ay maaari lamang magamit para sa reseta ng doktor, kung ang babae ay nagpapasuso.

Ang paggamot sa physiotherapy ay maaari ring malawakang gamitin. Ang biological feedback ay maaaring humantong sa kamalayan kontrolin ang pelvic sahig kalamnan at suporta boluntaryong pag-ikli ng mga kalamnan ng pantog. Ang isang maliit na elektrod ay ipinasok sa puki upang sukatin ang aktibidad ng kalamnan. Ang tunog at visual na puna ay nagpapahiwatig kung ang mga tamang kalamnan at kasidhian ng kanilang pag-ikli ay kinokontrol (maaari ring isama sa electrotherapy). Ang ilang mga electrotherapy device, tulad ng STIWELL med4, ay may isang function na biofeedback na nagpapakita ng pagkontra sa pamamagitan ng electromyography. Ito ay ipinapakita na kahit isang minuto na pag-unlad sa therapy motivates ang pasyente.

Sa mga gynecological application, ang electrotherapy ay maaaring perpekto sa tradisyunal na physiotherapy. Dapat itong gamitin lamang pagkatapos ng paghahatid. Sinusuportahan ng therapy na ito ang katatagan ng pelvic floor at ang kontroladong koordinasyon ng mga spincters ng mga kalamnan at pelvic floor na kalamnan. Ang electrotherapeutic device ay nagpapadala ng mga electrical impulse upang pasiglahin ang mga cell ng nerve at pinapalakas ang mga kalamnan ng pelvic floor at pantog, na napigilan sa panahon ng panganganak. Ang isang maliit na elektrod ay ipinasok sa puki upang magpadala ng mga electrical impulse sa mga kalamnan ng pelvic floor. Ang elektrod ay maaari ding naka-attach sa balat upang pasiglahin ang pelvic floor.

Pinapayagan din ng electrotherapy device ang pagsasama ng biological feedback at electrical stimulation. Ito ay tinatawag na electrostimulation, na dulot ng EMG. Ang pasyente ay dapat aktibong kontrata ang mga kalamnan ng pelvic floor, at ang electrostimulation ay nagbibigay ng karagdagang mga de-koryenteng salpok kapag naabot ang isang paunang natukoy na threshold. Ang layunin ay upang patuloy na palakihin ang limitasyon na ito hanggang sa ang ganap na pag-compress ng mga pasyente ng mga kalamnan nang walang suporta.

Ang mga alternatibong therapies at homyopatya ay may maliit na katibayan ng pagiging epektibo, kaya napakaliit ang paggamit nito.

Ang kirurhiko paggamot ay pinaka-epektibo para sa mga taong may kawalan ng kapansanan na hindi natulungan ng iba pang paraan ng paggamot.

Ang pinaka-epektibo at unang yugto ng paggamot ay maaaring pisikal na pagsasanay. Ang mga pagsasanay para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos ng panganganak na napatunayang epektibo ay ang mga ehersisyo ng Kegel. Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng naturang mga ehersisyo ay pagsasanay sa pagkontrol ng mga kalamnan, na gumaganap ng pagsasanay araw-araw. Ito ay pinatunayan na tinatrato at pinipigilan nila ang kawalan ng pagpipigil.

Maaari mong simulan ang paggawa ng mga pagsasanay sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan ng iyong anak. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay tumutulong din sa sirkulasyon ng dugo sa paligid ng vaginal area (perineum), at makakatulong ito sa anumang pamamaga, pagpapagaling na pagpapagaling. Kung hihinto ka sa ehersisyo, ang iyong mga kalamnan ay maaaring humina sa paglipas ng panahon, at ang mga sintomas ay maaaring magbalik.

Paano gumawa ng mga ehersisyo ng Kegel upang palakasin ang pelvic floor?

Siguraduhin na ikaw ay nakakarelaks at huminga nang malaya, sa iyong tiyan ay nakataas, kapag lumanghap ka, at sa tiyan na kumukuha kapag huminga nang palabas. Kasama ng paglanghap kailangan mong pisilin ang mga kalamnan ng pindutin at ang pelvic floor. Dapat mong pakiramdam ang compression sa paligid ng iyong puki at anus. Subukang huwag mahigpit ang mga puwit o itaas na mga kalamnan ng tiyan, at tiyaking hindi mo hawakan ang iyong hininga, ngunit huminga nang maayos. Huwag mag-alala kung hindi mo matagal ang pagpindot nang matagal. Unti-unti dagdagan ang oras kapag pinipigilan mo ang mga kalamnan ng pelvic floor. Subukang hawakan ang pisilin para sa apat o limang segundo.

Regular na pagsasanay ang mga pagsasanay, dapat mong i-hold ang pagpitin para sa 10 segundo na may normal na paghinga. Magpahinga at maghintay ng hindi bababa sa 10 segundo bago pumutok muli. Ang mga kababaihan na regular na gumaganap ng Kegel, ay makakakuha ng mga unang resulta sa loob ng apat hanggang anim na linggo.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa problemang ito ay umiiral pa rin. Bagaman hindi mo magawa ang anumang bagay upang malutas ang problema mismo, may mga simpleng hakbang na maaari mong ilapat upang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil. Narito ang ilang mga hakbang na maaaring magamit upang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil sa pagkapanganak pagkatapos ng panganganak:

1. Pagtatasa ng doktor:

Pahintulutan ang iyong doktor na maingat na suriin ka pagkatapos magpanganak at suriin ang iyong kalagayan upang pamahalaan ang anumang pagkakataon ng impeksiyon sa ihi.

2. Ang mga ehersisyo ng Kegel ay kapaki-pakinabang hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa tulong upang palakasin ang mga pelvic muscles pagkatapos ng panganganak at mapipigilan ang kawalan ng pagpipigil sa bawat susunod na pagbubuntis.

Ang mga kababaihan ay dapat na subukan na manatili sa hugis at magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel kahit na bago ang kapanganakan upang makatulong na maiwasan ang ihi kawalan ng pagpipigil. Ang ehersisyo ng Kegel ay ang pangunahing ehersisyo na maaaring gawin sa anumang oras at saanman. Kung ano ang sinusubukan mong gawin ay ihiwalay ang iyong mga kalamnan ng pubococcygeus at hawakan ang mga ito sa pumipigil na posisyon, mabilang para sa 3-5 segundo, hayaang magrelaks sa loob ng 5 segundo. Dapat mong gawin ito sa 5 repetitions sa isang araw.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagbawi sa patolohiya na ito ay mas mataas sa mga kabataang babae pagkatapos ng unang kapanganakan. Sa 7% ng mga bagong ina, ang mga sintomas ay agad na napapawi pagkatapos ng simula ng komplikadong paggamot. Subalit kahit na kumplikadong paggamot ay hindi sapat para sa maraming mga ina na paulit-ulit na nagpapanganak.

Ang urinary incontinence pagkatapos ng panganganak ay isang madalas na patolohiya na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa. Maraming mga kadahilanan ang gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit na ito, ngunit higit na panganib sa mga kababaihan na may traumatikong mga kapanganakan at mga problema sa pelvic floor. Ang paggamot ng patolohiya ay physiotherapy na may aktibong pisikal na pagsasanay. Ang pagiging epektibo ng anumang paggamot ay tinatasa nang isa-isa.

[30], [31], [32]