Paggamot ng autoimmune talamak thyroiditis

Ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay dapat magsimula sa appointment ng mga thyroid hormone. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng thyroxine at triiodothyronine ng dugo inhibits ang synthesis at release ng teroydeo stimulating hormone, at dahil doon pagpapahinto sa karagdagang paglago ng crop. Dahil ang iodine ay maaaring maglaro ng isang nakakapanghinat na papel sa pathogenesis ng autoimmune thyroiditis, mas mainam na magustuhan ang mga form ng dosis na may isang minimum na yodo na nilalaman. Kabilang dito ang thyroxine, triiodothyronine, isang kumbinasyon ng dalawang droga - thyrotoxic at thyrotope forte, novotyrol. Tireokomb na naglalaman ng 150 micrograms ng iodine per tablet, mas maganda para sa paggamot ng hypothyroidism sa panahon katutubo bosyo, dahil sa ang kakulangan ng yodo at stimulates ang gland mismo. Sa kabila ng ang katunayan na sensitivity sa thyroid hormones ay mahigpit na indibidwal, mga taong mas matanda kaysa sa 60 taon ay hindi dapat ibigay ng isang dosis ng thyroxine sa 50 g, at pagtanggap triiodothyronine magsimula sa 1-2 mg, pagtaas ng dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng ECG.

Glucocorticoids sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis may problemang hindi tulad ng therapy na may teroydeo hormones, tulad ng kanilang mga immunosuppressive epekto ay lamang sa relatibong mataas na dosis at pang-matagalang paggamit. Ang posibilidad ng epekto (osteoporosis, hyperglycemia, hypertension, steroid pagbuo ng ulcers sa o ukol sa sikmura mucosa). Matapos mapigil ang gamot, tumigil ang immunosuppressive effect. Samakatuwid, ang appointment ng glucocorticoids sa talamak thyroiditis ay dapat na mahigpit dahil sa ang kailangan: una, kung ang isang sapat na kapalit na therapy ay hindi bawasan ang laki ng crop sa loob ng 3-4 na buwan ng paggamot; Pangalawa, kapag mayroong isang bihirang uri ng malalang thyroiditis na may sakit sindrom. Ang gamot ay inireseta sa tulad ng isang sitwasyon na may isang anti-namumula layunin laban sa background ng teroydeo hormones. Ang unang dosis ng prednisolone ay 40-30 mg / araw at bumababa ng 5 mg tuwing 10-12 araw.

Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2.5-3 na buwan. Ang pagbawas ng laki ng glandula, ang pag-aalis ng sakit ay nakamit kung saan ang mga pagbabago sa pamamaga ay nananaig. Kung nabuo ang fibrosis, walang epekto ang sinusunod. Sa kaso ng patuloy na paglaki ng goiter, ang kagyat na pagbutas sa biopsy ay kinakailangan sa kasunod na operasyon sa operasyon. Ang kirurhiko paggamot para sa talamak thyroiditis ay isinasagawa ayon sa absolute indications, na kinabibilangan, una, mabilis na lumalagong goiters (pagbabanta pagbabanta); Pangalawa - ang malaking sukat ng goiter na may compression ng trachea at mga pangunahing vessel; Pangatlo - bihirang masakit na paraan ng goiter na hindi nagpapautang sa konserbatibong therapy. Ang isang kabuuang strumectomy ay ginaganap.