Hyperplasia ng thyroid gland

Hyperplasia ng teroydeo glandula - isang pagtaas sa laki ng teroydeo glandula bilang resulta ng anumang disturbances.

Ang isang pagpapalaki ng thyroid gland ay maaaring samahan ng ilang mga sakit.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi hyperplasia ng thyroid gland

Dahil sa sarili nitong hyperplasia ay isang pagtaas sa bilang ng mga selula ng thyroid gland, kadalasan ito ay nauugnay sa kakulangan ng ito o ang function ng glandula. Iyon ay, sa pangkalahatan, ang pagtaas ay kapalit ng bayad. Ang ganitong kabayaran ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang kakulangan ng ilang mga sangkap, o bilang isang resulta ng hindi sapat na pagbubuo ng mga kinakailangang compounds ng thyroid gland mismo.

Ang pinaka-karaniwang kaso ay ang hyperplasia ng thyroid gland na may hindi sapat na paggamit ng yodo. Sa ganoong sitwasyon, kapag walang sapat na tulad ng isang mahalagang elemento, ang isang hindi sapat na pagbubuo ng mga thyroid hormone ay nangyayari. Kaya, upang makakuha ng iodine mula sa dugo hangga't maaari, tumataas ang glandula.

Gayundin, ang dahilan ng pagtaas sa sukat ng glandula ng thyroid ay maaaring hindi sapat na pagbubuo ng mga hormone ng glandia mismo. Ang mga dahilan para sa depekto na ito ay maaaring isang paglabag sa pagsipsip ng yodo, sa maraming iba pang mga karamdaman ng thyroid gland. Ngunit sa sitwasyong ito, ang kakulangan ng synthesis ng mga hormone sa teroydeo ay sumusubok na magbayad para sa pagtaas ng laki.

May mga autoimmune sanhi ng hyperplasia ng thyroid gland. Sa partikular, kung ang mga enzymes ay nasira sa trabaho, ang mga partikular na sangkap ay lilitaw sa dugo, ang pagkabulok ay maaaring mangyari sa thyroid gland. At upang mapanatili ang normal na paggana, ang glandula mismo ay nagsisimula upang madagdagan ang laki.

Ngunit sa katunayan, ang lahat ng mga sanhi ng hyperplasia ng teroydeo glandula ay compensatory.

[5], [6], [7]

Mga sintomas hyperplasia ng thyroid gland

Ang hyperplasia ng thyroid gland sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito ay may iba't ibang sintomas. Sa isang maliit na antas ng pagpapalaki ng glandula, ang proseso ay pumasa asymptomatically. Kahit na posible na makita ang isang pagtaas sa pagsisiyasat sa ultrasound.

Sa mga susunod na yugto ng pag-unlad ng teroydeo hyperplasia, ito ay maaaring napansin ng palpation, at sa ibang pagkakataon visually, dahil ang hugis ng leeg pagbabago dahil sa pagtaas sa laki ng glandula.

Bilang karagdagan sa mga panlabas na palatandaan ng hyperplasia, mayroong iba pang mga sintomas na tumutukoy sa mga prosesong ito. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa mga kapansanan sa glandula mismo at ipinahayag sa mga pagbabago sa trabaho ng katawan na hindi localizing sa lokasyon ng thyroid gland. Sa partikular, maaari itong ipakita ang sarili nito sa anyo ng nadagdagan sweating, pagod, damdamin, mga pagbabago sa rate ng puso, sakit sa ulo, pakiramdam ng lagnat paglitaw sa facial area ay maaari ring makaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa puso. Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng glandula, kahit na ang mga paghihirap sa paglunok at paghinga ay posible.

Gayundin sa hyperplasia ng tiroydeo ay maaaring magpahiwatig ng mga sintomas ng parehong sakit na dulot hyperplasia, tulad ng hypothyroidism at thyrotoxicosis (kakulangan o labis sa thyroid hormones).

Hyperplasia ng tamang umbok ng thyroid gland

Ang hyperplasia ng teroydeo glandula ay maaaring lumabas sa parehong ito sa kabuuan, at sa mga hiwalay na bahagi nito. Ang relasyon sa pagitan ng teroydeo glandula at mammary glandula sa kababaihan ay pinatunayan. Kaya ang tamang bahagi ng thyroid gland ay nauugnay sa gawain ng kanang dibdib. Sa isang umbok, ang hyperplasia ng thyroid gland ng anumang uri ay maaaring bumuo. Maaaring maging parehong nagkalat at nodal paglaganap. Ang katotohanan na ang pagbabago sa sukat ng teroydeong glandula ay sumasakop lamang sa tamang bahagi, ay hindi nagbibigay ng dahilan upang sabihin nang may katiyakan na ang gayong lokalidad ay mananatili sa hinaharap. Sa halip, sa kabaligtaran, kung hindi ka kumuha ng mga panukala, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad, ang sakit ay kumakalat sa buong katawan. Sa matuwid na panig ng hyperplasia ng thyroid gland, kung ang pagpapalaki ay umabot na sa ikatlong yugto, mayroong isang tanda na walang simetrya na pagbabago sa hugis ng leeg, tulak sa kanang bahagi.

Taktika ng paggamot na may hyperplasia ng karapatan lobe ng tiroydeo ay walang anumang tangi tampok, ito ay hindi mas malaking banta kaysa sa anumang iba pang mga localization ng proliferating teroydeo tissue, at samakatuwid ang standard na paggamot diskarte ay ginagamit, depende sa tindi ng sakit.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasia ng kaliwang umbok ng thyroid gland

Ang hyperplasia ng kaliwang umbok ng teroydeong glandula sa pamamagitan ng panlabas na mga tampok ay kaiba sa kaunti mula sa kanan. Sa labas, na may malubhang antas ng hyperplasia ng teroydeong glandula, ito ay nakikita ng mga protrusion sa kaliwa, na nagbabago ang pagsasaayos ng leeg sa kaliwa. Ngunit ang mga espesyal na kahalagahan ng hyperplasia ng kaliwang umbok ng thyroid gland ay maaaring makuha sa kaso ng kanser. Bilang karagdagan sa koneksyon sa kaliwang mammary glandula sa mga kababaihan, ang kaliwang bahagi ng teroydeo glandula ay malapit sa mga mahahalagang bahagi ng katawan tulad ng puso at mga linya ng dugo na umaagos mula dito. Samakatuwid, sa kaso ng pagpapaunlad ng kaliwang kanser sa teroydeo, kung ito ay nagtagumpay, may panganib na makapasok sa mga metastases sa puso. Ito ay mahirap at napapanahon upang masuri ang ganitong sitwasyon dahil sa late na paggamot ng mga pasyente. Ngunit kung ang hyperplasia ng kaliwang umbok ng teroydeo glandula ay ipinahayag, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran upang pag-aralan ang istraktura nito, upang matukoy ang likas na katangian ng paglago para sa presensya ng mga node. Ang isang biopsy at isang pagtatasa ng mga node upang makilala ang mga posibleng mga karamdaman na maaaring makaapekto sa kondisyon at gawain ng tinatayang mga organo, ang pinakamahalagang ng puso. Kahit na ang unilateral na lokalisasyon sa kaso ng kanser ay hindi ginagarantiyahan ang pagkalat ng metastasis sa mas malayong bahagi ng katawan.

Hyperplasia ng thyroid isthmus

Kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng teroydeo hyperplasia, kapag ito ay nananatili pa rin sa yugto ng mga problema sa kosmetiko, ang unang ay matatagpuan tiyak ang isthmus. Ito ay matatagpuan sa isang paraan na kapag ang paglunok ay pinakamalapit sa ibabaw ng balat. Dahil ang hyperplasia ng naturang bahagi ng thyroid gland, tulad ng isthmus, ay kapansin-pansin sa unang lugar. Ang isthmus ay mahusay na palpated sa pagsusuri at palpation. Ito ay sa halip maliit na sukat, dahil ang paglaganap ay mabilis na nagsiwalat. Kasabay nito, ang isthmus ng thyroid gland ay matatagpuan sa isang paraan na ito ay ang pagtaas sa laki nito na nagsisimula upang makaapekto sa mga proseso ng swallowing at paghinga. Sa isthmus, tulad ng sa iba pang mga bahagi ng thyroid gland, ang lahat ng mga posibleng uri ng hyperplasia (nagkakalat, diffusive-nodal, focal) ay maaaring bumuo, at ang lahat ng mga posibleng mga yugto ng pagtaas sa laki. Ngunit dahil sa maliit na sukat ng bahaging ito ng thyroid gland, ang tumpak na diagnosis ay sobrang kumplikado sa kaso ng mga tunay na problema, dahil posible ang mga node, ang paglago ay matatagpuan sa isang medyo maliit na lugar. Lalo na kumplikado, lumilikha ito, kung kinakailangan, ang mga instrumental na diagnostic na kasangkapan o, kung kinakailangan, ang pagpili ng mga materyales para sa biopsy.

Nakakalat ang thyroid gland hyperplasia

Ang diffusive hyperplasia ng thyroid gland ay isang pare-parehong pagtaas sa buong teroydeo ng glandula o isang hiwalay na bahagi nito. Sa ganitong uri ng hyperplasia, walang mga lokal na porma na nakakiling sa pag-unlad. Sa pagsasalita ng kalikasan ng paglaganap ng pagtaas sa laki ng teroydeo ng glandula, ito ay dahil sa paraan kung saan lumalaki ang glandula, ang pagkakapareho ng paglago na ito. Ngunit ito ay walang kinalaman sa mga yugto ng pag-unlad ng teroydeo hyperplasia. Kung ang antas ng pagtaas sa diffuse hyperplasia ay maliit, ang mga endocrinologist ay kadalasang hindi nakakabit sa kahalagahan sa sitwasyong ito. Dahil ang estado na ito ay hindi itinuturing na pathological. Ang tanging eksepsiyon ay ang mga kaso na, kahit na may kalikasan, ang pagtaas ay umaabot sa isang ikatlo o higit pang antas. Sa anumang kaso, kinakailangang regular na bisitahin ang mga pagsusuri sa pag-iwas at magsagawa ng mga  diagnostic sa ultrasound upang ibukod ang masinsinang paglago ng glandula o sa oras upang makilala ang mga jumps sa dinamika ng paglago. At din upang subaybayan ay hindi lilitaw maliban sa diffuse growth at nodal formations. Bilang karagdagan, kailangan mong magsagawa ng mga pangkalahatang pagsusuri na tinatasa ang estado ng katawan, sa halip na umasa lamang sa laki ng teroydeong glandula. Ang mga pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa mga katangian ng mga pagbabago sa kanilang katawan.

[12], [13]

Nodular hyperplasia ng thyroid gland

Bilang karagdagan sa nagkakalat na hyperplasia, ang nodular hyperplasia ng thyroid gland ay maaari ring maganap. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay na kapag ang laki ng talamak na glandula ay tumataas, ang paglago ng mga selula ay nangyayari nang hindi pantay. Samakatuwid, sa glandula mismo ay makakapal, na kung saan ay mahusay na tinukoy sa panahon palpation, akumulasyon ng mga cell, tinatawag na node, ay nabuo.

Ang hitsura ng nodular hyperplasia ng thyroid gland ay mas malamang na maging sanhi ng pagkabalisa ng doktor kaysa sa nagkakalat na hyperplasia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nodes mismo ay maaaring maging oncogenic. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa sitwasyon kung kailan, sa nodular hyperplasia, isa lamang node ang ilalaan sa thyroid gland structure. Dapat itong maingat na suriin. Bilang karagdagan sa karaniwang mga pamamaraan, ang mga pag-aaral ay maaaring magamit sa isang biopsy (pag-aalis ng tissue site) ng node na ito.

Ang mga nodules ay maaaring nabuo kapwa sa buong teroydeo ng glandula, at sa mga hiwalay na bahagi nito, halimbawa, sa isa lamang sa mga lobe (kanan o kaliwa) o sa isthmus.

Higit sa lahat, kung mayroong nodular hyperplasia ng thyroid gland, binabantayan ng mga doktor ang antas ng pagtaas at ang hormonal na background. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay isang mahalagang parameter din.

Diffusive-nodular hyperplasia ng thyroid gland

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa hyperplasia ng thyroid gland sa pamamagitan ng paraan ng pagtaas ng laki. Maaari silang umiiral nang independyente sa isa't isa, at maaaring maisama. Sa kaso ng ganitong pinagsamang pagtaas, kasangkot ang diffusive-nodular hyperplasia.

Ito ay isang kaso ng hyperplasia ng thyroid gland, kung ang huli ay diffusely pagtaas sa laki, ngunit gayon pa man sa kanyang istraktura mayroong mga nodular accumulations ng proliferating cells.

Ang kaso na ito ay humantong sa isang mas malubhang saloobin sa sitwasyon. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang lahat ng mga detalye ng hormonal background, upang magsagawa ng isang hiwalay na pagtatasa ng sitwasyon na may isang dagdag na dagdagan.

Kinakailangan din na obserbahan ang dynamics ng diffuse at nodular growth ng thyroid gland. Dahil maaaring magkaroon ng ibang pag-unlad. Ang pagsasabog ng thyroid gland ay maaaring maging masyadong mabagal o kahit na huminto, habang ang mga node ay maaaring lumago nang mas mabilis. O sa kabaligtaran - ang nabuo na mga node ay hindi nagpapakita ng anumang aktibidad, habang patuloy na lumalaki ang paglaganap ng thyroid gland.

Sa anumang kaso, para sa diffuse - nodular hyperplasia ng thyroid gland, ang parehong serye ng mga standard na pag-aaral ay dapat na natupad tulad ng sa iba pang mga uri ng hyperplasia.

[14], [15], [16]

Diffusive-focal hyperplasia ng thyroid gland

Sa pagbuo ng hyperplasia ng thyroid gland, ang paglago nito ay maaaring maobserbahan sa isang uri ng diffuse, iyon ay, isang pare-parehong pagtaas sa laki nito sa buong lugar ng glandula o isa sa mga bahagi nito. Gayunpaman, ang mga lokal na pagbabago sa paglago ay maaaring mangyari. Ito ay hindi kinakailangang pagbuo ng mga node ng proliferating tissue. Ang mga indibidwal na mga site ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pattern ng paglago ng paglaganap kaysa sa pangkalahatang isa. Ang mga ganitong kaso ay tinatawag na focal - diffuse hyperplasia. Sa ganitong pag-unlad ng hyperplasia, bumuo ng foci, na naiiba sa iba pang mga tisyu sa mga tuntunin ng rate ng paglago, komposisyon ng tisyu, anyo ng edukasyon, at iba pang mga katangian. Sa kahit na kung ang mga foci na ito ay ilang, hindi sila ay karaniwan sa bawat isa sa lahat ng kanilang mga katangian. Ang foci kasalukuyan nang sabay-sabay sa thyroid gland sa panahon ng paglago nito, gayunpaman, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga likas na katangian, istraktura, bilis at paraan ng paglago. Kadalasan ang ganitong mga uri ng hyperplasia ay tinatawag ding nodal, dahil ang mga sentro na ito ay madalas na may hitsura ng mga node dahil sa katotohanang sila ay naisalokal sa mga tisyu na iba sa istraktura.

Sa ganitong mga kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na atensyon sa bawat neoplasma, dahil dahil sa kanilang mga pagkakaiba maaari silang kumilos nang iba sa hinaharap.

[17], [18], [19]

Mga yugto

Ang hyperplasia ng thyroid gland, depende sa antas ng pagtaas sa laki ng glandula ay nahahati sa mga yugto, bawat isa ay may sariling mga katangian at proseso.

Kaya ito ay tinanggap upang maglaan ng mga degree ng isang pagtaas sa thyroid gland mula sa zero sa ikalimang. Sa zero degrees, ang pagtaas ay hindi halata sa lahat. Sila ay hindi nakita ng palpation at hindi nakita biswal. Sa isang pagtaas sa unang degree, bakal ay hindi pa rin probed, ngunit ang isthmus nito ay probed, na maaari ring makita sa panahon ng swallowing. Sa ikalawang yugto, ang pagtaas ng bakal ay nakikita na kapag nilamon at sinaliksik. Sa lahat ng mga yugtong ito, sa kabila ng pagtaas sa sukat ng glandula at ang kakayahang makita nito sa paglunok ng mga kilos, ang hugis ng leeg ay hindi nagbabago. Iyon ay, sa isang estado ng pahinga, ang bakal ay hindi nakikita. Sa ikatlong yugto, ang glandula ay medyo madaling makita kapag tiningnan. Ito ay mahusay na palpated, at ang hugis ng leeg ay nagsisimula upang baguhin dahil sa hyperplasia ng teroydeo glandula. Sa ika-apat na yugto, ang talamak ng glandula ay napalaki na ang pagsasaayos ng pagbabago ng leeg, ang pagpapalaki ay napakalinaw na nakikita. Sa ikalimang yugto, ang laki ng glandula ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo - mga pagpindot sa trachea at esophagus, sa gayo'y humahadlang sa mga proseso ng paghinga at paglunok.

Ang hyperplasia ng thyroid glandula 0 - 2 degree ay itinuturing na isang kosmetiko depekto, at 3 - 5 degree na tumutukoy sa patolohiya, kahit na ang pagtaas na ito ay isang mapagpahamak kalikasan.

Moderate hyperplasia ng thyroid gland

Ang ganitong pagtaas sa laki ng teroydeong glandula, na hindi maabot sa ikatlong antas, ay tinatawag na katamtaman. Sa kasong ito, ang laki ng glandula ay bahagyang pinalaki, ngunit ang pagtaas na ito ay hindi partikular na pag-aalala. Ngunit makatwiran pa rin upang matukoy ang kalikasan ng paglaganap ng cell, nagkakalat o focal (nodular). Kadalasan ay may diffuse moderate hyperplasia ng thyroid gland. Sa anumang kaso, kahit na may katamtaman na pamantayan ng paglago, dapat sundin ang follow-up. Ang isang mahalagang kadahilanan sa sitwasyong ito ay hindi lamang isang personal na anamnesis ng pasyente, kundi pati na rin ang isang pamilya. Ang panganib ng karagdagang pag-unlad ng sakit sa mas malubha at pathological form ay nadagdagan kung may mga pasyente na may katulad na diagnosis sa pamilya ng pasyente, lalo na kung ang laki ng problema ay nangangailangan ng operasyon sa operasyon. Kung ang anumang mga tampok ng moderate hyperplasia ang natagpuan, halimbawa, ang mga aktibong dynamics ng pag-unlad, ang pagbuo ng mga bagong nodes, kapansanan hormonal, walang ibang kaysa sa, maliban preventive karaniwang hindi kumuha ng recommending karagdagang mga regular na pagsubaybay. Sa ilang mga kaso, ang mga paghahanda ng yodo ay maaaring inireseta para sa mga layunin ng prophylactic.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hyperplasia ng teroydeo glandula 1 degree

Kapag isinasaalang-alang ang hyperplasia ng thyroid gland, ito ay bihirang isang katanungan ng isang zero degree na pagtaas, dahil ito ay madalas na hindi nakita. Minsan ito ay maaaring mangyari sa isang karaniwang pagsusuri o ultrasound. Dahil mas madalas nagsasalita sila tungkol sa hyperplasia ng unang degree. Ito rin ay madalas na nakita sa pamamagitan ng pagkakataon, ngunit sa ultrasound maaari itong bihirang maiugnay sa isang variant ng pamantayan para sa isang partikular na pasyente. Sa yugtong ito ng pagpapaunlad ng hyperplasia, ang pasyente ay maaaring kumunsulta sa isang doktor, na napansin na kapag ang paglunok sa leeg ay may isang tanda na protrusion. Sa mga ganitong kaso, maaaring malaman ng doktor ang paglalaan ng isthmus kapag kinain. Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay maaari ring italaga para sa paglilinaw. Ngunit sa yugtong ito, ang paggamot ay hindi itinalaga. Inirerekomenda na isagawa ang regular na pagsubaybay sa endocrinologist, upang matuklasan ang posibleng paglago ng glandula sa oras. Ang pansin ay iginuhit din sa pangkalahatang kalagayan ng katawan. Dahil sa kabila ng medyo maliit na antas ng hyperplasia ng thyroid gland, maaaring lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa mga function nito, isang sakit na nagdudulot ng pagtaas sa laki ng thyroid gland. Bagaman sa yugtong ito ang mga paglabag sa gawain ng katawan ay nakikita nang bihirang.

Hyperplasia ng thyroid gland 2 degrees

Ang susunod na yugto ng hyperplasia ng thyroid gland ay isang pagtaas sa laki nito sa ikalawang antas. Na may tulad na pagtaas, ang thyroid gland mismo ay maaaring maging lubos na mahusay na nakikilala sa pamamagitan ng palpation. Kapag lumulunok ang mga gawa, ito rin ay makikita, sa kaibahan sa unang yugto, kung saan ang isang isthmus ay maaaring ilaan sa panahon ng paglunok. Kahit na ang pangalawang yugto ng hyperplasia ng thyroid gland, ang hugis ng leeg ay hindi nagbabago sa pahinga.

Ang pagtaas na ito ay nakita nang mas madalas, dahil ang mga pasyente ay bumaling sa doktor dahil sa pag-aalala, kapag natuklasan nila mismo na ang leeg ay malinaw na nagbabago sa panahon ng paglunok. Kahit na wala pang nahihirapan sa paghinga o paglunok na may tulad na pagtaas sa laki ng glandula. Gayundin, ang isang hindi malabo na sagot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-aaral ng ultrasound na magbibigay ng impormasyon tungkol sa eksaktong sukat ng glandula. Lalo na nakapagtuturo ay tulad ng isang pag-aaral, kung ang pasyente ay bumaling sa endocrinologist sa mas maagang yugto ng pag-unlad ng teroydeo hyperplasia. Kaya, ang data sa umiiral na laki ng glandula ay maihahambing sa mga nauna. Kaya, makakakuha tayo ng mga konklusyon tungkol sa mga dynamics ng paglago ng thyroid gland, gumawa ng ilang mga hula tungkol sa karagdagang pag-unlad ng sitwasyon.

Hyperplasia ng teroydeo glandula 3 degrees

Sa yugtong ito ng pagtaas ng sukat ng glandula na maaari itong makita sa panahon ng regular na eksaminasyon, ang hugis ng mga pagbabago sa leeg (nagiging mas makapal sa lokasyon ng thyroid gland). Kapag ang palpating na bakal ay mahusay ding tinukoy. Ang mga nakaraang yugto ng pagtaas ay mas malamang na maging mga cosmetic defect kung walang aktibong dynamics ng pag-unlad ng teroydeo hyperplasia. Ang mga pathological tulad dimensyon ay hindi mabibilang. At dahil sa pangatlong yugto, ang hyperplasia ng thyroid gland ay tinutukoy sa mga proseso ng pathological. Sa yugtong ito, ang terminong "goiter" ay kadalasang ginagamit. Dahil sa kasong ito ito ay ipinapayong upang magsagawa ng isang mas detalyadong pag-aaral ng hindi lamang ang laki ng ang tiroydeo, kundi pati na rin ang kanyang pagganap na proseso, pag-aralan ang mga katangian ng yodo pagsunog ng pagkain sa katawan, upang pag-aralan ang nilalaman ng teroydeo hormones sa katawan.

Ang isang mahalagang katangian ay ang pagpapasiya kung paano tumataas ang glandula. Ang pagpapalaki ay maaaring tumagal nang pantay-pantay sa buong lugar ng organ o aktibong paglago ay maaaring mangyari sa magkahiwalay na lugar ng thyroid gland. Depende sa ito, ang isang nagkakalat at nodular goiter ay nakikilala.

Ang ikatlong yugto ng hyperplasia ng teroydeong glandula ay itinaas din ang tanong ng pagkasira ng proseso.

Mga Form

Ang International Classification of Diseases ay isang normatibong dokumento na ginagamit ng buong sistemang pangkalusugan ng mundo. Tinukoy ng dokumentong ito ang lahat ng kinikilalang sakit at mga karamdaman sa kalusugan, sa karagdagan, ang ICD ay nagbibigay ng pangkalahatang pang-internasyonal na pamamaraang pamamaraan, ang ugnayan ng mga materyales at impormasyon.

Kaya, ayon sa ICD-10, teroydeo hyperplasia ay nangyayari (o isang mataas na posibilidad ay nangyayari) sa mga sakit na kung saan ay Class IV «Endocrine, nutritional at metabolic disorder" na kategorya E.01. Mga karamdaman ng thyroid gland na nauugnay sa yodo kakulangan, at mga katulad na kondisyon. Ibinukod: congenital yodo kakulangan syndrome (E.00), subclinical hypothyroidism dahil sa iodine ne¬dostatochnosti (E.02), gaya ng pamagat: 

• E01.0 Diffusive (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan ng yodo.
• E01.1 Multi-node (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan ng yodo. Nodular goiter na nauugnay sa isang kakulangan ng yodo. 
• E01.2 Goiter (endemic) na nauugnay sa kakulangan sa yodo, hindi natukoy na Endemic goiter.

E04. Iba pang mga anyo ng nontoxic goiter.

Ibinukod: congenital goiter: BDU, nagkakalat, parenchymal goiter na nauugnay sa kakulangan ng yodo (E00 - E02), mga subheadings nito: 

• E04.0 Non-nakakalason na nagkakalat na goiter. Ang goiter ay di-nakakalason: nagkakalat (colloidal), simple.
• E04.1 Non-toxic single-nodular goiter. Colloidal node (cystic), (thyroid). Non-nakakalason mononodal goiter. Ang thyroid (cystic) node ng BDU. 
• E04.2 Non-nakakalason multinodal goiter. Cystic goiter. Polynodozny (cystic) goiter ng BDU. 
• E04.8 Iba pang tinukoy na mga porma ng di-nakakalason na goiter.
• E04.9 Non-nakakalason goiter, hindi natukoy. Goiter ng BDU. Nodular goiter (non-toxic) BDU.

E05. Thyrotoxicosis, mga subheadings nito: 

• E05.0 Thyrotoxicosis na may nagkakalat na goiter. Exophthalmic o nakakalason na goiter. BDU. Graves disease. Nakakalat ang nakakalason na goiter. 
• E05.1 Thyrotoxicosis na may nakakalason na single-nodular goiter. Thyrotoxicosis na may nakakalason na mononoadic goiter. 
• E05.2 Thyrotoxicosis na may nakakalason multinodular goiter. Nakakalason nodular goiter. 
• E05.3 Thyrotoxicosis na may ectopy ng teroydeo tissue. 
• E05.4 Artipisyal na thyrotoxicosis. 
• E05.5 Thyroid crisis o coma. 
• E05.8 Iba pang mga anyo ng thyrotoxicosis. Hypersecretion of thyroid stimulating hormone. 
• E05.9 Hindi tinukoy na thyrotoxicosis. Hyperthyroidism ng BDU. Thyrotoxic heart disease (I43.8 *). 
• E06. Thyroiditis.

Hindi kasama: postpartum thyroiditis (O90.5) 

• E06.0 Talamak na thyroiditis. Abscess ng thyroid gland. Thyroiditis: pyogenic, purulent. 
• E06.1 Subacute thyroiditis. Thyroiditis de Kervena, giant cell, granulomatous, non-pyrenic. Ibinukod: autoimmune thyroiditis (E06.3). 
• E06.2 Talamak na thyroiditis na may lumilipas na thyrotoxicosis.

Ibinukod: autoimmune thyroiditis (E06.3) 

• E06.3 Autoimmune thyroiditis. Thyroiditis Hashimoto. Hasitoxicosis (lumilipas). Lymphadenomatous goiter. Lymphocytic thyroiditis. Lymphocytic Stoma 
• E06.4 Medikal thyroiditis. 
• E06.5 Talamak na talamak: BDU, mahibla, makahoy, Riedel. 
• E06.9 thyroiditis unadjusted.

E 07 "Iba pang mga sakit ng tiroydeo," subheadings E07.0 «hypersecretion calcitonin» C-cell hyperplasia teroydeo calcitonin hypersecretion; E07.1 "Dyshormonal goiter" ay isang dyshormonal goiter ng pamilya, pendred's syndrome. (hindi kasama: lumilipas na katutubo na goiter na may normal na function (P72.0)); E07.8 «Iba tinukoy teroydeo sakit" depekto tirozinsvyazyvayuschego globyulin, paglura ng dugo, infarction (c) ang teroydeo (th), prosteyt (y) euthyrosis syndrome disorder; E07.9 "Ang sakit sa thyroid, hindi natukoy"

Ang impormasyong ito ay kinikilala ng internasyonal at ginagamit sa lahat ng lugar ng pangangalagang pangkalusugan.

Hyperplasia ng thyroid gland sa mga bata

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang thyroid hyperplasia ay partikular na alalahanin kung ito ay bubuo sa mga bata.

Ang hyperplasia ng thyroid gland sa isang bata ay maaaring kapwa nakuha at likas na likas. Ang huli ay maaaring dahil sa mga peculiarities ng intrauterine development. Ang mga madalas na ito ay kasama ang mga problema sa thyroid gland sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng bata sa karamihan ng mga kaso ay magkakaroon ng diffuse hyperplasia. Kung ang sakit ay nagsimulang umunlad pagkatapos ng kapanganakan, kadalasang kadalasan ay iniuugnay sa kakulangan ng yodo sa katawan ng bata. Ngunit kahit na mayroong isang maliit na antas ng antas ng hyperplasia ng thyroid hormone sa katawan ng pasyente ay normal at walang mga paglabag sa bahaging ito, ang paglago na ito ay hindi itinuturing na pathological. Bagaman mayroon pa ring pangangailangan para sa regular na pagmamanman, dahil sa pagkabata, ang mga karamdaman na ito ay lalong mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng mga kaguluhan sa pagpapaunlad ng psychoneurological ng bata.

Dapat pansinin na kapag pinag-aaralan ang sitwasyon, hindi lamang isinasaalang-alang ang mga resulta ng instrumento at pananaliksik sa laboratoryo, kundi pati na rin ang pag-uugali ng bata sa pangkat, ang kanyang akademikong pagganap, ang pangkalahatang kondisyon.

Mahalaga ding tandaan na ang mga pamantayan ng pamantayan, pati na rin ang dosis ng mga gamot sa mga bata, ay naiiba sa mga may sapat na gulang.

[27], [28], [29]

Hyperplasia ng thyroid gland sa pagbubuntis

Ang panahon ng pagbubuntis ay isa sa pinakamahalagang at mahirap na panahon sa buhay ng isang babae. Ito ay kilala na ang mga sakit ng teroydeo glandula, at sa partikular na hyperplasia ng teroydeo glandula, ay natagpuan sa mga kababaihan mas madalas kaysa sa mga lalaki. At ang pagbubuntis ay lalong nagpapataas ng panganib ng mga pathologies na ito. Bilang karagdagan sa mga paglabag sa trabaho sa katawan ng isang babae, sa pagbubuntis, ang hyperplasia ng thyroid gland ay nagdudulot ng isang panganib para sa pag-unlad ng sanggol. Sa partikular, ang normal na paggana ng thyroid gland ng ina, ang sapat na produksyon ng mga hormones, ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sistema ng paghinga ng bata. Totoo ito sa unang kalahati ng pagbubuntis. Ngunit ang pagbuo ng hyperplasia ay karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang nagkakalat na nakakalason na goiter.

Bilang karagdagan sa mga posibleng komplikasyon ng pag-unlad sa pangsanggol, ang negatibong epekto ng mga sintomas sa kondisyon ng ina, ang hyperplasia ng teroydeo ay nagdaragdag ng panganib ng kusang pagpapalaglag. Ang posibilidad ay maaaring umabot sa 50%. Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari sa pinakamaagang yugto ng pagbubuntis. Ang dahilan para sa mga ito ay nadagdagan ang produksyon ng mga thyroid hormones, na kung saan naman negatibong nakakaapekto sa attachment ng sanggol sa matris, ang pagbuo ng embryonic itlog.

Diagnostics hyperplasia ng thyroid gland

Ang diagnosis ng pagpapaunlad ng hyperplasia ng thyroid gland ay ginaganap sa pamamagitan ng isang doktor endocrinologist. Ang mga pangunahing diagnostic na pamamaraan ay ang pangunahing pagsusuri, palpation ng lugar ng glandula, pagsusuri ng ultrasound ng thyroid gland, pagtatasa para sa pagpapanatili ng mga hormon sa thyroid sa dugo, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Masyado rin ang nakasalalay sa kung paano lumalabas ang sakit, ano ang mga sintomas na nararamdaman ng pasyente, at kung anong uri ng mga reklamo ang kanyang hinarap sa doktor.

Ang mas maaga ang pasyente ay bumaling sa mga espesyalista, mas madalas ang diagnosis ng sakit. Dahil ang mga unang yugto ng hyperplasia ng thyroid gland ay hindi nagpapakita ng panlabas na mga palatandaan, hindi sila nagbibigay ng mga kapansin-pansin na sintomas. Kahit na ang sitwasyong ito ay maaaring makita kung ang ultrasound diagnostics ay ginagamit bilang pang-aabuso pamamaraan ng pananaliksik.

Sa iba pang mga kaso, maaaring makita ng doktor ang pagpapaunlad ng hyperplasia kapag nararamdaman, sundin ang pagkilos ng paglunok upang mapansin ang posibleng paglalaan ng glandula o isthmus sa mga naturang pagkilos. Minsan, sa huli na yugto ng sakit, ang pagpapalaki ng teroydeo glandula ay maaaring makita lamang sa paningin, kung ang mga sukat nito ay tulad na ang configuration ng leeg ay nagbabago. Maaari mo ring ipalagay ang pagkakaroon ng hyperplasia dahil sa mga di-tuwirang mga palatandaan, na nagsasabi ng mga paglabag sa kanyang trabaho.

[30], [31], [32], [33]

Echoes ng hyperplasia ng thyroid gland

Ang isa sa mga pinaka maaasahang pamamaraan para sa pagtukoy ng hyperplasia ng thyroid gland ay diagnosis ng ultrasound. Ito ay kasama niya sa isang bilang ng mga palatandaan ng ECHO ang maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa thyroid gland.

Kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga selula na lumalaki, ang pagtaas ng kabuuang lakas ng glandula, ay magkakaiba sa reaksyon sa ECHO signal kaysa sa normal na malulusog na mga selula. Kung mayroong nagkakalat na hyperplasia, ang mga palatandaan ng naturang iba't ibang mga selula ay hindi makikita sa isang lugar, ngunit karaniwan sa buong glandula o bahagi nito. Kung ang paglago ng teroydeong glandula tissue ay nangyayari sa pagbuo ng mga node, pagkatapos ay ang ECHO signal ay ipapakita ito nang maliwanag, dahil ang ilang mga zone lamang ang tutugon dito nang iba. Tinutukoy din ang fuse-focal hyperplasia ng thyroid gland. Laban sa background ng pangkalahatang reaksyon ng mga selyula, na may mas maraming paglaganap na paglaganap, mas maliwanag na lugar ang ilalaan. Kapag ang pagpapaliwanag ay nakatanggap ng mga tugon sa mga signal ng ECHO, maaari ring isaalang-alang ng isa kung gaano kagaya ang mga node sa bawat isa, kung mayroon man itong parehong pinagmulan at istraktura.

Bilang karagdagan sa data sa istraktura ng teroydeo glandula at ang istraktura ng mga posibleng neoplasms sa ito, ECHO signal ulat ng impormasyon sa hugis, laki, hugis ng gilid, ang kabuuang dami ng teroydeo glandula. Ito ay malinaw na ipinapakita kung aling bahagi ay madaling kapitan sa hyperplasia.

[34], [35], [36],

Paggamot hyperplasia ng thyroid gland

Kapag pumipili ng mga taktika ng paggamot sa teroydeo hyperplasia, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Sa partikular, ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland ay pinakamahalaga. Depende sa ito, ang hyperplasia ay itinuturing na isang pathological o hindi-pathological na proseso. Kung ang mga dimensyon ay hindi itinuturing na pathological, pagkatapos ay ang paggamot na tulad ay hindi inireseta. Magtakda ng ilang mga hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda na magsagawa ng mga regular na eksaminasyon at ultratunog. Kung ang pagtaas ay itinuturing na pathological, kung dahil sa laki o dahil sa ang rate ng paglago, pagkatapos ay ang mga taktika ng paggamot ay pinili. Maaari itong mag-iba mula sa prescribing yodo sa operasyon.

Ang susunod na mahalagang kadahilanan ay ang edad ng pasyente. Ang mga diskarte sa diagnosis at paggamot ng teroydeo hyperplasia sa mga matatanda at bata ay iba. Kung saan ang mga bata ay may mas aktibong impluwensiya sa proseso, ito ay mas mahalaga, dahil ang mga paglabag sa teroydeo ng glandula ay maaaring makaapekto sa pangkalahatang antas ng pag-unlad ng bata.

Napakahalaga rin na isaalang-alang ang kondisyon ng pasyente (halimbawa, pagbubuntis), at ang mga kasamang sakit na nakakaapekto sa sitwasyon.

Paggamot ng diffuse hyperplasia ng thyroid gland

Ito ay nagkakalat ng hyperplasia ng thyroid gland na nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ito ay tinutukoy ng probing o ultrasound diagnosis. Kung ang isang pagtaas sa sukat ng thyroid gland sa diffuse hyperplasia ay hindi partikular na pag-aalala, pagkatapos ay bukod sa regular na regular na pagsubaybay, ang pagtaas sa lebel ng pag-inom ng yodo ay inireseta. Kabilang sa mga rekomendasyong ito, mayroong dalawang uri - pharmaceutical at natural. Ang pinaka-madalas na kaso ay isang rekomendasyon sa paglipat sa paggamit ng iodized asin. Hindi lamang nito ang panaka-nakang aplikasyon, ngunit ang isang kumpletong kapalit sa sambahayan ay kadalasang asin na iodized. Gayundin, ang mga antas ng yodo ay maaaring magtataas ng mga pagkain na naglalaman ng yodo sa pagkain. Kasama rito ang damong-dagat (sprulina, kelp), pati na rin ang iba pang mga produkto ng dagat. Sa partikular, ang isda - bakalaw, halibut, salmon, kilala at popular sa aming herring. Mayroon din akong maraming yodo sa squid, scallops, mussels. Ang yodo ay matatagpuan din sa isang bilang ng iba pang mga produkto. Ang isang alternatibo sa muling pagdadagdag ng yodo sa katawan ay ang pangangasiwa ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo, tulad ng iodomarine, potasa iodide.

Sa mas kumplikadong mga kaso, kapag ang hyperplasia ng thyroid gland ay sinamahan ng hormonal imbalance, magreseta ng hormonal na gamot.

Sa partikular na mahirap na mga kaso, na may malaking pagtaas sa sukat, maaaring kailanganin ang interbensyong operasyon.

Paggamot ng nodular hyperplasia ng thyroid gland

Ang nodular hyperplasia ng teroydeo glandula ay laging may higit na pagmamalasakit kaysa sa nagkakalat. Kung may mga node sa thyroid gland, ito ay mahirap na mahulaan ang kanilang karagdagang pag-uugali, ito ay mahirap na matukoy ang kanilang posibleng epekto. Bukod dito, ito ay may pag-unlad ng nodular hyperplasia na ang posibilidad ng pagbuo ng isang mapagpahamak na proseso ay mas malamang. Para sa tamang pagpili ng mga taktika ng paggamot sa karagdagan sa ultrasound na pagtatasa, inspeksyon at mga damdamin, pagsubok sa teroydeo dugo stimulating hormone, sa ilang kaso, byopsya ng nabuo pagpupulong, at kung minsan higit pa, kung mayroong isang hinala na ang kanilang mga likas na katangian ay naiiba.

Sa nodal hyperplasia, ang mga paghahanda ng yodo ay palaging inireseta. Ngunit ito ay mas malamang na i-appointed at hormonal na gamot, sapagkat ito ay ang pagbuo ng mga nodes, lalo na sa kaso ng nagkakalat - nodular hyperplasia, sinusunod functional pagbabago sa ang tiroydeo. Gayundin medyo pangkaraniwan sa nodular hyperplasia ay ang pag-aayos ng mga node o kahit na ang pag-aalis ng isang bahagi, at paminsan-minsan ng buong, ng thyroid gland. Sa ganitong mga operasyon, ang hormone replacement therapy ay inireseta. Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang thyroid gland (kung hindi pa ganap na maalis) ay nangangailangan ng napakahusay na kontrol.

Pag-iwas

Tulad ng alam mo, ang pag-iingat ay laging mas mahusay kaysa sa paggamot. Samakatuwid, ang pag-iwas sa mga sakit sa thyroid ay dapat ding maglaro ng mahalagang papel. Ito ay totoo lalo na para sa mga residente ng mga rehiyong iyon na nalantad sa radiation (Chernobyl trahedya, Fokushima), pati na rin ang mga residente ng mga rehiyon na may endemic na kakulangan ng yodo.

Bilang pangunahing uri ng prophylaxis ng mga problema sa thyroid gland, partikular na ang pag-iwas sa hyperplasia ng thyroid gland, ay ang paggamit ng iodized asin. Sa maraming bansa sa mundo ngayon, ang pagkain ng iodized at asin sa dagat ay hindi isang espesyal na bagay. Dahil ito ay nagkakahalaga ng pagpasok sa isang paraan ng pamumuhay. Bilang karagdagan, ito ay kapaki-pakinabang upang kumain ng mga produkto ng dagat, na naglalaman din ng malaking halaga ng yodo. Ngunit bukod sa seafood, ang iodine reserve ay nagpapalit din ng mga itlog, gatas, karne ng baka, bawang, spinach at maraming iba pang mga bagay na pamilyar sa amin. Kung may malubhang yodo kakulangan sa rehiyon ng paninirahan o walang posibilidad na kumonsumo ng mga pagkain na mayaman ng iodine, ipinapayo na gumawa ng kurso ng mga paghahanda na bumubuo sa reserba ng yodo.

Bilang karagdagan sa direktang balanse ng yodo, ang pag-unlad ng hyperplasia ng teroydeo glandula ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng sobrang timbang. Ang relasyon sa pagitan ng sobrang timbang at mga sakit sa teroydeo ay napatunayan na. Samakatuwid, ito ay kapaki-pakinabang upang subaybayan ito, lalo na kung ang isang tao ay nasa panganib para sa ilang iba pang mga tagapagpahiwatig.

Mahalaga din ang mga kondisyon sa kapaligiran - malinis na inuming tubig, malusog na pagkain na hindi naglalaman ng toxins ng kemikal, kabuuang balanse ng nutrients, mineral at bitamina.

[37], [38], [39], [40]

Pagtataya

Ang hyperplasia ng teroydeo glandula ay isang medyo aral at kinokontrol na sakit hanggang sa petsa. Gayunpaman, ang mahalagang papel sa mga pagtataya ng pag-unlad nito ay inookupahan ng yugto kung saan ito natuklasan. Ito ay lubos na bihirang upang makita ang hyperplasia ng teroydeo glandula sa pinakamaagang yugto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay hindi humingi ng tulong hanggang sa ang kalagayan ng teroydeo glandula ay nagsisimula na maging sanhi ng pagkabalisa. Mas madalas kaysa sa hindi, pansin ay iginuhit sa pagtatago ng thyroid gland sa panahon ng swallowing, nahihirapan sa swallowing, isang pakiramdam ng sagging sa lalamunan, isang pagbabago sa pagsasaayos ng leeg. Ngunit kahit na sa ganitong yugto, madalas na isusulat ng mga pasyente ang lahat ng symptomatology na ito para sa estado ng kapaligiran (ang mga kahihinatnan ng Chernobyl) at naniniwala na ang mga naturang mga pagbabago ay maaaring maging pamantayan at hindi maaaring maitama. Ito ay hindi lamang isang pagkakamali, kundi pati na rin sa isang mapanganib na desisyon para sa kalusugan. Pagtaas ng laki ng prosteyt sa naturang isang lawak na aktibong gumuhit ng pansin sa kanilang mga sarili, lubos na madalas na sinamahan ng mga paglabag na nagaganap sa produksyon ng teroydeo hormones, na kung saan hindi maaaring hindi entails ang pagkaputol ng buong organismo. Ito ay lubhang mapanganib para sa mga bata.

Bilang karagdagan, ang paglago ng glandula, na sinamahan ng pagbubuo ng mga node ay maaaring bumuo sa isang  kanser ng thyroid gland. Mahirap ngayon upang mabawasan ang panganib ng kanser. Samakatuwid, ang prognosis ng paggamot ay direktang nakadepende sa kondisyon na nangyayari sa panahon ng paggamot. Sa kaganapan na kahit nodular hyperplasia ng thyroid gland ay natagpuan sa isang maagang yugto, walang mga pagbabago sa hormonal background, at pagkatapos ay ang mga pagtataya ay lubos na maasahin sa mabuti. Kung ang sitwasyon ay napapabayaan, ang pagguho ay kumplikado ng paghinga at paglunok, kinakailangan ang malubhang kirurhiko at mga gamot na panghihimasok, at pagkatapos ay ang mga hula ay lalong lumala. Kahit na sa kaso ng kumpletong pag-alis ng prostate o isang matibay bahagi nito ay malulutas ang problema ng mga paglabag ng tiroydeo, sa pangkalahatan ito ay debilitating tao, pagpilit na ang patuloy na pagtanggap ng mga hormonal paghahanda, isang napaka-negatibong epekto sa pangkalahatang kalusugan. Samakatuwid, inirerekumenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa napapanahong pagtuklas ng problema, kung mayroon man.

[41], [42], [43], [44], [45]