Paggamot ng pheochromocytoma (chromaffinoma)

Ang pinaka-epektibo at radikal na paraan ng pagpapagamot ng pheochromocytoma (catecholamine-producing tumor) ay kirurhiko. Sa panahon ng preoperative na paghahanda, ang focus ay dapat na sa pag-iwas at pamamahala ng mga hypertensive crises. Para sa paggamit na paghahanda ng alpha at beta-blocking serye, tulad ng tropafen, phentolamine, trazikor, trandat, dibenilin, pratsiol, obzidan, Inderal. Gayunpaman, ang isang kumpletong pagbangkulong ng adrenergic structures ay halos imposible. Gayunpaman, may magagamit na pagpili ng mga pharmacological agent, halos bawat pasyente ay maaaring pumili ng pinakamainam na gamot para sa kanya, na nagbibigay-daan upang makabuluhang bawasan ang dalas, kalubhaan o tagal ng catecholamine seizures. Ang isa pang mahalagang aspeto ng preoperative preparation ay ang kabayaran ng mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at ang paggamot ng kaukulang chromaffinoma ng angioretinopathy.

Ang pinaka-maginhawang access sa adrenals ay lyumbotomny extraperitoneal pagputol XI o XII mga buto-buto at pleural otseparovkoy sinus. Ang ganitong interbensyon ay ginagamit sa pagkakaroon ng tumpak na data sa lokalisasyon ng neoplasma sa isa o ibang adrenal. Bilateral sugat ng adrenal o pinaghihinalaang ito ay nagbibigay ng isang pahaba o pahalang paghiwa ng tiyan, na kung saan ay nagbibigay-daan upang siyasatin ang hindi lamang ang mga lugar ng adrenal glandula, ngunit din lugar ng mga posibleng chromaffinoma lokasyon sa tiyan lukab, na dapat palaging ay dadalhin sa account kapag ang pangmaramihang likas na katangian ng proseso ng tumor. Dapat alisin ang Fehromocyte kasama ang mga adrenal tissue remnants. Sa posibilidad ng isang metastatikong proseso sa mga rehiyonal na lymph node, ang retroperitoneal tissue ng kaukulang bahagi ay inalis din.

Sa ngayon, ang tanong ng pag-aalinlangan ng pag-alis ng pangunahing pokus sa pagkakaroon ng malayong metastases o bahagyang pag-alis ng tumor ay nananatiling hindi makatwiran kung ang teknikal na interbensyon ay hindi magagawa. Supporters ng ang pinakamataas na posibleng pag-alis ng tumor tissue ay naniniwala na pampakalma pagtitistis higit sa lahat ay pahabain ang buhay ng mga pasyente, pati na chromaffinoma itinuturing na mabagal na lumalagong tumor, at ang kasalukuyang estado ng pharmacology ay maaaring makabuluhang baguhin ang likas na katangian ng clinical manifestations ng sakit. Kasabay nito, ang mga may-akda ay may karapatang maniwala na ang pinakamahusay na epekto ng gamot ay nakakamit nang mas madali sa isang mas maliit na masa ng paggana ng tisyu ng tisyu.

Ang isang radikal na ginanap na operasyon ng kirurhiko ay humahantong sa karamihan ng mga pasyente sa halos kumpletong paggaling. Ang pag-ulit ng sakit ay 12.5%. Ang pangunahing kondisyon para sa maagang pagkakatuklas ng chromaffinoma ay isang taunang (hindi bababa sa susunod na 5 taon pagkatapos surgery) Isang hamon na may histamine at compulsory pag-aaral ng 3-oras na ihi catecholamine at vanillylmandelic acid pagkatapos nito. Ang pinaka-madalas na-obserbahan chromaffinoma-ulit sa mga pasyente na dati nang maoperahan para sa maramihang, ectopic tumor sa chromaffinoma lumalagpas sa 10 cm ang lapad, na lumalabag sa interbensyon ng mga bukol capsule integridad, pati na rin ang familial anyo ng sakit.

Ang radiation therapy ng mga tumor mula sa mga chromaffin cell ay hindi epektibo. Sa kasalukuyan, ang mga chemotherapeutic agent ay hindi kilala, ang paggamit nito ay magbibigay ng kasiya-siyang resulta.