Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paggamot ng skisoprenya sa mga kababaihan
Huling nasuri: 23.11.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga tao ay madalas na tanungin: ang skisoprenya ay ginagamot sa mga kababaihan? Hindi ginagamot, ni sa mga babae, ni sa mga tao, ni sa mga bata. Habang ang sakit na ito ay walang problema, at kahit na sa matagumpay na tagumpay ng isang pang-matagalang pagpapatawad, ang pagbalik ng isang matinding kondisyon ay posible. Gayunpaman, sa napapanahong tulong, posible na makamit ang isang matagal na pagpapatawad na ito ay maaaring maitama sa pagbawi.
Ang mga espesyal na paggamot para sa skisoprenya sa mga kababaihan ay hindi ginagamit. Ang mga taong may kasarian at edad na nasuri na may schizophrenia ay ipinapakita, higit sa lahat, therapy sa gamot. Maraming pasyente ang kumukuha ng mga gamot sa buong buhay nila. Ang ganitong suporta sa pagpapagamot ay nagpapahintulot sa kanila na mabuhay ng isang malapit-normal na buhay.
Sa karamihan ng mga kaso, ang unang tawag para sa tulong ay nangyayari sa matinding pag-atake ng schizophrenia, kapag ang mga sintomas ng psychosis ay malinaw na ipinahayag. Ito ay hindi ang mga pasyente ang kanilang sarili na mas madalas, ngunit ang kanilang mga kamag-anak. Ang kagyat na pag-ospital ay nangangailangan ng isang estado ng pag-iisip ng psychomotor.
Sa mas malubhang kaso, ang parehong malapit na tao at ang pasyente ay maaaring magpalit sa isang medikal na pasilidad. Kadalasan, ang paggamot sa outpatient ay maaaring ipahiwatig.
Mayroong maraming mga problema sa paggamot ng naturang mga pasyente. Maaaring hindi nila nais na tratuhin, at hindi isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili na may sakit, huwag pansinin ang mga medikal na appointment, maaaring tritely kalimutan na kumuha ng mga gamot, gayunpaman, ang kanilang kondisyon ay depende sa admission regimen na inireseta ng doktor.
Dahil ang pathogenesis ng schizophrenia ay hindi pa mapagkakatiwalaan na kilala, nagpapatunay na paggamot. Ang mga pangunahing gamot ay neuroleptics, sa pagdating ng isang bagong panahon ay nagsimula sa paggamot ng skisoprenya, dahil ang lahat ay may epektibo laban sa produktibong mga sintomas, pagpapapanatag ng kalooban, at mga bagong henerasyon na gamot, nagpapakita ng mga pag-aaral, nag-normalize ang sukat ng basal ganglia. Ang kanilang pagkilos ay sinisiyasat pa rin at ang mga bagong paghahanap ay posible.
Mga gamot na ginamit ng iba't ibang henerasyon, lahat sila ay may malawak na hanay ng mga epekto. Ang mga pasyente ay tumutugon rin sa kanila. Hindi laging posible na pumili ng isang naaangkop na gamot sa unang pagkakataon, kung minsan kailangan mong subukan ang ilang mga item bago ang isang naaangkop na lunas ay natagpuan.
Medyo may kaugnayan sa paggamot ng skisoprenya at, lalo na, ang matinding sakit ng estado, ay nananatiling Aminazin - ang unang gamot ng klase na ito. Ang antipsychotic effect ng gamot ay natanto sa pamamagitan ng pagbangkulong ng central dopaminergic at α-adrenoreceptors. Ang pangunahing tampok nito ay isang malinaw na nakapapawi epekto, ang lakas ng kung saan ay direkta proporsyonal sa dosis ng bawal na gamot. Pinipigilan ng Aminazine ang lahat ng uri ng aktibidad ng motoriko, ngunit lalo na may kinalaman sa mga reflexes na naka-defensive sa motor, ay pinapaginhawa ang mga kalamnan ng kalansay, pinabababa ang presyon ng dugo. Sa ilalim ng pagkilos nito, ang katawan ng pasyente ay nasa isang estado na malapit sa physiological sleep. Ang gamot ay walang epekto sa mga bawal na gamot, ang paggising ay hindi nagdudulot ng mga kahirapan ng pasyente. Tinatanggal nito ang mga produktibong sintomas ng mabuti at may positibong epekto sa emosyonal na background.
Bilang karagdagan sa Aminazine mula sa unang antipsychotics, ang Haloperidol ay ginagamit upang gamutin ang skisoprenya, na kumikilos sa parehong grupo ng mga receptors bilang dating gamot. Ang mga karaniwang antipsychotics ay maaaring mabilis na itigil ang produktibong sintomas, papagbawahin ang pagkabalisa at pagbutihin ang kalagayan at emosyonal na kalagayan ng pasyente. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kakayahang maimpluwensiyahan ang dalas at kasidhian ng nucleation ng mga impulse ng ugat sa iba't ibang bahagi ng central nervous system at ang kanilang paglipat sa paligid. Naaapektuhan nila ang metabolic process sa tserebral cortex, ayon sa pagkakabanggit, na may kakayahang ito ay nauugnay sa neuroplegic side effect na sanhi ng mga ito - kalamnan pamamanhid, persistent kalamnan spasms, tremors sa limbs at iba pang mga extrapyramidal reaksyon. Nagpapalakas sa epekto ng iba pang mga sedatives, inhibits iba't ibang mga pinabalik aktibidad, na nagbibigay ng physiological proseso ng homeostatic regulasyon ng mga function ng mga panloob na organo.
Ang mga paghahanda ng isang mas huling panahon, ang tinatawag na hindi tipikal na mga antipsychotics, ay halos walang epekto sa mga extrapyramidal disorder. Ang bawal na gamot Clozapine, ang una sa grupong ito, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, lalo na sa mga kaso na lumalaban sa tradisyonal na therapy. Ang mga kasunod na gamot (Seroquel, risperidone) na may mataas na dosis na pangangasiwa, na kabilang din sa hindi gaanong klase, ay nagiging sanhi ng mga extrapyramidal syndromes nang mas madalas kaysa sa Clozapine. Ang aktibong sahog ng gamot ay isang tricyclic na derivative ng dibenzodiazepine, isa sa mga metabolite nito ay benzodiazepine, na nagbibigay ng isang malakas na anxiolytic effect.
Kapag ang paggamot sa schizophrenia na may clozapine, nakakamit ang therapeutic effect sa karamihan ng mga kaso na mas mabilis kaysa sa mga kaklase nito. Mayroon itong malinaw na antipsychotic, anti-depressive at sedative effect, pati na rin ang katamtamang anti-mania. Epektibo para sa paggamot ng mga taong may matinding depersonalization, na nagpapakita ng layunin ng pagpapakamatay at / o hindi kontrol. Kaugnay ng epekto sa mga kakayahan sa pag-cognitive, ang mga resulta ng pagsusulit ay nagbibigay ng magkasalungat na data: sa ilang mga kaso, ang mga mananaliksik ay may positibong epekto, sa iba - isang negatibong epekto. Ang isang malubhang epekto ng clozapine ay isang makabuluhang pagbawas sa antas ng leukocytes sa dugo (agranulocytosis), kaya ang regular na therapy ng dugo ay kinakailangan kapag gamutin ang gamot na ito. Ito ay mapanganib na pag-aari ng gamot na ginagawang isang backup na ahente, ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga ahente - Seroquel, Risperidone, Sertindol, na hindi nagiging sanhi ng agranulocytosis at mas madalas kaysa sa tipikal na mga antipsychotics, na humahantong sa pagpapaunlad ng mga extrapyramidal reactions, ay hindi epektibo.
Ang isang medyo bagong atypical antipsychotic na gamot na Aripiprazole ay ginagamit din upang gamutin ang schizophrenia. Ito ay epektibo para sa kaluwagan ng mga produktibong sintomas, lalo na kapag ang pasyente ay may mga manipis na manipis. Ang mga pharmacological properties nito ay pinag-aaralan pa rin, ngunit alam na ang gamot ay mahusay na pinahihintulutan at nagbibigay ng isang mababang saklaw ng mga epekto (extrapyramidal, hyperprolactinemia, timbang, cardiovascular dysfunctions, atbp.), Na kung saan ay mahalaga kung kailangan mo ng pangmatagalang (permanenteng) paggamit.
Ang ganap na contraindications sa paggamit ng antipsychotics ay malubhang systemic pathologies ng utak at spinal cord, nagpapasiklab at degenerative sakit ng atay at bato, decompensated sakit sa puso, karamdaman ng hemopoiesis, myxedema, at thrombosis ng mga vessels ng dugo.
Ang dosing na gamot nang paisa-isa, upang lumihis mula sa regimen ng paggamot na iminungkahi ng doktor ay hindi inirerekomenda. Kapag ang kurso ay nagambala, ang withdrawal syndrome ay nangyayari, samakatuwid, ang droga ay dapat na inalis nang dahan-dahan at sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Hindi mo maaaring baguhin ang iyong dosis.
Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng depression, ang mga antidepressant ay idinagdag sa paggamot sa paggamot. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang naaangkop na therapy ay inireseta, batay sa mga kilalang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot.
Ang mga pasyente na may compensated neuroleptic na kondisyon ay inireseta ng isang kurso ng psychosocial therapy na tumutulong sa paglutas ng iba't ibang mga problema na lumabas sa mga pasyente. Mayroon silang mga problema sa komunikasyon at pagganyak, mga problema sa paglilingkod sa sarili at trabaho. Ang mga klase na may psychologist ay tutulong sa pasyente na umangkop sa komunidad pagkatapos ng matinding paggamot. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng sakop ng programang rehabilitasyon ng psychosocial ay mas matapat na sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, nagdudulot ng mas mababa sa exacerbations at pumunta sa isang saykayatriko ospital. Ang pagtanggap ng impormasyon mula sa isang psychotherapist tungkol sa kanyang karamdaman, mga modernong prinsipyo ng paggamot nito at ang kahalagahan ng pagkuha ng mga gamot, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng isang malay-tao at may kaalamang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa medikal na kontrol, pati na rin malaman kung paano ihinto ang mga permanenteng sintomas at kilalanin ang mga precursors ng exacerbations at pigilan ang mga ito.