Paggamot ng schizophrenia sa mga kababaihan

Ang tanong ay madalas na tinatanong: ang schizophrenia ay nalulunasan sa mga kababaihan? Ito ay hindi nalulunasan, ni sa mga babae, ni sa mga lalaki, ni sa mga bata. Sa ngayon ang sakit na ito ay walang lunas, at kahit na may matagumpay na pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad, ang pagbabalik ng talamak na kondisyon ay posible. Gayunpaman, sa napapanahong tulong, posible na makamit ang napakatagal na pagpapatawad na maaari itong maitumbas sa pagbawi.

Walang mga espesyal na paraan ng paggamot sa schizophrenia sa mga kababaihan. Ang mga tao sa anumang kasarian at edad na na-diagnose na may schizophrenia ay pangunahing inireseta ng drug therapy. Maraming mga pasyente ang umiinom ng mga gamot sa buong buhay nila. Ang naturang maintenance therapy ay nagpapahintulot sa kanila na mamuhay ng halos normal na buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang kahilingan para sa tulong ay nangyayari sa panahon ng isang matinding pag-atake ng schizophrenia, kapag ang mga sintomas ng psychosis ay ipinahayag nang malinaw. Mas madalas, hindi ang mga pasyente mismo ang humingi ng tulong, kundi ang kanilang mga kamag-anak. Ang agarang pag-ospital ay kinakailangan para sa isang estado ng psychomotor agitation.

Sa mas banayad na mga kaso, ang parehong mga kamag-anak at ang pasyente mismo ay maaaring humingi ng medikal na atensyon. Maaaring madalas na ipahiwatig ang paggamot sa outpatient.

Maraming problema sa paggamot sa mga naturang pasyente. Maaaring hindi nila nais na gamutin, at hindi isinasaalang-alang ang kanilang sarili na may sakit, huwag pansinin ang mga utos ng doktor, maaaring kalimutang uminom ng mga gamot, gayunpaman, ang kanilang kondisyon ay direktang nakasalalay sa pagsunod sa regimen na inireseta ng doktor.

Dahil ang pathogenesis ng schizophrenia ay hindi pa mapagkakatiwalaang kilala, ang sintomas na paggamot ay isinasagawa. Ang mga pangunahing gamot ay neuroleptics, sa pagdating kung saan nagsimula ang isang bagong panahon sa paggamot ng schizophrenia, dahil ang lahat ng mga ito ay epektibo na may kaugnayan sa mga produktibong sintomas, nagpapatatag ng mood, at mga bagong henerasyong gamot, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, gawing normal ang laki ng basal ganglia. Ang kanilang epekto ay pinag-aaralan pa rin at posible ang mga bagong natuklasan.

Ang mga gamot ng iba't ibang henerasyon ay ginagamit, lahat ng mga ito ay may malawak na hanay ng mga epekto. Ang mga pasyente ay tumutugon din sa kanila nang paisa-isa. Hindi laging posible na pumili ng tamang gamot sa unang pagkakataon, minsan kailangan mong subukan ang ilang mga pangalan bago makahanap ng tamang lunas.

Ang Aminazin, ang unang gamot ng klase na ito, ay lubos na nauugnay sa paggamot ng schizophrenia at, lalo na, ang talamak na estado ng sakit. Ang antipsychotic na epekto ng gamot ay natanto sa pamamagitan ng pagharang sa gitnang dopaminergic at α-adrenoreceptors. Ang pangunahing tampok nito ay isang binibigkas na pagpapatahimik na epekto, ang lakas nito ay direktang proporsyonal sa dosis ng gamot. Pinipigilan ng Aminazin ang lahat ng uri ng aktibidad ng motor, ngunit lalo na ang mga nauugnay sa motor-defensive conditioned reflexes, nakakarelax ng skeletal muscles, at nagpapababa ng presyon ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang katawan ng pasyente ay nasa isang estado na malapit sa physiological sleep. Ang gamot ay walang epekto ng mga narkotikong sangkap, ang paggising ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa pasyente. Ito ay epektibong nag-aalis ng mga produktibong sintomas at may positibong epekto sa emosyonal na background.

Bilang karagdagan sa Aminazine, ang Haloperidol ay ginagamit mula sa maagang antipsychotics para sa paggamot ng schizophrenia. Ito ay kumikilos sa parehong mga grupo ng mga receptor tulad ng nakaraang gamot. Ang mga tipikal na antipsychotics ay maaaring mabilis na mapawi ang mga produktibong sintomas, mapawi ang pagkabalisa at mapabuti ang mood at emosyonal na katayuan ng pasyente. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may kakayahang maimpluwensyahan ang dalas at intensity ng henerasyon ng mga nerve impulses sa iba't ibang bahagi ng central nervous system at ang kanilang paghahatid sa periphery. Nagagawa nilang maimpluwensyahan ang mga proseso ng metabolic sa cerebral cortex, ayon sa pagkakabanggit, ang kakayahang ito ay nauugnay sa mga epekto ng neuroplegic na sanhi nito - pamamanhid ng kalamnan, pare-pareho ang spasms ng kalamnan, panginginig sa mga limbs at iba pang mga reaksyon ng extrapyramidal. Pinahuhusay ang epekto ng iba pang mga sedative, pinipigilan ang iba't ibang mga aktibidad ng reflex na nagsisiguro sa mga proseso ng physiological ng homeostatic na regulasyon ng mga pag-andar ng mga panloob na organo.

Ang mga bawal na gamot sa ibang pagkakataon, ang tinatawag na atypical neuroleptics, ay halos walang mga side effect tulad ng extrapyramidal disorder. Ang Clozapine, ang una sa grupong ito, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, lalo na sa mga kaso na lumalaban sa tradisyonal na therapy. Ang mga kasunod na gamot (Seroquel, Risperidone), kapag kinuha sa mataas na dosis, na kabilang din sa atypical class, ay nagiging sanhi ng extrapyramidal syndromes nang mas madalas kaysa sa Clozapine. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang tricyclic derivative ng dibenzodiazepine, isa sa mga metabolite nito ay benzodiazepine, na nagbibigay ng isang malakas na anxiolytic effect.

Sa paggamot ng schizophrenia, ang Clozapine ay nakakamit ng therapeutic effect sa karamihan ng mga kaso na mas mabilis kaysa sa mga kaklase nito. Ito ay may binibigkas na antipsychotic, antidepressant at sedative effect, pati na rin ang katamtamang antimanic effect. Ito ay epektibo para sa paggamot ng mga indibidwal na may talamak na depersonalization, na nagpapakita ng layunin ng pagpapakamatay at/o hindi makontrol na pagsalakay. May kaugnayan sa epekto sa mga kakayahan sa pag-iisip, ang mga resulta ng mga pagsubok ay nagbibigay ng magkasalungat na data: sa ilang mga kaso, ang mga mananaliksik ay nagpapansin ng isang positibong epekto, sa iba - isang negatibong epekto. Ang isang malubhang epekto ng Clozapine ay isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo (agranulocytosis), kaya ang regular na pagsubaybay sa komposisyon ng dugo ay kinakailangan sa panahon ng therapy sa gamot na ito. Ito ang mapanganib na pag-aari ng gamot na ginagawa itong isang reserbang lunas, na ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga gamot - Seroquel, Risperidone, Sertindole, na hindi nagiging sanhi ng agranulocytosis at, mas madalas kaysa sa karaniwang mga neuroleptics, ay humantong sa pag-unlad ng mga reaksyon ng extrapyramidal, ay hindi epektibo.

Ang isang medyo bagong atypical neuroleptic, Aripiprazole, ay ginagamit din upang gamutin ang schizophrenia. Ito ay epektibo sa pag-alis ng mga produktibong sintomas, lalo na kapag ang pasyente ay may manic manifestations. Ang mga katangian ng pharmacological nito ay pinag-aaralan pa, ngunit alam na ang gamot ay mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang mababang dalas ng mga side effect (extrapyramidal, hyperprolactinemia, pagtaas ng timbang, cardiovascular dysfunction, atbp.), na napakahalaga kapag ang pangmatagalang (pare-pareho) na paggamit ay kinakailangan.

Ang mga ganap na contraindications sa paggamit ng antipsychotics ay malubhang systemic pathologies ng utak at spinal cord, nagpapaalab at degenerative na sakit ng atay at bato, decompensated heart disease, hematopoiesis disorder, myxedema, at vascular thrombosis.

Ang dosis ng mga gamot ay indibidwal, hindi inirerekomenda na lumihis mula sa regimen ng paggamot na iminungkahi ng doktor. Kung ang kurso ay nagambala, ang isang withdrawal syndrome ay nangyayari, kaya ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Hindi mo maaaring baguhin ang dosis sa iyong sarili.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng depresyon, ang mga antidepressant ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, ang naaangkop na therapy ay inireseta batay sa mga kilalang pakikipag-ugnayan ng gamot.

Ang mga pasyente na may kondisyon na binabayaran sa pamamagitan ng pagkuha ng mga neuroleptics ay inireseta ng isang kurso ng psychosocial therapy, na tumutulong sa paglutas ng maraming mga problema na kinakaharap ng mga pasyente. Mayroon silang mga paghihirap sa komunikasyon at motibasyon, mga problema sa pangangalaga sa sarili at trabaho. Ang mga session sa isang psychologist ay makakatulong sa pasyente na umangkop sa lipunan pagkatapos ng masinsinang paggamot. Bilang karagdagan, ang mga pasyenteng sakop ng psychosocial rehabilitation program ay mas tapat na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, hindi gaanong nagdurusa sa mga exacerbations at napupunta sa isang psychiatric na ospital. Ang pagtanggap ng impormasyon mula sa isang psychotherapist tungkol sa kanilang sakit, mga modernong prinsipyo ng paggamot nito at ang kahalagahan ng pag-inom ng mga gamot, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng isang ganap na kamalayan at balanseng desisyon tungkol sa pangangailangan para sa pangangasiwa ng medikal, pati na rin matutong nakapag-iisa na mapawi ang mga palaging sintomas at kilalanin ang mga harbinger ng mga exacerbations at maiwasan ang mga ito.