Paghinga alkalosis

Paghinga alkalosis - isang pangunahing pagbawas sa PSR2 na may o walang compensatory pagbabawas ng HCO3; Ang PH ay maaaring mataas o malapit sa normal. Ang dahilan - isang pagtaas sa dalas ng respiration at / o dami ng respiratoryo (hyperventilation). Ang respiratory alkalosis ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na anyo ay asymptomatic, ngunit ang talamak na anyo ay nagiging sanhi ng pagkahilo, kapansanan sa kamalayan, paresthesia, spasms, nahimatay. Kabilang sa mga karatula ang hyperpnoea o tachypnea, carpopedal spasm.  

[1], [2],

Mga sanhi respiratory alkalosis

Ang respiratory alkalosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing pagbaba sa PCO2 (hypocapnia) dahil sa pagtaas ng respiratory rate at / o tidal volume (hyperventilation). Ang nadagdagang bentilasyon ay madalas na sinusunod bilang isang physiological na tugon sa hypoxia, metabolic acidosis, nadagdagan na metabolic pangangailangan (hal., Lagnat), madalas na sinusunod sa maraming malubhang kondisyon. Gayundin, ang sakit, pagkabalisa at ilang disturbances mula sa CNS ay maaaring huminga nang walang isang physiological pangangailangan.

Ang respiratory alkalosis ay maaaring talamak o talamak. Ang pagkakaiba ay batay sa antas ng metabolic compensation; sa loob ng ilang minuto ang labis na HCO3 "binds extracellular H, ngunit mas makabuluhang kabayaran ay sinusunod matapos ang 2-3 araw, kapag ang mga bato bawasan ang pagpapalabas ng H.

Pseudo-respiratory alkalosis nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pH ng dugo at mataas sa mga pasyente na may malubhang metabolic acidosis dahil sa mahinang dugo sirkulasyon system (hal, cardiogenic shock, cardiopulmonary resuscitation sa panahon). Ang pseudo-respiratory alkalosis ay sinusunod kapag ang mekanikal na bentilasyon (madalas na hyperventilation) ay nagpapakita ng mas malaking halaga ng alveolar CO2 kaysa sa normal. Makabuluhang halaga ng mga selula CO2 sanhi halata respiratory alkalosis ayon sa arterial dugo gas pagtatasa, ngunit mahinang systemic perpyusyon at cellular ischemia humahantong sa cellular acidosis, na hahantong sa acidosis kulang sa hangin dugo. Ang diagnosis ay batay sa pagkakita ng isang makabuluhang pagkakaiba ng arteriovenous sa pH at sa pagtukoy ng mataas na antas ng lactate; Ang paggamot ay upang mapabuti ang systemic hemodynamics.

[3], [4], [5], [6]

Mga sintomas respiratory alkalosis

Ang mga sintomas ng respiratory alkalosis ay depende sa bilis at antas ng pagbagsak sa antas ng PCO2. Ang matinding respiratory alkalosis ay nagiging sanhi ng pagkahilo, kahinaan ng kamalayan, peripheral at perioral paresthesia, spasms, nahimatay; ito ay ipinapalagay na ang mekanismo ay binubuo sa pagpapalit ng daloy ng tebe ng dugo at pH. Kadalasan ang tanging palatandaan ay tachypnea o hyperpneea; Sa malubhang kaso, maaaring maobserbahan ang carpopedal spasm. Ang talamak na respiratory alkalosis ay kadalasang nangyayari asymptomatically at walang natatanging mga palatandaan.

Diagnostics respiratory alkalosis

Ito ay kinakailangan upang matukoy ang gas komposisyon ng arterial dugo at plasma electrolyte antas. Ang isang bahagyang hypophosphatemia at hypokalemia ay maaaring mangyari   bilang resulta ng intracellular na kilusan at pagbaba sa antas ng ionized Ca ++ na may pagtaas sa nakagagaling na kakayahan ng mga protina.

Ang pagkakaroon ng hypoxia o isang pagtaas sa alveolar arterial gradient [PO2 sa inspirasyon - (arterial PO2 + 5/4 arterial P2O2)] ay nangangailangan ng paghahanap para sa isang dahilan. Ang iba pang mga dahilan ay karaniwang makikita sa kasaysayan at data ng pagsusuri. Gayunpaman, dahil ang baga embolism ay madalas na sinusunod nang walang hypoxia, sa mga pasyente na may hyperventilation bago decongesting ang dahilan para sa pag-aalala, ito ay unang kinakailangan upang ibukod ang embolism.

[7], [8], [9], [10]

Paggamot respiratory alkalosis

Ang paggamot sa respiratory alkalosis ay itinuturo sa orihinal na dahilan; Ang respiratory alkalosis ay hindi isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, samakatwid, hindi na kailangang magsagawa ng mga hakbang upang baguhin ang pH. Pagtaas ng CO2 sa inhaled paghinga hangin sa return (hal, gamit ang isang paper bag) ay ginagamit medyo madalas, ngunit maaari itong maging mapanganib na sa mga pasyente na may karamdaman ng CNS na kung saan ang ph ng cerebrospinal fluid ay maaaring maging mas mababa kaysa sa normal.