Pagkalason sa pamamagitan ng mga singaw, chlorine solution, sa pool: mga palatandaan, kung ano ang gagawin, kung paano gamutin

Ang klorin ay isang nakakalason na gas na may matamis na lasa ng metal at matalim na amoy. Sa kalikasan, ito ay matatagpuan lamang sa mga mineral. Sa maliit na dami, ito ay nakapaloob sa intercellular fluid ng mga tao at hayop, na nakikilahok sa gawain ng mga selula ng nerbiyos at mga proseso ng metabolic. Ang klorin ay malawakang ginagamit sa paggawa ng mga pestisidyo, pataba, solvent, gamot, detergent at disinfectant, plastik, polyvinyl chloride, synthetic na goma, at labanan ang mga nakakalason na sangkap. Sa pang-araw-araw na buhay, ito ay ginagamit para sa pagpapaputi, paglilinis ng mga bathtub, lababo at palikuran, ginagamit ito sa pagdidisimpekta ng tubig sa mga swimming pool at tubig sa gripo sa mga tahanan. Sa anong mga kalagayan maaari itong magdulot ng banta sa buhay ng tao?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ipinakikita ng mga istatistika na ang karamihan sa mga aksidenteng ginawa ng tao sa mundo ay nauugnay sa paglabas ng ammonia at chlorine sa atmospera. At kung isasaalang-alang mo kung gaano karami ang sangkap na ginagamit sa agrikultura, paglilinis ng tubig, at mga parmasyutiko, kung gayon ang negatibong sukat ng epekto nito sa mga tao ay magiging malinaw. Sa mga pagkalason sa sambahayan, halos kalahati ng lahat ng mga kaso ay dahil sa pagkalason sa sangkap na ito.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi pagkalason sa chlorine

Upang maging ligtas ang chlorine, mayroong pinakamataas na pinahihintulutang antas ng konsentrasyon nito. Kaya, sa atmospera, ang average na pang-araw-araw na nilalaman ng gas ay hindi dapat lumagpas sa 0.03 mg/m3 ^, isang beses - 0.1 mg/ ^m3, sa pang-industriyang lugar - 1 mg/m3 ^. Ang mga sanhi ng pagkalason sa chlorine ay maaaring:

• mga aksidente sa industriya;
• mataas na nilalaman ng gas sa pool at supply ng tubig;
• paggamit ng mga sandatang kemikal ng malawakang pagkawasak;
• Paglabag sa mga tuntunin ng paggamit sa pang-araw-araw na buhay (mataas na konsentrasyon, mga saradong espasyo).

[ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga salik sa panganib ang alkoholismo, toxicomania, at pagkagumon sa droga. Ang mga malalang sakit ng lalamunan, baga, puso, bato, at pagkabigo sa atay ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa mga epekto ng chlorine.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng chlorine poisoning ay isang kemikal na pinsala na nakakagambala sa mahahalagang function ng katawan. Bilang resulta ng reaksyon ng gas na may kahalumigmigan ng mauhog lamad, nabuo ang hydrochloric acid at aktibong oxygen, na may nakakalason na epekto. Sa una, ang epithelium ng mauhog lamad ng upper respiratory tract ay naghihirap, pagkatapos ay ang epithelial lining ng alveoli. Sila ay namamaga, bumagsak, at pagkatapos ay nangyayari ang nekrosis. Ang mga prosesong ito ay humantong sa mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng alveolar, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, at pinsala sa mga capillary ng baga.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas pagkalason sa chlorine

Ang mga sintomas ng pagkalason sa chlorine ay nakasalalay sa dosis ng nakakalason na sangkap at ang tagal ng pagkakalantad nito. Ang mga unang palatandaan ay ipinahayag sa:

• namamagang lalamunan at ubo dahil sa pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract;
• kapaitan sa bibig at pagtaas ng paglalaway;
• namamagang mata at naluluha;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• posibleng kombulsyon.

Ang pagkalason sa singaw ng klorin ay maaaring mangyari kapwa sa produksyon gamit ang gas, sa agrikultura kapag nag-spray ng mga pananim, at sa pang-araw-araw na buhay. Ang pagkuha ng mga singaw ng gas sa itaas na respiratory tract ay tinatawag na inhalation poisoning. Ang ganitong pagkalason ay maaaring makuha mula sa anumang nakakalason na gas - chlorine, ammonia, atbp.

Ang mga sintomas ng pagkalason ng chlorine at ammonia ay magkatulad: pananakit ng lalamunan, ubo, pagkasakal, sakit ng ulo, matubig na mga mata, pangangati ng balat, pananakit ng dibdib, pananakit ng tiyan.

Ang pagkakalantad ng ammonia ay kadalasang nangyayari sa produksyon, kapag naglilinis ng mga imburnal at cesspool.

Ang mga kaso ng chlorine poisoning ay hindi karaniwan sa mga swimming pool. Ang mga nagmamay-ari ng mga pribadong pool, na sinusubukang iwasan ang pagkalat ng mga impeksyon, kung minsan ay lumampas ito sa nilalaman ng chlorine sa tubig. Maraming mga ulat sa media tungkol sa mga mahilig sa paglangoy na nagkakasakit nang maramihan habang lumalangoy.

Pagkalason sa klorin sa bahay

Ang pagkalason sa klorin ay madalas na nangyayari sa bahay kapag gumagamit ng malalaking halaga ng mga ahente ng paglilinis at mga bleach sa mga lugar na hindi maaliwalas nang hindi sumusunod sa mga tagubilin para sa konsentrasyon ng sangkap. Ang chlorine ay isang mura at samakatuwid ay kaakit-akit na paraan para sa maraming maybahay upang linisin, disimpektahin ang palikuran, banyo, at bleach linen. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng produkto ay maaaring magresulta sa malaking pagkalugi para sa parehong kalusugan at pitaka.

Pagkalason sa klorin sa isang bata

Ang pagkalason sa klorin sa mga bata ay lubhang mapanganib. Ito ay maaaring sanhi ng alinman sa isang swimming pool o hindi nag-aalaga na mga produkto ng paglilinis. Pinakamainam para sa mga magulang na gumamit ng mga disinfectant na walang chlorine, at kapag bumibisita sa isang swimming pool, tanungin kung ano ang ginagamit sa pagdidisimpekta ng tubig. Sa mga unang sintomas ng pagkalason, ang isang mabilis na reaksyon mula sa mga may sapat na gulang ay mahalaga - nakakagambala sa pakikipag-ugnay sa pinagmulan ng impeksiyon, pagpapasok ng hangin sa silid, pagtawag ng ambulansya.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga yugto

Depende sa oras ng pagkakalantad ng lason sa katawan, ang talamak at talamak na pagkalason ay nakikilala. Ang matinding chlorine poisoning ay may mga sumusunod na yugto:

1. ang una - kidlat - ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalason na may mataas na konsentrasyon ng gas. Sinasamahan ito ng pag-inis, kombulsyon, pamumula at pag-asul ng balat, at nagtatapos sa kamatayan;
2. ang pangalawa ay malubha - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang inis, pagkawala ng malay, at posibleng kamatayan kung ang mga baga ay nasunog;
3. ang pangatlo - karaniwan - nangangailangan ng kahirapan sa paghinga, nasusunog at namamagang lalamunan bilang resulta ng pagkasunog ng mauhog lamad ng larynx, lacrimation, pulmonary edema;
4. ang pang-apat ay madali.

Ang banayad na pagkalason sa chlorine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maliliit na karamdaman, tulad ng nasusunog na pandamdam sa ilong at lalamunan, isang sipon, ubo, at pula, matubig na mga mata. Ang tao ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan sa loob ng ilang araw. Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang araw.

Ang talamak na chlorine poisoning ay nangyayari bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mababang konsentrasyon ng gas sa katawan. Karaniwan itong nangyayari sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa produksyon gamit ang chlorine. Ang sakit ay ipinahayag sa isang palaging tuyong ubo, pangkalahatang kahinaan, at isang depressive na estado.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pangmatagalang pagkakalantad sa murang luntian sa talamak na pagkalason ay nakakaapekto sa balat - dermatitis, chlorine acne, purulent na mga sugat sa balat ay nangyayari. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng talamak na pagkalason ay maaaring talamak na laryngitis, pharyngitis, tracheobronchitis, pulmonary emphysema, pneumosclerosis, cardiac at pulmonary failure.

[ 27 ]

Diagnostics pagkalason sa chlorine

Kapag nag-diagnose ng chlorine poisoning, napakahalagang malaman ang lahat ng mga detalye ng nangyari: ang mga kalagayan ng impeksiyon, ang oras na ginugol sa danger zone, ang dosis ng lason. Kahit na ang pakiramdam ng isang tao ay mabuti, siya ay dapat na maospital nang hindi bababa sa isang araw upang magsagawa ng laboratoryo, instrumental at functional na pag-aaral.

Sa kaso ng chlorine poisoning, sinusuri ang gas composition ng arterial blood. Ang nilalaman ng oxygen sa loob nito sa kaso ng matinding pinsala ay bumababa, tumaas ang mga organikong acid. Habang lumilitaw ang pulmonary edema, ang hemoglobin, ang mga leukocytes ay tumaas, ang oras ng clotting ng dugo ay nagpapabilis.

Ang isang napakahalagang paraan ng instrumental diagnostics sa kaso ng chlorine poisoning ay ang dynamic na X-ray na pagsusuri sa mga baga. Ang pagtuklas ng mga pagbabago sa organ na katangian ng edema ay magpapahintulot sa pagkuha ng mga kagyat na hakbang upang mailigtas ang pasyente. Sa isang maagang yugto, ang laki ng mga ugat ng baga ay tumataas, ang kanilang vascular pattern ay tumindi, ang mga pulmonary field ay nagiging hindi gaanong transparent, at lumilitaw ang mga dark spot. Ang napapanahong paggamot ay nagbibigay ng kabaligtaran na larawan pagkatapos ng 6-8 na oras. Kung mayroong pulmonary edema, ang mga focal shadow ay nagsasama, at ang mga lymphatic vessel ay namamaga. Sa panahon ng proseso ng pagbawi, nagbabago ang X-ray pagkatapos ng 2-10 araw. Ang pag-unlad ng grey hypoxia (yugto ng pagbagsak) ay ipinahayag sa pamamagitan ng malakihang pagdidilim ng mga baga.

Upang masuri ang kondisyon ng iba pang mga organo, ginagamit ang MRI at CT. Ginagawa rin ang ECG ng puso.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na may pagkalason ng iba pang mga nakakalason na sangkap, tulad ng ammonia, mercury, carbon monoxide, metal oxides, atbp.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Paggamot pagkalason sa chlorine

Ang paggamot sa mga biktima ay dapat magsimula sa pangunang lunas, na pangunahing kinabibilangan ng pag-aalis ng pinagmulan ng kontaminasyon o paglikas sa tao mula sa apektadong lugar at pagbibigay sa kanya ng sariwang hangin. Pagkatapos ay kailangan mong alisin ang kanyang mga damit at hugasan ng tubig ang mga bahagi ng balat na nakipag-ugnay sa murang luntian. Sa kaso ng oral poisoning, mahalagang banlawan kaagad ang tiyan. Maaaring banlawan ng mahinang soda solution ang lalamunan, ilong at bibig. Ang mga mata ay lubusang hugasan ng maligamgam na tubig. Ang mga paglanghap na may mga solusyon sa soda at tubig ay ipinahiwatig. Kung kinakailangan, tinitiyak ang patency ng mga daanan ng hangin. Ang paggamit ng mga antidotes para sa pagkalason ay nagbibigay-daan sa iyo upang kontrahin ang nakakapinsalang sangkap, alisin ang pinsala sa katawan, at gawing normal ang kondisyon. Ang isang antidote para sa pagkalason sa chlorine ay maaaring maging isang regular na oxygen pillow. Sa kaso ng pulmonary edema, ang hormonal therapy ay ginagamit, at ang mga antibiotic ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksiyon.

Mga gamot

Sa kaso ng pagkalason sa murang luntian, ang mga paglanghap ng mga bronchodilator ay isinasagawa: salbutamol, atrovent, berodual, atbp. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa gamit ang isang 10% na solusyon ng menthol sa chloroform.

Ang Salbutamol ay isang pulbos at solusyon para sa paglanghap, ay may epektong bronchodilator. Ang isang solong dosis ay 2.5 mg 3-4 beses sa isang araw, kung kinakailangan, maaari itong tumaas sa 5 mg. Gamitin nang may pag-iingat sa sakit sa thyroid, tachycardia, pagbubuntis, mataas na presyon ng dugo. Kasama sa mga side effect ang panginginig at mabilis na tibok ng puso.

Ginagamit din ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen.

Ang ibuprofen ay magagamit sa mga tablet at syrup. Ang inirerekumendang dosis ay 400 mg 2-3 beses sa isang araw, ang maximum na dosis ay 2.4 g bawat araw. Maaaring magdulot ng pagkahilo, pagduduwal, hindi pagkakatulog, pananabik sa nerbiyos, allergy. Contraindicated sa mga problema sa hematological, gastrointestinal ulcers sa talamak na yugto, mga batang wala pang 6 taong gulang, pagkabigo sa atay at bato.

Sa kaso ng kahirapan sa paghinga, ang theophedrine, theophylline, at euphylline ay inireseta.

Theophedrine - mga tablet, na kinukuha sa umaga o hapon, isa o kalahating tablet isang beses sa isang araw ng mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang. Para sa mas maliliit na bata, sapat na ang isang-kapat ng isang tableta. Kung kinakailangan, ang dalas ng pangangasiwa ay maaaring tumaas sa 3 beses. Hindi inireseta para sa glaucoma, coronary disorder. Maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, pagpapanatili ng ihi.

Ang Bromhexine ay makakatulong na mapupuksa ang isang ubo at mapabilis ang pag-alis ng plema mula sa bronchi.

Bromhexine - mga tablet, syrup, binabawasan ang lagkit ng plema at ang pagtatago nito. Ang mga dosis para sa iba't ibang pangkat ng edad ay naiiba, na kinukuha ng 3 beses sa isang araw:

• 2-6 na taon - 4 mg o kalahating tableta (kalahati o isang buong kutsarita ng syrup);
• 6-10 taon - tatlong quarter o isang buong tablet (1-2 kutsara);
• pagkatapos ng 10 taon - isang tableta 4 beses sa isang araw (2-3 kutsara).

Ang gamot ay maaaring gamitin para sa paglanghap, diluting ito ng distilled water sa isang 1: 1 ratio. Sa matagal na paggamit ng bromhexine, ang mga side effect tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain at pamamaga ay bihirang mangyari. Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis, na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, mga ulser ng mga organ ng pagtunaw.

Ang mga mata ay inilalagay sa isang 0.5% na solusyon ng dicoine o novocaine (0.25%).

Ang Dikoin ay isang pulbos na may malakas na anesthetic effect. 2-3 patak sa bawat mata ay sapat na. Ang gamot ay nakakalason, kaya hindi ito ginagamit para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 10 taong gulang.

Ang nakakalason na paso ng mga baga ay ginagamot ng prednisolone o hydrocortisone.

Mga bitamina

Sa kaso ng pagkalason sa chlorine, ang biktima ay binibigyan ng malalaking dosis ng ascorbic acid kasama ng iba pang mga hakbang sa paggamot. Matapos maisagawa ang mga unang hakbang sa emerhensiya at maalis ang banta sa buhay, kinakailangang suportahan ang katawan ng mga bitamina at microelement. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng mga bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina B at bitamina E. Mahalagang isama ang mas maraming sariwang prutas at gulay sa iyong diyeta.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang malawakang ginagamit na physiotherapeutic na mga pamamaraan ng paggamot sa pagkalason sa klorin ay kinabibilangan ng oxygen therapy, ang paggamit nito ay napakahalaga sa hypoxia, dahil ito ay nagbabayad para sa kakulangan ng oxygen sa mga tisyu. Kabilang sa mga unang-priyoridad na hakbang upang maalis ang mga kahihinatnan ng pagkalason ay iba't ibang mga paglanghap (soda, panggamot).

Mga katutubong remedyo

Sa kaso ng pagkalason ng chlorine sa pamamagitan ng paglunok sa pamamagitan ng bibig, ang tiyan ay hinuhugasan ng gatas o sa pamamagitan ng pagtunaw ng puti ng hilaw na itlog sa tubig. Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng iba't ibang mga recipe para sa expectoration sa kaso ng pinsala sa bronchial. Ang pulot na hinaluan ng katas ng sibuyas ay mabisa para sa layuning ito: paghaluin ang mga sangkap na ito sa pantay na bahagi, uminom ng isang kutsara pagkatapos kumain. Ang parehong recipe ay ginagamit upang maghanda ng pinaghalong pulot at malunggay juice. Maaari kang uminom ng mainit na gatas, na dati ay piniga ang ilang mga clove ng bawang dito gamit ang isang garlic press. Sa kaso ng paso ng laryngeal, uminom ng langis ng oliba na may mga puti ng itlog. Upang maalis ang pamamaga ng mata, gumamit ng sariwang dahon ng tsaa, maaari rin silang hugasan ng mahinang solusyon ng pulot.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Herbal na paggamot

May mga epektibong herbal infusions para sa paggamot sa mga sakit sa upper respiratory tract, kabilang ang chlorine poisoning. Kinakailangang isama nila ang licorice, na neutralisahin din ang mga lason na pumasok sa katawan; coltsfoot - isang expectorant, anti-inflammatory agent; elecampane - isang mahusay na antiseptiko; marshmallow - may analgesic effect. Sa kaso ng pagkalason, isang sabaw ng mga buto ng dill, isang pagbubuhos ng pinatuyong cranberry at lingonberry, at isang katas ng pink radiola ay epektibo.

Homeopathy

Marami na ngayong ibinebentang homeopathic na mga remedyo na maaaring magamit upang gamutin ang mga sintomas na dulot ng pagkalason sa chlorine. Halimbawa, sa kaso ng pinsala sa mucosa ng lalamunan, ginagamit ang Angina-Heel S.

Ang Angin-heel S ay isang kumplikadong paghahanda ng pinagmulan ng halaman, hayop at mineral. Mayroon itong antiseptic at disinfectant na epekto sa pinagmulan ng sakit ng anumang etiology. Mga bilog na tableta mula puti hanggang dilaw, walang amoy. Ang dosis para sa mga matatanda ay 1 piraso sa ilalim ng dila. Para sa mga bata, ang tablet ay giniling at natunaw sa tubig sa temperatura ng silid (isa para sa 2 kutsarang tubig). Depende sa edad at timbang ng katawan, 2 hanggang 3 kutsarita ang inirerekomenda sa bawat pagkakataon. Ang pang-araw-araw na dalas ay 3 beses. Ang tagal ng paggamot ay hanggang 3 linggo. Ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang mercury sa komposisyon ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng paglalaway, at posible rin ang mga allergic rashes. Sa kasong ito, dapat mong ihinto ang pagkuha nito.

Ang isa pang lunas na katulad ng pagkilos ay angina. Mayroong ilang mga pagpipilian na pinagsama ang iba't ibang mga halamang gamot. Sa kaso ng pagkalason, ang anginal na may sage, licorice at eucalyptus oil ay mas angkop.

Anginal - ang mga tablet ay natutunaw sa bibig hanggang sa ganap na matunaw. Hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang mga matatanda ay maaaring uminom ng isang tablet tuwing 2-3 oras, mga bata mula 10 taon - kalahati bawat 3-4, mas bata sa edad na ito - isang quarter. Maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Hindi ginagamit ng mga pasyente na may liver cirrhosis, hepatitis, arterial hypertension.

Ang ubo (talamak na brongkitis, laryngitis, tracheitis) na sanhi ng pinsala sa itaas na respiratory tract ay maaaring gamutin gamit ang homeopathic na lunas na Broncho-Gran.

Broncho-gran - granules, ang pang-adultong dosis ay 7 piraso sa ilalim ng dila, para sa mga bata ito ay kinakalkula batay sa edad - isang butil bawat taon ng buhay. Para sa maliliit na pasyente ito ay natutunaw sa tubig. Ang gamot ay kinukuha ng isang-kapat ng isang oras bago kumain o isang oras pagkatapos ng mga ito, ang dalas ay 2-6 beses sa isang araw. Hanggang sa isang taon ito ay inireseta lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Walang ibang babala.

Ibinabalik ang mga function ng atay at bile duct pagkatapos ng mga nakakalason na epekto ng Hepar comp. Takong.

Gepar comp. Ang takong ay isang transparent, walang amoy na likido para sa subcutaneous, intramuscular, at, kung kinakailangan, intravenous injection. Posible ang oral administration (isang dosis ay natunaw sa 5-10 ml ng tubig). Para sa mga matatanda, ito ay 1 ampoule (2.2 ml), para sa mga bata ito ay mula sa 0.4 ml para sa mga sanggol hanggang 1 ml sa loob ng 6 na taon. Walang natukoy na mga kontraindiksyon, kasama sa mga side effect ang isang allergy sa mga bahagi.

Paggamot sa kirurhiko

Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot sa kaso ng laryngeal stenosis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring maging apurahan para sa pagpapanumbalik ng paghinga, pati na rin sa pagpapanumbalik.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa produksyon ng "chlorine" ay binubuo ng mga empleyado na sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon isang beses sa isang taon, pati na rin ang pagtiyak ng mga kinakailangang hakbang upang mapanatili ang pinahihintulutang konsentrasyon ng murang luntian sa silid. Dapat itong mapadali ng paggana ng sistema ng bentilasyon, na pinapanatili ang higpit ng mga tangke ng gas.

Sa pang-araw-araw na buhay, kinakailangang mag-ingat kapag gumagamit ng mga sangkap na naglalaman ng chlorine, magpahangin sa lugar, maghugas ng kamay, at panatilihin ang mga ito sa hindi maabot ng mga bata.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ay hindi maliwanag - mula sa agarang pagkamatay hanggang sa mabagal na paggaling. Ang mga nakaligtas sa unang araw pagkatapos ng matinding pagkalason sa chlorine, bilang panuntunan, ay humihinto. Mahigit sa isang linggo ang lumipas na may mga palatandaan ng pulmonya, brongkitis. Ang pulmonary emphysema at mga problema sa puso ay maaaring sumama sa biktima sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]