Pagkalito at diplopia

Ang binocular vision ay nangangailangan ng sabay-sabay na bifoveal fixation ng parehong mga mata, ibig sabihin, ang bawat mata ay hiwalay na nakikita ang object ng fixation, na nakikibahagi sa pagbuo ng imahe. Ang mga kondisyon na kinakailangan para sa binocular vision ay:

• Nag-o-overlap na mga field ng view.
• Itama ang neuromuscular development at koordinasyon sa direksyon ng visual axes sa bagay.
• Mga normal na visual na landas.
• Humigit-kumulang sa parehong linaw at laki ng imahe sa magkabilang mata.
• Mga kaukulang punto ng retina, "cyclopean" na mata.

1. Ang pagkalito ay ang sabay-sabay na pagdama ng dalawang superimposed ngunit magkaibang mga imahe na dulot ng pagpapasigla ng mga katumbas na punto (karaniwan ay sa fovea) ng magkaibang mga bagay.
2. Ang diplopia ay ang sabay-sabay na pagdama ng dalawang larawan ng isang bagay. Nangyayari ito kapag ang mga visual na larawan ng isang bagay ay na-project sa hindi katumbas na mga punto ng retina. Ang sabay-sabay na paningin ay ang kakayahang makita ang isang bagay gamit ang parehong mga mata sa parehong oras.
3. Ang visual na direksyon ay ang projection ng isang naibigay na elemento ng retina sa isang espesyal na direksyon ng subjective na espasyo.
   • pangunahing visual na direksyon - isang direksyon sa panlabas na espasyo na binibigyang kahulugan bilang linya ng paningin. Kadalasan ito ay ang visual axis ng fovea;
   • pangalawang visual na direksyon - mga inaasahang direksyon ng mga extrafoveal point na may kaugnayan sa pangunahing direksyon ng fovea.
4. Ang projection ay ang interpretasyon ng posisyon ng isang bagay sa espasyo batay sa mga pinasiglang elemento ng retina.

   • Kung ang isang pulang bagay ay nagpapasigla sa kanang foveola, at ang isang itim na bagay na matatagpuan sa kalahati ng ilong ng patlang ay nagpapasigla sa mga elemento ng temporal na kalahati ng retina, kung gayon ang pulang bagay ay binibigyang-kahulugan ng utak bilang direktang naka-proyekto sa ulo sa isang tuwid na posisyon, at ang itim na bagay ay binibigyang-kahulugan na lumitaw sa kalahati ng ilong ng visual field. Sa katulad na paraan, ang mga elemento ng ilong ng retina ay ipinapalabas sa temporal na kalahati ng visual field, ang mga nasa itaas sa ibabang kalahati, at kabaliktaran.

   • Sa parehong mga mata nakabukas, ang isang pulang bagay ay nagpapasigla sa parehong foveae, ang kaukulang mga punto ng retina. Ang isang itim na bagay ay pinasisigla hindi lamang ang temporal na mga elemento ng retinal ng kanang mata, kundi pati na rin ang mga elemento ng retinal na matatagpuan sa ilong ng kaliwang mata. Kaya, ang mga bagay ay na-project sa kalahati ng ilong ng visual field ng kanang mata at ang temporal na kalahati ng visual field ng kaliwang mata. Gayunpaman, karamihan sa mga elementong ito ng retinal ay kaukulang mga punto, kaya ang bagay ay inaasahang nasa parehong posisyon sa espasyo (kaliwa).
5. Mga halaga ng retino-motor. Ang imahe ng isang bagay sa peripheral visual field ay nahuhulog sa extrafoveal na elemento. Upang maitaguyod ang pag-aayos ng bagay, kinakailangan ang isang saccade ng isang tiyak na amplitude. Sa gayon, ang bawat extrafoveal na elemento ng retina ay may retino-motor na halaga na proporsyonal sa distansya mula sa fovea, na tumutukoy sa kinakailangang saccade amplitude para sa tumpak na pagtutok ng bagay. Ang halaga ng retino-motor sa gitna ng foveola ay tumutugma sa zero at tumataas patungo sa paligid.
6. Ang mga kaukulang punto ay mga bahagi ng retina na may parehong subjective na visual na direksyon (hal., direktang projection sa fovea). Ang mga punto sa ilong retina ng isang mata ay tumutugma sa kaukulang mga punto sa temporal na kalahati ng retina ng kabilang mata. Ito ang batayan para sa normal na pagsusulatan ng retinal. Halimbawa, ang isang bagay na ang mga imahe ay naka-project sa kalahati ng ilong ng retina ng kanang mata at ang temporal na kalahati ng retina ng kaliwang mata ay naka-project sa kanang kalahati ng visual space.
7. Ang horopter ay isang haka-haka na eroplano sa panlabas na espasyo, ang lahat ng mga punto ay nagpapasigla lamang sa mga kaukulang elemento ng retina at samakatuwid ay nakikita ng parehong mga mata bilang isang punto. Ang eroplanong ito ay dumadaan sa intersection ng mga visual axes at sa gayon ay kasama ang fixation point sa binocular vision.
8. Ang Panum fusion zone ng binocular vision ay ang zone sa harap at likod ng horopter, kung saan ang isang bagay ay nakikita bilang single, bagama't walang tiyak na pagpapasigla ng mga kaukulang elemento. Ang mga bagay sa labas ng Panum zone ay itinuturing na doble. Ito ang batayan ng physiological diplopia. Ang Panum zone ay makitid sa fixation zone (6 arc seconds) at lumalawak patungo sa periphery, kaya ang mga bagay sa loob ng horopter ay nakikita bilang single. Ang mga bagay sa loob ng Panum fusion zone ay itinuturing na single at stereoscopic. Ang mga bagay sa labas ng Panum fusion zone ay itinuturing na doble.
9. Ang sensory fusion ay ang pagsasama-sama ng dalawang sensory na imahe mula sa bawat mata sa visual cortex sa isang solong visual na imahe. Pinagsasama ng central sensory fusion ang mga larawang naka-project sa fovea, at ang peripheral sensory fusion ay pinagsasama ang mga larawang naka-project sa kabila ng fovea.
10. Ang motor fusion ay ang function ng pagpapanatili ng tamang posisyon ng mga mata upang makamit ang bifocal fixation. Ang stimulus para sa motor fusion ay ang lisparity ng retinal image, na nagpapasigla ng fusional vergence.
11. Ang fusion vergence ay nagsasangkot ng disjugate na paggalaw ng mata upang malampasan ang disparity sa retinal image. Ang mga reserbang fusion ay maaaring masukat gamit ang mga prisma o isang synoptophore. Ang mga normal na halaga ng reserba ay:
    • Convergence: mga 15 D (pag-aayos ng isang malayong bagay) at 25 D (pag-aayos ng isang malapit na bagay).
    • Divergence: mga 25 D (pag-aayos ng isang malayong bagay) at 12 D (pag-aayos ng isang malapit na bagay).
    • Patayo: 2-3 D.
    • Cyclovergence: mga 2.

Kinokontrol ng Fusional convergence ang exophoria, habang nakakatulong ang fusional divergence na kontrolin ang esophoria. Ang mga mekanismo ng fusional vergence ay maaaring humina sa pamamagitan ng pagkapagod o sakit, na ginagawang tropia ang phoria. Ang lapad ng mga mekanismo ng fusional vergence ay maaaring dagdagan ng orthoptic exercises, tulad ng fusional convergence kapag nag-aayos ng malapit na bagay kapag mahina ang convergence.

12. Ang Stereopsis ay ang pang-unawa ng lalim (ang ikatlong dimensyon, ang unang dalawa ay taas at lapad). Ito ay nangyayari kapag ang mga pahalang na disparate na mga punto ay pinasigla nang sabay-sabay ng mga bagay na nauuna at posterior sa fixation point, ngunit sa loob ng Panum fusion zone. Ang pagsasanib ng gayong magkakaibang mga imahe ay nagreresulta sa pang-unawa ng isang solong imahe sa lalim. Ang bagay ay pinaghihinalaang stereoscopically (3D), dahil ang bawat mata ay nakakakita ng iba't ibang aspeto ng bagay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]