Gastric prolapse: sanhi, sintomas, paggamot, pag-iwas

Sa ilalim ng ilang hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang tiyan ay maaaring magbago ng karaniwan nitong anatomical na posisyon, at pagkatapos ay ang bahagyang o kumpletong pag-aalis pababa ay nangyayari - prolaps ng tiyan (gastroptosis).

Sa isang normal na estado, ang tiyan ng tao ay matatagpuan sa kaliwang hypochondrium ng peritoneum at bahagyang sa rehiyon ng epigastric. Ito ay sakop ng peritoneum sa lahat ng panig at pinananatili sa lugar ng isang sistema ng ligaments na binubuo ng mesentery ng transverse colon at mga fold ng peritoneum (ang mas malaking omentum). Sa pagitan ng mga fold ng peritoneum mayroong mataba na tisyu, na tumutulong upang ayusin ang normal na posisyon ng tiyan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sanhi ng gastric prolapse

Ang gastric prolapse (o gastroptosis) ay pinaniniwalaang resulta ng panghihina ng mga kalamnan ng tiyan, lalo na ang pinakamalalim na transverse na kalamnan (transversus abdoninus), gayundin ang sobrang pag-stretch ng mga ligament na sumusuporta sa tiyan. Bakit ito nangyayari?

Ang prolapse ng tiyan, tulad ng prolaps ng iba pang internal organs (splanchnoptosis), ay maaaring congenital (constitutional) o nakuha. Ang congenital prolaps ng tiyan ay tipikal para sa asthenic somatotype ng isang tao, na ang mga may-ari ay nakikilala sa pamamagitan ng manipis, mahabang limbs at mahinang muscular system. Sa kaso ng tiyan, mayroong labis na pag-uunat ng mahinang gastrocolic ligament, na humahantong sa prolaps ng organ, pagkagambala sa paggana at sakit nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng nakuha na gastric prolaps ay: makabuluhang pagbaba ng timbang (pagbaba ng timbang), pare-pareho ang labis na pagsusumikap ng mga kalamnan ng tiyan (sa panahon ng mabigat na pisikal na paggawa o weightlifting), pag-alis ng isang malaking tumor mula sa lukab ng tiyan, pati na rin ang maraming pagbubuntis at panganganak (na ang dahilan kung bakit ang sakit na ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan).

Tulad ng nabanggit ng mga gastroenterologist, ang mga kahihinatnan ng gastric prolaps ay ipinahayag sa isang bahagyang pagkagambala sa mga pag-andar nito - pagpapahina ng motility at kahirapan sa paglipat ng pagkain sa mga bituka kapag ang ilang bahagi ng tiyan ay baluktot. Bilang karagdagan, ang hindi kumpletong pagsasara ng mga gastric sphincters ay maaaring maobserbahan, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay pumapasok sa tiyan mula sa esophagus (na nagiging sanhi ng belching). At kung ang pyloric sphincter ay nagambala, ang apdo ay maaaring pumasok sa tiyan mula sa duodenum, na humahantong sa heartburn at, sa mahabang panahon, sa gastritis at gastric ulcer.

Kadalasan, ang kinahinatnan ng prolaps ng tiyan - dahil sa pababang presyon nito - ay ang prolaps ng malaking bituka at pelvic organs. Kapag ang tiyan at bituka (malaki) ay bumagsak, may mga reklamo ng patuloy na paninigas ng dumi, utot at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang prolapsed na bituka, sa turn, ay pumipindot sa pantog, prostate (sa mga lalaki), matris at mga ovary (sa mga kababaihan). Kaya ang kadena ng mga proseso ng pathological na dulot ng gastroptosis ay maaaring humantong sa maraming sakit.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas ng gastric prolapse

Depende sa antas kung saan ang tiyan ay lumipat pababa kaugnay sa normal na anatomical na posisyon, ang tatlong antas ng gastric prolapse ay tinatanggap sa clinical gastroenterology.

Sa 1st at 2nd degree, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga sintomas. Kung gayon paano matukoy ang gastric prolapse? Ang hinala ay dapat na pukawin ng mga palatandaan tulad ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, "pagsabog" at bigat sa lugar ng tiyan, paghila o pananakit ng sakit sa itaas na lukab ng tiyan (lalo na pagkatapos ng biglaang paggalaw o pisikal na pagsusumikap). Ang mga sakit ng ganitong kalikasan at lokalisasyon, bilang panuntunan, ay maikli ang buhay.

Kung ang prolaps ng tiyan ay umabot sa 3rd degree, pagkatapos ay pagkatapos kumain, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng masakit na sakit sa rehiyon ng epigastric, na madalas na nagmumula sa lugar ng puso. Bukod dito, sa isang pahalang na posisyon ng katawan (nakahiga), ang sakit ay mabilis na humupa. Bilang karagdagan, sa constitutional gastroptosis, bumababa ang gana sa pagkain, belching, pagduduwal, pagsusuka, pati na rin ang paninigas ng dumi at sakit sa rehiyon ng lumbar.

Diagnosis ng gastric prolaps

Ang klinikal na larawan ng gastroptosis ay kahawig ng mga sintomas ng maraming gastrointestinal pathologies. Samakatuwid, ang diagnosis ng gastric prolaps ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri.

Matapos mangolekta ng anamnesis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang multi-posisyon na pisikal na pagsusuri ng tiyan, kung saan ang paunang posisyon ng tiyan sa lukab ng tiyan ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation sa nakahiga na posisyon, at ang palpation sa nakatayo na posisyon ay nagbibigay-daan sa isa upang matukoy ang mga depresyon sa rehiyon ng epigastriko at mga bulge sa suprapubic zone ng tiyan.

Upang makagawa ng tamang diagnosis ng gastroptosis, ginagamit din ang mga sumusunod:

• X-ray na pagsusuri ng esophagus at tiyan na may isang contrast agent,
• endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract - esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) ng esophagus, tiyan at duodenum.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paggamot ng gastric prolaps

Ang paggamot ng gastric prolapse na karaniwang tinatanggap sa klinikal na kasanayan ay konserbatibo. At ang pangunahing lugar sa therapy ng sakit na ito ay ibinibigay sa therapeutic physical training at tamang sistema ng nutrisyon.

Sa kaso ng makabuluhang sakit, ang analgesics ay inireseta, sa kaso ng paninigas ng dumi - laxatives. Ngunit ang kirurhiko paggamot ng gastric prolaps ay napakabihirang ginagamit dahil sa mataas na posibilidad ng pagbabalik ng sakit. Ang pagwawasto ng kirurhiko ng gastroptosis ng ika-2 at ika-3 na antas ay maaaring isagawa sa kaso ng mga pathologies na nagpapalubha nito, halimbawa, sa kaso ng reverse na paggalaw ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng lower esophageal sphincter sa esophagus (gastroesophageal reflux). Sa panahon ng fundoplication - isang operasyon upang maalis ang patolohiya na ito - ang tiyan ay sutured sa diaphragm sa paligid ng esophageal opening na may pag-aayos sa dingding ng tiyan, dahil sa kung saan ang tiyan ay hinila pataas.

Mga ehersisyo para sa prolapsed na tiyan

Ang isang hanay ng mga espesyal na napiling pagsasanay ay naglalayong dagdagan ang tono ng kalamnan ng dingding ng tiyan. Sa ganitong hanay ng mga pagsasanay para sa tiyan prolaps, walang mga jumps o matalim na baluktot ng katawan - iyon ay, mga paggalaw na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng mga organo.

Ang mga ehersisyo para sa prolapsed na tiyan ay posible para sa ganap na lahat ng mga pasyente, anuman ang edad, dahil ang lahat ng mga ehersisyo sa mga unang buwan ay isinasagawa lamang nakahiga.

Kaya, nakahiga gymnastics para sa prolapsed tiyan. Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod, tuwid ang mga binti, nakaunat ang mga braso sa kahabaan ng katawan.

• Exercise No. 1: pagkatapos kumuha ng pinakamalalim na posibleng paghinga, kailangan mong huminga nang malalim hangga't maaari, na mangangailangan ng "pagipit" ng hangin sa pamamagitan ng pag-igting ng iyong mga kalamnan sa tiyan (ulitin ng 10 beses).
• Exercise #2: Alternating straight leg raises (ulitin ng 10 beses).
• Exercise #3: Sa paglanghap, ibaluktot ang isang paa sa tuhod, sa pagbuga, pindutin ang nakabaluktot na binti sa dibdib gamit ang dalawang kamay. Pagkatapos ay gawin ang parehong sa kabilang binti (ulitin 5 beses sa bawat binti).
• Exercise No. 4: ang parehong mga paggalaw tulad ng sa nakaraang ehersisyo ay ginanap sa parehong baluktot binti sa parehong oras.
• Exercise No. 5: ang parehong mga binti ay yumuko sa mga tuhod, ang pelvis ay nakataas na ang katawan ay sinusuportahan ng mga paa, siko at likod ng ulo (ulitin ng 5 beses).
• Exercise No. 6: ang dalawang binti ay nakatungo sa tuhod, nakataas at ginagawa ang mga paggalaw na gayahin ang pagsakay sa bisikleta (ulitin ng 10 beses).
• Exercise No. 7: tuwid ang mga binti, nakaunat ang mga braso sa katawan - itaas ang mga tuwid na braso pataas (habang humihinga) at ilagay sa likod ng ulo - "lumalawak"; habang humihinga - bumalik sa panimulang posisyon (ulitin ng 10 beses).

Pagkatapos ng bawat ehersisyo, kailangan mong magpahinga - upang magpahinga. At pagkatapos ng lahat ng mga pagsasanay, kapag ang tiyan ay binabaan, kailangan mong humiga ng halos isang-kapat ng isang oras, paglalagay ng isang unan o isang bolster na ginawa mula sa isang pinagsamang kumot sa ilalim ng iyong mga paa.

Inirerekomenda na magsagawa ng masahe kapag bumababa ang tiyan. Upang gawin ito, ilagay ang iyong palad sa kaliwang bahagi ng rehiyon ng epigastric at gumawa ng mga light circular stroke ng tiyan - 10 bilog na sunud-sunod, at pagkatapos ay sa kabaligtaran ng direksyon. Kapag stroking, ang mga bilog, tulad ng isang spiral, ay dapat na dalhin mas malapit sa pusod, at pagkatapos ay pinalawak muli.

Sa kaso ng makabuluhang gastroptosis, inirerekomenda ng mga doktor na magsuot ng isang espesyal na bendahe para sa prolapsed na tiyan, na dapat ilagay habang nakahiga (sa umaga, sa isang walang laman na tiyan) at alisin lamang bago matulog.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diet para sa prolapsed na tiyan

Inirerekomenda ng mga gastroenterologist para sa gastroptosis - kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi: ang pagkain ay hindi dapat manatili sa tiyan nang mahabang panahon at iunat ito. Maipapayo na kumain ng sabay-sabay upang masanay ang iyong tiyan sa "iskedyul ng trabaho". Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, ngunit sa parehong oras ay mataas sa calories.

Bilang karagdagan, ang lahat ng kinakain ay dapat mag-ambag sa normal na paggana ng buong gastrointestinal system, kaya ang diyeta para sa prolapsed na tiyan ay dapat magsama ng sinigang (maliban sa semolina at kanin), mga gulay (hilaw at nilaga), walang taba na karne (karne ng baka, veal), manok at walang taba na isda sa dagat, fermented milk products, at prutas.

Upang labanan ang paninigas ng dumi, season salad at vinaigrette na may langis ng gulay, uminom ng kefir, kumain ng 2-3 prun araw-araw. Iwanan ang puting tinapay at yeast pastry, palitan ang mga ito ng wholemeal bread, diet bread o biskwit.

Kung kapansin-pansin ang gastroptosis, ipinapayo ng mga doktor na humiga pagkatapos ng bawat pagkain - nang hindi bababa sa isang oras.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Paggamot ng gastric prolapse sa mga remedyo ng mga tao

Sa kaso ng pagkawala ng gana, na madalas na kasama ng gastric prolaps, inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng isa sa mga sumusunod na halamang panggamot: wormwood, calamus, centaury, yarrow, dandelion root o chicory.

Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang isang kutsara ng tuyong pinaghalong may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras, pilitin at kumuha ng isang kutsara 30-40 minuto bago kumain.

Ang isang decoction ng mga dahon ng plantain (3 tablespoons bawat 500 ML ng tubig na kumukulo) ay makakatulong na gawing normal ang paggawa ng gastric juice. Inirerekomenda na uminom ng decoction na ito kalahating oras bago kumain - kalahating baso.

Para sa gastroptosis, inirerekomenda din ng mga herbalista ang pag-inom ng isang decoction ng rhizomes ng erect cinquefoil (galangal). Kumuha ng isang kutsara ng durog na rhizome bawat baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 20 minuto, salain at kumuha ng isang kutsara ng apat na beses sa isang araw.

Ang paggamot ng gastric prolaps na may mga remedyo ng mga tao ay kinabibilangan din ng mga aplikasyon ng luad. Upang gawin ito, kailangan mong maghanda ng isang makapal na masa ng regular na luad at tubig, igulong ito sa isang bola, masahin ang bola sa isang patag na cake (ang laki ng isang regular na plato at mga 2 cm ang kapal) at ilagay ito sa iyong tiyan. Ang luad ay dapat itago sa iyong tiyan nang hindi bababa sa tatlong oras.

Pag-iwas sa gastric prolaps

Ang mga eksperto ay nagkakaisa na isinasaalang-alang ang mandatoryong pisikal na ehersisyo sa pagkabata at pagbibinata bilang isang epektibong paraan ng pagpigil sa gastric prolapse, dahil nakakatulong ito na palakasin ang muscular system ng katawan.

Dapat, una, isaalang-alang ng mga matatanda ang mga kakaibang uri ng kanilang uri ng konstitusyon. Pangalawa, kumilos nang higit pa - lumakad, lumangoy, ngunit huwag mag-overload ang mga kalamnan ng tiyan sa pamamagitan ng pag-angat ng mga timbang o mahabang pagtakbo.

Ito ay lalong mahalaga na subukang palakasin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan bago magbuntis at gumamit ng mga espesyal na prenatal at postnatal bandage sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak upang maiwasan ang tiyan prolapse sa mga kababaihan. Makakatulong sila upang maiwasan ang maraming problema, kabilang ang gastroptosis at prolaps ng matris.

Prognosis ng gastric prolaps

Ang gastric prolapse ay may kanais-nais na pagbabala, ngunit dapat itong alalahanin na ang patolohiya na ito ay maaaring maulit at humantong sa mga sakit ng iba pang mga organo at sistema ng katawan.