X-ray ng tiyan at duodenum

Ang pag-aaral ng radiation at endoscopy ay bumubuo ng batayan ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga sakit sa tiyan. Ang mga pamamaraan ng radyolohiya ay pinakamahalaga sa mga pamamaraan ng ray. Ang plano para sa pagsusuri ng X-ray ng tiyan at duodenum ay depende sa kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit.

Sa mga kondisyon ng diagnosis ng emerhensiya, ibig sabihin sa talamak na kondisyon, ang pasyente ay binibigyan ng isang radiograph ng mga organo ng thoracic at cavities ng tiyan sa vertical at pahalang na mga posisyon. Ang artipisyal na contrasting ng digestive canal ay ginagawa lamang sa mga espesyal na indikasyon.

Paghahanda para sa X-ray ng tiyan at duodenum

Ang mga pag-aaral ng pag-verify ng tiyan sa panahon ng pagsusuri sa klinika ay ginaganap sa mga espesyal na diagnostic device ng X-ray - gastrofluorographs - sa ilalim ng kontrol ng X-ray television inspection. Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan. Para sa 20-30 minuto bago ilagay ng pasyente sa ilalim ng dila ang 2-3 na tablet ng isang aeron para sa relaxation ng tiyan. Bilang isang ahente ng kaibahan, ang isang espesyal na paghahanda ng mataas na puro suspensyon ng barium sulpate ay ginagamit, at para sa pag-stretch ng tiyan isang fanulent pamumulaklak ahente ay ginagamit. Ang X-ray photography ay ginaganap sa ilang standard na projection na may vertical at horizontal na pasyente posisyon. Ang resultang mga imahe ay tinatawag na "gastrofluorogrammy." Ang laki ng mga ito, hindi katulad ng maginoo na radiography, ay maliit - 10x10 o 11x11 cm, ang bilang ay 8-12. Kung ang mga imahe ay nagpapakita ng mga pathological pagbabago, ang pasyente, bilang isang patakaran, ay nakadirekta sa fibrogastroscopy. Ang pagsasagawa ng eksaminasyon ng X-ray sa masa ay makatwiran sa mga geopisiko na rehiyon kung saan mataas ang insidente ng gastric cancer.

Paghahanda para sa X-ray ng tiyan at duodenum

Normal na tiyan at duodenum

Bago makatanggap ng kaibahan masa sa tiyan, mayroong isang maliit na halaga ng hangin. Sa vertical na posisyon ng katawan, ang gas bubble ay matatagpuan sa rehiyon ng arko. Ang natitirang bahagi ng tiyan ay isang roller na may makapal at pinakamalapit na mga dingding.

Ang kaibahan ng masa na kinain ng pasyente, na may vertical na posisyon ng katawan, ay unti-unting naipasa mula sa esophagus papunta sa tiyan at bumaba mula sa pagbubukas ng kardial sa katawan, ang sinus at ang antral compartment. Pagkatapos ng unang maliit na sips sa barium, ang fold ng mukhang lamad ng tiyan ay lilitaw - isang lunas ay lumilitaw sa panloob na ibabaw ng organ. Ang nakatiklop na lunas ay hindi matatag at sumasalamin sa physiological state ng tiyan.

 Normal X-ray anatomya ng tiyan at duodenum

Mga sakit sa tiyan at duodenum

Ang mga pahiwatig para sa pagsusuri ng tiyan ng radyasyon ay napakalawak dahil sa malaking pagkalat ng mga "gastric" reklamo (dyspeptic phenomena, sakit ng tiyan, kakulangan ng ganang kumain, atbp.). Ang pagsusuri ng X-ray ay isinasagawa sa paghihinala ng peptiko ulser, tumor, sa mga pasyente na may achilles at anemya, gayundin sa mga polyp ng tiyan, na para sa ilang dahilan ay hindi inalis.

Talamak na kabag. Sa pagkilala sa gastritis ang pangunahing papel ay nakatalaga sa klinikal na pagsusuri ng pasyente sa kumbinasyon ng endoscopy at gastrobiopsy. Sa pamamagitan lamang ng pagsusuri ng histological ng isang piraso ng gastric mucosa ang form at pagkalat ng proseso at ang lalim ng sugat ay maitatag. Gayunpaman, sa atrophic gastritis, isang X-ray na pagsusuri ng pagiging epektibo at pagiging maaasahan ay katumbas ng fibrogastroscopy at ikalawang lamang sa mikroskopya ng biopsy specimen.

Sakit ulser at duodenal ulser. Ang radyasyon ay may mahalagang papel sa pagkilala sa mga ulser at sa mga komplikasyon nito.

Kapag X-ray pagsusuri ng mga pasyente na may peptiko ulser ng tiyan at duodenum bago radiologist, mayroong tatlong pangunahing gawain. Ang unang - isang pagtatasa ng mga morphological katayuan ng tiyan at duodenum, lalo na ang pag-detect ng ulser at upang matukoy ang posisyon, hugis, laki, hugis, kalagayan ng nakapalibot mucosa. Ang ikalawang gawain ay upang pag-aralan ang pag-andar ng tiyan at dyudinel ulcers: pagtuklas ng di-tuwiran tanda ng peptiko ulser sakit, ang pagtatatag stage ng sakit (pagpalala kapatawaran) at pagganap ng pagsusuri ng mga konserbatibo therapy. Ang ikatlong gawain ay upang makilala ang mga komplikasyon ng peptic ulcer.

Kanser ng tiyan. Sa una, ang tumor ay isang maliit na pulo ng kanser na tisyu sa mucosa, ngunit sa hinaharap, ang iba't ibang mga paraan ng paglago ng tumor, na kung saan predetermine ang radiographic signs ng maliit na kanser, ay posible. Kung nekrosis at ulceration ng tumor mananaig, pagkatapos ay ang gitnang bahagi ay bumaba sa paghahambing sa nakapalibot na mucosa - ang tinatawag na advanced na kanser. Sa kasong ito, kapag may double contrasting, isang angkop na lugar ng hindi regular na hugis na may hindi pantay na contours ay tinukoy sa paligid kung saan walang mga isolas. Ang folds ng mauhog lamad ay nagtatagpo sa ulceration, bahagyang pagpapalawak sa harap ng niche at nawawalan ng mga balangkas nito dito.

Benign tumor ng tiyan. Ang X-ray larawan ay nakasalalay sa uri ng tumor, ang yugto ng pag-unlad nito at ang likas na katangian ng paglago. Ang mga benign tumor ng epithelial na kalikasan (papillomas, adenomas, villous polyps) ay nagmula sa mucous membrane at pumasok sa lumen ng tiyan. Sa una, sa gitna ng mga isolas, ang isang unstructured, bilog na bahagi ay natagpuan, na makikita lamang kung ang tiyan ay magkakaiba-iba. Pagkatapos ay tukuyin ang lokal na extension ng isa sa mga folds. Ito ay unti-unting tumaas, na binubuo ng isang bilugan o bahagyang pahaba na depekto. Ang folds ng mauhog lamad bypass ito depekto at hindi infiltrated.

Postoperative diseases ng tiyan. X-ray na pagsusuri ay kinakailangan para sa mga napapanahong detection ng maagang postoperative komplikasyon - pneumonia, pamamaga ng pliyura, atelectasis, abscesses sa tiyan lukab, kabilang subdiaphragmatic abscesses. Ang abscesses na naglalaman ng gas ay medyo madali upang makilala: sa mga larawan at sa panahon ng pagsusuri posible upang makita ang isang lukab na naglalaman ng gas at likido. Kung walang gas, ang isang subdiaphragmatic abscess ay maaaring pinaghihinalaang para sa isang bilang ng mga di-tuwirang sintomas. Ito ay nagiging sanhi ng isang mataas na posisyon at immobilization ng nararapat na kalahati ng diaphragm, nito pampalapot, hindi pantay na mga balangkas. Mayroong isang "nagkakasundo" na pagbubuhos sa costal-diaphragmatic sinus at foci ng pagpasok sa base ng baga. Sa pagsusuri ng mga subdiaphragmatic abscesses, sonography at computed tomography ay matagumpay na ginagamit, dahil malinaw na lumilitaw ang mga pag-uulat ng pus sa mga pag-aaral na ito. Ang nagpapaalab na infiltrate sa cavity ng tiyan ay nagbibigay ng isang echo-inhomogeneous na imahe: walang mga lugar na libre mula sa dayandang. Ang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang zone na wala ng gayong mga senyas, ngunit sa paligid nito ay lumilitaw ang isang densyang rim - isang pagmamapa ng infiltrative shaft at ang pyogenic shell.

X-ray signs ng mga sakit ng tiyan at duodenum