Paglalagay ng lagnat sa kuto

Ang pabalik na typhus ay isang pangkat ng matinding nakakahawa na nakakahawa na mga sakit ng tao na dulot ng borrelia. Nailalarawan ng mga pag-atake ng lagnat, na sinusundan ng mga panahon ng apyrexia. Naipadala sa pamamagitan ng mga kuto o mites.

Relapsing fever vshiny (epidemya relapsing lagnat, relapsing lagnat, epidemya relapsing spirochetosis, louse-makitid ang isip relapsing fever) - talamak nakakahawang sakit na sanhi ng ilang mga species ng mga spirochetes ay nakukuha sa pamamagitan ng mga kuto o mites at nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng lagnat pangmatagalang 3-5 araw, na kung saan kahaliling na may mga panahon maliwanag na kalusugan. Clinical diagnosis ng relapsing fever vshinogo nakumpirma na sa pamamagitan ng pagdungis sa paligid pahid ng dugo. Paggamot ng relapsing fever ay isinasagawa vshinogo tetracycline at erythromycin.

ICD-10 code

A68.0. Sa vivo recurrent lagnat.

Ano ang sanhi ng pabalik na typhus?

Ang mga carrier ay mites Ornithodoros o kuto, depende sa heyograpikong rehiyon. Ang biyolohikal na paulit-ulit na typhus ay bihira sa Estados Unidos at katutubo sa mga bahagi ng Africa at South America, na tinutukoy sa Amerika, Aprika, Asia, at Europa. Sa Estados Unidos, ang paulit-ulit na typhoid fever ay nangyayari sa mga western states sa pagitan ng Mayo at Setyembre.

Ang mga kuto ay nahawaan ng mga spirochetes mula sa mga taong may sakit, na masakit sa kanila sa panahon ng lagnat. Ang mga ito ay hindi inililipat sa isang tao nang direkta sa isang kagat, ngunit may isang materyal ng durog kuto sa pamamagitan ng sugat sa balat, na may combs, pagkikiskisan ng mga damit, atbp. Undrawn mga kuto ay hindi nagpapadala ng sakit. Ang mga tuka ay nahahawa mula sa mga rodent, na likas na reservoir ng impeksiyon, at ipinapadala ang mga pathogen sa isang taong may laway o excreta na nahuhulog sa sugat na may kagat. Iniulat din ang tungkol sa congenital Borreliosis.

Ang dami ng namamatay ay karaniwang mababa (hanggang 5%), ngunit maaaring mas mataas sa mga bata, ang mga matatanda, buntis, may malnutrisyon, isang mahinang estado, sa panahon ng mga epidemya.

Ano ang mga sintomas ng pabalik na typhus vshny?

Dahil ang mga mites ay tuluyang nagpapakain at walang kahirap-hirap, karamihan sa gabi, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi naaalala tungkol sa mga kagat, ngunit maaaring sabihin na sila ay gumugol ng gabi sa mga tolda, mga kuweba, mga bahay ng nayon. Sa mga kasong ito, ang posibilidad ng isang kagat ay napakataas.

Ang vernal recurrent typhoid ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng 3 hanggang 11 araw (isang average ng 6 na araw). Vshiny relapsing fever ay may isang talamak sakay: may mga panginginig, lagnat, tachycardia, malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, madalas na hibang. Sa unang bahagi ng yugto ay erythematous patches o hemorrhagic pantal sa puno ng kahoy at mga paa't kamay, posible na pagdurugo sa ilalim ng balat, mauhog lamad, sa conjunctiva. Ang temperatura ay nananatiling mataas sa loob ng 3-5 araw, kung saan ang isang krisis ay nagtatakda, at bumagsak nang husto. Ang paulit-ulit na typhoid fever ay tumatagal ng 1 hanggang 54 araw (isang average ng 18 araw).

Sa paglaon, sa panahon ng lagnat, pagtaas ng atay at pali, jaundice, mga palatandaan ng myocarditis, pagkabigo sa puso, lalo na kapag nagdadala ng impeksyon sa mga kuto. Kabilang sa mga komplikasyon ay may kusang pagpapalaglag, ophthalmitis, exacerbations ng hika at multiform erythema. Ang irritis, iridocyclitis, meningeal symptoms ay bihira.

Ang mga pasyente ay kadalasang asymptomatic mula sa ilang araw hanggang isang linggo sa pagitan ng mga unang episode at ang unang pag-atake ng lagnat. Ang pag-ulit ay nangyayari alinsunod sa siklo ng buhay ng pathogen at manifested sa pamamagitan ng isang biglaang pagpapatuloy ng lagnat, arthralgia at iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pang-ibabaw na pag-ulit ay nangyayari nang mas madalas. Ilang araw o linggo pagkatapos ng krisis, ang pasyente ay karaniwang walang mga sintomas ng pabalik-balik na typhus vshinoi. Ang nasabing febrile period ay maaaring maging 2-10, ang agwat sa pagitan ng mga ito ay 1-2 linggo. Ang kalubhaan ng mga relapses ay nagpapahina sa bawat oras, at habang nakukuha ang kaligtasan sa sakit ay nakamit ang kumpletong pagbawi.

Paano naiuri ang paulit-ulit na typhus?

Ang pag-diagnose ng pabalik-balik na typhoid fever ay batay sa umuulit na kalikasan ng lagnat at nakumpirma sa pamamagitan ng pagtuklas ng spirochetes sa dugo sa panahon ng mataas na temperatura. Ang mga spirochetes ay nakikita sa mga smears ng dugo sa mikroskopya sa isang madilim na patlang at kapag stained ayon sa Wright o Giemsa. (Higit pang impormasyon ay ang paglamlam ng acridine orange blood o mga sample ng tisyu.) Ang mga pagsubok ng serological ay hindi nakapagtuturo. May leukocytosis (na may pamamayani ng polymorphic nuclears).

Differential diagnosis ng relapsing fever vshinogo isinasagawa na may sakit sa buto sa Lyme sakit, malarya, dengge, yellow fever, leptospirosis, tipus at tipus, trangkaso at may relasyon sa bituka lagnat.

Paano ginagamot ang paulit-ulit na typhus?

Sa lagnat na dala ng tick-tick, ang tetracycline o erythromycin ay dadalhin ng 500 mg bawat 6 na oras sa loob ng 5-10 araw. Sa isang lagnat, ang isang solong dosis ng 500 mg ng isa sa mga gamot na ito ay sapat. Ang epektibong doxycycline ay pasalita sa 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 5-10 araw.

Ang mga bata hanggang 8 taon ay inireseta erythromycin estolate 40 mg / kg / araw. Kung dahil sa matinding pagsusuka o kundisyon ng mga pasyente sa bibig pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay hindi posible, tetracycline ay pinangangasiwaan ng ugat iniksyon (500 mg sa 100 o 500 ml asin) 1-2 beses sa isang araw (mga bata 25-50 mg / kg / araw).

Ang mga batang wala pang 8 taong gulang ay binibigyan ng penisilin G 25,000 na yunit / kg iv bawat anim na oras.

Paggamot ng relapsing fever vshinogo ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon sa isang lagnat o afebrile yugto, ngunit hindi bago sa pamamagitan ng krisis dahil sa ang panganib ng isang Jarisch-Herxheimer reaksyon na maaaring nakamamatay. Sa tick fever Jarisch-Herxheimer reaksyon ay maaaring attenuated pamamagitan ng panloob ng acetaminophen 650 mg 2 oras bago at 2 oras pagkatapos ng unang dosis ng tetracycline o erythromycin.

Ang pagkawala ng pag-aalis ng tubig at pagkawala ng timbang ng electrolyte ay naitama ng pangangasiwa ng parenteral fluid.

Ang sakit ng ulo ay nag-aalis ng acetaminophen sa codeine. Mula sa pagduduwal at pagsusuka maghirang prochlorperazine sa loob o sa / m 5-10 mg 1-4 beses sa isang araw. Sa pagkabigo ng puso, ang naaangkop na therapy ay ipinahiwatig.

Ano ang pagbabala ng paulit-ulit na tipus?

Ang paulit-ulit na typhus vshny ay may kanais-nais na pagbabala sa ilalim ng kondisyon ng maagang pagtatalaga ng tiyak na paggamot sa sakit. Ang mga adverse prognostic sign ay masidhi na paninilaw ng balat, napakalaking pagdurugo at kaguluhan ng ritmo ng puso.