Paglinsad ng brush

Ang mga dislocation ng brush at ang mga indibidwal na bahagi ng kanyang mga buto ay bihira. Kadalasan, nangyayari ang isang paglinsad ng semilunar bone, at din dislocation ng brush sa unang hanay ng mga buto ng pulso.

[1]

Ano ang nagiging sanhi ng paglinsad ng brush?

Ang mga paglinsad ng brush ay kadalasang nangyayari sa likod, bihira - sa palad. Ang sanhi ng paglitaw ay labis na extension o flexion sa pulso pinagsamang.

Mga sintomas ng paglilinis ng brush

Anamnesis

Sa kasaysayan - isang indikasyon ng isang naaangkop na pinsala.

Examination at pisikal na pagsusuri

Nailalarawan ng sakit, bayonet deformity ng pulso, edema, Dysfunction. Kapag palpation, tandaan ang sakit at pagkagambala ng pulbos joint hugis, isang positibong sintomas ng springing paglaban.

Perilual wrist dislocation

Perilual wrist dislocation - isang dislocation ng distal sa kamay sa semilunar bone, na patuloy na nagpapanatili ng pagkakapareho sa radius.

ICD-10 code

S63.0. Paglinsad ng pulso.

Mga sintomas

Ang mga sintomas at diagnostic ay katulad ng brush dislocation, fracture ng ray sa isang tipikal na lugar at iba pang mga uri ng fractures. Ang monotony ng klinikal na larawan ay isang resulta ng pag-aalis ng brush sa likod.

Diagnostics

Ang pagsusuri ng X-ray ay nag-aalinlangan ng mga pagdududa.

Paggamot

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng malawak na lumalawak sa paayon axis at dorsiflexion brush surgeon tinutulak ang kanyang thumbs sa hulihan ibabaw ng umbok na bahagi ng pulso at mga daliri ay nagdadala protivoupor malayo sa gitna bahagi ng bisig. Pagkatapos alisin ang paglinsad, ang pulso ay nakatungo sa isang anggulo ng 135 ° at naayos na may plaster bandage para sa 3 linggo. Pagkatapos nito, ang brush ay tinanggal sa isang functionally advantageous posisyon at immobilized sa isang plaster bandage para sa isa pang 3 linggo.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang trabaho ay magsisimula sa 10-12 na linggo.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Paglinsadya ng scaphoid bone

ICD-10 code

S63.0. Paglinsad ng pulso.

Ang paglinsad ng scaphoid bone ay nangyayari na may labis na flexion at pagbawi ng kamay sa siko. Ang scaphoid bone, displacing, luha ang capsule ng joint at dislocates sa likod-ray side.

Mga sintomas

Alamin ang sakit, pamamaga, edema at pagkasunud-sunod ng mga contours ng pulso pinagsamang, may kapansanan function. Minsan posible na makaramdam ng masakit na umbok sa lugar ng anatomikal na snuffbox.

Diagnostics

Sa roentgenogram, ang isang paglinsad ng scaphoid bone ay nahayag.

Paggamot

Ang pangpamanhid ay mas pangkalahatan. Traksyon para sa mga kamay sa kahabaan ng axis ng bisig na may humahantong sa siko. Ang siruhano ay pinipilit ang kanyang mga hinlalaki sa dislocated bone, na ibinabalik ito sa kanyang dating posisyon. Brushes naka-attach sa ang posisyon ng dorsiflexion at pagdukot sa ulnar panig, ang mga paa ay naayos pabilog plaster cast mula sa siko hanggang sa ulo ng metacarpal buto sa 3 linggo, at pagkatapos ay papalitan sa pamamagitan ng immobilization sa isang naaalis na magsuot ng palapa para sa isa pang 3 linggo.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang pagiging magaling ay naibalik sa 6-8 na linggo.

[9], [10], [11], [12]

Paglinsad ng isang buto ng semilunar

ICD-10 code

563.0. Paglinsad ng pulso.

Ang paglinsad ng semilunar bone ay nangyayari dahil sa labis na extension ng kamay, na nagiging sanhi ng isang overpressure ng ulo buto sa semilunar buto at isang pag-aalis ng huli sa gilid palmar.

Mga sintomas

Ang pulso ay lumalaki mula sa gilid palmar, ang masakit na protrusion ay tinutukoy sa itaas ng volar fold, ang mga daliri ay kalahating baluktot. Ang mga paggalaw sa magkasanib na pulso ay limitado dahil sa malubhang sakit, mga daliri na kinukutya sa isang kamao o ganap na pagbubukas ang pasyente ay hindi maaaring. Marahil ang paglitaw ng mga sintomas ng neurologic bilang resulta ng pinsala sa median nerve.

Diagnostics

Kinukumpirma ng radiograph ang diagnosis ng dislocation ng semilunar bone.

Konserbatibong paggamot

Sa ilalim ng anesthesia, ang isang malakas at matagal na traksyon ay ginawa kasama ang haba, at pagkatapos ay pinindot sa dislocated buto sa hulihan direksyon, ibabalik ito sa kanyang nakaraang posisyon. Mag-apply ng plaster bandage para sa 3 linggo, pagkatapos ay i-on ito sa isang naaalis na bendahe para sa isa pang 1-2 na linggo.

Kirurhiko paggamot

Sa gulang o mababawasan paglinsad kamay at pulso buto na ginagamit panlabas na device pagkapirmi upang lumikha ng sapat na kaguluhan ng isip at pag-aalis paglinsad o resorting sa pagtitistis - bukas na pagbabawas sa puwesto ang segment.

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang pasyente ay maaaring magsimulang magtrabaho sa 5-6 na linggo.

[13], [14], [15], [16],

Pag-diagnose ng brush dislocation

Sa roentgenogram ibunyag ang isang paglinsad ng brush.

Paggamot ng dislocation ng brush

Ang pagiging kumplikado ng istraktura at ang kahalagahan ng mga function ng brush ay nangangailangan ng mataas na kwalipikadong paggamot sa lahat ng mga yugto ng trauma, kaya ang mga pasyente ay dapat na tinutukoy sa mga kagawaran ng operasyon ng kamay o sa traumatology.

Konserbatibong paggamot

Pagkatapos ng anesthesia (ang anumang pamamaraan ay naaangkop), ang bisig ay baluktot sa anggulo ng 90 °, ang balikat ay naayos na. Gumawa ng traksyon para sa brush kasama ang axis ng forearm, at pagkatapos ay i-dislocate ang sprained segment sa likod o palmar side (pabalik sa pag-aalis). Pagkatapos ng pag-aayos ng brush, na kadalasan ay halos laging posible, ang isang pabilog na dyipsum na bendahe ay inilalapat mula sa ulo ng metacarpal na mga buto sa magkasanib na siko. Ang kontrol ng X-ray ay ipinag-uutos. Ang termino ng permanent immobilization ay 4 na linggo, at pagkatapos ay nagsisimula sila ng rehabilitation treatment, ngunit ang removable dyipsum longite ay pinananatiling para sa 2-3 na linggo.

Kirurhiko paggamot

Ang paggamot sa paggamot ay ipinahiwatig kung ang mga pagtatangka ng konserbatibong pagbabawas ng paglinsad ay hindi matagumpay.

[17], [18], [19]

Tinatayang panahon ng kawalang-kaya para sa trabaho

Ang average na panahon ng pagbawi ay 7-8 na linggo.