Mga kasukasuan ng mga buto ng kamay

Ang midcarpal joint (art. mediocarpea) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng mga buto ng una at ikalawang hanay ng pulso. Ito ay isang kumplikadong pinagsamang, hugis-block. Ang magkasanib na espasyo nito ay hugis-S. Ang magkasanib na kapsula ay manipis, lalo na sa likod na bahagi, na nakakabit sa mga gilid ng articular surface. Ang midcarpal joint ay gumagana na konektado sa radiocarpal joint.

Ang mga intercarpal joints (artt. intercarpeae) ay bahagyang gumagalaw, na nabuo sa pamamagitan ng katabing carpal bones. Ang magkasanib na mga kapsula ay nakakabit sa mga gilid ng mga articulating surface. Ang mga articular cavity ng intercarpal joints ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng midcarpal joint.

Ang midcarpal at intercarpal joints ay pinalakas ng maraming ligaments. Ang pinaka-binibigkas ay ang nagliliwanag na carpal ligament (lig. carpii radiatum), na isang hugis fan-fibrous na bundle na tumatakbo sa ibabaw ng palmar mula sa capitate bone hanggang sa mga katabing buto. Ang mga katabing buto ng pulso ay konektado ng palmar at dorsal intercarpal ligaments (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Ang ilang mga buto ng pulso ay konektado ng intra-articular interosseous intercarpal ligaments (ligg. intercarpalia interossea).

Kasama rin sa intercarpal joints ang joint ng pisiform bone (art. ossis pisiformis), na nabuo ng pisiform at triquetral bones at ang pagpapalakas ng pisometacarpal (lig. pisometacarpale) at pisiform-unate ligaments (lig. piso-hamatum). Ang mga ligament na ito ay isang pagpapatuloy ng tendon ng ulnar flexor carpi na kalamnan.

Ang carpometacarpal joints (artt. carpometacarpeae) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng mga buto ng ikalawang hanay ng pulso at ang mga base ng metacarpal bones. Ang mga carpometacarpal joints (II-V metacarpal bones) ay flat sa hugis at may isang common joint space. Ang kanilang magkasanib na kapsula ay manipis, nakakabit sa mga gilid ng mga articular surface at mahigpit na nakaunat. Ang joint cavity ng carpometacarpal joints ay karaniwang nakikipag-ugnayan sa joint cavity ng midcarpal at intercarpal joints. Ang kapsula ay pinalakas ng dorsal at palmar carpometacarpal ligaments (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). Ang kadaliang kumilos sa carpometacarpal joints ng II-V metacarpal bones ay minimal.

Ang carpometacarpal joint ng hinlalaki (art. carpometacarpea pollicis) ay naiiba sa iba. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng hugis-saddle na articular surface ng polygonal bone (trapezium bone) at ang base ng unang metacarpal bone. Ang carpometacarpal joint ng hinlalaki, na nakahiwalay sa iba pang carpometacarpal joints, ay may mahusay na mobility. Sa paligid ng frontal axis, na hindi mahigpit na nakahalang (sa isang anggulo sa frontal plane), ang pagsalungat ng hinlalaki sa iba (oppositio) ay ginaganap. Ang pagbabalik ng hinlalaki sa orihinal nitong posisyon ay tinatawag na repositio. Sa paligid ng sagittal axis, ang pagdaragdag at pagdukot ng hinlalaki na may kaugnayan sa pangalawang daliri ay ginaganap. Ang circular motion ay ang resulta ng pinagsamang paggalaw na may kaugnayan sa frontal at sagittal axes.

Ang mga intercarpal joints (artt. intermetacarpeae) ay nabuo ng mga katabing lateral surface ng mga base ng II-V metacarpal bones. Ang intercarpal at carpometacarpal joints ay may karaniwang joint capsule. Ang intercarpal joints ay pinalalakas ng transversely located dorsal at palmar metacarpal ligaments (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), pati na rin ang interosseous metacarpal ligaments (ligg. metacarpea interossea). Ang interosseous metacarpal ligaments ay intra-articular, ikinonekta nila ang mga ibabaw ng metacarpal bones na nakaharap sa isa't isa.

Ang metacarpophalangeal joints (artt. metacarpophalangeae) ay nabuo sa pamamagitan ng mga base ng proximal phalanges ng mga daliri at ang articular surface ng mga ulo ng metacarpal bones. Ang mga articular head ay bilugan, ang mga glenoid cavity sa phalanges ay ellipsoid. Ang magkasanib na mga kapsula ay libre, nakakabit sa mga gilid ng mga articular na ibabaw, na pinalakas ng mga ligament. Sa palmar side, ang kapsula ay pinalapot ng palmar ligaments (ligg. palmaria), sa mga gilid - sa pamamagitan ng collateral ligaments (ligg. collateralia). Sa pagitan ng mga ulo ng II-V metacarpal bones, ang malalim na transverse metacarpal ligaments (ligg. metacarpea transversa profunda) ay dumadaan nang transversely.

Ang mga paggalaw sa metacarpophalangeal joints ay ginagawa sa paligid ng dalawang axes - frontal (flexion at extension) at sagittal (pagdukot ng daliri sa isang gilid o sa iba pa).

Ang interphalangeal joints (artt. interphalangea) ay nabuo ng mga ulo at base ng mga katabing phalanges ng kamay. Ito ay mga kasukasuan na hugis bloke. Ang mga joint capsule ay libre at nakakabit sa mga gilid ng articular cartilages. Ang mga kapsula ay pinalakas sa harap at sa mga gilid ng palmar at collateral ligaments (ligg. collateralia).

Maraming mga kasukasuan, na tinatawag na mga kasukasuan ng pulso para sa kaginhawahan sa klinika, ay lumahok sa mga paggalaw ng kamay na may kaugnayan sa bisig.

Sa metacarpophalangeal joints, ang paggalaw sa paligid ng dalawang axes ay posible. Sa paligid ng frontal axis, ang pagbaluktot at extension ay ginagawa na may kabuuang volume na hanggang 90°. Kaugnay ng sagittal axis, ang pagdukot at adduction ay ginagawa sa loob ng limitadong limitasyon. Sa metacarpophalangeal joints, posible ang pabilog na paggalaw. Sa interphalangeal joints, ang mga paggalaw (flexion at extension) ay ginaganap na may kaugnayan sa frontal axis. Ang kabuuang dami ng flexion - extension sa mga joints na ito ay humigit-kumulang 90°.

[ 1 ], [ 2 ]