Paglipat ng mga selula ng munting pulo ng pancreas: pamamaraan, pagtataya

Paglipat ng munting pulo cell sa pancreas ay teoretikal na pakinabang sa buong organ transplantation: ang mga pamamaraan ay mas mababa nagsasalakay, islets ay maaaring ma-imbak sa isang cryopreservative na nagpapahintulot sa iyo upang i-optimize ang oras ng paglipat. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ay masyadong bago sa makipag-usap tungkol sa mga pakinabang, ngunit ang patuloy na pagpapabuti pamamaraan ay tumutulong upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay. Ang mga disadvantages ay na ang transplanted glucagon-secreting cell at ay hindi function (na kung saan ay maaaring humantong sa hypoglycemia) at upang makabuo ng mga munting pulo cell para sa isang pasyente ay nangangailangan ng ilang mga glandula (na exacerbates hindi pagtutugma sa pagitan ng supply at demand at isang limitasyon ng procedure). Gayunman, ito ay ipinapakita na ang mga munting pulo cell paglipat tumutulong mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na nangangailangan ng kabuuang pancreatectomy dahil sa sakit sa talamak pancreatitis. Ang indications para sa pagtitistis ay katulad ng sa transplantation ng buong pancreas. Sabay-sabay na paglipat ng mga cell munting pulo at sa bato ay maaaring maging lubos na magagawa operasyon matapos ang teknolohiya nagpapabuti.

Pamamaraan ng paglipat ng mga selda ng munting pulo ng pancreas

Ang pancreas ay inalis mula sa mga corpses ng donor sa pagkamatay ng utak; Ang perfusion ng collagenase sa pamamagitan ng pancreatic duct ay ginagawa upang paghiwalayin ang pancreatic islets mula sa pancreatic tissue. Ang purified islet cell fraction ay ipinakilala transdermally sa portal ugat. Ang mga selda ng Ostrovkovye ay lumipat sa sinuses ng hepatic, kung saan ang insulin ay mag-aayos at mag-ipon.

Ang mga resulta ay mas mahusay na kapag gaganapin sa 2 o 3 mga infusions ng mga cell munting pulo mula sa 2 donors pumanaw na, na sinusundan ng pagtatalaga ng immunosuppressive therapy na binubuo antibodies sa IL-2 receptor monoclonal antibodies (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; Ang mga glucocorticoid ay hindi nalalapat. Immunosuppressive therapy ay dapat na patuloy sa buong buhay o hanggang huminto sila nang gumagana munting pulo cell. Rejection ay mahirap na masukat, ngunit maaari itong ma-diagnosed na sa pamamagitan ng isang kawalan ng timbang ng asukal sa dugo; hindi itinatag ang paggamot ng pagtanggi. Komplikasyon sa panahon ng pamamaraan isama dumudugo sa panahon percutaneous butasin ng atay, ugat na lagusan trombosis, portal Alta-presyon.

Sa pamamagitan ng matagumpay na pag-ilipat ng munting selula, pinanatili ang panandaliang normoglycemia, ngunit hindi nalalaman ang mga pangmatagalang resulta; Upang makamit ang pangmatagalang kalayaan mula sa insulin, ang mga karagdagang mga selda ng isla ay kinakailangan.