Pangkalahatang inspeksyon

Ang pagsusuri ay ang unang layunin na paraan ng pagsusuri sa pasyente, ang pagiging epektibo nito ay natutukoy sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang obserbasyon ng doktor, pedantry at, siyempre, personal na karanasan. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pagsasanay na ito ay kinakailangan upang makita ang maximum na bilang ng mga pasyente na may pinaka iba't ibang mga panlabas na mga palatandaan ng sakit. Ang isang mahalagang kondisyon para sa isang matagumpay na pagsusuri ay, tulad ng nabanggit na, ang paglikha ng pinakamataas na kaginhawahan para sa pasyente - isang sapat na mainit-init na silid kung saan ito nasuri, ang pagbubukod ng matagal na pagkakalantad sa katawan, hindi komportable na posisyon, atbp.

Kasama sa pangkalahatang inspeksyon ang pagsusuri ng mga sumusunod na elemento:

1. estado ng kamalayan;
2. posisyon ng pasyente;
3. konstitusyon (saligang batas);
4. facial expression;
5. temperatura ng katawan;
6. anthropometric data.

Sa karaniwan , ang mga integumentaryong balat ay sinusuri at pinag - aralan sa iba't ibang bahagi ng katawan (ulo, leeg, puno ng kahoy, limbs), ngunit sa kasong kasaysayan ang impormasyong ito ay iniharap sa iba't ibang mga kagawaran.

Klinikal anthropometry

Ang digital na pagsusuri ng panlabas na mga tampok ng morphological ay nagsasangkot ng pagsukat ng paglago at timbang ng katawan. Upang matukoy ang paglago ay isang kilalang rostomer, at alam ng karamihan sa tao ang kanilang paglago. Upang sukatin ang timbang ng katawan gumamit ng isang maginoo na kaliskis sa sahig.

Ang pagsukat ng paglago sa mga matatanda ay mahalaga upang maitatag ang kaugnayan nito sa masa. Sa bihirang mga kaso, paulit-ulit na pagsukat ng pag-unlad para sa ilang taon ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa kanyang na may kaugnayan sa sakit - spinal pagpapapangit - dahil sa ankylosing spondylitis (isang sakit Marie - Shtryumpellya - spondylitis).

Mas mahalaga ang regular na pagsukat ng timbang sa katawan. Ang pagtaas sa masa-obserbahan sa akumulasyon ng mga likido sa katawan upang bumuo ng edema mula sa puso, bato, atay, pati na rin ang labis na nutrisyon, metabolic disorder, disorder ng endocrine system ( labis na katabaan ).

Ang pagbawas ng timbang ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

1. malnutrisyon;
2. may kapansanan sa pagsipsip - pagtatae (pagtatae);
3. Endocrine-metabolic disorder ( diabetes mellitus, thyrotoxicosis );
4. tagpo ng edema;
5. malignant tumor;
6. sakit na nangyayari sa pagpalya ng puso, mas madalas na baga;
7. malalang impeksiyon ( tuberculosis, bronchiectasis, talamak na nagpapaalab na proseso - systemic connective tissue diseases (eg, systemic lupus erythematosus ).

Kapag ang pagsukat ng timbang sa katawan kumpara sa paglago, ang parehong kakulangan at ang labis nito ay napansin. Ang isang simpleng formula ay kapaki-pakinabang: ang taas ng katawan (cm) ay dapat na 100 plus body weight (kg). Kung ang halagang natanggap ay mas mataas kaysa sa rate ng paglago, ang bigat ng katawan ay labis, kung malaki ang bababa, ay hindi sapat. Maraming inirerekomenda na tukuyin ang masa ng pasyente sa edad na 18, kung saan inihambing ang maximum na timbang ng isang matanda. Ang sobrang timbang ay isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease.

Upang makita ang mga tao na may mas mataas na timbang sa katawan na may layunin ng karagdagang pagwawasto, ang index ng mass ng katawan (BMI) - ang Quetelet index ay ginagamit. Ang tagapagpahiwatig na ito ay lalong maginhawa para sa pagsasagawa ng mga epidemiological (populasyon) na pag-aaral, na may napakalaking preventive na eksaminasyon. Ang Quetelet index (BMI) ay ang ratio ng timbang ng katawan (kg) hanggang parisukat ng paglago (m ² ). Sa normal na timbang ng katawan BMI ng 20-25 kg / m ², sa isang paunang anyo ng labis na katabaan - 25-30 kg / m ². Kung ang index ay mas malaki kaysa sa 30 kg / m, estado na ito ay tumutugon sa labis na katabaan, na kung saan ay nangangailangan ng isang serye ng mga aksyon ng pagwawasto (isang malubhang paghihigpit ng pagkainit paggamit - hanggang sa 1200-1600 kcal / araw, 1-2 araw sa isang linggo alwas), pati na ito ay sobra sa timbang ay isang kadahilanan panganib ng malubhang sakit (lalo na atherosclerosis at hypertension na may panganib ng pagpalya ng puso).

[1], [2], [3], [4]