Prolapse ng matris

Ang proseso kung saan nagbabago ang posisyon ng matris pababa ay tinatawag na "uterine prolaps". Sa hinaharap, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon: prolaps (kumpleto o bahagyang) ng matris sa vaginal cavity. Mapanganib ba ang uterine prolapse? Tatalakayin natin ang mga sanhi, sintomas, kahihinatnan at mga hakbang sa paggamot sa artikulong ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng prolaps ng matris

Ang prolaps ay matatagpuan sa mga kababaihan sa lahat ng mga pangkat ng edad, ngunit ang kundisyong ito ay kadalasang nasuri sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 50. Ang sakit ay karaniwan: sa lahat ng ginekologikong operasyon, humigit-kumulang 15% ang nasuri na may prolaps (o pagkawala) ng matris.

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagbabago sa posisyon ng matris? Bilang isang patakaran, ito ay kahinaan ng mga kalamnan at ligaments ng pelvic area. Bilang resulta ng kahinaan na ito, maaari ring lumipat ang tumbong at maaaring magbago ang posisyon ng pantog, na hahantong sa isang kaguluhan sa kanilang trabaho.

Ang simula ng organ prolaps ay maaaring mangyari sa murang edad, umuunlad sa paglipas ng panahon. Sa kasong ito, ang mga may isang ina dysfunctions ay dumating sa unahan, na provokes parehong pisikal at sikolohikal na pagdurusa, at maaari ring kumilos bilang isang kadahilanan sa karagdagang kapansanan.

Sa isang normal na estado, ang matris ay nasa pantay na distansya mula sa kanan at kaliwang mga hangganan ng maliit na pelvis, na matatagpuan sa likod ng pantog at sa harap ng tumbong. Ang tamang posisyon ng matris ay may bahagyang ikiling pasulong at ang pagbuo ng isang mahinang anggulo sa cervix. Ang anumang mga paglabag sa posisyon na ito ay maaaring maging isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng prolaps ng matris.

Ang susunod na sanhi ng patolohiya ay maaaring ituring na isang paglabag sa anatomical na istraktura ng mga pelvic organ, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng trauma sa mga fibers ng kalamnan ng pelvic floor. Ang prolaps ng matris pagkatapos ng panganganak ay isa sa mga kahihinatnan ng naturang trauma. Maaaring mangyari ang pinsala kapwa sa panahon ng panganganak at sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa reproductive sphere, na may perineal ruptures, at tissue innervation disorder.

Ang prolaps ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang hindi nangyayari. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng patolohiya sa panahon ng paglilihi ng isang bata ay maaaring magsilbing isang balakid sa normal na pagbubuntis at napapanahong kapanganakan ng sanggol. Ang paggawa na may prolaps ay nangyayari sa ilang mga paghihirap, samakatuwid, kapag nagpaplano ng paglilihi, inirerekomenda na magsagawa ng naaangkop na therapy para sa patolohiya na ito.

Ang prolaps ng matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa panahon ng natural na panganganak. Ang dahilan para dito ay ang parehong pinsala sa ligamentous-muscular apparatus, na naghihikayat sa pag-aalis ng lahat ng mga organo ng reproduktibo sa babae sa paggawa, na hawak ng mga kalamnan na ito hanggang sa pinsala. Ang parehong pinsala ay isang kadahilanan na naghihikayat sa prolaps ng matris mula sa genital slit.

Ang uterine prolapse sa katandaan ay maaaring nauugnay sa hormonal imbalance (halimbawa, sa panahon ng menopause), na may dysplasia ng connective tissue fibers, na may matagal na mabibigat na pisikal na pagsusumikap at pagbubuhat ng mabibigat na karga. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring labis na timbang, madalas at matagal na paninigas ng dumi, talamak na ubo.

Ang pagpapalaglag ay itinuturing din na isang nakakapukaw na kadahilanan para sa paglitaw ng prolaps. Samakatuwid, para sa layunin ng malusog na pag-iwas, inirerekumenda na gumamit ng mga contraceptive nang maaga kung ang pagbubuntis ay hindi ninanais. Upang hindi lumala ang sitwasyon, sa parehong dahilan, hindi inirerekomenda na magsagawa ng pagpapalaglag sa kaso ng prolaps ng matris. Ang ganitong mga aksyon ay tiyak na hahantong sa mga komplikasyon ng umiiral na patolohiya.

Mga sintomas ng prolaps ng matris

Ang mga sintomas ng uterine prolapse ay maaaring hindi makaakit ng atensyon ng babae sa una. Kadalasan, ang mga kababaihan ay may posibilidad na tiisin ang kakulangan sa ginhawa nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. At kapag ang sakit ay nangyayari sa prolaps ng matris, nagpasya ang pasyente na kumunsulta sa isang espesyalista. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang napapanahong pagbisita sa doktor ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit at ginagawang mas epektibo ang paggamot. Bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit, sa simula ay halos hindi napapansin, paghila. Nararamdaman ito sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay pare-pareho at monotonous, na makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at mood ng pasyente. Minsan ang sakit ay nagpapakita mismo sa perineum, sa lumbar at sacral na rehiyon: sa mga kasong ito, lalo itong binibigkas at matindi. Ito ay nagiging hindi komportable sa paglalakad, at sa pangkalahatan ay nasa isang tuwid na posisyon;
• isang pakiramdam ng isang banyagang katawan na nasa vaginal cavity ay lumitaw, na nagiging sanhi ng karagdagang kakulangan sa ginhawa. Ang sensasyon na ito ay pinaka-binibigkas kapag ang katawan ay nasa isang patayong posisyon;
• pagkawala ng kontrol sa proseso ng pag-ihi. Ito ay maaaring mangyari kapag ang likod o harap na dingding ng matris ay bumaba;
• Mga kaguluhan sa pagkilos ng pagdumi. Ang pagbabago sa posisyon ng matris ay naglalagay ng presyon sa mga bituka, na maaaring mag-ambag sa hitsura ng paninigas ng dumi;
• Ang paglabas sa panahon ng prolaps ng matris ay madalas na sagana, at ang hitsura ng leucorrhoea, alinman sa magaan ang kulay o may mga guhitan ng dugo, ay posible;
• Kapag ang matris ay bumagsak, ang mga regla ay maaaring maging mas masakit, mas mahaba at mas mabigat, at maaaring may mga kahirapan sa paglilihi;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, pagkawala ng kasiyahan mula sa pakikipagtalik. Maaaring maramdaman ang sakit, o ang anumang sensasyon ay maaaring mawala nang buo.

Ang prolaps ng mga pader ng matris sa hinaharap ay ginagawang imposible para sa isang babae na magkaroon ng isang buong sekswal na buhay.

Ang unti-unting pag-unlad ng patolohiya ay maaaring makita ng babae mismo. Ngunit kadalasan ito ay nangyayari lamang kapag ang prolapsed uterus ay nakausli na sa ari. Ang nakikitang elemento ng matris ay maaaring matte, maputlang rosas, na may maraming maliliit na pagdurugo at kahit na mga ulser. Ang ganitong ibabaw ay madaling mahawahan.

Ang physiological prolaps ng uterine fundus ay maaaring maobserbahan sa mga huling yugto ng pagbubuntis, na isa sa mga palatandaan ng nalalapit na pagsisimula ng paggawa. Ito ay dahil sa paghahanda ng sanggol para sa kapanganakan: pinindot nito ang mas malapit sa labasan mula sa maliit na pelvis, na kumukuha ng pinaka komportableng posisyon para sa pagdaan sa kanal ng kapanganakan. Ang mga sintomas ng physiological prolaps ng uterine fundus ay:

• nabawasan ang presyon sa dayapragm (nawala ang igsi ng paghinga, nagiging mas madali ang paghinga);
• lunas sa digestive discomfort;
• ang hitsura ng sakit sa mas mababang pelvis;
• nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;
• lumalalang paninigas ng dumi;
• mga pagbabago sa mga contour ng tiyan;
• kahirapan sa paglalakad;
• mga karamdaman sa pagtulog.

Kung ang prolaps ng uterine fundus ay naobserbahan kaagad bago ang simula ng panganganak, o humigit-kumulang 3 linggo bago ang paghahatid, ang ganitong sitwasyon ay maaaring isaalang-alang sa loob ng normal na hanay at hindi isang banta sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang prolaps bago ang ika-36 na linggo ay mapanganib: maaaring may panganib ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay karaniwang naospital para sa mga hakbang upang mapanatili ang pagbubuntis.

Mga antas ng prolaps ng matris

Ang kurso ng proseso ng prolaps ng matris ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

• ang displacement ay nangyayari pababa, ngunit ang cervix ay naisalokal sa panloob na bahagi ng vaginal cavity. Ang antas na ito ay madalas na nakikita lamang sa panahon ng isang pagsusuri sa ginekologiko;
• ang matris ay bumababa sa vaginal cavity, habang ang cervix ay makikita na sa pasukan sa puki (sa mga ganitong kaso, maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa isang hindi kumpletong sandali ng prolaps);
• ang matris, kasama ang mga pader ng vaginal na nakabukas palabas, ay matatagpuan sa ibaba ng antas ng mga panlabas na organo ng reproduktibo (malubhang prolaps ng matris, o kumpletong prolaps).

Habang nagpapatuloy ang proseso, maaaring mabuo ang mga protrusions ng anterior at posterior vaginal vault, kung saan matatagpuan ang mga bituka, tumbong, at pantog ng ihi. Sa ganitong estado, maaari silang palpated sa pamamagitan ng vaginal wall.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis ng prolaps ng matris

Paano matukoy ang prolaps ng matris? Sa totoo lang, ang mga diagnostic na hakbang para sa prolaps at prolaps ng matris, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng mga paghihirap at isinasagawa sa panahon ng pagsusuri ng isang espesyalista sa isang gynecological chair. Upang matukoy ang antas ng proseso, maaaring hilingin ng doktor na pilitin ang babae, pagkatapos nito, gamit ang pamamaraan ng pagsusuri sa vaginal o rectal, sinusuri niya ang pagbabago sa lokasyon ng mga pader ng vaginal, pati na rin ang mga organo ng ihi at tumbong.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman ng lokalisasyon ng mga reproductive organ ay karaniwang napapailalim sa medikal na pagsusuri. Ang isang ipinag-uutos na kondisyon para dito ay ang pagganap ng isang colposcopy.

Kung ang antas ng prolaps ng matris ay nagmumungkahi ng plastic surgery na nagpapanatili ng organ, kung gayon ang hanay ng mga diagnostic na hakbang ay nagiging mas malawak. Ang mga sumusunod ay ginagamit:

• paraan ng hysterosalpingoscopy at diagnostic curettage ng uterine cavity;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• bacterioscopic na pagsusuri ng puki, pagkilala sa mga hindi tipikal na istruktura;
• pagsusuri ng bacterial ng ihi para sa mga nakakahawang sugat ng mga organo ng ihi;
• paraan ng excretory urography na hindi kasama ang mga nakahahadlang na pagbabago sa mga duct ng ihi;
• computer tomography ng pelvic organs.

Ang mga babaeng na-diagnose na may uterine prolaps ay kinokonsulta sa proctology at urology departments, kung saan tinatasa ang kondisyon ng bituka at urinary system.

Ang mga palatandaan ng prolaps at prolaps ng uterine organ ay dapat na naiiba mula sa vaginal cysts, newborn myomatous formations at inversion ng matris.

[ 12 ], [ 13 ]

Pag-iwas sa prolaps ng matris

Upang maiwasan ang paglitaw ng prolaps ng matris, kinakailangan na pangalagaan ito mula pagkabata. Ang mga batang babae at babae ay hindi dapat pahintulutan na magkaroon ng mabigat na pisikal na paggawa, gayundin ang pagbubuhat ng mga timbang na higit sa 10 kg.

Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang panganib ng mga pagbabago sa posisyon ng matris ay tumataas. Gayunpaman, mahalagang malaman na sa pagbuo ng patolohiya ng prolaps, ang pagtukoy ng papel ay nilalaro hindi sa pamamagitan ng bilang at dalas ng mga kapanganakan, ngunit sa pamamagitan ng kwalipikadong pamamahala ng medikal ng buntis, pati na rin ang panahon ng paggawa at postpartum. Ang mga karampatang aksyon ng obstetrician, mga hakbang upang maprotektahan ang perineum, pag-iwas sa matagal na paggawa, tamang manipulasyon sa panahon ng panganganak ay ang mga pangunahing kadahilanan sa pag-iwas sa prolaps.

Pagkatapos ng panganganak, lalo na ang mahirap at kumplikado, inirerekumenda na sundin ang lahat ng payo ng doktor sa pagpapanumbalik at pagpapanatili ng mga tisyu ng perineal.

Sa panahon ng postpartum, ang mga simpleng pisikal na ehersisyo at himnastiko ay inirerekomenda upang palakasin ang muscular corset ng matris. Ang mabigat na pisikal na pagsusumikap ay dapat na iwasan.

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay isang balanseng diyeta, na pumipigil sa paninigas ng dumi. Upang gawin ito, dapat kang kumain ng sapat na hibla (prutas at gulay), at sundin din ang isang rehimen ng pag-inom - hindi bababa sa 1.5 litro ng malinis na tubig bawat araw.

Prognosis ng prolaps ng matris

Ang pagbabala para sa prolaps ng matris ay maaaring maging kanais-nais. Upang gawin ito, kinakailangan na sumailalim sa ganap na kwalipikadong paggamot, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at reseta ng doktor, at sa hinaharap na huwag mag-overload ang mga pelvic organ na may labis na pisikal na aktibidad.

Tandaan na ikaw ay isang babae at kailangan mong alagaan ang iyong sarili. Kung tutuusin, ikaw ang proteksyon para sa iyong mga anak at pamilya, kaya dapat mong panatilihin ang iyong kalusugan. Ito ay totoo lalo na para sa kalusugan ng reproductive system.

Ang uterine prolapse ay isang hindi kanais-nais at malubhang sakit, ngunit kung mas aalagaan mo ang iyong sarili, tiyak na dadaan ka sa problemang ito.

Sports para sa prolapsed uterus

Maraming kababaihan ang nagtataka kung posible bang maglaro ng sports na may prolaps ng matris? Siyempre, ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang palakasin ang muscular system, kabilang ang pelvic area. Inirerekomenda na magsagawa ng gymnastic exercises, fitness o yoga. Gayunpaman, sa panahon ng ehersisyo, dapat mong iwasan ang pagdadala ng mabibigat na bagay, labis na pagkarga, pagtalon at pagbagsak.

Ang pagtakbo ay hindi kontraindikado kapag ang matris ay prolapsed, ngunit ang jogging ay hindi dapat maging matindi at hindi nagmamadali, nang walang labis na aktibidad at pagkuha ng mga hadlang.

Ang pagsasanay sa lakas ay ipinagbabawal kung ang matris ay prolapsed.

Ang pakikipagtalik na may prolapsed na matris

Ang isang sakit na nauugnay sa prolaps ng matris ay maaaring lumikha ng maraming problema sa matalik na buhay ng isang babae. Ang pakikipagtalik na may prolaps ay nagiging hindi kasiya-siya at masakit sa paglipas ng panahon, at ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ari ng babae ay nagmumulto sa pasyente sa lahat ng dako. Ano ang maipapayo? Siyempre, gamutin ang patolohiya. Ang pakikipagtalik na may uterine prolaps ay dapat na suspendihin para sa buong panahon ng paggamot.

• Ang patolohiya ng prolaps ay lumalala lamang at nagpapabilis sa aktibong pakikipagtalik.
• Ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik ay dapat alertuhan ang isang babae at himukin siya na humingi ng tulong sa isang espesyalista: ang unang yugto ng sakit ay mas madaling gamutin.
• Ang advanced na proseso ng prolaps ng matris ay nangangailangan ng hitsura ng hindi mabata na sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, na binabawasan ang dalas ng pakikipagtalik sa halos zero.
• Sa ilang yugto ng proseso, ang pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng pag-eversion ng puki na may kasunod na prolaps ng matris.
• Kahit na matapos ang paggamot, ang pakikipagtalik ay dapat na banayad at hindi magaspang.

May opinyon na ang pakikipagtalik ay isang mahusay na hakbang sa pag-iwas laban sa prolaps. Malamang, totoo ito. Gayunpaman, kapag ang problema ay umiiral na, ito ay mas mahusay na pansamantalang ibukod ang pakikipagtalik.