Ano ang expressive alalia?

Kabilang sa maraming mga karamdaman sa pagsasalita sa mga bata, ang isang anyo ng disorder sa pag-unlad ng wika ay namumukod-tangi: nagpapahayag na alalia (mula sa Greek na lalia - pagsasalita).

Ang karamdaman na ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang mga bata na nakakaunawa sa pagsasalita ay nakakaranas ng mga paghihirap sa mga aktibong oral na pahayag at pagpapahayag (sa Latin - expressio), iyon ay, sa isang patuloy na pagkagambala sa pagkuha ng sistema ng mga yunit ng lingguwistika ng sinasalitang wika.

Epidemiology

Ayon sa mga epidemiological survey na isinagawa sa North America at Western Europe, 5-7% ng mga batang preschool (hanggang 5-6 taong gulang) ay may iba't ibang antas ng mga karamdaman sa pagbuo ng pagsasalita.

Mga sanhi nagpapahayag na alalia

Sa paglipas ng maraming taon ng interdisciplinary na pananaliksik at sa proseso ng pag-streamline ng terminolohiya na ginamit sa larangan ng mga karamdaman sa pagsasalita sa pagkabata, ang mga internasyonal na eksperto ay dumating sa konklusyon na ang motor o nagpapahayag na alalia ay maaaring masuri sa isang bata kapag ang kanyang bokabularyo, pati na rin ang kakayahang magbigkas ng mga kumplikadong pangungusap at matandaan ang mga salita, ay mas mababa sa karaniwang tinatanggap na antas ng edad, at ang mga ito ay may kaugnayan sa parehong antas ng edad, at ang mga ito ay hindi nauugnay sa parehong antas ng edad, at ang mga ito ay nasa parehong antas ng pag-unlad, at ang mga ito ay hindi nauugnay sa parehong antas ng edad, at ang mga ito ay nasa parehong antas ng pag-unlad, at ang mga ito ay hindi nauugnay sa parehong antas ng edad, at ang mga ito ay nasa parehong antas ng pag-unlad. anatomical features ng speech apparatus, o may autism at autism spectrum disorder, o may motor apraxia ng facial muscles, o may nakuhang pinsala sa utak o pagkawala ng pandinig.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay nakaugat sa hindi pag-unlad at/o pinsala sa intrauterine sa mga speech zone (sentro) ng utak. Iyon ay, sa dysfunction ng Broca's area o zone - isang seksyon ng cerebral cortex na gumaganap ng pangunahing papel sa speech function at ang pagbuo ng mga algorithm para sa paggamit ng grammatical at syntactic system ng wika. [ 1 ]

Higit pang mga detalye sa publikasyon - Mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita at wika sa mga bata

Mga kadahilanan ng peligro

Kapag tinutukoy ang pinaka-malamang na mga kadahilanan ng panganib para sa nagpapahayag na alalia, napansin ng mga eksperto ang posibilidad ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

• teratogenic effect sa fetus ng mga kemikal at gamot na ginagamit sa panahon ng pagbubuntis;
• pinsala sa utak at intracerebral hemorrhages sa panahon ng mahirap o kumplikadong panganganak;
• tserebral nagpapaalab na proseso ng bacterial o viral etiology; [ 2 ]
• intrauterine at/o neonatal metabolic disorder;
• genetically determined predisposition.

Pathogenesis

Ang lugar ng Broca, na responsable para sa pagsasalita ng motor, ay kinabibilangan ng mga cytoarchitectonic na lugar ng Brodmann 44 at 45 (pars opercularis at pars triangularis) sa parehong hemispheres ng utak. Sa kanang kamay (dextral) na mga tao, ang lugar ni Broca ay matatagpuan sa inferior frontal gyrus (inferior gyri frontalis) ng kaliwang hemisphere, direkta sa harap ng facial motor cortex (cortex motorius) at bahagyang nasa itaas ng Sylvian groove (sulcus lateralis). [ 3 ]

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang motor alalia ay mas madalas na napansin sa mga senestral, iyon ay, sa mga batang kaliwang kamay - na may nangingibabaw na kanang hemisphere ng utak, habang ang kaliwang hemisphere ay responsable para sa wika at pagsasalita sa mga taong kanang kamay. At ang pathogenesis ng mga paglihis sa pagbuo ng function ng pagsasalita sa mga bata ay maaaring sanhi ng isang disproporsyon sa pag-unlad at pagkagambala ng spatial na organisasyon ng mga istruktura ng pagsasalita sa kaliwa at kanang hemispheres - na may lateralization ng function ng pagsasalita sa kanang hemisphere at ang pagtaas ng aktibidad nito. [ 4 ] Posible rin na maputol ang pagpapadaloy ng mga impulses sa kahabaan ng neuronal tract (arcuate fasciculus), na nag-uugnay sa lugar ni Broca sa iba pang bahagi ng utak, kabilang ang lugar ni Wernicke.

Ang lugar ni Wernicke ay matatagpuan sa tabi ng lugar ni Broca - sa itaas na bahagi ng posterior temporal lobe (lobus temporalis); ito ay itinuturing na sentro ng pang-unawa at pag-unawa sa pagsasalita. Posible ang motor o nagpapahayag at kahanga-hangang alalia (o pandama), at sa pangalawang kaso, ang lugar ni Wernicke ang apektado. At kapag ang parehong mga lugar ay apektado, ang motor-sensory alalia ay nakita. [ 5 ], [ 6 ]

Ang mga mekanismo ng nagpapahayag na alalia ay tinalakay din sa mga artikulo:

• Expressive language disorder (pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita) sa mga bata
• Mga partikular na karamdaman ng speech articulation (dyslalia) sa mga bata

Mga sintomas nagpapahayag na alalia

Dapat tandaan ng mga magulang na ang mga unang palatandaan ng pagkaantala ng pag-unlad ng pagsasalita sa isang bata ay ang kawalan ng pag-uulok (at iba pang mga tunog maliban sa pagsigaw) sa loob ng dalawang buwan, na itinuturing na paunang yugto ng pag-unlad ng preverbal sa mga sanggol.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ng nagpapahayag na alalia ang walang daldal sa loob ng 12 buwan at walang simpleng salita sa loob ng 18 buwan.

Kinakailangang maghinala ng isang paglabag sa pagbuo ng pagsasalita kung:

• sa edad na dalawa, ang bata ay hindi nagsasalita o hindi gumagamit ng hindi bababa sa 25 salita);
• sa pamamagitan ng dalawa at kalahating taong gulang ay hindi binibigkas ang dalawang salita na parirala (pangngalan + pandiwa);
• sa edad na tatlo ay hindi gumagamit ng hindi bababa sa 200 salita at hindi na makapagsalita sa maikling pangungusap;
• nahihirapan sa pagbigkas ng mga dating natutunang salita, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga salita sa mga pangungusap.

Ang isang bata na may motor alalia, bilang karagdagan sa isang hindi sapat na bokabularyo (kumpara sa ibang mga bata sa parehong edad), ay walang katatasan sa pagsasalita, maaaring magkaroon ng mga depekto sa artikulasyon, mga paglabag sa syllabic na istraktura ng wika at agrammatismo. Bilang karagdagan, ang mga bata na may ganitong karamdaman ay madalas na may mga palatandaan ng psychoorganic syndrome na may iba't ibang kalubhaan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa pagganap sa kumbinasyon ng mga depekto sa intelektwal na pag-unlad, kapansanan sa pansin, pag-disinhibition ng motor. [ 7 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng wika sa maagang pagkabata ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at kahihinatnan para sa pagganap ng paaralan at pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan sa lipunan sa pang-adultong buhay. [ 8 ]

Gayunpaman, ayon sa American Academy of Family Physicians, hanggang sa 75% ng dalawa hanggang tatlong taong gulang na mga bata na may motor alalia ay may normal na kasanayan sa pagsasalita sa oras na pumasok sila sa paaralan. [ 9 ]

Diagnostics nagpapahayag na alalia

Kinikilala ng mga eksperto na ang mga diagnostic, iyon ay, pormal na pagtatasa ng nagpapahayag na alalia, ay may maraming kahirapan.

Kinakailangang makipag-ugnayan kaagad sa isang pediatric neurologist at magsagawa ng pag-aaral ng neuropsychiatric sphere ng bata, pati na rin ang pag-aaral ng mga cognitive function.

Maaaring isagawa ang mga instrumental na diagnostic: CT o MRI ng utak, electroencephalography (EEG).

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangang ibukod ang orofacial myofunctional disorder na may mga articulation disorder, bulbar dysarthria sa cerebral palsy, receptive speech disorder sa autism, psychogenic mutism, at mental retardation, kung saan kinakailangan ang differential diagnostics.

Paggamot nagpapahayag na alalia

Ang batayan ng paggamot para sa karamdaman sa pag-unlad ng wika ng isang bata ay ang gawain ng isang bihasang therapist sa pagsasalita at, kung kinakailangan, isang psychologist ng bata o psychiatrist.

At ang mga pamamaraan para sa pagtagumpayan ng karamdaman na ito ay pinili ng mga speech therapist nang paisa-isa, ngunit kinakailangang naglalayong bumuo ng tinatawag na phonemic na pandinig at pang-unawa ng mga salita, ang kanilang syllabic na istraktura, pag-unawa sa lexical at grammatical na istraktura ng pagsasalita, atbp. [ 10 ]

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang disorder ng pag-unlad ng wika, ngunit ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad nito ay maaaring iwasan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng nagpapahayag na alalia ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis, ang antas ng kapansanan sa pagsasalita at ang pagpapatupad ng karampatang pagwawasto ng speech therapy. [ 11 ], [ 12 ]

Basahin din:

• Paano turuan ang isang bata na magsalita?
• Pag-unlad ng pagsasalita ng bata: paano siya matutulungan?