Pagsusuri ng cranial nerves. Mga pares ng IX at X: Lingual at vagus nerves

Ang motor branch ng glossopharyngeal nerve ay nagpapaloob sa stylopharyngeus na kalamnan (m. stylopharyngeus).

Ang mga sanga ng autonomic parasympathetic secretory ay pumupunta sa otic ganglion, na nagpapadala naman ng mga hibla sa parotid salivary gland. Ang mga sensory fibers ng glossopharyngeal nerve ay nagbibigay ng posterior third ng dila, ang soft palate, ang pharynx, ang balat ng panlabas na tainga, ang mucous membrane ng gitnang tainga (kabilang ang panloob na ibabaw ng tympanic membrane) at ang eustachian tube; Ang mga visceral sensory afferent ay nagdadala ng mga impulses mula sa carotid sinus; Ang mga gustatory fibers ay nagsasagawa ng panlasa mula sa posterior third ng dila. Ang vagus nerve ay nagpapaloob sa mga striated na kalamnan ng pharynx (maliban sa stylopharyngeus na kalamnan), ang malambot na palad (maliban sa kalamnan na nagpapaigting sa malambot na palad, na ibinibigay ng trigeminal nerve ), ang dila (m. palatoglossus), ang larynx, ang vocal cords at ang epiglottis. Ang mga vegetative na sanga ay pumupunta sa makinis na mga kalamnan at glandula ng pharynx, larynx, mga panloob na organo ng thoracic at mga lukab ng tiyan. Ang mga visceral sensory afferent ay nagsasagawa ng mga impulses mula sa larynx, trachea, esophagus, mga panloob na organo ng thoracic at cavity ng tiyan, mula sa mga baroreceptor ng aortic arch at chemoreceptors ng aorta. Ang mga sensory fibers ng vagus nerve ay nagpapaloob sa balat ng panlabas na ibabaw ng auricle at panlabas na auditory canal, bahagi ng panlabas na ibabaw ng tympanic membrane, pharynx, larynx, at ang dura mater ng posterior cranial fossa.

Ang glossopharyngeal at vagus nerves ay nagbabahagi ng ilang nuclei sa medulla oblongata at dumadaan malapit sa isa't isa; ang kanilang mga function ay mahirap paghiwalayin, kaya sila ay pinag-aaralan nang sabay-sabay.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, nalaman nila kung ang pasyente ay may mga problema sa paglunok o pagsasalita (boses).

Boses

Ang pansin ay binabayaran sa kalinawan ng pananalita, timbre at sonority ng boses. Kung ang vocal cords ay dysfunctional, ang boses ay nagiging paos at mahina (kahit sa punto ng aphonia). Dahil sa dysfunction ng soft palate, na hindi sapat na natatakpan ang pasukan sa nasopharynx sa panahon ng phonation, nangyayari ang isang tono ng ilong ng boses (nasolalia). Ang dysfunction ng larynx muscles (pinsala sa vagus nerve) ay nakakaapekto sa pagbigkas ng matataas na tunog (ee-ee-ee), na nangangailangan ng convergence ng vocal cords. Upang maibukod ang kahinaan ng facial muscles (VII pair) at ang muscles ng dila (XII pair) bilang posibleng sanhi ng kapansanan sa pagsasalita, hinihiling sa pasyente na bigkasin ang labial (ppp, mi-mi-mi) at anterior lingual (la-la-la) na mga tunog o pantig na kinabibilangan ng mga ito. Ang boses ng ilong ay inilalantad kapag binibigkas ang mga pantig na naglalaman ng mga guttural na tunog (ga-ga-ga, kai-kai-kai). Hinihiling din sa pasyente na umubo nang malakas. Ang isang pasyente na may acute unilateral paralysis ng vocal cords ay hindi kayang bigkasin ang tunog na "ee-ee-ee" o malakas na pag-ubo.

Malambot na panlasa

Ang malambot na palad ay sinusuri kapag binibigkas ng pasyente ang mga tunog na "aaa" at "eee". Sinusuri nila kung gaano kabuo, malakas at simetriko ang malambot na palad na tumataas sa panahon ng phonation; kung ang uvula ng malambot na palad ay lumihis sa gilid. Sa kaso ng unilateral paresis ng mga kalamnan ng malambot na palad, ang malambot na palad ay nahuhuli sa apektadong bahagi sa panahon ng phonation at hinihila ng malulusog na kalamnan sa gilid na katapat ng paresis; ang uvula ay lumihis sa malusog na bahagi.

Palatal at pharyngeal reflexes

Ang isang kahoy na spatula o isang strip (tube) ng papel ay maingat na hinawakan sa mauhog lamad ng malambot na palad na halili sa magkabilang panig. Ang normal na tugon ay hilahin ang malambot na palad pataas. Pagkatapos ay hinawakan ang likod na dingding ng pharynx, din sa kanan at kaliwa. Ang pagpindot ay nagiging sanhi ng paglunok, kung minsan ay mga paggalaw ng pagbuga. Ang reflex na tugon ay ipinahayag sa iba't ibang antas (sa mga matatandang tao ay maaaring wala ito), ngunit karaniwan ay palaging simetriko. Ang kawalan o pagbabawas ng mga reflexes sa isang panig ay nagpapahiwatig ng peripheral na pinsala sa mga pares ng IX at X ng cranial nerves.