Pagsisiyasat ng cranial nerves. IX AT X Pares: Glossopharyngeal at vagus nerves

Ang sangay ng motor ng glossopharyngeal nerve ay nagpapakita ng shigellar muscle (t Stylopharyngeus).

Autonomic nag-aalis parasympathetic sanga pagpunta sa ushnomu ganglion, na siya namang nagpapadala fibers sa tumor salivary glandula. Madaling makaramdam fibers glossopharyngeal magpalakas ng loob ng pagbibigay sa likuran katlo ng dila, malambot na panlasa, lalaugan, balat ng panlabas na tainga, gitna tainga mucosa (kabilang ang panloob na ibabaw ng tympanic membrane) at ang tubo sa tainga; Ang visceral sensory afferents ay nagdadala ng mga impulses mula sa carotid sinus; Ang panlasa fibers nagdala ng isang panlasa mula sa puwit ikatlong ng dila. Vagus magpalakas ng loob pumukaw maygitgit kalamnan ng lalaugan (maliban stylopharyngeus kalamnan), ang malambot na panlasa (maliban perfused trigeminal magpalakas ng loob, kalamnan, kurtina tensioning palatal), wika (m. Palatoglossus), babagtingan, vocal chords at epiglottis. Hindi aktibo sanga pumunta sa makinis kalamnan, at mga glandula, lalaugan, babagtingan, thoracic lamang-loob at tiyan lukab. Visceral sensory afferents magsagawa ng impulses mula sa lalaugan, lalagukan, lalamunan, thoracic lamang-loob at tiyan aorta sa pamamagitan baroreceptors at chemoreceptors aorta. Madaling makaramdam fibers ng vagus magpalakas ng loob pumukaw sa balat ng panlabas na ibabaw ng tainga at tainga kanal, isang bahagi ng ang mga panlabas na ibabaw ng salamin ng tainga, lalaugan, babagtingan, ang dura ng puwit fossa.

Ang glossopharyngeal at vagus nerves ay may ilang mga karaniwang nuclei sa medulla oblongata at tumakbo nang magkakasama, ang kanilang mga function ay mahirap paghiwalayin, kaya sinusuri ang mga ito nang sabay-sabay.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, natukoy kung ang pasyente ay may mga problema sa paglunok, pagsasalita (boses).

Voice

Bigyang-pansin ang kalinawan ng pagsasalita, saloobin at kasinungalingan ng boses. Kung ang pag-andar ng vocal cord ay nabalisa, ang tunog ay nagiging namamaos at mahina (hanggang sa aphonia). Dahil sa dysfunction ng ang malambot na panlasa, hindi sapat na sumasaklaw sa entrance sa ilong lukab sa panahon phonation, mayroong isang pang-ilong tono ng boses (nazolaliya). May kapansanan sa pag-andar ng ang babagtingan (ang pagkatalo ng vagus magpalakas ng loob) ay nakakaapekto sa pagbigkas ng matining tunog (at at at) na nangangailangan ng convergence ng vocal cords. Upang puksain ang mga kahinaan ng facial muscles (VII pares) at ang dila kalamnan (XII Pair) bilang isang posibleng dahilan speech disorder, ang mga pasyente ay inaalok sabihin panlabi (n-p-n, mi-mi-mi) at apicals (la-la) mga tunog o mga pantig, kasama ang mga ito. Ang sonicity ng tinig ay ipinahayag kapag ang mga syllable ay sinasalita, na may sa kanilang mga komposisyon guttural tunog (ha-ha-ha, kai-kai-kai). Ang pasyente ay inaalok din sa sapilitang ubo. Ang isang pasyente na may malubhang unilateral paralysis ng vocal cord ay hindi nakapagsalita ng tunog na "i-and-and" o sapilitang ubo.

Palatine curtain

Ang isang malambot na panlasa ay sinuri kapag ang paksa ay binibigkas ang mga tunog "aaaaaaaaa" at "ei". Suriin kung paano kumpleto, malakas at timbang ang malambot na panlasa habang nasa pagtawag; Huwag lumihis sa direksyon ng dila ng palatine na kurtina. Sa unilateral paresis ng mga kalamnan ng malambot na panlasa, ang palatine na kurtina ay bumagsak sa gilid ng sugat sa panahon ng pagtawag at hinila ng malusog na mga kalamnan sa kabaligtaran ng paresis; Ang dila ay lumihis sa isang malusog na panig.

Palatine at pharyngeal reflexes

Ang isang kahoy na spatula o isang strip (tubo) ng papel malumanay hawakan ang mauhog lamad ng malambot na panlasa halili mula sa dalawang panig. Ang normal na sagot ay kumukuha ng palatine na kurtina. Pagkatapos ay pindutin ang likod ng dingding ng pharynx, din sa kanan at kaliwa. Pindutin ang nagiging sanhi ng paglunok, minsan pagsusuka. Ang pinabalik na tugon ay ipinahayag sa magkakaibang grado (sa mga nakatatandang tao ay maaaring wala), ngunit sa pamantayan ito ay palaging simetriko. Ang pagkawala o pagbaba ng reflexes sa isang gilid ay nagpapahiwatig ng isang paligid na sugat ng IX at X na mga pares ng cranial nerves.