Vagus nerve

Ang vagus nerve (n. vagus) ay nagpapaloob sa mga meninges, mga organo ng leeg, lukab ng dibdib, karamihan sa mga organo ng tiyan. Ang mga hibla ng vagus nerve ay nagpapadala ng mga impulses na nagpapabagal sa tibok ng puso, nagpapaliit sa bronchi, nagpapataas ng peristalsis at nakakarelaks sa mga bituka na sphincters, nagpapataas ng pagtatago ng mga glandula, atbp. Ang vagus nerve ay naglalaman ng pandama, motor at secretory fibers. Ang sensory fibers ay ang mga sentral na proseso ng pseudounipolar neurons ng superior at inferior ganglia ng vagus nerve. Ang superior ganglia (ganglion superius) ng vagus nerve ay matatagpuan sa antas ng jugular foramen, ang inferior ganglia (ganglion inferius) ay bahagyang mas mababa. Ang motor fibers ng vagus nerve ay nagmula sa double nucleus na matatagpuan sa tegmentum ng medulla oblongata. Ang autonomic preganglionic parasympathetic fibers ay nagmula sa posterior nucleus ng vagus nerve. Bilang karagdagan, ang vagus nerve ay naglalaman ng mga sympathetic fibers na lumalapit dito bilang bahagi ng mga sanga ng pagkonekta mula sa nagkakasundo na puno ng kahoy.

Ang vagus nerve ay lumalabas mula sa medulla oblongata na may 10-18 ugat sa likod ng olive, sa tabi ng glossopharyngeal at accessory nerves. Ang mga ugat ng vagus nerve ay nagkakaisa sa isang puno, na dumadaan sa nauunang bahagi ng jugular foramen. Pagkatapos umalis sa foramen, ang vagus nerve ay unang matatagpuan sa likod ng glossopharyngeal nerve at sa harap ng accessory nerve at ang internal jugular vein, lateral at sa harap ng hypoglossal nerve. Sa leeg, ang vagus nerve ay dumadaan sa pagitan ng panloob na jugular vein at ng panloob na carotid artery, at sa ibaba - sa pagitan ng parehong ugat at ng karaniwang carotid artery. Ang karaniwang carotid artery, vagus nerve at internal jugular vein ay bumubuo ng isang vascular-nerve bundle sa leeg, na napapalibutan ng isang karaniwang connective tissue sheath. Pagkatapos ang vagus nerve ay tumagos sa thoracic cavity, sa posterior mediastinum. Ang kanang vagus nerve ay dumadaan sa harap ng kanang subclavian artery, ang kaliwang vagus nerve - sa harap ng aortic arch. Sa ibaba, ang vagus nerve ay napupunta sa likod na ibabaw ng ugat ng baga sa gilid nito. Dagdag pa, ang parehong mga nerbiyos ay katabi ng panlabas na ibabaw ng esophagus. Ang kaliwang vagus nerve ay unti-unting lumilipat sa harap na ibabaw ng esophagus, sa kanan - sa likod na ibabaw nito. Ang vagus nerves kasama ang esophagus ay dumadaan sa diaphragm papunta sa cavity ng tiyan. Ang kaliwang vagus nerve ay matatagpuan sa harap na dingding ng tiyan, sa kanan - sa likod.

Ayon sa topographic na prinsipyo, ang vagus nerve ay nahahati sa cervical, cervical, thoracic at abdominal sections.

Mula sa seksyon ng ulo ng vagus nerve (hanggang sa antas ng jugular foramen) ang mga sanga ng meningeal at auricular ay umaabot:

1. ang meningeal branch (r. meningeus) mula sa superior ganglion ng vagus nerve ay papunta sa dura mater ng utak sa rehiyon ng posterior cranial fossa, at pagkatapos ay sa occipital at transverse sinuses;
2. Ang auricular branch (r. auricularis) mula sa superior ganglion ng vagus nerve ay pumasa sa mastoid canal ng temporal bone, innervates ang balat ng posterior wall ng external auditory canal at ang panlabas na ibabaw ng auricle.

Ang ilang mga sanga ay umaabot mula sa cervical spine:

1. mga sanga ng pharyngeal (rr. pharyngei, s. pharyngealis) sa dami ng dalawa o tatlong pumupunta sa mga dingding ng pharynx, kung saan kasama ang mga sanga ng glossopharyngeal nerve at ang superior sympathetic ganglion ay bumubuo sila ng pharyngeal plexus (plexus pharyngeus). Ang pharyngeal plexus ay nagpapaloob sa mga kalamnan - mga constrictor ng pharynx; ang kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad; ang kalamnan ng uvula (palatine), ang palatoglossus at palatopharyngeal na mga kalamnan. Ang mga sensory branch ng pharyngeal plexus ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng pharynx at ang ugat ng dila, pati na rin ang thyroid at parathyroid glands;
2. Ang superior cervical cardiac branches (rr. cardiaci cervicales superiors) ay umaalis sa halagang isa hanggang tatlo mula sa vagus nerve o mula sa superior laryngeal nerve, bumababa sa kahabaan ng common carotid artery. Ang mga sanga na ito ay sumasama sa posterior surface ng thyroid gland, pagkatapos ay ang kaliwang mga sanga - kasama ang nauuna na ibabaw ng aortic arch at bahagi ng cardiac plexuses. Ang kaliwang superior cervical cardiac branches ay lumahok sa pagbuo ng superficial extraorgan cardiac plexus, ang mga kanan ay pumapasok sa malalim na cardiac plexus. Ang superior cervical cardiac branches ay nagpapapasok din sa thymus at thyroid gland;
3. Ang superior laryngeal nerve (n. laryngeus superior) ay umaalis mula sa inferior ganglion ng vagus nerve, tumatakbo pasulong kasama ang lateral surface ng pharynx sa likod ng internal at external carotid arteries. Sa antas ng hyoid bone, ang superior laryngeal nerve ay nahahati sa panlabas at panloob na mga sanga. Ang panlabas na sangay (r. externus) ay nagpapaloob sa inferior constrictor ng pharynx, ang cricothyroid na kalamnan, at nagbibigay ng mga hibla sa thyroid gland. Ang panloob na sangay (r. internus), sensitibo sa komposisyon, kasama ang superior laryngeal artery ay tumutusok sa thyrohyoid membrane at nagpapapasok sa mauhog lamad ng larynx sa itaas ng glottis at ang mucous membrane ng ugat ng dila.
4. Ang paulit-ulit na laryngeal nerve (n. laryngeus reccurens) ay may iba't ibang pinagmulan sa kanan at kaliwa. Ang kanang paulit-ulit na laryngeal nerve ay nagsanga mula sa vagus nerve sa antas ng subclavian artery, yumuko sa paligid nito mula sa ibaba at likod, at umakyat sa lateral surface ng trachea. Ang kaliwang paulit-ulit na laryngeal nerve ay nagsisimula sa antas ng aortic arch, yumuko sa paligid nito mula sa ibaba sa anteroposterior na direksyon, at umakyat sa uka sa pagitan ng esophagus at trachea. Ang mga sanga ng tracheal ay sumasanga mula sa paulit-ulit na laryngeal nerves. Ang terminal na sangay ng paulit-ulit na nerve sa bawat panig ay ang inferior laryngeal nerve (n. laryngeus inferior), na nagpapapasok sa mauhog na lamad ng larynx sa ibaba ng glottis at lahat ng mga kalamnan ng larynx maliban sa cricothyroid na kalamnan.

Sa rehiyon ng thoracic, ang mga sanga ng vagus nerve ay umaabot sa mga panloob na organo:

1. thoracic cardiac branches (rr. cardiaci thoracici) ay nakadirekta sa extraorgan na mababaw at malalim na mga plexus ng puso;
2. ang mga sanga ng bronchial (rr. bronchiales) ay pumunta sa ugat ng baga, kung saan, kasama ang mga sympathetic nerves, bumubuo sila ng pulmonary plexus (plexus pulmonalis), na pumapalibot sa bronchi, na pumapasok sa baga kasama nila;
3. Ang mga sanga ng esophageal (rr. esophageales) ay nakikilahok sa pagbuo ng esophageal plexus (plexus esophageus) na matatagpuan sa ibabaw ng esophagus, ang mga sanga nito ay napupunta sa mga dingding, kalamnan at mucous membrane nito.

Ang bahagi ng tiyan ng vagus nerve ay kinakatawan ng anterior at posterior vagus trunks, na lumalabas mula sa esophageal plexus, at ang kanilang mga sanga:

1. ang anterior vagal trunk (truncus vagalis anterior) ay dumadaan mula sa anterior surface ng esophagus hanggang sa anterior wall ng tiyan, na matatagpuan sa kahabaan ng mas mababang curvature nito. Mula sa anterior vagal trunk, ang anterior gastric branches (rr. gastricianteriores) at hepatic branches (rr. hepatici) ay umaabot sa tiyan, na papunta sa pagitan ng mga layer ng mas mababang omentum sa atay;
2. Ang posterior vagus trunk (truncus vagalis posterior) ay dumadaan sa posterior wall ng tiyan, na matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng mas mababang curvature nito. Ang posterior vagus trunk ay naglalabas ng posterior gastric branches (rr. gastrici posteriores) at celiac branch (rr. coeliaci), na sumabay sa kaliwang gastric artery patungo sa celiac plexus.

Ang mga hibla ng vagus nerve, kasama ang mga sympathetic fibers ng celiac plexus, ay pumupunta sa atay, pali, pancreas, maliit at malalaking bituka (sa antas ng pababang colon).

[ 1 ], [ 2 ]