Mga sugat sa mata sa syphilis

Sa panahon ng syphilis, ang cardiovascular, central nervous system at iba pang mga organo, kabilang ang mata, ay apektado sa iba't ibang yugto ng kurso nito. Lumilitaw ang mga pagbabago sa balat ng eyelids at conjunctiva. Ang kornea, vascular tract ng mata at retina ay kadalasang apektado.

Ang mga kahihinatnan ng congenital chorioretinitis ay may isang katangian ng ophthalmoscopic na larawan: sa paligid ng fundus mayroong maraming maliit na kulay-abo-puting foci na alternating na may maliliit na pigment lumps. Binibigyan nila ang fundus ng isang tiyak na hitsura: na parang binuburan ng asin at paminta. Ang mga retinal vessel ay makitid, ang optic disc ay maputla. Ang mga atypical form ay sinusunod din, kapag ang pigmented foci lamang ang nakikita sa peripheral na bahagi ng fundus, o, sa kabaligtaran, malaking puting foci na may hangganan ng pigment sa anyo ng isang singsing. Paminsan-minsan, ang foci ay umaabot sa gitnang seksyon. Sa puting foci, bilang karagdagan sa pigment, ang mga labi ng mga desyerto na choroidal vessel ay nakikita.

Sa nakuhang syphilis, ang choroid at retina ay apektado sa ikalawa at ikatlong yugto ng sakit.

Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng diffuse at focal forms ng syphilitic chorioretinitis. Ang nagkakalat na chorioretinitis ay tipikal para sa nakuhang syphilis. Ang isa sa mga unang palatandaan ng nagkakalat na anyo ng syphilitic chorioretinitis ay isang banayad na opacity ng posterior vitreous. Ang optic disc ay kulay rosas, ang mga hangganan nito ay hindi masyadong malinaw, ang retina ay edematous. Minsan, laban sa background ng edematous retina, ang maliit na pinkish o light grey foci na walang matalim na mga hangganan ay makikita, halos kalahati ng laki ng optic disc. Ang foci ay matatagpuan sa lugar ng macula lutea o malapit dito. Ang mga retinal vessel sa itaas ng foci ay pumasa nang hindi nagbabago. Pagkatapos ay nangyayari ang mga pagbabago sa pigment epithelium, ang mga pigment lump ay nabuo sa panloob at gitnang mga layer ng retina. Bilang resulta ng paggalaw ng pigment, ang nagkakalat na pagkawalan ng kulay ng choroid ay nakita at ang mga atrophied vessel ng choroid ay makikita laban sa background na ito.

Ang optic disc ay nagiging maputla, kumukuha ng kulay abong kulay, ang mga hangganan nito ay hindi malinaw. Ang mga retinal vessel ay makitid. Ang tipikal na optic nerve atrophy ay bubuo. Ang paningin ay nabawasan nang husto. Ang choroiditis ay madalas na sinamahan ng iridocyclitis.

Ang disseminated chorioretinitis sa syphilis ay mahirap na makilala mula sa disseminated chorioretinitis ng iba pang mga etiologies. Ang mga reaksyon ng serological ay napakahalaga.

Ang partikular na paggamot ay isinasagawa ng isang venereologist. Sa lokal, ginagamit ang mga pupil dilator, corticosteroids sa mga patak at subconjunctivally. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng retinal.

Syphilitic pamamaga sa utak ay sinamahan ng unilateral mydriasis at paralisis ng tirahan, isang larawan ng kasikipan ng optic disc ay nangyayari, at pagkatapos ay neuritis at paralisis ng oculomotor nerve bumuo. Ang isang katangiang sintomas ay homonymous hemianopsia.

Sa tabes dorsalis, isa sa mga unang sintomas ay ang kawalan ng pagtugon ng pupillary sa liwanag na may napanatili na pagtugon ng convergence (sintomas ni Argyll Robertson). Nang maglaon, bubuo ang optic atrophy, na humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin.

Para sa paggamot, ang mga corticosteroids ay pinangangasiwaan nang pasalita ayon sa pamamaraan, pati na rin sa lokal sa anyo ng mga instillation ng 0.1% dexamethasone solution, application ng 0.5% hydrocortisone ointment at subconjunctival injection ng 0.4% dexamethasone solution sa 0.3 ml bawat ibang araw. Ang mga desensitizing agent, angioprotectors at bitamina ay inireseta. Inirerekomenda na kumuha ng indomethacin sa 0.025 g 2-3 beses sa isang araw. Lokal - instillations ng 3% potassium iodide solution o electrophoresis ng 0.1% lidase solution. Inirerekomenda din na magbigay ng malawak na spectrum na antibiotics (gentamicin, atbp.) parabulbarly. Ang ultratunog ay ginagamit upang malutas ang mga pagdurugo, at ang laser coagulation ng mga apektadong retinal veins ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]