Diagnosis ng matinding pananakit ng likod

Ang kaunting sakit at kakulangan sa ginhawa sa likod ay bihirang nakikita bilang isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor, habang ang matinding sakit ay pinipilit lamang ang isang tao na isipin ang tungkol sa kanilang kalusugan at humingi ng tulong sa mga espesyalista. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang mas malubhang insentibo ay kinakailangan upang magpatingin sa isang doktor: ang pagkakaroon ng iba pang mga kahina-hinalang sintomas o ang kawalan ng epekto mula sa mga pangpawala ng sakit na ginagamit para sa kanilang sariling mga layunin.

Ang unang doktor na sinugod namin na may mga reklamo ng iba't ibang sakit ay isang therapist (sa kaso ng isang bata - isang pedyatrisyan). Ang espesyalista na ito ang dapat gumawa ng paunang pagsusuri at, kung kinakailangan, i-refer ang pasyente sa makitid na mga espesyalista:

• neurologist (kung may hinala ng isang neurological na kalikasan ng sakit),
• isang traumatologist (kung ang sakit ay nauna sa isang pinsala), isang orthopedist o vertebrologist (mga doktor na dalubhasa sa mga sakit sa gulugod, kabilang ang kanilang mga komplikasyon),
• oncologist (kung may dahilan upang maghinala ng isang proseso ng tumor),
• cardiologist (kung pinaghihinalaang sakit sa cardiovascular)
• hematologist (pagdating sa mga sakit sa dugo, kabilang ang mga namamana),
• urologist, gynecologist, gastroenterologist, atbp. (kung may hinala ng masasalamin na sakit na dulot ng mga sakit ng ihi, reproductive at digestive system).

Tanging ang pasyente mismo o ang kanyang mga kamag-anak ang maaaring makatulong sa therapist na gumawa ng tamang pagpili sa pamamagitan ng paglalarawan nang detalyado hangga't maaari sa likas na katangian ng sakit na sindrom, lokalisasyon nito, at mga kasamang sintomas (sakit ng ulo, pagduduwal, lagnat, atbp.).

Napakahalaga na ipahiwatig kung anong mga kadahilanan ang nagdudulot ng pagtaas o pagbaba ng sakit, at alalahanin din kung ano ang nauna sa paglitaw ng sakit na sindrom sa unang pagkakataon (aktibong pagsasanay, pinsala, hypothermia, matinding stress, paggamit ng pagkain, mga nakakahawang sakit, atbp.).

Ang pag-aaral sa kasaysayan at mga reklamo ng pasyente ay isang bahagi lamang ng pisikal na pagsusuri. Ang pagsusuri at palpation ng likod ay maaaring magbunyag ng iba't ibang mga compaction ng kalamnan, mga pagbabago sa laki ng vertebrae at ang hugis ng gulugod. Upang linawin ang diagnosis, hihilingin sa pasyente na ituwid o pagsamahin ang mga balikat, sumandal pasulong o gumawa ng iba pang mga paggalaw na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga buto ng gulugod nang mas detalyado hangga't maaari nang walang espesyal na kagamitan, tasahin ang hugis ng spinal column, pati na rin ang kadaliang kumilos.

Ang pasyente ay inireseta ng mga karaniwang pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay limitado sa mga pagsusuri sa dugo, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga hematological disorder, mga impeksiyon, at sa ilang mga kaso, pinaghihinalaang mga sakit na oncological. Ang pagkakaroon ng kanser ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biopsy na sinusundan ng histological examination ng biomaterial.

Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay kinumpirma din ng isang pagsusuri sa dugo, kahit na hindi tinukoy ang lokasyon. Kung ang pag-uusapan natin ay ang pananakit ng likod sa itaas lamang ng baywang, ang doktor ay malamang na maglalabas ng referral para sa isang pagsusuri sa ihi upang ibukod o kumpirmahin ang mga sakit sa atay, na halos palaging sinasamahan ng sakit sa gulugod na may iba't ibang intensity.

Kung ang sakit ay naisalokal sa lugar ng mga blades ng balikat, leeg, mga blades ng balikat, mas mababang likod, ang mga instrumental na diagnostic ay idinisenyo upang linawin ang sitwasyon at tumulong sa paggawa ng diagnosis, lalo na:

• electrocardiogram (nagbibigay-daan upang kumpirmahin o ibukod ang mga sakit sa cardiovascular, kung saan ang sakit ay maaaring lumaganap sa likod),
• X-ray ng likod o mga partikular na bahagi nito (tumutulong upang makilala ang mga traumatikong pinsala, tumor at nagpapasiklab na proseso, degenerative na pagbabago sa mga buto at kasukasuan, ang pagkakaroon ng foci ng tuberculosis ng mga baga o buto),
• computer tomography (maaari itong gamitin upang makakuha ng mga three-dimensional na larawan ng mga istruktura ng buto kung kailangang linawin ang diagnosis),
• magnetic resonance imaging at pagsusuri sa ultrasound (payagan na masuri ang kondisyon ng hindi lamang mga buto, kundi pati na rin ang mga istraktura ng malambot na tisyu: mga kalamnan, ligaments, cartilage, nerve fibers),
• electromyography (pag-aaral ng estado ng nervous tissue sa pamamagitan ng pagtatasa ng kanilang electrical conductivity at muscle reaction ay may kaugnayan sa radicular syndrome na dulot ng compression ng nerve ng isang intervertebral hernia o bilang resulta ng spinal canal stenosis),
• bone scintigraphy (pag-scan ng tissue ng buto upang masuri ang kanilang kondisyon sa osteoporosis at pinaghihinalaang mga tumor sa buto).

Kung pinaghihinalaang mga problema sa ginekologiko, ang pasyente ay tinutukoy sa isang gynecologist na magsasagawa ng pagsusuri sa upuan, kukuha ng pahid para sa microflora, at, kung kinakailangan, magpadala para sa isang ultrasound ng pelvic organs. Ang parehong pag-aaral ay may kaugnayan para sa mga pathologies ng sistema ng ihi. Kung pinaghihinalaan ang mga bato sa bato, ipinapayong dagdagan ang isang ultrasound ng mga bato. Ngunit kung ang sakit sa likod ay sanhi ng mga problema sa sistema ng pagtunaw, ang pasyente ay tinutukoy sa isang gastroenterologist, na dati nang inireseta ang mga pag-aaral tulad ng ultrasound ng mga organo ng tiyan at FGDS.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng sakit na sindrom, ngunit ang sakit ng isang tiyak na intensity at lokalisasyon sa sarili nito ay hindi sapat na katibayan ng pagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Ang diagnosis at kasunod na paggamot ng matinding pananakit ng likod ay nangangailangan ng isang propesyonal na diskarte, na magbibigay-daan sa pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na may katulad na mga palatandaan ng sakit na sindrom at pagrereseta sa mga therapeutic na hakbang na tumutugma sa kasalukuyang problema sa kalusugan.

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic sa kaso ng matinding pananakit ng likod ay mahalaga na dahil pinapayagan nitong makilala ang mga pathology na nangangailangan ng agarang paggamot (halimbawa, malignant na mga tumor). Ang isang tamang diagnosis ng mga pathology ng spinal na isinasaalang-alang ang data ng mga instrumental na pag-aaral ay nagbibigay-daan upang pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological, at sa ilang mga kaso i-save ang isang tao mula sa posibleng kapansanan.

Mahalagang makilala ang acute at chronic pain syndrome. Ang talamak na biglaang pananakit ay karaniwan para sa mga traumatikong pinsala ng mga buto at nerbiyos, ngunit ang talamak, regular na paulit-ulit o pare-parehong pananakit ay tumutugma sa mga nakakahawa at nagpapasiklab, degenerative at lalo na mga proseso ng tumor. Bukod dito, sa huling dalawang kaso, ang intensity at tagal ng sintomas ng sakit ay unti-unting tumataas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya.

Dahil ang masasalamin na sakit sa likod ay maaaring mangyari kasama ng lokal na sakit, ang isang masusing diskarte sa pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang mga nakatagong sakit ng mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at mga instrumental na diagnostic ay napaka-kaalaman. Kung hindi sila papansinin, ang gulugod ay maaaring gamutin nang walang kabuluhan at ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring inumin, habang ang pasyente ay maaaring magsimulang magbutas ng isang ulser, na, sa kawalan ng mabilis at epektibong paggamot, ay maaaring humantong sa kamatayan.

[ 1 ]